Глава 65. Мировоззренческие аспекты развития личности в пожилом возрасте

449

и го-шле-[раз-: жалеть чув-

:рей. чело-ьми.

;ВНОВЬ

на по-

ежна нет

эува-

ьтате вы-

гния

гют-

13И-

хлъ >сво-

бо-

IH-

гва-;люди

или шве-реть эудь они

гн-ж мани-

0, 1Сле-спек-

13. Расскажите о людях, для которых характерен значительный страх смерти.

У людей, имеющих неразрешенные религиозные вопросы относительно смерти и умира­ния, может развиться значительный страх смерти. Они могут бояться, что умрут до того, как разрешатся их сомнения, и что они будут вечно страдать после смерти. Или они были воспи­таны в религиозной традиции, обещающей радостную «послежизнь», но боятся, что встретят после смерти лишь вечное невыносимое ничто.

Для некоторых осознание своей личной смерти сопряжено с интенсивным страхом отчуж­дения и одиночества. Эти люди борются со страхом одиночества на протяжение всей жизни. Они могут представлять свою смерть как агонию в одиночестве. Возобновление адгезивных, регрессивных форм поведения может стать проявлением этих невысказанных страхов.

У людей с давним, старым чувством вины за какие-то жестокие или импульсивные дей­ствия в прошлом, незрелая структура Эго может заставить их рассматривать смерть как нака­зание и таким образом создавать сильный страх смерти. Они продолжают бороться со своим жребием, испытывая гнев, считая, что все это несправедливо по отношению к ним, и одно­временно испытывают вину за эти чувства. Для них характерно сочетание таких эмоций, как враждебность, депрессия и тревога.

На бытовом уровне, у людей, живущих одиноко, чаще развивается страх смерти, потому что они боятся заболеть и умереть до того, как кто-нибудь сможет им помочь. К тому же мно­гие боятся оставить тяжело больного супруга(у) в одиночестве.

14. Какие мероприятия нужны людям, близким к смерти?

Необходима помощь пациенту в том, чтобы он высказал все свои пожелания, и разрешить его вопросы, связанные с концом жизни. Это можно обсуждать с лечащим врачом, священ­ником, членами семьи и друзьями или психотерапевтом. Семья может нуждаться в помощи, нужно рассказать им о том, как помочь умирающему родственнику. Качество взаимоотноше­ний с близкими часто играет ключевую роль в отношении человека к своей смерти.

Если проблемы значительны и требуют профессиональной помощи, психотерапевт мо­жет помочь, создав «иллюзию бессмертия». Это успокаивает большинство людей, если созда­ется ощущение, что жизнь продолжается в их детях, их творчестве и даже в вещах, которые им принадлежали. Обзор событий жизни также имеет терапевтическое значение в этот мо­мент. Терапевт направляет воспоминания пациента о событиях и достижениях его или ее жизни, развивая у пациента чувство, что жизнь его (ее) имела смысл и цель. Помните, что эта техника противопоказана пациентам, имеющим клинически выраженную депрессию. При­рода депрессивного состояния заставляет пациента вспоминать избирательно события, име­ющие негативный характер, и поэтому этот метод скорее принесет вред, чем пользу.

ЛИТЕРАТУРА

1. Adams SG Jr, Dubbert PM, Chupurdia KM, et al: Assessment of sexual beliefs and information in aging couples with

sexual dysfunction. Arch Sex Behav 25:249-260, 1996. la. Atchley RC: The aging self. Psychother Theory Res Pract 19:388-396, 1982.

2. Baum N, Sakauye K: What's causing your patient's impotence? Senior Patient Oct:21-26, 1990.

3. Butler RN: The life-review: An unrecognized bonanza. Intl J Aging Hum Dev 12:35-38, 1980.

4. Christenson CV, Gagnon JG: Sexual behavior in a group of older women. J Gerontol 20:351—356, 1965.

5. Fry PS: Depression, Stress, and Adaptations in the Elderly. Rockville, MD, Aspen, 1986, pp 323—347.

6. Hackett TP: Sexual activity in the elderly. In Jenicke MA (ed): Clinical Perspectives on Aging. Philadelphia Wyeth-

Ayerst Laboratories, 1985.

7. James JW, Cherry F: The Grief Recovery Handbook. New York, Harper & Row, 1988.

8. Meston CM: Aging and sexuality. West J Med 167:285-290, 1997.

9. Nemiroff RA, Colarusso CA: The Race Against Time. New York, Plenum Press, 1985.

10. Pearlman CK: Frequency of intercourse in males at different ages. Med Aspects Hum Sex 6:92, 1972.

11. Pipher M: Another Country: Navigating the Emotional Terrain of Our Elders. Riverhead Books, 1999.

12. Weisman A: On Dying and Denying. Behavioral Publications, 1972, pp 137-157.

13. Zarit SH, Knight BG (eds): A Guide to Psychotherapy and Aging: Effective Clinical Interventions in a Life State

Context. Washington, DC, American Psychological Association, Oct 1997.