20. Можно ли лечить аутизм?

Аутизм обычно рассматривается как пожизненное, хроническое расстройство. Тем не ме­нее, правильное, интенсивное и раннее лечение крайне необходимо для стимуляции развития во

Глава 55. Расстройства аутистического спектра 363

всех областях и улучшения функционального развития. У детей с аутизмом лечение должно начинаться сразу после постановки диагноза, с момента, когда ребенок начинает ходить, или в дошкольном периоде. Особенные усилия следует концентрировать на развитии речи, ко­гнитивных и имитационных навыков, социальной ответственности и правильного поведе­ния. Последние тенденции в раннем лечении аутизма описывают несколько общих элемен­тов эффективной программы лечения, которые включают в себя: многочасовую еженедельную работу с ребенком, соответствующим образом сформированный план обучения, высокострук­турированную и контролируемую учебную атмосферу, стратегии для расширения навыков функ­ционирования в окружающем и среди людей и функциональный, позитивный подход к пробле­мам поведения (8).

Дети школьного возраста нуждаются в разработке плана обучения, отвечающего индиви­дуальным особенностям. При соответствующем подходе к образованию практически у всех детей с аутизмом отмечается четкий, существенный прогресс в обучаемости. Эффективные образовательные программы варьируют от индивидуальной формы обучения в обычных школах до специализированных программ для студентов с аутизмом. Существует широкий выбор образовательных программ для семей. Все эффективные образовательные программы высокоиндивидуализированы, используя хорошо структурированные, систематизированные методы обучения, построенные по принципу непрерывности, повторяемости и конкретных, функциональных целей обучения.

Подростки и взрослые с аутизмом часто нуждаются в особой помощи для преодоления сложных требований жизни. Группы развития навыков общения, развлечения, индивидуаль­ная психотерапия и тренировка навыков устной речи могут помочь им приобрести необходи­мые качества для взрослой жизни. Участие в развлечениях своих сверстников — важная часть общественной жизни взрослых с аутизмом. Люди, страдающие аутизмом, часто имеют свои сильные стороны, которые следует поддерживать через образование и дополнительное обу­чение, поскольку это может быть источником уважения сверстников или быть важным в ус­тановлении профессиональных склонностей взрослой жизни.

21. Какое лечение наиболее эффективно при аутизме?

Эффективные методы лечения базовых симптомов аутизма включают когнитивно-бихе-виоральную терапию, систематическое обучение и конкретный, прагматический подход к жизненным проблемам. Специалисты — педагоги и психологи — часто играют ключевую роль в разработке полноценного плана лечения больных аутизмом. Привлечение логопеда также важно, помогая аутистической личности развить свои коммуникативные способности до максимально возможного уровня. Трудотерапия и физиотерапия важны в преодолении двигательных нарушений, воздействуя как на моторные нарушения, так и на сенсорную ди­сфункцию. Внимание к психологическому климату в семье — важный аспект программы ле­чения, так же как и частое привлечение социальных работников и психологов в группу спе­циалистов, проводящих лечение.

Существует большое число альтернативных и иногда сомнительных терапевтических подходов, которые часто рекламируются в популярной литературе. Симптомы аутизма весь­ма сложны для родителей (и даже специалистов), поэтому может быть трудно отличить энту­зиазм создателей метода от оценки его практической эффективности. Поэтому крайне важно оценить научность доказательств эффективности и безопасности метода перед тем, как реко­мендовать его семье.