Глава 31. Соматические необъяснимые симптомы 195

ЗАВИСИМОСТЬ ,-, _{АТГ1ПГ1ГН}„гг1/ * а ытл ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ИГРА

Прием психоактивного вещества продолжается, Игра как способ ухода от проблем или облегчения несмотря на знание о соматических или психо- дисфории (5)

логических проблемах, которые могут возник- Имеются совершенные незаконные деяния, такие нуть или обостриться при приеме вещества (7) как подлог, мошенничество, кража или растрата

для получения денег на продолжение игры (8) Расчет на то, что окружающие облегчат безнадеж­ное финансовое положение, вызванное игрой (10)

Цифры в скобках означают пронумерованные диагностические критерии DSM-IV. Критерии сгруппи­рованы с целью сравнения; таблица не является частью DSM-IV. Часть материала была перефразирова­на или сокращена.

15. Истина или заблуждение: расстройства влечения с большей вероятностью проявляются под воздействием приема психоактивного вещества?

Истина. Более того, эти расстройства в значительной мере коморбидны с расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ, а также с расстройствами настроения и расстройствами личности.

ЛИТЕРАТУРА

1. American Psychiatric Association; Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed. Washington, DC,

American Psychiatric Association, 1994.

2. DeCaria CM, Hollander E, Grossman R, et al: Diagnosis, neurobiology, and treatment of pathological gambling. J

Clin Psychiatry 57 (suppl 8):S80-S84, 1996.

3. Drake ME, Hietter SA, Pakalnis A: EEG and evoked potentials in episodic-dyscontrol syndrome.

Neuropsychobiology 26:125, 1992.

4. Gerner RH: Pharmacological treatment of violent behaviours, in Rosner R (ed): Principles and Practice of Forensic

Psychiatry. New York, Chapman and Hall, 1994, pp 444-450.

5. Kavoussi R, Armstead P, Coccaro E: The neurobiology of impulsive agression. Psychiatr Clin North Am 20(2):395—

403, 1997.

6. Marohn RC, Custer R, Linden RD, et al: Impulse control disorders elsewhere classified. In American Psychiatric

Association: Treatments of Psychiatric Disorders: A Task Force Report of the American Psychiatric Association. Washington, DC, American Psychiatric Association, 1989, pp 2457—2496.

7. McElroy SL, Hudson JI, Pope HG, et al: The DSM-III-R impulse control disorders not elsewhere classified: Clinical

characteristics and relationship to other psychiatric disorders. Am J Psychiatry 149:318, 1992.

8. McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, et al: DSM-IV intermittent explosive disorder: A report of 27 cases. J Clin

Psychiatry 59:203-210, 1998.

9. Murray JB: Review of research on pathological gambling. Psychol Rep 72:791, 1993.

10. Schalling D: Neurochemical correlates of personality, impulsivity, and disinhibitory suicidality. In Hodgins S (ed):

Mental Disorder and Crime. Newbury Park, CA, Sage, 1993, pp 208-226.

11. Stein DJ, Hollander E, Liebowitz MR: Neurobiology of implsivity and impulse control disorders. J Neuropsychiatry

and Clin Neurosci 5:9, 1993.

12. Virkkunen M, Linnoila M: Serotonin in personality disorder with habitual violence and impulsivity. In Hodgins S (ed):

Mental Disorder and Crime. Newbury Park, CA, Sage, pp 227—243.

Г лава 31. СОМАТИЧЕСКИ НЕОБЪЯСНИМЫЕ СИМПТОМЫ

Alan M. Jacobson, M.D.