23. Как применяется фенциклидин? Каковы его эффекты?

Чаще всего фенциклидин набивают в сигареты (с табаком, марихуаной, мятой, ореганом) и выкуривают, но препарат может также приниматься перорально, внутривенно или посред­ством вдыхания. Соматические симптомы включают: повышение АД и температуры тела, мышечную ригидность, снижение чувствительности к боли и расширение зрачков с горизон­тальным и вертикальным нистагмом. Психоактивные эффекты включают эйфорию и, иног­да, агрессивное поведение. «Плохие отключки» лучше всего поддаются лечению диазепамом или нейролептиками со слабыми антихолинергическими свойствами; фиксации лучше избе­гать, так как отмечались случаи рабдомиолиза.

Глава 24. Марихуана, галлюциногены, фенциклидин и ингалянты 151

24. Что такое кетамин?

Кетамин — диссоциативный анестетик, используемый с медицинскими целями; он явля­ется производным фенциклидина со сходной структурой и активностью. Кетамином злоупо­требляют редко, обычно лица, работающие в сфере здравоохранения и имеющие легкий до­ступ к препаратам.

25. Что такое ингалянты?

Ингалируются летучие субстанции, такие как газолин, клей, краски в виде спрея, раство­рители и жидкости для зажигалок. Они недороги, просты в применении и легальны.

26. Кто принимает ингалянты?

Примерно 20% выпускников средних школ в США пробовали ингалянты; возрастает число детей в возрасте 9—12 лет, экспериментировавших с использованием ингалянтов. Хотя лица, злоупотребляющие ингалянтами, обычно моложе 20 лет, отделениями неотложной помощи за­фиксировано, что случаи обращения лиц в возрасте 26 лет и старше возросли до 38% от числа всех обращений, связанных с приемом ингалянтов. Белые, североамериканские индейцы и ла­тиноамериканцы больше чернокожих тяготеют к приему ингалянтов; среди них преобладают мужчины. Хотя большинство лиц, принимающих ингалянты, являются экспериментаторами или злоупотребляют несколькими препаратами сразу, недавнее исследование показало, что они в 5 раз чаще начинают вводить наркотики внутривенно, чем лица, не принимающие ингалянты.

27. Каковы эффекты ингалянтов?

При ингаляции летучих субстанций наступает быстро развивающаяся кратковременная эйфория. Пациент ощущает возбуждение, расторможенность и спутанность сознания. Могут отмечаться галлюцинации, а также тошнота, рвота, головная боль и нечеткое зрение. Воз­можно появление сыпи вокруг носа и рта; кроме того, от одежды, кожи или выдыхаемого па­циентом воздуха может пахнуть растворителем.

28. Каковы осложнения приема ингалянтов?

• Риск внезапной смерти вследствие сердечной аритмии, ларингоспазма или асфиксии.

• Неврологические нарушения (при хроническом использовании) с аномальной электро­ энцефалограммой, дегенерация мозжечка, интеллектуальные нарушения и деменция.

• Нарушение моторных ответов.

• Потеря памяти.

• Гепато- и нефротоксичность.

• Подавление функции костного мозга.

• Осложнения со стороны легких (химический пульмонит и эмфизема у лиц, принимаю­ щих ингалянты длительно).

29. Что такое ггб?

Гамма-гидроксибутират представляет собой нейротрансмиттер, влияющий на различные системы, включая циклы сна, температурную регуляцию и память. За пределами США дан­ный препарат используется в медицинских целях для анестезии, при нарколепсии, а также для лечения алкогольной и опиоидной зависимости. Этим препаратом также злоупотребля­ют, так как в низких дозах он вызывает слабую эйфорию, растормаживайие и повышение ли­бидо, а в высоких дозах — седацию. Отмечаются также агрессия, нарушение критики и выра­женная драчливость; кроме того, могут возникать атаксия, головокружение, нистагм, угнете­ние дыхания, апноэ, кома и смерть.