19. Чем отличается бихевиоральная терапия от психодинамической терапии?

Хотя бихевиоральная и психодинамическая терапия заметно отличаются по теоретичес­кой основе и лечебному подходу, обе они содержат элементы друг друга. При них в обеих си­стемах важным является получение информации (в плане непрерывного поиска новых идей и связей). Повторное обсуждение тревожных опасений в комфортабельной обстановке сес-

Глава 43. Краткосрочная психотерапия

271

Бихевиоральная терапия

Психодинамическая терапия

ФОКУС Условия, сопутствующие данной проблеме, и прошлые обстоя­тельства, которые могут высве­тить негативный опыт и относят­ся к имеющимся проблемам

ЦЕЛЬ Непосредственное улучшение

проблемного поведения, когни­тивных функций и эмоций путем применения принципов теории классического и оперантного на­учения и когнитивной терапии

СТРУКТУРА Высоко структурирована, ориен­тирована на цель и результат

Анамнестические сведения и опыт ранних лет жизни, динамика взаимоотношений с родителя­ми, стойкость личностных черт; связи между вы­шеуказанным и текущими жизненными пережи­ваниями, проблемными эмоциями и поведением

Перестройка внутренней психической структуры пациента с целью вызвать изменение конкрет­ного симптома. При этом врач базируется на особых теориях относительно опыта пережива­ний раннего детства и динамики взаимоотноше­ний с родителями

Неструктурированный подход способствуствует неожиданным ассоциациям, получению причин текущих проблем

сий психодинамической терапии может привести к угасанию условного тревожного ответа (как и при систематической десенситизации). При бихевиоральной терапии непредвзятые вопросы и произвольная тема обсуждения в неструктурированной части лечебной сессии мо­жет привести к глубокому проникновению в расширенный психологический контекст кон­кретного проблемного поведения (например, наличие семейных или профессиональных за­труднений, усугубляющих проблемное поведение).

ЛИТЕРАТУРА

1. Baldwin JD, Baldwin J: Behavior Principles in Everyday Life. Englewood Cliffs, NJ, Prentice-Hall, 1981.

2. Emmelkamp PMG: Behavior therapy with adults. In Bergin AE, Garfield SL (eds): Handbook of Psychotherapy and

Behavior Change, 4th ed. NewYork, John Wiley & Sons, 1994, pp 377-427.

3. Emmelkamp PMG, Bourman TK, Scholing A: Anxiety Disorders. A Practitioner's Guide. Chichester, John Wiley &

Sons, 1992.

4. Griest JH: Behavior therapy for obsessive-compulsive disorders. J Clin Psychol 55:60—68, 1994.

5. Noyes R: Treatments of choise for anxiety disorders. In Coryell W, Winokur G (eds): The Clinical Management of

Anxiety Disorders. New York, Oxford University Press, 1991.

6. Sloane R, Staples F, Cristol A, et al: Psychotherapy \fersus Behavior Therapy. Cambridge, MA, Harvard University

Press, 1975.

7. Wachtel P: Psychoanalysis and Behavior Therapy. New York, Basic Books, 1977.

Г лава 43. КРАТКОСРОЧНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Mark A. Blais, Psy. D.