1 . Что такое нейропсихологическое тестирование?

Нейропсихологическое тестирование использует поведенческую оценку для определения навыков и способностей, отражающих функционирование мозга. Большинство нейропсихо-логических тестов созданы для измерения «высших функций мозга», т.е. они фокусируются на когнитивных навыках и способностях. Эти тесты созданы для того, чтобы помочь диагнос­тировать повреждение мозга или его дисфункцию у одних пациентов и помочь выявить по­веденческие эффекты повреждения мозга у других. Такая оценка дает информацию о силь­ных и слабых сторонах личности и там, где требуется определение различий в уровне функ­ционирования по сравнению с нормальной популяцией. Такой тип оценки чаще всего ис­пользуется у пациентов с неврологическими нарушениями.

2. Чем это отличается от клинической психологической оценки?

Тесты клинической психологической оценки используются для получения информации о личности и эмоциональном состоянии пациента. Методы могут включать объективные лич­ностные тесты или так называемые проективные методики, например тест Роршаха или те­матический апперцепционный тест. Техники, используемые в проведении клинических пси­хологических тестов, в целом отличаются от применяемых в нейропсихологических тестах, хотя иногда они могут и совпадать. Например, в клинике часто применяются тесты на уро­вень интеллекта, которые представляют собой измерение когнитивной функции, и в практи­ке нейропсихологического тестирования используются личностные тесты для выявления эмоциональных нарушений. Однако цели этих двух видов тестирования различны, и врач, направляющий пациента на тестирование, должен помнить о том, с какой целью и куда он посылает пациента.

3. Как нейропсихологическое тестирование выглядит для пациента (или как подготовить боль­ ного к его проведению)?

Нейропсихологические тесты являются поведенческими по своей природе. Они не инва-зивны и не представляют никакого риска физического повреждения пациента. Чаше всего пациенты работают с одним или двумя экспертами (иногда все части обследования проводят­ся одним нейропсихологом).

Тесты могут требовать чтения или прослушивания вербальной информации, включать рассмотрение невербальной информации или тактильные стимулы. Некоторые задачи требу-

Глава 6. Нейропсихологическое тестирование 47

ют ручки и бумаги, в то время как в других требуется лишь вербальная реакция пациента. Не­которые задачи требуют манипуляции с предметами, решение головоломок, рисование объ­ектов или письмо от руки. Если пациент плохо видит или слышит, то проведение тестирова­ния может быть изменено; также полезно обсудить заранее с нейропсихологом время на­правления на обследование.

Тестирование может вызывать усталость, поэтому необходимо предпринять меры предос­торожности в ходе проведения тестирования: 1) чередовать легкие и сложные тесты; 2) начи­нать с тестов которые в меньшей степени способствуют возникновению тревожности; 3) про­водить тесты, требующие внимания/скорости в начале тестирования, но тогда, когда первич­ная тревожность уже прошла.

При направлении пациента на нейропсихологическое тестирование полезно кратко рас­сказать больному об основных ситуациях, с которыми он столкнется. Пациенты иногда зво­нят по телефону или приходят с мнением, что «в них будут втыкать иглы и подключать элек­троды». После того, как они понимают, что тестирование полностью неинвазивное, они зна­чительно успокаиваются.