Глава 6. Лечение хронического панкреатита • 411

нарушений липидного обмена в периоде ремиссии заболевания, поскольку гиперлипидемия может являться одним из факторов, предрасполагающих к очередному рецидиву ХП. С этой целью назначают эссенциале Н, липое-вую кислоту, метионин и т. д. [22]. Рекомендуют в качестве добавки к пи­ще масло зародышей пшеницы (Россия), обладающее выраженным анти-оксидантным действием. За счет действия компонентов масла (токоферо­лы, каротиноиды и полиненасыщенные жирные кислоты) повышается уровень антиатерогенных фракций липидов в сыворотке крови, что необ­ходимо как для лечения дислипидемий, так и для профилактики атеро­склероза в целом. Нельзя забывать, что чрезвычайно важны и собственно антиоксидантные свойства масла зародышей пшеницы для стимуляции восстановления клеточных мембран и сохранения равновесия между пере-кисным окислением липидов и антиоксидантной защитой. Можно также рекомендовать включать в комплекс восстановительного лечения витамин­ные препараты, содержащие селен (олигогал-Se, триовит KRKA и др.), а также токоферола ацетат, аскорбиновую кислоту, метионин, унитиол в об­щепринятых дозах. Особенно важно дополнительно включать жирораство­римые витамины больным ХГТ с выраженной стеатореей.

На всех этапах медицинской реабилитации к работе с больными ХП должны привлекаться психотерапевт и медицинский психолог. Особое внимание этих специалистов обращается на больных ХП с постоянным болевым абдоминальным синдромом. Интенсивность и постоянство боле­вого синдрома при этой форме ХП может постепенно приводить к значи­тельным изменениям личности пациента. Основные цели психотерапии у больных ХП направлены на устранение неврозоподобных, невротических, психоподобных компонентов в клинической картине болезни, главным об­разом средней степени тяжести и тяжелого течения, на стабилизацию и оптимизацию адекватных реакций на болезнь, на приспособление пациен­та к условиям внешней среды с учетом изменившегося в результате болез­ни состояния [108].

6.5.4. Фитотерапия

Лекарственные растения, играющие вспомогательную роль в лечении ХП, применяются только в период ремиссии. В качестве фитолечения возмож­но назначение не только готовых фитопрепаратов, но и отваров, настоев лекарственных трав, ванн с настоями [12]. Лекарственные растения не мо­гут быть использованы в качестве заместительной терапии или в качестве антиферментних средств. В то же время показано их применение как спаз­молитиков, желчегонных, ветрогонных, уменьшающих явление диспепсии, повышающих аппетит и общую сопротивляемость организма. В определен­ной мере ХП лечат теми же растениями, что и заболевания желчного пу­зыря и печени. К ним относятся барбарис, береза, бессмертник, валериа­на, горец перечный, горец птичий, девясил, душица, зверобой, земляника лесная, золототысячник, календула, кориандр, крапива, лапчатка прямо­стоячая (калган), лопух, мята перечная, одуванчик, пастернак, подорож­ник, полынь горькая и обыкновенная, пустырник, репешок, ромашка ап­течная, сушеница болотная, тмин, тысячелистник, укроп, фенхель, хвощ полевой, створки стручков фасоли, чистотел, шиповник, щавель конский, яснотка.

Рекомендуется применять фитосборы следующего состава [12]:

1. Цветки бессмертника, корневище девясила, трава золототысячника,