156 Глава 12

Рис. 12.15. Огромные количества психотропных препаратов, которые ежедневно

проглатывают люди. возможно, и облегчают их страдания, но нс излечивают от

болезни.

лекарств (см. гл. 4), они очень часто могут служить чудодейственным

средством для отключения от жизненных проблем.

Антидепрессанты действуют противоположно транквилизаторам.

Их назначают больным, страдающим депрессией, для <поднятия духа>.

Некоторые из этих препаратов ' оказались очень токсичными, особенно

для сосудистой системы, печени и головного мозга. В качестве примера

можно привести карбонат лития, который, по-видимому, способен

регулировать настроение у людей с аффективными расстройствами, но

в то же время вызывает многочисленные побочные эффекты (поражение

почек и щитовидной железы, тремор. псориаз и др.): его лечебные дозы

очень близки к токсической дозе. способной вызвать тяжелые по-

следствия.

Несмотря на риск, связанный с приемом этих лекарств, нельзя

оспаривать то. что они позволяют на короткое время стабилизировать

поведение больного, а это часто бывает необходимым этапом для

проведения психотерапии. Сам по себе их прием, однако, не способен

<излечить> заболевание и может привести лишь к зависимости человека

' Ингибиторы моноаминоксидазы (см. приложение А).

<Иные> 157

от лекарственных препаратов, чаще всего сопровождающейся его пси-

хиатризациеЧ (см. документ 12.6).

Общинная психиатрия

Развитие химиотерапии в 60-е годы породило мысль о том, что

наконец-то лечение психически больных и коррекцию их состояния

можно будет проводить вне стен психиатрических лечебниц. В результа-

те начали создаваться общинные центры психического здоровья, осо-

бенностями которых являются кратковременная госпитализация паци-

ентов. амбулаторная забота о них и наблюдение за ними в соответствии

с медицинскими предписаниями '.

Однако если эти новые организации и позволили существенно сокра-

тить время пребывания в больницах, они, по-видимому, не уменьшили

числа людей, нуждающихся в заботе. Скорее наоборот-число поступле-

ний в психиатрические клиники увеличилось, а число повторных поступ-

лений иногда даже возрастало в 5-6 раз^. Это подтверждает, что

лекарственные препараты способны лишь <помогать> больным, но не

вылечивать их, и еще раз подчеркивает настоятельную нужду в профи-

лактике психических заболеваний и в медицинском просвещении.

Психотерапия

В отличие от медицинского подхода, стремящегося изменить ход

мыслей и поведение человека главным образом путем прямого воздей-

ствия на нервную систему, психотерапия пытается повлиять на ее

функционирование в процессе взаимодействия больного с врачом или

с группой других лиц. страдающих сходным расстройством. Существует

огромное разнообразие методов психотерапии, разработанных главным

образом в 60-е и 70-е голы. так что рассмотреть их все на нескольких

страницах невозможно.

Хотя всякая классификация носит произвольный характер, методы

психотерапии можно разделить на две большие категории: интрапсихи-

ческую терапию и поведенческую терапию.

Как уже говорилось, в основе ичтрапси.хической терапии лежит тот

принцип, что аномальное поведение человека является следствием не-

адекватной интерпретации им своих чувств, потребностей и побуждений.

' Одновременно стали создаваться и центры неотложной помощи, пред-

назначенные для дезинтоксикации больных, отравившихся лекарственными пре-

паратами. а также для помощи людям, склонным к самоубийству, или изнаси-

лованным женщинам и детям: такие центры имеют приемные отделения и пря-

мую телефонную службу (<горячие линии>).

^ Предварительные данные, опубликованные в статье д-ра Ломана <Пси-

хиатрия пробуксовывает> в журнале ..Actualite". июнь 1986.