383. Пухлини яєчок. Класифікація, морфологічна характеристика. Клініко- морфологічні особливості семіном.

Пухлини яєчка зустрічаються порівняно рідко, але для них характерна значна різнорідність в залежності від виду тканинного зачатку, з якого вони виникають. В яєчку розрізняють гермі- ногенні пухлини, що виникають з недозрілих статевих клітин; пухлини з клітин гонадної строми; пухлини, що виникають одночасно з герміногенних елементів і клітин гонадної строми; пухлини з оболонок яєчка і з тканини додатків. Семінома (дисгермінома) — герміногенна злоякісна і досить часта пухлина яєчка. Спостерігається у віці 40 — 50 років і досить часто при крипторхізмі. Вона складається з одного або декількох вузлів білої еластичної тканини з осередками некрозу. При гістологічному дослідженні пухлина являєсобою скопичення (тяжі і пласти) круглих, великих за розміром світлих клітин, в цито- плазмі яких виявляється глікоген, хроматин в ядрах нерівномір-но розподілений; багато атипічних мітозів. Строма складаєтьсязніжної волокнистої сполучної тканини з обширними інфільтратами з лімфоцитів, плазматичних клітин, іноді еозинофілів. Досить рано з'являються метастази пухлини в пара- аортальних та здухвинних лімфатичних вузлах; гематогенні метастази - в легенях, печінці, нирках. Семінома Пухлина гонадної строми може виникати з гландулоцитів(лейдигівських клітин) і носить назву — пухлина з клітин Лейдига; пухлину із сустентоцитів (сертолієвих клітин) називають пухлиною з клітин Сертолі. Обидва види пухлини зустрічаютьсярідко, перебігають доброякісно. Пухлина з клітин Лейдига спричиняє у дітей передчасне статеве дозрівання, у дорослих — гінекомастію; пухлина з клітин Сертолі дає прояви фемінізації або гінекомастії. 384.Аборт: спонтанний, медичний, кримінальний. Визначення. Причини спонтанних абортів. Особливості морфологічного дослідження і гістологічні критерії вагітності.

Самовільний аборт і передчасні пологи. Вони являють собою

переривання вагітності, що відбувається в різні терміни. Переривання вагітності та

виділення плоду з матки раніше 14 тижнів від моменту зачаття позначають як аборт

(Викидень), в терміни від 14 до 28 тижнів - як пізній аборт, від 28 до 29 тижнів – передчасні пологи.

При мимовільному аборті з матки викидається все плодове яйце (плід і оболонки),

яке може бути збереженим або пошкодженим, зі згустками крові. при

передчасних пологах спочатку відбувається народження плода, а потім оболонок з дитячим

місцем. Під час гістологічного дослідження обривків плодового яйця, що виділилися

самостійно або віддалених при абразії (вишкрібання порожнини матки),

виявляються оболонки плода, ворсинихоріона і децидуальної тканина. часто аборт

відбувається при загибелі плоду в результаті неповного впровадження плодового яйця в слизову

оболонку матки, неспроможності самої слизової оболонки, при наявності крововиливів,

пухлини і т.д. Штучний аборт проводиться за медичними показаннями в медичному

установі. Аборт, вироблений в антисанітарних умовах, поза медичного

стаціонару, може стати причиною інфекції матки, розвитку сепсису; він може бути

предметом судового розгляду (кримінальний аборт).

 Існують фактори, на які жінка не в силах ніяк вплинути. Наприклад, найпоширенішою причиною викидня в першому триместрі є хромосомні аномалії плоду..Також до спонтанного аборту ведуть проблеми, пов'язані з патологіями матки і шийки матки. Вагітні з синдромом полікістозних яєчників в три рази частіше за інших жінок стикаються з викиднями на ранніх термінах..Серед інших причин переривання вагітності важливо відзначити:

• гормональні проблеми у матері;

• перенесені інфекційні захворювання;

• спосіб життя (куріння, наркотики, алкоголь, незбалансоване харчування, надмірне споживання кофеїну, опромінення);

• травми;

• проблеми імплантації плодового яйця.

• пізній вік.