Глава 17. Диагностика психических состояний

ских состояний предполагает необходимость комплексного подхода,

заключающегося в оценке физиологических функций, динамики психических

процессов и выраженности субъективных ощущений и переживаний.

Разработка опросников, направленных на диагностику

психических состояний, предполагает тщательное выявление субъективных

симптомов переживаний измеряемых состояний.

Формы опросников разнообразны. В части из них разные симптомы психических

состояний, представленные в виде словесных описаний, испытуемый

должен соотнести с собственными ощущениями и переживаниями и

дать ответ по дихотомическому принципу («да» или «нет»). Количественная

оценка степени выраженности каждого симптома не требуется, а вывод о

наличии и уровне функционального состояния дается на основе числа

отмеченных симптомов. Так построена Личностная шкала проявлений

тревоги Дж. Тейлор (подробнее о ней будет сообщено ниже). Недостаток

такого типа опросников психических состояний заключается в том,

что показатель общего числа отмеченных симптомов является слишком

приблизительным и грубым.

Другая форма опросников представлена в виде перечня утверждений,

описывающих симптомы психического состояния, а испытуемый должен

оценить степень выраженности каждого из них, используя предлагаемую

для этого шкалу прилагательных (как правило, 3-5-ступенчатую). Так, например,

в Шкале астенического состояния (см. ниже) каждую из них следует

оценить применительно к собственному состоянию по 4-ступенчатой

шкале («неверно», «пожалуй, так», «верно», «совершенно верно»).

Еще одна форма опросников предлагает испытуемому перечни ситуаций,

вызывающих определенное состояние, и испытуемому нужно по

определенной шкале оценить каждую ситуацию с точки зрения того, насколько

она может у него вызвать данное состояние. Так построена Шкала

социально-ситуационной тревоги О. Кондаша [118].

И наконец, еще одна форма опросников предполагает субъективное

шкалирование симптомов собственных состояний по ряду количественных

градаций, заданных психологом. Эти опросники обычно представлены

либо парой полярных признаков («пассивный-активный»), либо отдельным

коротким утверждением («слабость», «устал», «отдохнул» и пр.).

От испытуемого требуется оценить степень выраженности каждого симптома,

соотнося интенсивность собственного переживания с заданной

оценочной шкалой. Биполярные шкалы являются модификациями известного

метода Семантического дифференциала Ч. Осгуда, а монополярные

— вариантами так называемых списков прилагательных.

Отдельные опросники различаются между собой числом включенных

в их состав симптомов психических состояний. Анализ их сравнительной

эффективности привел психологов к выводу о том, что

объем признаков не должен быть чрезмерным, а его сокращение должно

сопровождаться включением в опросник не второстепенных, а наиболее

существенных, ключевых симптомов.

Одна из проблем, которая возникает при разработке любых опросников,

— точность формулировок, выбор из многих слов, существующих

386 Часть V. Диагностика динамических аспектов поведения и деятельности

в каждом языке для обозначения симптомов психических состояний,

наиболее ясных и понятных большинству из тех, для кого предназначен

опросник.

При разработке методик субъективного шкалирования возникает вопрос

о размерности шкал. Как правило, применяются шкалы, содержащие

5, 7 или 9 градаций, но есть попытки резко увеличить градуальность

(до 100). Используют неградуированные и графические шкалы, когда испытуемый

на отрезке прямой должен отмечать расстояние, субъективно

соответствующее интенсивности шкалируемого переживания.

Завершая обсуждение вопросов, имеющих отношение к методическому

обеспечению диагностической практики оценки психических

состояний, следует отметить, что основная линия развития связана с

использованием комплексных методов, дающих возможность одновременно

измерять состояние с помощью качественно различных показателей.

Такая интегральная оценка признается наиболее адекватной,

отражающей психическое состояние в виде синдрома объективных

индикаторов. Перспективной признается разработка диагностических

методов, позволяющих получать информацию о структурных перестройках,

происходящих в деятельности функциональных систем

и отражающих динамику состояний [85].