1. По соц.Причине отравлений:

• Преднамеренные (суицидальные, криминальные)

• Непреднамеренные (случайные, производственные, бытовые)

2. По способу поступления яда в организм:

• Пероральные

• Перкутанные

• Ингаляционные

• Инъекционные

Отравление развивается при попадании в организм ребенка токсической дозы отравляющего вещества, которое приводит к развитию специфической патологической реакции, связанной с воздействием яда на :

• клеточные рецепторы токсичности,

• центральные и периферические синапсы медиаторных систем (холино-, адрено-,дофамино-,серореактивные и др),

• а также ферменты,

• мембраны,

• белки и другие клеточные структуры определенных органов

3. Клиническая классификация – 4 периода острых отравлений:

1. ПРЕЛИМИНАРНЫЙ период:

1. Около 1% поступлений в стационар и 3% обращений за медпомощью

2. Предшествует интоксикации – с момента поступления яда до первой клиники

3. От нескольких минут до нескольких суток

1. ТОКСИЧЕСКИЙ период:

   1. 98% обращений

   2. До 2-5 суток

   3. Интоксикация:

      1. Нативным веществом

      2. Его метаболитами

      3. Эндогенными продуктами нарушенного обмена

      4. Новыми хим веществами образующимися после взаимодействия этих трёх

2. ПОСТТОКСИЧЕСКИЙ период:

   1. Посттоксические и постоксикогипоксические изменения

   2. Сопровождаются органическими и функциональными изменениями и эндогенной интоксикацией

   3. Идёт 2-5 недель

3. ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ период:

   1. Сопровождается патфиз изменениями перенесенного отравления

   2. От 6 мес до 1 года и более

4. По времени действия токсина:

• Острое отравление –

  • Ургентное состояние в результате поступления ударной дозы яда с быстрым нарастанием интоксикации

  • Проявляется нарушением деятельности ЦНС, расстройством центральной и периферической гемодинамики, изменениями деятельности миокарда, гипоксии

  • Чаще случайное или непреднамеренное

  • Принимаемое решение при оказании скорой и неотложной помощи должно обеспечивать экстренную, иненсивную детоксикацию с удалением токсина из сосудистого и дососудистого «резервуара»

  • Коррекция имеющихся изменений состояния, объем и последовательность терапии в условиях стационара, определяются тяжестью отравления и степенью опасности яда

• Подострое –

  • Развивается в результате кумуляции токсина, поступающего в организм в течение 1 или нескольких суток

  • Детоксикационная терапия предусматривает экстренное и плановое удаление токсических вв в связи с их значительной степенью фиксированности в тканях, то есть удаление из сосудистого и в больше степени постсосудистого «резервуара»

• Хроническое

  • Экологического или техногенного происхождения

  • В некоторых случаях требует настойчивой фармтерапии

  • Детоксикационная терапия в результате устойчивого перераспределения и стойкой фиксации в тканях токсинов, предусматривает плановую и длительную детоксикационную терапию, рассчитанную на удаления яда из постсосудистого «резервуара»