54 Часть I. Профессия клинического интервьюера

Правило № 1 для начинающего интервьюера

Слушание должно стать вашей приоритетной функцией как клиниче­ ского интервьюера. Если ваше слушание не будет адекватным, вы не имеете права предлагать клиенту те или иные стратегии терапевтиче­ ской интервенции. Если ваше слушание адекватно, может отпасть необ­ ходимость в каких-либо рекомендациях, потому что сам клиент может сказать, какая стратегия будет самой эффективной. Вам следует избе­ гать каких-либо рекомендаций или лишних вопросов, пока вы не овла­ деете навыками слушания. Вопросы, как правило, ограничивают свобо­ ду самовыражения клиента. Попробуйте дать себе следующую установку до начала и в ходе первой встречи с клиентом: “Моя цель в этом кли­ ническом интервью — внимательно слушать. Если я буду слушать, я окажу важную услугу клиенту и узнаю то, что должен узнать”.

“Кто говорит — тот сеет, кто слушает — тот собирает урожай”.

Гай А. Зона, Eyes That See Do Not Grow Old

степенью непредсказуемости. Каждый интервьюер и каждый новый клиент приносит в кабинет уникальный набор генов, личностных качеств, установок и ожиданий. Это превращает проблему формулирования точного и всеобъем­ лющего определения клинического интервьюирования в непосильную задачу.

Каждое интервью включает по меньшей мере три отдельные перемен­ ные: клиент, интервьюер и их взаимодействие. Хотя в фокусе нашей книги

находится клиент и модель взаимодействия “клиент-интервьюер”, следую­ щий раздел этой главы посвящен именно клиницисту и его уникальной ро­ ли в процессе интервьюирования.

САМОСОЗНАНИЕ

Наше собственное отражение, которое смотрит на нас из зеркала, имеет совсем другую притягательность и несет иную энергию, чем образ другого человека. Оно притягивает нас, отчего мы чувствуем некоторую нелов­ кость, оно волнует нас и влечет. Вы помните, когда в последний раз кто-

и сильного желания узнать, как вас воспринимают другие люди?

Сеймур Фишер, Body Consciousness: You Are What You Feel

Мы с теплотой вспоминаем нашего старого тренера по бейсболу, который с большим энтузиазмом обсуждал трудности удара по мячу. Он говорил, что

использование биты круглого сечения для контакта с круглым же мячом не оставляет игроку права на ошибку. Тело игрока, учил он, должно быть инст­ рументом, который постоянно реагирует и приспосабливается к маленькому, круглому, вращающемуся предмету, движущемуся с большой скоростью.

Чтобы добиться хорошего удара в бейсболе, нужны знания, практика, чувство своего тела, хороший глазомер и координация движений. Клиниче­ ское интервьюирование также требует знаний, практики и самосознания (глазомер и координация движений не обязательны).

Продолжая аналогию, можно сказать, что вам, как профессиональному интервьюеру, нужно постоянно налаживать психологический, социальный и эмоциональный контакт с людьми, которых вы встретили впервые в жиз­ ни. Как правило, на все это вам отводится каких-нибудь 50 минут. Чтобы контакт состоялся, вы должны быть восприимчивы и терпимы к различным способам самовыражения клиентов и столь же тонко осознавать свое соб­ ственное физическое, психологическое, социальное, культурное и эмоцио­ нальное присутствие. (Что же в таком случае труднее: проводить клиниче­ ское интервью или научиться играть в бейсбол? Небольшое утешение: по достижении определенного возраста навыки игры в бейсбол стремительно ухудшаются, в то время как навыки клинического интервьюирования со­ храняются значительно дольше.)

Самосознание (не путать с самосозерцанием) — это позитивное каче­ ство, которое может быть особенно важным для клинического интер­ вьюера. Самосознание помогает интервьюеру понять, как его предубеж­ дения и эмоциональное состояние воздействуют на восприятие им клиента и, возможно, искажают его. Кроме того, работа с клиентом мо­ жет вызвать определенные эмоциональные реакции (например, беспокой­ ство, депрессию, эйфорию) со стороны самого интервьюера. Способность быстро распознавать свою собственную эмоциональную реакцию на кли­ ента — существенное преимущество в работе интервьюера. Хорошие спе­ циалисты перед началом взаимодействия с клиентом работают над тем, чтобы лучше понять себя и свои отношения с людьми ( Greenberg & Staller, 1981; Macaskill & Macaskill, 1992; Norcross, 2000; Strupp, 1955). Точно так же, как спортсмены высокого класса тонко сознают свое тело, что позво­ ляет им ставить рекорды в спорте, клинический интервьюер для успеш­ ной работы должен обладать высокоразвитым психологическим, эмоцио­ нальным и социальным самосознанием.

56 Часть I. Профессия клинического интервьюера

Объектное самосознание

Прослушивание записей вашего голоса, анализ речевых оборотов, на­ блюдение с помощью видеосъемки за своим выражением лица и манерой поведения помогут вам взглянуть на себя со стороны. Работа над повыше­ нием самосознания может способствовать вашей профессиональной и лич­ ной успешности.

К сожалению, обостренное самосознание может привести к психологи­ ческому дискомфорту и пассивности. Проблема заключается в том, как по­ высить самосознание, чтобы при этом не возникало стыдливости и дис­ комфорта. Одним из решений этой проблемы может быть ваше позитивное восприятие чувства стыда, отношение к нему как прогрессивному момен­ ту, повышающему вашу квалификацию (Fenigstein, Scheier, & Bass, 1975; см. врезку “От теории к практике 2.4”).

Формы самосознания

Сюда относятся: физическое самосознание, психологическое самосозна­ ние, самосознание развития, культурное самосознание и осознание своих профессиональных ожиданий (во время клинического интервьюирования) и заблуждений.

Физическое самосознание

Физическое самосознание подразумевает осознание особенностей своего голоса, жестов, размеров тела и других собственных физических характери­ стик. Очень важно осознавать, какое воздействие вы оказываете на других людей на физическом уровне. Некоторые люди одарены очень мягким, доб­ рым и успокаивающим голосом, у других может быть командный голос. Про­ слушайте аудиозаписи своего голоса или попросите других людей послушать вас и высказать свое мнение (см. врезку “Индивидуальное и культурное 2.1”).

На восприятие клиента иногда может влиять половая принадлежность ин­ тервьюера. Например, интервьюеры-мужчины считаются более рациональ­ ными и авторитарными, женщины — более эмоциональными и сострада­ тельными (Basow, 1980). Несмотря на то что эти стереотипы могут отражать реальное положение дел, они касаются скорее особенностей конкретной си­ туации или отношений между мужчиной и женщиной, чем стиля самого клинициста (Witt, 1997). Интервьюеры, в свою очередь, могут выработать по­ добные стереотипы по отношению к своим клиентам (Morsehead, 1990).

Десенсибилизация и объектное самосознание

Объектное1самосознание — термин, предложенный исследователями для обозначения чувства дискомфорта, связанного с прослушиванием аудио­ записей своего голоса или просмотром видеозаписей со своим участием (Fenigstein, 1979). Дискомфорт обусловлен тем, что индивид оценивает свои физические характеристики (например, тембр голоса, внешность, особен­ ности поведения) глазами постороннего наблюдателя. Прослушивание за­ писей своего голоса или просмотр видео со своим участием способствует росту самосознания, что, в свою очередь, вызывает обостренное чувство стыда и скованность. Вы должны подготовить себя к легкому чувству дис­ комфорта при прослушивании кассет со своим голосом и просмотре ви­ деозаписей проведенных вами интервью. Проще говоря, большинство людей, особенно поначалу, терпеть не могут смотреть на себя со стороны.

Пользуйтесь любой возможностью понаблюдать за собой, просматривая видеозаписи клинических интервью. Регулярный просмотр поможет вам избавиться от неприятных эмоций. Возможно, в конце концов вы даже сможете увидеть преимущества своих физических данных. Приведенные ниже рекомендации позволят вам успешно приспособиться к своему растущему самосознанию.

1.Как можно чаще записывайте встречи с клиентами на аудиоили видеопленку.

2.Прослушивайте или просматривайте записи сначала в одиночку, ес­ ли вам так удобнее. Это поможет вам чувствовать себя комфортнее (к сожалению, реакция может быть прямо противоположной), когда вы будете слушать или смотреть эти записи в компании с другими людьми, например на занятиях.

3.Предупредите тех людей, с которыми будете просматривать записи своих клинических интервью, что вам стыдно. Многие из них при­ знаются, что испытывают подобные чувства, и похвалят вас за то, что вы все-таки не побоялись продемонстрировать им эти записи. Кроме того, обсуждение своих чувств с людьми, которым вы доверяете,— эффективный метод преодоления психологического дискомфорта.

4.Будьте открыты для критических замечаний — как положительных,

так и отрицательных — по поводу проведенного вами клинического интервью со стороны других людей; однако если вы не готовы к критике, не стесняйтесь заранее предупредить об этом.

7 Объектный (от лат. objectum — предмет) — существующий вне нас, такой, по отношению к которому мы выступаем субъектами. — Прим. ред.

58Часть I. Профессия клинического интервьюера

5.Если чьи-либо замечания не до конца вам понятны, попросите уточнить, что именно имелось в виду.

6.Обязательно поблагодарите за критику, даже если вы с ней не со­ гласны или она вам не нравится. В современной западной культуре обычно не принято прямо критиковать людей, поэтому пользуйтесь редкой возможностью получения непосредственной обратной связи и используйте ее для личностного роста.

7.Как утверждали Карл Роджерс (1961) и Абрахам Маслоу (1970), полно­ стью реализующие свой потенциал или полноценно функционирующие люди “открыты для опыта” (Rogers, 1961, р. 173). Мы полагаем, что хо­ роший клинический интервьюер обладает подобными качествами. Вы ничего не добьетесь, если будете избегать критики. Выработайте в себе открытое отношение к критическим отзывам. Если это покажется вам слишком трудным, попросите помощи у тех, кому вы доверяете.

8.Но если вы не можете решить, кому из сокурсников можно доверить­ ся? Есть несколько вариантов. Во-первых, не теряйте надежды и про­ должайте поиски подходящего человека. Настойчивость вознагражда­ ется, и вы можете найти заслуживающего доверия человека. Во-вторых, найдите человека, которому можно довериться, вне своей студенче­ ской группы (друга, коллегу). В-третьих, можно найти новую группу, которой вы будете доверять. Иногда в группе складывается патологи­

ческая ситуация, при которой ее члены не получают поддержки или эмпатии. Если вы убедились, что налицо именно такая ситуация, пе­ рейдите в группу с более здоровой психологической атмосферой. С другой стороны, стоит тщательно проанализировать свои установки, прежде чем окончательно покинуть группу. Вы можете найти возмож­ ность адаптироваться и сделать свое пребывание в группе успешным.

9.Осваивайте техники релаксации. Существуют различные методы психической и физической релаксации, которые помогут вам спра­ виться со стрессом и тревожностью, сопровождающими рост само­ сознания (см. Davis, МсКеу, & Eshelman, 2000; Kabat-Zinn, 1995).

Психосоциальное самосознание

Психосоциальное самосознание — это то, как вы воспринимаете себя по отношению к другим людям. Что касается формулировки, предложенной К. Беннеттом, она довольно неопределенна: “Социальное “Я”... эфемерно. Нет такого зеркала, в котором мы можем рассмотреть межличностные от­ ношения. Большей частью обратная связь, восприятие себя приходит к нам от других людей” (Bennett, 1984, р. 276).

1 ■ Индивидуальное и культурное 2.1 — — — — —

Какой у вас акцент?

В одной фуппе наших студентов был африканец, который полагал, что окружающим режет ухо его акцент. Попросив разрешения, однажды во время занятия мы воспроизвели аудиозапись проведенного им клиниче­ ского интервью и попросили других студентов высказать свое мнение о его голосе. К удивлению нашего африканского друга, все его товарищи по учебе отметили положительное впечатление от его голоса. Позитивные отзывы помогли Амхаду преодолеть комплекс, связанный с акцентом.

Недавно по программе академического обмена мы посетили Велико­ британию. Там мы поняли, какие чувства испытывал Амхад. Почти все, с кем мы общались в Великобритании, высказывались по поводу на­ шего произношения. Обычным комментарием было: “Ага, вы явно аме­ риканцы”. Более саркастично настроенные английские друзья могли сказать, представляя нас: “Как вы сами можете догадаться по их акцен­ ту, Джон и Рита родились и выросли здесь, в Англии”. Такое бесцере­ монное внимание людей к нашему произношению коснулось даже на­ шей 12-летней дочери, которая, пока мы жили в Великобритании, училась в местной школе. Другие дети часто просили ее сказать чтонибудь, чтобы услышать ее акцент.

Суть в том, что каждый из нас имеет свои особенности произношения, и люди сразу обращают на это внимание. Более того, особенности на­ шего произношения могут повлиять на отношение к нам других людей.

Не забывайте время от времени интересоваться мнением других людей о вашем голосе. Особенно внимательно следует относиться к мнению тех, кто принадлежит к другой культурной группе или приехал из другого ре­ гиона. Приложите все усилия, чтобы изучить особенности своего произ­ ношения и определить их потенциальное влияние на других людей.

Психосоциальное самосознание включает не только восприятие себя и обратную связь (восприятие нас другими людьми), но и наши психологи­ ческие, социальные и эмоциональные потребности, а также то, какое влияние они оказывают на нашу жизнь. А. Маслоу в своей столь часто ци­ тируемой пирамиде потребностей показывает, что каждый человек имеет основные физиологические потребности; потребность в безопасности; по­ требность в самоуважении; потребность в самореализации; а также потреб­ ность в любви, принятии и социальной успешности. Хорошие клиницисты осознают свои физиологические и социальные потребности и потенциаль­ ное влияние этих потребностей на их поведение во время клинического

60 Часть I. Профессия клинического интервьюера

интервьюирования и психологического консультирования. Один из способов повышения своего психологического самосознания — анализ своих про­ фессиональных и жизненных целей. Задайте себе следующие вопросы.

•Каковы мои важнейшие личностные ценности?

•Каковы цели моей жизни? Что мне в действительности нужно от жизни и почему? Способствует ли моя повседневная деятельность достижению этих жизненных целей?

•Каковы мои профессиональные цели? Если я хочу стать консультан­ том или терапистом, каким образом я этого достигну? Почему я хочу работать консультантом или терапистом?

• Если бы мне нужно было коротко рассказать о себе, какие слова я для этого выбрал бы? Как бы я описал себя незнакомому человеку? Что мне особенно нравится и не нравится в себе?

Также очень важно регулярно получать от ваших друзей и коллег, кото­ рым можно довериться, критические отзывы о том, как относятся к вам другие люди. Ясное понимание того, как реагируют на вас окружающие, поможет вам не принимать неадекватную оценку клиента за истину в ко­ нечной инстанции.

Еще одним способом психологической самооценки может быть тради­ ционное психодиагностическое тестирование. Существует множество тес­ тов, позволяющих вам определить свои психологические потребности и особенности. Из наиболее часто употребляемых интервьюерами, помо­ гающих им лучше понять свою собственную психологию, следует упомя­ нуть вторую редакцию Миннесотского многофакторного личностного оп­

Самосознание развития

Хотя самосознание развития тесно связано с психологическим самосоз­ нанием, оно заслуживает особого внимания. Самосознание развития подра­ зумевает осознание человеком своей личной истории, отдельных событий, которые оказали значительное влияние на развитие его личности. У каж­ дого человека обязательно есть какие-нибудь яркие воспоминания, которые характеризуют неповторимые особенности его личности. Эти воспомина­ ния обычно связаны с личными усилиями, достижениями или психически­ ми травмами, которые знаменуют собой основные вехи развития индивида (например, пубертатный период).

Клиентка часто упрекала своего тераписта в эмоциональной холодности. Она говорила: “Я изливаю вам душу, а вы остаетесь бесчувственным, как машина. Вам на меня, наверное, совсем наплевать”. Чтобы не ставить под уфозу свою социально-эмоциональную идентичность, терапист по­ просил своих коллег высказать свои критические замечания, и они заве­ рили его, что он добрый и участливый человек. В то же самое время он работал с другой клиенткой, которая постоянно обвиняла его в излишней эмоциональности, жаловалась на то, что он слишком бурно реагирует на ее слова. В обоих случаях клиентки испытывали серьезные трудности в плане психического здоровья, и их восприятие было искажено патологи­ ческим состоянием. Однако даже у тех клиентов, которые не имеют серь­ езных проблем с психическим здоровьем, восприятие ваших физических, социальных и эмоциональных характеристик может быть искажено. Это может привести к психологическому дискомфорту, если вы не получае­ те адекватной обратной связи относительно вашего межличностного стиля от коллег или супервизоров. Мы подробнее будем обсуждать это явление, которое называют переносом, или трансфером, в главе 5.

Тем, кто работает в рамках как психоанализа, так и научных традиций индивидуальной психологии Альфреда Адлера (Adler, 1937), мы рекоменду­ ем исследовать свою историю межличностных отношений, начиная с детст­ ва. Анализ или выявление закономерностей ваших отношений с другими людьми поможет вам предсказать свою реакцию на клиентов. Можно на­ чать с того, что вы сядете, сосредоточитесь и постараетесь вспомнить всех людей (и все события) в вашей жизни, которые оказали решающее влияние на формирование вашей личности. Пофузитесь как можно глубже в про­ шлое, восстанавливая в памяти все возможные подробности, связанные с людьми или ситуациями. Возможно, вам придется записать хронологию людей и событий, которые повлияли на развитие вашей личности, а также составить карту своего психологического развития. Еще один способ иссле­

дования истории личностного развития — прибегнуть к услугам психотера­ певта (Greenberg & Staller, 1981; Norcross, 2000).

Культурное самосознание

Вера в превосходство своего племени над другими племенами или пре­ восходство своей нации над другими нациями возникла, вероятно, еще на заре человечества (Zuckerman, 1990, р. 1297). Геофафическая изоляция

62 Часть I. Профессия клинического интервьюера

и внутриплеменные браки привели к сходству членов групп, которое в оби­ ходе называют расовыми характеристиками. М. Цукерман указывает, что формирование этих характеристик происходило на протяжении определен­ ного периода времени и обусловило лишь поверхностные различия по сравнению с межвидовыми различиями. Сходство между различными раса­ ми превосходит различия между ними, точно так же, как сходство между культурами значительно больше, чем различия между ними.

Зачем же тогда мы призываем будущих интервьюеров быть осмотри­ тельными при работе с представителями других культур? Почему мы на­ стаиваем на необходимости повышения культурного самосознания? Почему тот, кто хочет стать компетентным специалистом в области клинического интервьюирования, должен изучать другие культуры и добиваться поликультурного мышления? К нам приходит постепенное осознание того, что на наши представления о том, что уместно или неуместно, правильно и не­ правильно, нормально и ненормально, оказали сильное влияние опреде­ ленные культурные, религиозные, политические и половые особенности нашего воспитания. Взаимопонимание двух людей зависит не столько от культурной среды, сколько от убеждения в правильности или даже превос­ ходстве своей культуры. Действительное понимание представителей другой культуры начинается с принятия культурных различий как нормального ас­ пекта человеческого существования.

Социологи исследовали феномен, который мы называем стереотипирова­ нием. Важным открытием в этой области стал тот факт, что стереотипирова­ ние других людей тем меньше, чем больше человек общается с представите­ лями других культурных групп. Хотя само по себе знакомство с другими культурами — недостаточный фактор для прекращения стереотипирования, оно может скорректировать установки и снизить напряженность, возникаю­ щую между отдельными представителями различных культур (Stephan, DiazLoving, & Duran, 2000.; см. врезку “Индивидуальное и культурное 2.2”).

Культурное многообразие остается актуальной темой в психологии и кон­ сультировании. Обсуждение теории (и практики) культурного многообразия часто переходит в ожесточенную полемику. В качестве примера можно привести статью под названием Why Is Multiculturalism Good? (“Что хоро­ шего в культурном многообразии?”), которая была опубликована в журнале

American Psychologist (Fowers & Richardson, 1996). В статье говорилось о евро­ пейской традиции американской культуры, что послужило причиной кри­ тики статьи со стороны многих авторов. Статью критиковали с самых разных точек зрения. Одним из оснований для критики было обвинение ее авторов,

Б. Фоуэрса и Ф. Ричардсона, в том, что они преуменьшили масштаб со­ временного расизма и дискриминации, изобразили многообразие культур внутренне противоречивым феноменом и были недостаточно реалистичны

(Hall, et al.f 1997; Тео & Febbraro, 1997). Не считая интеллектуальных проти­ воречий, связанных с культурным многообразием, эти критические статьи отражают эмоции, неизбежно проявляющиеся при восприятии культурных и этнических проблем. Что это означает для клинициста? То, что культур­ ное происхождение того или иного клиента необходимо исследовать и по­ нимать на эмоциональном уровне. Более детальные рекомендации учета культурного многообразия можно найти в главе 13.

Прежде чем вы начнете проводить клинические интервью, внимательно исследуйте свои ожидания. Особенно тщательно проанализируйте ожида­ ния в отношении себя как клинического интервьюера. Ожидаете ли вы, что с легкостью добьетесь компетентности и успеха, или же считаете, что вам придется преодолеть множество преград, а возможно даже, вас ждет пора­ жение? Какие мысли или образы приходят к вам, когда вы думаете о своем