Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов

м еханических показателей: твердость увеличивается на 25%, эластичность снижается на 20%, что, очевидно, обус­ловлено «вымыванием» пластификатора из полимера при контакте с жидкими средами.

Таким образом, полученные экспери­ментальные данные позволили разрабо­тать силиконовую композицию для изго­товления эластичных подкладок марки ПЭС (подкладка эластичная, силиконо­вая), обладающих, по сравнению с ана­логичными изделиями (подкладка ПМС, Харьков), более высокими прочностны­ми показателями.

Для присоединения «ГосСил» к базису съемного протеза применяется раствор полибутилтитаната в Н-гептоне, а также разбавленный в растворителе силиконо­вый полимер или алкилсилановое связу­ющее звено.

10.4. Протезы с титановыми базисами

В последнее время все чаще при об­суждении причин выбора того или иного сплава для использования в протезиро­вании затрагиваются вопросы о его био­логической совместимости с организмом человека и возможности возникновения побочных явлений (Лебеденко И.Ю., 1995).

Хотя использование сплавов на осно­ве драгоценных металлов имеет давнюю историю но, несмотря на их высокую стоимость, разработка и исследование ведутся по настоящее время.

Кроме сплавов на основе золота для использования в съемном протезирова­нии предлагались серебряно-палладие-вый сплав и различные биметаллические и триметаллические материалы (Кур-ляндский В.Ю., 1968).

Имеются исследования, показываю­щие, что компоненты драгоценных спла­вов могут вызвать явления непереноси­мости. Отмечено появление в слюне по-

вышенного количества составляющих золотых сплавов (Аи, Си, Ag), что под­тверждает возможность их коррозии в полости рта (Курляндский В.Ю., Го­жая Л.Д., Широкова М.Д., 1971). Сереб-ряно-палладиевый сплав в полости рта может темнеть, в ряде случаев вызывать гальваноз (Нападов М.А., 1990).

В последние годы резко возрос инте­рес к использованию в стоматологии ти­тана и его сплавов. Титановые сплавы благодаря возникающей на их поверхно­сти окисной пленке обладают уникаль­ной биосовместимостью. Титан имеет большую, чем нержавеющая сталь, проч­ность при меньшем почти в 2 раза удель­ном весе и высокую коррозионную стой­кость. Титан оказывает усиленное сопро­тивление агрессивной среде, создавае­мой биологическими жидкостями, в том числе и в полости рта (Рогожников Г.И. и др., 1991).

В течение 10 лет литье зубных проте­зов из титана пропагандируется в Япо­нии и США, а в последнее время в Гер­мании и России разработаны различные виды оборудования для центробежного или вакуумного литья, рентгеновского контроля качества отливок,специальные огнеупорные материалы.

В настоящее время в литературе опи­саны три различные системы для литья титана и его сплавов:

• вакуумное литье с раздельными ка­мерами для плавления металла и ли­тья;

• вакуумное литье под давлением с единой камерой для плавления ме­талла и литья;

• центрифужное вакуумное литье.

За рубежом наиболее известны литей­ные установки Rematitan (Dentaurum, Германия), Vacutherm 3,3 Titan (Linn, Гер­мания), Cyclarc (Morita, Япония), Autocast HC-III (GC, Япония) и пристав­ка литейной установки Manfredi (Ита­лия).