Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов

димо доводить до 2 мм, иначе она не бу­дет выполнять возложенных на нее задач.

Применение эластичных подкладок в съемном протезировании может суще­ственно помочь врачу добиться желаемо­го результата, однако в нашей стране из­учение и выпуск подобной продукции не освоен. Пока нет ни одного отечествен­ного материала для мягких подкладок, а зарубежные материалы весьма дороги и зачастую не всегда отвечают всем необ­ходимым химическим и особенно физи­ко-механическим требованиям. Все это является мощным сдерживающим фак­тором, препятствующим внедрению по­добных методик в широкую практику врачей-стоматологов в России.

Рис. 10.5. Комплект мягкой подкладки «ГосСил».

Для решения этой задачи перед нами была поставлена цель: создать отечест­венный силиконовый материал для изго­товления двухслойных базисов съемных протезов. При этом материал должен от­вечать всем необходимым химическим, токсикологическим и физико-механиче­ским требованиям, быть относительно

дешевым и обладать простой техноло­гичностью. Результатом сотрудничества кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ и ЗАО «МедСил» явилось создание силиконового матери­ала горячей полимеризации «ГосСил» (И.Ю.Лебеденко, А.П.Воронов, А.Б.Пе­регудов, К.Г.Налбандян, И.А.Воронов, А.В.Горшков).

Силиконовый материал горячей полиме­ризации для эластичных подкладок «ГосСил».

Материал, на основе монолитного си­ликона «А» «ГосСил» (рис. 10.5) приме­няется в стоматологической практике для изготовления эластичных подкладок съемных зубных протезов при полном и частичном отсутствии зубов, иммеди-ат-протезировании, непереносимости к акрилатам, заболеваниях слизистой оболочки полости рта, изготовлении че-люстно-лицевых протезов. Применение материала способствует уменьшению бо­левых ощущений под протезом и улуч­шению фиксации последних.

Материал «ГосСил» представляет со­бой композицию горячей полимериза­ции на силиконовой основе. Материал обладает высокими физико-механиче­скими и санитарно-химическими свой­ствами. Для повышения прочности сцеп­ления материала с акриловым базисом протеза в комплект введен адгезив. Ма­териал «ГосСил» прост и удобен в работе, точно передает рельеф изготавливаемой поверхности протезного ложа (рис. 10.6).

Изготовление гипсовой модели осу­ществляют по общепринятой методике. При изготовлении восковых базисов для постановки искусственных зубов зубной техник должен предусмотреть место для эластичной подкладки. Восковой базис должен быть толщиной 2,5—3 см. Особен­но это относится к толщине на нижней челюсти под фронтальной группой зубов.

В некоторых случаях приходится уко­рачивать зубы за счет их пришеечной ча­сти. В противном случае, если толщина

Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов

171

мягкой подкладки будет минимальной, она не будет выполнять возложенных на нее задач по фиксации и уменьшению болевых ощущений под протезом.

Тонкий слой эластичной подкладки (0,2 мм) можно применять только в слу­чае, когда необходимо разделить жест­кий базис протеза и слизистую оболочку при аллергии.

После проверки врачом конструкции протеза в полости рта зубной техник из­готавливает на модели восковую подлож­ку по границам будущего протеза толщи­ной 1,8—2 мм, используя для этого плас-

тинку базисного воска. Затем она снима­ется и откладывается в сторону. Гипсовая модель с постановкой зубов на воске гипсуется по обычной методике в кюве­ту. После этого воск вываривают, откры­вают кювету и обрабатывают модель изо­лирующим лаком. Далее на модель уста­навливают восковую подложку, покры­вают ее целлофаном и пакуют пластмас­совое тесто. После прессования кювету открывают, удаляют воск (подложку), целлофан и обрабатывают поверхность отпрессованной пластмассы адгезивом из комплекта материала «ГосСил». Через

Рис. 10.6. Технология изготовления двухслойного базиса.

172