Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов Глава 6. Понятие о стабильности протезов

Рис. 6.39. Ориентирование лицевой дуги по франкфуртской горизонтали.

^{|-*д- f}

Рис. 6.40. Соединение лицевой дуги и прикусной вилки при помощи переходного устройства.

Рис. 6.41. Снятие лицевой дуги и получение пространственного положения верхней челюсти в лицевом скелете.

Глава 6. Понятие о стабильности протезов

97

Рис. 6.42. Фиксация моделей верхней челюсти между рамами артикулятора.

Рис. 6.43. Установка моделей и пространстве между рамами артикулятора.

Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов

История протезирования больных при полном отсутствии зубов прошла сложный путь исканий и разработок раз­личных методов и приборов для поста­новки искусственных зубных рядов. Бы­ли предложены различные регистрирую­щие аппараты, лицевые дуги для внеро-товой записи движений нижней челюс­ти. Создавались сложные приборы-ар-тикуляторы, позволяющие после запи­сей движений нижней челюсти воспро­изводить эти движения в индивидуаль­ных артикуляторах. Однако практика показала, что внеротовые записи не точ­ны, а приборы не позволяют воспроиз­вести весь сложный комплекс разнооб­разия движений нижней челюсти, учесть индивидуальные особенности каждого пациента, степень податливости как слизистой оболочки полости рта, так и мягких тканей височно-нижнечелюст-ных суставов.

В России постановку искусственных зубных рядов производят в основном следующими способами:

• в шарнирном окклюдаторе или ар-тикуляторе по стеклу;

• в шарнирном окклюдаторе или ар-тикуляторе по сферическим поверх­ностям;

• в шарнирном окклюдаторе по инди­видуальным окклюзионным поверх­ностям;

• в артикуляторах типа «Стратос-200» и «Стратос-100», «Протар-6» и др. после внутриротовой записи движе­ния нижней челюсти.

7.1. Искусственные зубы

Искусственные зубы являются кон­структивным элементом зубного проте­за. Их значение заключается главным об­разом в обеспечении функции жеватель­ного аппарата, в разжевывании пищи, улучшении речи и эстетики. Основным критерием качества искусственных зубов является степень их сходства с естествен­ными, как по внешнему виду, так и по жевательной эффективности. Зубы для пластиночных протезов изготавливают из пластмассы и фарфора.

Еще Williams (1913) установил частое соответствие формы лица и центральных резцов верхней челюсти. Проводя много­численные измерения на черепах людей, он определил три типа лица: квадратный, треугольный и овальный, — которым со­ответствует форма верхних резцов. Эти закономерности до настоящего времени используют при производстве искус­ственных зубов (рис. 7.1).

Л.Э.Рофе и В.Л.Устименко, обследо­вав большое количество студентов, также пришли к выводу о том, что формы лица соответствуют формам верхних цент­ральных резцов.

Л.Э.Рофе, В.Л.Устименко и техник-модельер В.Бродский разработали все формы и размеры выпускаемых на Харь­ковском заводе медицинских пластмасс и стоматологических материалов зубов. Кроме того, они разработали альбомы искусственных зубов, которые должны находиться в каждой клинике для облег­чения работы врачей и зубных техников.