3.2.1. Вспомогательные методы фиксации

Одним из методов улучшения фикса­ции съемных пластиночных протезов при неблагоприятных анатомо-топогра-

фических условиях протезного ложа яв­ляется применение специальных адге­зивных препаратов (рис. 3.3). Отечест­венные ученые, занимаясь данным на­правлением, предлагали наносить на ба­зис протеза клейкий порошок «Трага­кант» (измельченный корень кустарника трагаканта), при этом увеличивалась вяз­кость слюны и набухал слой порошка, что способствовало улучшению фикса­ции протеза. Затем были предложены два адгезива, которые представляли собой порошки на основе полиоксиэтилена. Они наносились на поверхность съемно­го пластиночного протеза, обращенную к слизистой оболочке протезного ложа. Под действием слюны клей набухал и об­разовывал липкую прослойку, улучшая фиксацию протеза. К современным адге­зивным препаратам относятся также кондиционеры, составной частью кото­рых являются пластификатор и полимер. Группа ученых в качестве пластификато­ра использовала эфир монобутилэтилен-гликоль или монобутилфталат с неболь­шим количеством спирта, который, про­никая в частицы полимера дифференци-

Глава 3. Обследование больного. Диагноз

41

р ованно пластифицировался в них, обра­зовывая кондиционер-гель, после чего наносился на протез.

Для достижения хорошей фиксации съемных пластиночных протезов рядом фирм выпускаются три вида адгезивных препаратов: фиксирующий крем, фиксиру­ющий порошок и фиксирующая проклад­ка, которые нужно наносить на съемные протезы 1—2 раза в течение суток. При этом достигается не только улучшение фикса­ции, но и ускорение адаптации к съемным зубным протезам. Популярность адгезив­ных препаратов так велика, что в Велико­британии, например, за год было использо­вано 80 т порошков и кремов.

Японскими исследователями был предложен клей на основе водораствори­мого высокомолекулярного вещества, содержащий микрокапсулы с жирораст­воримыми витаминами и связующий агент, соединяющий эти микрокапсулы с клеящими веществами. Они применя­ли данный адгезив у пациентов, пользу­ющихся съемными пластиночными про­тезами.

Некоторые ученые применяли адге­зивные средства в качестве улучшения фиксации съемных протезов и как про­филактическое средство протезных сто­матитов. Добавляя в адгезивные препа-

раты гидрокарбонат натрия и противо­грибковые препараты, они наблюдали благоприятный ингибирующий эффект. В ряде других работ показано, что ис­пользование адгезивных средств требует тщательной очистки протезов и строгого соблюдения гигиены полости рта как ос­новных факторов профилактики стома­тита (несмотря на их способность инги-бировать рост патогенной микрофлоры).

Изучая жевательную эффективность у пациентов, пользующихся съемными пластиночными протезами с нанесенным на их базис адгезивным препаратом, ра­диотелеметрическим методом, а также ис­следуя возможности их влияния на бакте­риальную флору полости рта, пришли к выводу, что применение адгезивных препаратов увеличивает силу сжатия зуб­ных рядов и снижает время, требующееся на пережевывание стандартной пищи.

Таким образом, применение адгезивов у больных, пользующихся съемными протезами при полном отсутствии зубов, актуально и эффективно, так как их ис­пользование не требует дополнительной модернизации протезов, а применение адгезивов улучшает фиксацию и стабиль­ность протезов.

В 2003 г. Н.В.Курбаковой, И.Ю.Лебе-денко, А.П.Вороновым, И.А.Вороновым

Рис. 3.3. Препараты, используемые для вспомогательных методов фиксации.

42