Глава 15. Основные конструкционные материалы

15.1. Пластмассы для базисов протезов

Конструкционные материалы, приме­няемые для изготовления базисов съем­ных пластиночных протезов, называют­ся базисными материалами. Базис явля­ется основанием, на котором укрепля­ются искусственные зубы, кламмеры и другие составные части съемных про­тезов. Он представляет собой пластинку, покрывающую на верхней челюсти сли­зистую оболочку твердого неба, а также альвеолярные отростки, на нижней че­люсти — слизистую оболочку альвеоляр­ного гребня с язычной и щечно-губной сторон.

Медико-технические требования. В со-ответствии с назначением, условиями применения и переработки к базисным материалам предъявляются следующие основные медико-технические требова­ния: I) достаточная прочность, обеспе­чивающая целостность протеза, и необ­ходимая эластичность, исключающая ос­таточную деформацию под воздействием жевательных усилий; 2) высокое устало­стное сопротивление изгибу, так как в ус­ловиях эксплуатации протез испытывает знакопеременные нагрузки; 3) высокое сопротивление при ударе; 4) достаточная твердость и низкая стираемость; 5) ин­дифферентность к действию слюны и различных пищевых веществ; 6) цвето-стойкость к воздействию солнечной ра­диации, воздуха и других факторов окру­жающей среды; 7) безвредность для тка­ней полости рта; 8) отсутствие адсорби-

рующей способности к пищевым вещес­твам и микрофлоре полости рта.

Базисные материалы должны: I) легко дезинфицироваться; 2) быть рентгено-контрастными; 3) легко подвергаться по­чинке; 4) быть технологичными, т.е. лег­ко перерабатываться в изделие высокой точности; 5) окрашиваться и хорошо имитировать естественный цвет десны; 6) не вызывать неприятных вкусовых ощущений и не иметь запаха; 7) прочно соединяться с фарфором, металлами, пластмассой.

История стоматологии знает много как природных, так и искусственных ма­териалов, использовавшихся для изго­товления протезов. Однако еще не най­дены такие базисные материалы, кото­рые в полной мере соответствовали бы всем медико-техническим требованиям. На практике проверено значительное ко­личество материалов, но от многих из них пришлось отказаться, так как они по целому ряду свойств оказались неудов­летворительными. В настоящее время синтетические пластические массы при­обрели важное практическое значение в различных областях медицины, осо­бенно в стоматологии и челюстно-лице-вом протезировании. Широкое примене­ние полимерных материалов в стомато­логии обусловлено возможностью полу­чения полимеров, обладающих следую­щими свойствами: I) биоинертностью — эти полимеры применяют для постоян­ной замены пораженных или утраченных тканей и органов живого организма; они

234

Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов

о бладают высокой устойчивостью к воз­действию сред организма, практически не изменяют своих первоначальных ха­рактеристик и допускают стерилизую­щую обработку; биоинертные полимеры не канцерогенны и оказывают мини­мальное раздражающее действие на кон­тактирующие с ними ткани; 2) химичес­кой стойкостью; 3) механической проч­ностью и высокой технологичностью; 4) эстетическими свойствами.

Пластмассам может быть придан вид, прекрасно имитирующий живые мягкие или твердые ткани. Поэтому в настоящее время в качестве базисных материалов в основном используются пластические массы. Испытание полимерных материа­лов на санитарно-гигиеническое соот­ветствие включает: 1) санитарно-хими-ческие исследования — идентификацию и определение концентрации веществ, мигрирующих из материала в контакти­рующие с ним среды; 2) токсикологиче­ские исследования — выявление возмож­ности токсического действия материала или содержащихся в нем химических агентов на организм. Токсичность гомо-и сополимеров акрилатов — основных полимеров, используемых в стоматоло­гии, обусловлена, главным образом, со­держанием в них остаточных мономеров и катализаторов. Полимеры практически нетоксичны. Предельно допустимая кон­центрация (ПДК) метилметакрилата в вытяжках составляет 0,25 мг/л.

Классификация пластических масс

Пластические массы — материалы, ос­нову которых составляют полимеры, на­ходящиеся в период формования изде­лий в вязкотекучем или высокоэластич­ном, а при эксплуатации — в стеклооб­разном или кристаллическом состоянии. В зависимости от характера процессов, сопутствующих формированию изделий, пластмассы делят на две группы — термо­пласты (термопластичные) и реактоплас-

ты (термореактивные). К реактопластам относят материалы, переработка кото­рых в изделия сопровождается химиче­скими реакциями образования трехмер­ного полимера — отверждением. При этом пластик утрачивает способность размягчаться при повторном нагрева­нии. При формировании изделий из тер­мопластов не происходит отверждения, не протекают химические реакции и ма­териалы не утрачивают способность при повторном нагревании размягчаться. Та­ким образом, реактопласты — необрати­мые, а термопласты — обратимые мате­риалы. Термопластами являются поли-метилметакрилат, полистирол, полипро­пилен, полиэтилен и др., термореактив­ными материалами — аминопласты, фе­нопласт и др.

Пластические массы обычно состоят из нескольких совмещающихся и несо-вмещающихся компонентов (наполни­тель, краситель, сшивагент и др.). Пласт­массы могут быть однофазными (гомо­генными) или многофазными (гетеро­генными) композиционными материа­лами. В гетерогенных пластмассах поли­мер выполняет функцию дисперсионной среды (связующего) по отношению к ди­спергированным в нем компонентам, со­ставляющим самостоятельные фазы. Ге­терогенными пластмассами являются пломбировочные композиты.

Пластификаторы применяют для по­вышения пластичности и расширения интервала высокоэластичного состояния полимерных материалов. Кроме того, они облегчают диспергирование в поли­мере сыпучих ингредиентов, регулируют клейкость полимерной композиции, снижают их вязкость и температуру фор­мования.

Стабилизаторы применяют для защи­ты полимеров от старения. Стабилизато­ры снижают скорость химических про­цессов, ответственных за старение поли­мера. В соответствии с этим используют