Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов

135

Рис. 8.9. Базовые стили улыбок.

3. Комплексная улыбка. Присуща лишь 2% населения. Форма губ обычно иллюстрируется как две параллельные красные полосы. Мышцы-леваторы верхней губы и углов рта, также как мышцы, опускающие нижнюю губу, со­кращаются одновременно, сразу откры­вая все верхние и нижние зубы.

Линия губы

Форма нижнего края верхней губы, также называемого линией улыбки, слу­жит ориентиром при определении гра­ниц видимости зубов. У разных людей, при разном типе улыбки эта линия суще­ственно различается. В зависимости от высоты нижнего края верхней губы во время разговора и улыбки и того, на­сколько видны при этом передние зубы и десны верхней челюсти, выделяют три возможных разновидности эстетических ситуаций.

1. Резцовый эффект. Глубокая линия улыбки, видна режущая треть (или поло­ вина) верхнечелюстных зубов (рис. 8.10).

2. Цервикальный эффект. Зубы в зубном ряду видны до концов сосочков (рис. 8.11).

3. Десневой эффект. Высокая линия улыбки, поскольку верхняя губа короткая или значительно приподнимается при улыбке, это приводит к чрезмерному об­нажению десневой области (рис. 8.12).

Рис. 8.10. Резцовый эффект.

Рис. 8.12. Десневой эффект.

136

Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов

Рис. 8.13. Наиболее часто встречающийся цервикальный эффект.

Рис. 8.14. Соотношение кривизны верхних резцов к верхнему краю нижней губы.

Рис. 8.15. Симметрия улыбок.

Самым распространенным и эстетически наиболее приемлемым считается второй (цервикальный) эффект, поэтому, при отсутствии конкретных пожеланий со стороны пациента, постановку зубов полного съемного протеза верхней челю­сти рекомендуется производить по цер-викальному типу улыбки (рис. 8.13).

Линия улыбки

Большинство современных авторов изучают и классифицируют «линию улыбки», т.е. гармоничность сочетания

кривизны режущего края передних зубов верхней челюсти с верхней границей нижней губы. Самая привлекательная улыбка появляется при соотношении 1,00/1,25 (рис. 8.14).

Статистические исследования показа­ли, что степень изгиба режущей линии более выражена у женщин, чем у муж­чин. Перевернутая режущая линия или аномальное положение нижней губы, ис­ключающее элементы, делающие воз­можным восприятие данных сил сцепле­ния, в высокой степени влияет на уро­вень привлекательности улыбки.

Улыбка женского типа обычно харак­теризуется изгибом режущей линии, со­впадающей с изгибом нижней губы. Улыбка мужского типа, наоборот, обыч­но показывает более прямую режущую линию и вызывает более сильное мор-фопсихологическое воздействие.

Симметрия улыбки

Симметрия улыбки может оценивать­ся в рамках стомато-лицевой или лице­вой композиции в зависимости от рас­стояния, на котором производится оцен­ка. В свою очередь, лицевая средняя ли­ния или стоматологическая средняя ли­ния выполняют функцию оси симмет­рии. При взгляде на стомато-лицевую композицию определяется эстетическая необходимость параллельности между комиссуральной и окклюзионной лини­ями. С расстояния, на котором возмож­но наблюдение в основном лицевой ком­позиции, проявляется возрастающая важность параллельности этих линий. Это означает, что в улыбке расположение углов рта должно согласовываться с по­следовательностью параллельных линий, являющимися силами сцепления и обес­печивающими эстетическую ценность лицевой или стомато-лицевой компози­ции. Центральная средняя линия, гипо­тетическая или обусловленная характе­ром элементов, составляющих лицевую