Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...

195

Р ис. 11.8. Схема магнитных фиксаторов, размещенных на корнях зубов и в протезе.

Рис. 11.9. Крепление протеза при помощи магнитного фиксатора, укрепленного на корне зуба.

ВТ 1-00. Противоположная полярность Г-образных магнитов позволяет напра­вить магнитные силовые линии строго по замкнутому контуру внутри магнит­ного элемента и ферромагнитного кол­пачка, что предотвращает опасность про­хождения магнитного поля через близле­жащие ткани полости рта (рис. 11.9).

Предлагаемая конструкция исключает возможность смещения протеза в транс-верзальной плоскости, избегая возник­новения нефизиологических нагрузок на ткани альвеолярного отростка при жева­нии. Защитное покрытие из титана при­дает магнитному элементу необходимую механическую прочность, коррозионную и износостойкость.

Подготовка корней зубов

Подготовка корней зубов для размеще­ния внутрикорневых магнитных фикса-

торов состоит в их депульпировании и пломбировании каналов до верхушек нерассасывающимся пломбировочным материалом с последующим укорочением их до уровня свободного края десны. Ка­налы корней зубов распломбировывают на 2/3 длины корня и расширяют в зави­симости от индивидуальных особеннос­тей строения зубов (см. рис. 11.10).

Изготовление съемных зубных протезов с использованием стандартных магнит­ных фиксаторов

Набор стандартных магнитных фикса­торов включает 3 пары штифтов (3 кор­невые и их аналоги) и 4 магнита.

Элемент магнитного фиксатора, ук­репляемый в корне зуба, представлен стандартным штифтом с площадкой круглой или обрезанной с боков формы. Длина стандартного штифта с площадкой

196

Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов

				■
		-

12 мм, диаметр у концевой части 0,25 мм и у площадки 1,2 мм, толщина самой пло­щадки 1,0 мм, диаметр площадки 5,0 мм.

Стандартные штифты с надкорневой плоской площадкой из нержавеющей стали ЭП-853, обладающей феррома­гнитными свойствами, укорачивают по длине канала корня. Припасовкой до­биваются горизонтального положения их площадки, после чего фиксируют на цемент.

Функциональный оттиск снимают си­ликоновым материалом, исходя из подат­ливости слизистой оболочки протезного ложа, с формированием краев оттиска толщиной, соответствующей объему пе­реходной складки, с учетом результатов податливости слизистой оболочки. Перед отливкой модели в отпечатки площадок

Рис. 11.10. Подготовка корней и цементировка магнитного фиксатора.

магнитных фиксаторов помещают анало­ги укрепленных в корне зуба штифтов.

При постановке зубов между анало­гами и искусственными зубами предус­матривается место для размещения ма­гнита. В остальном изготовление проте­за ничем не отличается от общеприня­того. Перед паковкой пластмассы в кю­вету магнитный элемент из самарий-кобальтового сплава прикладывают к площадке аналога и удерживают на ней за счет сил магнитного притяже­ния. После паковки пластмассы в кюве­ту проводят ее полимеризацию на водя­ной бане в обычном режиме (традици­онный метод) либо в поле СВЧ в спе­циальной радиопрозрачной кювете. В Москве этой проблемой занималась Г.Б.Маркова (2000) на кафедре госпи-