Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов

2 мин укладывают пластинку силиконо­вого материала на отпрессованную по­верхность пластмассы, соединяют обе части кюветы, прессуют и полимеризуют на водяной бане согласно инструкции по полимеризации обычной пластмассы. После извлечения готового протеза из кюветы его обрабатывают и полируют. Применяют специальные фрезы для эла­стичных подкладок.

Изготовление эластичной подкладки «ГосСил» на ранее изготовленный протез. Имеющимся протезом с помощью кор­ригирующего силиконового оттискного материала снимают функциональный оттиск в прикусе, который вместе с про­тезом гипсуют в кювету обратным спосо­бом. Затем кювету открывают, удаляют оттискной материал и фрезой снимают около 1,8 мм пластмассы по всей площа­ди протеза. Поверхность протеза очища­ют, высушивают и обезжиривают.

После обработки адгезивом в течение 2 мин поверхности пластмассового про­теза на модель накладывается пластинка силиконового материала «ГосСил», со­единяют обе части кюветы, прессуют и полимеризуют на водяной бане по ин­струкции к обычной пластмассе. После извлечения протеза из кюветы его тща­тельно обрабатывают.

Рис. 10.7. Протез с двухслойным базисом.

Материал «ГосСил» следует хранить в сухом месте при температуре не выше

+25°С, избегать попадания прямых сол­нечных лучей.

На основании клинического опыта ра­боты с эластичной подкладкой «ГосСил» можно сделать следующие выводы:

1. протезы с эластичной подкладкой требуют гораздо меньшего числа коррек­ций;

2. сила фиксации протезов с мягкой подкладкой увеличивается в 2—3 раза;

3. жевательная эффективность проте­зов, по Рубинову, без мягкой подкладки около 37-46%, а с «ГосСил» - 68-79%.

Эластичные подкладки холодной поли­меризации. Быстрое и широкое внедрение в клиническую практику биоматериалов на основе силоксановых эластомеров, не­смотря на их относительно высокую сто­имость, обусловлено специфическими свойствами этого класса полимеров: фи­зиологической инертностью, гидрофоб-ностью, хорошей гемо- и тканесовмести-мостью. Важным преимуществом силок­сановых эластомеров, по сравнению с другими биоматериалами, является то, что их консистенция близка к консистен­ции окружающих тканей и они представ­ляют собой почти идеальный конструк­ционный материал (рис. 10.7).

Сотрудниками кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ (Е.В.Харчилава, И.Ю.Лсбеденко, А.П.Во­ронов, И.А.Воронов, К.Г.Налбандян и др.) в сотрудничестве с ЗАО «МедСил» была разработана новая отечественная мягкая подкладка холодной вулканизации для двухслойных протезов, которая получила название «Прокладка эластичная силико­новая клиническая» («ПЭС-К»). «ПЭС-К» представляет собой силикон А класса, на основе силоксановых эластомеров, ко­торая твердеет при температуре полости рта в течение 5 мин (рис. 10.8).

В результате проведенных исследова­ний были разработаны показания к при­менению эластичных материалов для формирования двухслойных базисов