Глава 16. Вспомогательные материалы

299

H .Landt и соавт. лечили протезный стоматит на верхней челюсти с помощью добавления в состав адгезивной комтго-зии гидрокарбоната натрия, a F.A.Scher и соавт. вводили в адгезивный порошок противогрибковые препараты.

Практически все авторы советуют при использовании адгезивных средств тща­тельно очищать протезы, следить за ги­гиеной полости рта. Возможны несколь­ко способов очистки протезов:

• с помощью фермент-содержащих очистителей в виде таблеток («dex-trusa», «proteinasa»), которые нужно растворить в воде;

• химический — посредством специ­альных порошков или таблеток («alkaline peroxides», «asids hydroch­loric»), которые растворяют в воде, а затем туда помещают протезы;

• механический — с помощью щетки и зубной пасты или порошка под струей воды;

• посредством дезинфицирующих очи­стителей — 0,25% хлоргексидина, 0,95% салицилата.

Авторы исследовали действие адгезив­ной пасты и порошка, которые попере­менно использовались пациентами. Боль­ные, у которых нарушена фиксация про­тезов, не обнаружили большой разницы между порошком и пастой. Больные с временными протезами отдавали пред­почтение порошку, 10 из 12 пациентов с неблагоприятными клиническими усло­виями признали эффективность пасты.

Отечественные ученые проводили ис­следования адгезивного препарата «Ри-дент», который использовался в ортопе­дической и в детской стоматологии для улучшения фиксации протезов. Пациен­там по показаниям изготавливали съем­ные пластиночные протезы с учетом на­рушения прикуса. Наблюдения показа­ли, что при использовании адгезивного порошка улучшалась фиксация протезов и сокращался период адаптации к ним.

Предложены различные составы для улучшения фиксации съемных протезов. В одном составе для фиксации съемных протезов содержится масло минераль­ное, например вазелиновое, воск базис­ный, масло шиповника и низкомолеку­лярный полиэтилен с молекулярной мас­сой 1500—5000. Применение данного со­става позволяет фиксировать протез до 5 дней. Однако вызывает сомнения гиги­ена и наличие микроорганизмов в тех со­ставах, которые находятся на протезах в течение 5 дней. Использование этого состава сокращает сроки адаптации к съемным протезам. В другой состав ав­торы предложили ввести полимеры, по­ливиниловый спирт, поливинилпирро-лидон, метил, целлюлозу, в качестве про­тивовоспалительного и антимикробного средства используют экстракт бадана су­хой, мятное и облепиховое масла, глице­рин. Состав обеспечивает высокие адге­зивные свойства, способность к пленко-образованию, сохраняет целостность при снятии протеза после использования.

Другими авторами была предложена композиция (состоит из анестезина, ка-ротолина и метилурацила), которая улуч­шает фиксацию съемных протезов, обес­печивает обезболивающий эффект, обла­дает иммуномодулирующим, противо­воспалительным и фотозащитным эф­фектами.

Таким образом, применение адгезив­ных препаратов позволило добиваться вы­сокой клинической эффективности при протезировании больных со значительной атрофией альвеолярного отростка.