- •Оглавление
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов 6
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения
- •Глава 2. Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта 25
- •Глава 16. Вспомогательные материалы 282
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей
- •1.1. Классификация беззубых челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •1.2. Слизистая оболочка
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей
- •1.2.1. Податливость слизистой оболочки
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •1.2.2. Болевая чувствительность
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 2. Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта
- •2.1. Кандидоз
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 2. Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •2.2. Травматический фибр0мат03
- •2.3. Красный плоский лишай
- •Глава 2. Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта
- •2.4. Лейкоплакия
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •2.4.1. Лейкоплакия курильщиков Таппейнера (лкт)
- •Глава 2. Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта
- •2.5. Красная волчанка
- •2.6. Пузырчатка
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •2.7. Рак губы
- •2.8. Рак слизистой оболочки полости рта
- •Глава 2. Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта
- •2.9. Сифилис
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 2. Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта
- •2 .10. Оральная инфекция
- •2.10.1. Иммунокомпрометированные состояния
- •2.11.0С0беннн0сти
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 3. Обследование больного. Диагноз
- •3.1. Психологическая подготовка
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 3. Обследование больного. Диагноз
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •3.2.1. Вспомогательные методы фиксации
- •Глава 3. Обследование больного. Диагноз
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 3. Обследование больного. Диагноз
- •Глава 4. Описки
- •4.1. Классификация оттисков
- •Глава 4. Оттиски
- •4.2. Ложки для снятия оттисков
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •4.2.1. Изготовление и применение индивидуальных ложек-базисов из пластмассы
- •Глава 4. Оттиски
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов Глава 4. Оттиски
- •Глава 4. Описки
- •4.2.1.1. Припасовка индивидуальной ложки на верхнюю челюсть
- •4.2.1.2. Припасовка индивидуальной ложки на нижнюю челюсть
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •4.3. Получение функционально-присасывающихся оттисков
- •Глава 4. Оттиски
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •54 Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 4. Оттиски
- •Глава 5. Определение центрального соотношения челюстей
- •Глава 5. Определение центрального соотношения челюстей
- •5.1. Методы определения центрального соотношения челюстей
- •5.1.1. Анатомо-физиологический метод
- •Раздел I, Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 5. Определение центрального соотношения челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 5. Определение центрального соотношения челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •5.1.2. Функционально-физиологический метод
- •Глава 5. Определение центрального соотношения челюстей
- •Раздел I, Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 5. Определение центрального соотношения челюстей
- •Раздел I, Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •6.1. Компоненты жевательной системы и их функциональное взаимодействие
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •6.2. Биомеханика движений нижней челюсти
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •6.3. Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •6.3.1. Лицевая дуга
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •7.1. Искусственные зубы
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •7.2. Постановка зубов по стеклу
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •7.3. Постановка зубов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •7.4. Постановка искусственных зубных рядов по герберу
- •7.5. Постановка искусственных зубных рядов по энду
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубси
- •7.6. Биогенная система протезирования
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубо!
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •7.7. Клиника протезирования по лауритцену
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •7.8. Конструирование базисов протезов для нормализации речевой функции
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •7.9. Моделировка базиса протеза
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •7.10. Протезирование при аномалиях челюстей и их положения
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •1 34 Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •146 Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •9.1. Ошибки, допускаемые при неправильной фиксации центрального соотношения
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 9. Проверка конструкции протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 9. Проверка конструкции протезов
- •9.2. Наложение протезов. Правила пользования, коррекция и адаптация к пластиночным протезам
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 9. Проверка конструкции протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •9.3. Определение жевательной эффективности протезов
- •Глава 9. Проверка конструкции протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •10.1. Починка пластмассовых протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •10.2. Протезы с двухслойными базисами
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубо!
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •168 Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •10.3. Адгезия эластичной подкладки к базису протеза
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •10.4. Протезы с титановыми базисами
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Особенностей
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •11.1. Протезирование при наличии одиночных корней
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •11.2. Изготовление протезов с магнитными фиксаторами
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •11.3. Протезирование
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •11.4. Стоматологическая имплантология
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста..
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Глава 12. Непереносимость протезов из пластмассы
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 12. Непереносимость протезов из пластмассы
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 12. Непереносимость протезов из пластмассы
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •12.1. Особенности повторного протезирования
- •Глава 12. Непереносимость протезов из пластмассы
- •Глава 13. Иммедиат-протезы
- •Глава 13. Иммедиат-протезы
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 14. Протезирование больных при наличии дефектов челюстей и полной утрате зубов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •15.1. Пластмассы для базисов протезов
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •15.2. Пластические массы горячей полимеризации
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •15.3. Полимеризация базисных пластмасс в свч-печах
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •15.4. Пластмассы горячего отверждения, выпускаемые промышленностью
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •15.5. Пластические массы холодной полимеризации
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •15.6. Пластмассы холодного отверждения для починки и исправления протезов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •15.7. Металлы
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Различные сплавы золота
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы 267
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •15.7.3. Другие лигатурные металлы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •15.7.4. Сплавы титана
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •15.7.5. Изменения свойств сплавов на различных технологических этапах
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •15.7.6. Физико-механические и токсико-гигиенические характеристики конструкционных материалов магнитных фиксаторов
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •16.1.1. Кристаллизующиеся
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •16.1.2. Эластичные оттискные
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •16.1.3. Термопластические оттискные материалы
- •16.2. Гипс
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •16.3. Изолирующие материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •16.4. Адгезивные средства для улучшения фиксации съемных пластиночных протезов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •16.5. Базисные воски
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •16.6. Абразивные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •16.7. Средства для определения окклюзии и артикуляции
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
Рис. 2.4. Лейкоплакия.
значительную этиологическую роль в развитии этой патологии. Исследования показали, что от 72 до 99% больных лейкоплакией злоупотребляли курением. Несмотря на то, что лейкоплакия считается доброкачественным заболеванием и обычно самостоятельно регрессирует по мере устранения вредных агентов, у 6—10% больных наблюдается злокачественная трансформация поражений, т.е. лейкоплакия рассматривается как предраковое заболевание.
2.4.1. Лейкоплакия курильщиков Таппейнера (лкт)
Это заболевание является разновидностью лейкоплакии слизистой оболочки полости рта. Возникает оно на слизистой оболочке твердого неба, причем исключительно у курящих (не случайно среди синонимов встречаются «никотиновый лей-кокератоз неба», «никотиновый стоматит», «небо курильщика»). Слизистая оболочка твердого неба, а иногда и примыкающего к ней отдела мягкого неба, представляется слегка ороговевшей, серовато-белой, часто складчатой. На этом фоне становятся хорошо заметными красные точки — зияющие устья выводных протоков мелких слюнных желез. При резко выраженном процессе эти красные точки
располагаются на вершине небольших узелков полушаровидной формы. Заболевание особенно часто встречается у много курящих, а также у курящих трубки или папиросы. Основной причиной заболевания является воздействие смол и высокой температуры, а не никотина. В отличие от других форм лейкоплакии это заболевание быстро проходит, в течение примерно 2 нед. после прекращения курения. Теоретически возможно озлокачествление ЛКТ, впрочем, как и любого процесса, сопровождающегося значительной гиперплазией эпителия, возникающего под влиянием курения.
В различных учебниках указывается, что ортопедическое лечение больных с хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта необходимо проводить после терапевтического излечения этих заболеваний. Однако практика показывает, что эти болезни не всегда поддаются лечению. Поэтому мы считаем, что таким больным можно изготавливать полные съемные протезы в стадии ремиссии.
Протезы должны быть гладкими, хорошо отполированными, края не острыми, простановка зубов с перекрытием, чтобы больной не прикусывал щеки или язык. Кроме того, протезы как на верх-
Глава 2. Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта
31
ней, так и на нижней челюстях, как правило, изготавливаются с мягкой подкладкой для уменьшения давления на подлежащие ткани.
2.5. Красная волчанка
Красная волчанка — очаг поражения гиперемирован, гиперкератоз только в пределах очага воспаления в виде нежных точек, в центре очага — атрофия (рис. 2.5).
Лечение. Терапия хронических заболеваний (желудочно-кишечного тракта, нервной системы), седативные антигис-таминные препараты, делагил, гистагло-булин, индуктотермия поясничной области, гипнотерапия, кортикостероиды. Наружно — кортикостероидные мази, ментол-карболовый спирт.
2.6. Пузырчатка
Пузырчатка встречается у лиц обоего пола, чаще старше 40 лет. Дети болеют очень редко. Заболевание протекает тяжело и проявляется образованием на невоспаленной коже и слизистых оболочках пузырей, быстро распространяющихся по всему кожному покрову. В мазках-отпечатках, получаемых со дна эрозий, можно обнаружить патологические клетки. Без адекватного лечения заболе-
вание приводит к смерти. Различают 4 формы болезни.
Вульгарная пузырчатка. На внешне неизмененной коже или слизистых оболочках появляются напряженные пузыри величиной с горошину, лесной орех и более, с прозрачным, постепенно мутнеющим содержимым (см. рис. 2.6). Пузыри вскрываются, образуя ярко-красные эрозии, или подсыхают, превращаясь в корку. На месте высыпаний остается стойкая пигментация. Общее состояние больных тяжелое, страдают бессонницей, нередко повышается температура, ухудшается аппетит.
Вегетирующая пузырчатка. Быстро вскрывающиеся пузыри образуются в полости рта, на губах, в подмышечных ямках, паховых складках, на наружных половых органах. На дне эрозий возникают легко кровоточащие разрастания (вегетации) высотой до I—2 см. В стадии регресса отделяемое ссыхается в мощные рыхлые корки, которые причиняют мучительную боль.
Себорейная, или эритематозная, пузырчатка. Начинается с образования на лице, волосистой части головы, спине, груди, иногда слизистой оболочке рта небольших пузырей, быстро ссыхающихся в корки. Под ними обнажается эрозиро-
32