Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов

н е уступали бы таковым, изготовленным на водяной бане.

В процессе исследований было дока­зано, что при сокращении времени поли­меризации материала в гипсе ни тепло­вой, ни микроволновый методы нагрева по отдельности не способны обеспечить однородность нагрева всего объема кю­веты. Лишь комбинация теплового и ми­кроволнового нагрева способна обеспе­чить разницу температур в центральной части и на периферии кюветы в единицы градусов. Для этого кювета изготавлива­ется из диэлектрика с потерями, т.е. ста­новится полупрозрачной для электрома­гнитных волн. При этом часть энергии микроволн, которая проникает внутрь кюветы, обеспечивает микроволновый нагрев гипса с полимеризуемым матери­алом. Другая часть микроволновой энер­гии поглощается материалом кюветы, нагревает ее, в связи с чем обеспечивает обычный тепловой нагрев гипса с мате­риалом. Такое комбинированное воздей­ствие позволяет обеспечить равномер­ный нагрев материала с гипсом в кювете по всему ее объему.

Оборудование для осуществления по­лимеризации в электромагнитном поле СВЧ представлено специальными кюве­тами из диэлектрика АГ-4 и программи­рованной микроволновой установкой «Дента» (рис. 15.1). По конструкции кю-

веты аналогичны известным металличе­ским и состоят из двух колец, основания и крышки, плотно подходящих друг дру­гу. Части кюветы скрепляются болтами. Материал кювет механически прочен и выдерживает необходимый режим прессования.

Установка «Дента» снабжена микро­волновым генератором мощностью 800 Вт, рабочей частотой 2450 МГц и укомплектована стеклянным поддо­ном, на котором устанавливается кювета. Специальное кольцо обеспечивает вра­щение стеклянного поддона для дости­жения так называемого перемешивания поля внутри камеры микроволновой пе­чи и, следовательно, более равномерного нагрева. Технологические режимы, о ко­торых будет сказано ниже, устанавлива­ются нажатием фиксированных кнопок на панели управления.

Клинические и лабораторные этапы до момента выплавления воска из кюве­ты и после извлечения готового протеза не отличаются от общепринятых. После гипсовки и полного затвердевания гипса кювета помещается в печь на вращаю­щийся столик. Запускается режим раз­мягчения воска (1 мин при 100% мощно­сти поля СВЧ). При этом воск не дово­дится до полного расплавления во избе­жание впитывания его в гипс и деформа­ции поверхности модели, а размягчается

Рис. 15.1. Диэлектрическая кювета в микроволновой установке «Дента».

Глава 15. Основные конструкционные материалы

251

и легко удаляется. Остатки вымываются кипящей водой.

Следующий технологический режим — сушка гипсовой формы (5 мин при 50°С) — связан с тем, что на равномерный нагрев кюветы в поле СВЧ влияет водо-насыщенность гипса. Избыточное содер­жание воды может вызвать чрезмерно быстрый нагрев гипсовой формы, что снижает качество полимсризуемой плас­тмассы.

После паковки пластмассового теста в кювету, прессования, скрепления час­тей кюветы и ее установки в печи СВЧ нажатием соответствующих кнопок на панели управления устанавливается ре­жим полимеризации, состоящий из не­скольких циклов: нагрев—пауза—допол­нительный нагрев. Различные уровни подачи энергии и ее импульсность (пре­рывистость) позволяют компенсировать изменения диэлектрических свойств об­рабатываемого материала во время обра­ботки и выровнять температуру по объ­ему в паузах между импульсами.

Процесс соединения полимера и моно­мера является сложной экзотермической реакцией. Нагрев кюветы до 65°С на водя­ной бане сопровождается выделением тепла, и при дальнейшем нагреве до

75—80°С происходит температурный ска­чок до I Ю°С. Результатом этого является перегрев пластмассы, что увеличивает воз­можность образования газовой пористос­ти и ухудшает качество зубных протезов.

При достижении критической темпе­ратуры 65°С пауза в СВЧ-нагреве сгла­живает температурный скачок, который проходит в этот период в пределах Ю()°С. Цикл дополнительного нагрева по СВЧ-методике обеспечивает окончательную полимеризацию при температуре близ­кой к Ю0°С, но уже в стабильных услови­ях, когда критический пик температуры прошел.

Сравнительная оценка физико-механи­ческих характеристик и содержания оста­точного мономера в образцах пластмасс (табл. 15.1), полимеризованных в поле СВЧ и на водяной бане, показала преиму­щество микроволновой технологии (Мар­ков Б.П., Пан Е.Г., Маркова Г.Б. и др., 1998; Мальгинов Н.Н., 2000; Марков Б.П., Пан Е.Г., Маркова Г.Б., Зоткина М.А., 2001).

Установлена существенная зависи­мость санитарно-химических свойств пластмасс от методики полимеризации (Мальгинов Н.Н., 2000). Так, при СВЧ-полимеризации новой базисной пласт-

Сравнительная оценка физико-механических характеристик и содержания остаточного мономера в образцах пластмасс

Таблица 15.1

Свойства	Водяная баня	СВЧ-полимеризация	Статистически значимая разница, %
Ударная вязкость (кДж/м2) по Динстату	3,9±0,6	4,2±0,57	X
Прочность при трехточечном изгибе (МН/м2)	79+2,5	105+5	33
Прочность при изгибе (МН/м2)	100,7+8,4	167+350	67
Содержание остаточного мономера(%)	0,47	0,24	50

Р аздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов

м ассы «Стом-Акрил» содержание в вы­тяжках основного составляющего поли­мерной композиции — метилметакрилата — на всех сроках наблюдения находится на уровне 0,046—0,080 мг/л, что в 10 раз мень­ше по сравнению с технологией полиме­ризации на водяной бане. Только в случае СВЧ-полимеризации концентрация ме­тилметакрилата на всех сроках наблюде­ния в 3—5 раз ниже безопасного уровня (0,25 мг/л). Также надо отметить, что сте­пень прилегания СВЧ-полимеризованно-го базиса к протезному ложу выше, чем у полученного обычным нагреванием на водяной бане (Kimura H., Teraoka N., 1983), за счет уменьшения погрешностей линейных размеров (Takamata Т., 1989).

Подводя итог, следует отметить, что технология изготовления съемных про­тезов с использованием энергии СВЧ по­зволяет улучшить качество зубных про­тезов и, соответственно, ортопедическо­го лечения, облегчить труд зубного тех­ника и повысить культуру труда.