Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов

173

п ластиночных протезов, в частности для «ПЭС-К»:

• после изготовления иммедиат-про-тезов;

• после удаления большого количест­ва зубов;

• при изготовлении челюстно-лице-вых протезов;

• при непереносимости к протезам, изготовленным из акриловой пласт­массы;

• при наличии экзостозов и костных выступов на протезном ложе, ост­рой челюстно-подъязычной линии;

• при плохой фиксации имеющихся протезов;

• при болевых ощущениях под проте­зами.

Временную мягкую «ПЭС-К» подклад­ку можно наносить на имеющиеся или вновь изготовленные протезы. Мягкая подкладка «ПЭС-К» может наноситься на весь базис протеза или на часть его.

Технология применения

Проверяется прикус во рту.

С поверхности протеза, прилежащей к слизистой оболочке, снимается слой пластмассы на I—2 мм в зависимости от назначения эластичной подкладки. По краю протеза делается фаска с помощью головки с обратным конусом, фрезой, ко­лесовидным бором. По поверхности про­теза, прилежащей к слизистой оболочке, колесовидным бором создаются насечки, ретенционные пункты (см. рис. 10.9).

Протез тщательно высушивается теп­лым воздухом и покрывается адгезивом «Wacer 6790» в один слой.

Через 2 мин выдавливается из туб в равной пропорции эластичный матери­ал или из картриджа с помощью специ­ального шприца, тщательно размешива­ется и равномерным слоем наносится на базис протеза. Протез с подкладкой вво­дится в полость рта, больной смыкает зу­бы в положении центральной окклюзии, затем языком и губами оформляет края.

Время вулканизации «ПЭС-К» 5—6 мин при температуре полости рта. Затем про­тез выводится из полости рта, излишки мягкой пластмассы срезаются скальпелем полиции фаски и зашлифовываются фре­зой.

В тех случаях, когда имеются экзосто­зы или острые костные выступы, в про­тезе на 2 мм выбирается слой только в этом участке; все остальное произво­дится по выше указанной технологии.

При непереносимости акриловых протезов, когда надо разделить акрило­вый базис от слизистой оболочки, тол­щина мягкой подкладки может быть 0,5—1 мм. В тех случаях, когда имеются болевые ощущения, толщина мягкой подкладки около 2 мм. Мягкая под­кладка имеет розовый цвет, без запаха и вкуса.

Пациенты отмечают прекращение бо­лей под протезом и значительное улуч­шение фиксации. Данная эластичная подкладка считается временной и служит приблизительно 7—10 мес, а в дальней­шем манипуляцию можно повторить.

Мягкая подкладка «ПМ-С» разработа­на на основе силикона Ю.И.Долгопо­лом, И.А.Вороновым на акционерном обществе «Стома» в Харькове. Основны­ми свойствами материала являются быс­трое и простое изготовление подкладки, отсутствие вкуса и запаха. Материал со-

jitm tmt «»»» »™ ""'" ¹~

Рис. 10.8. Комплект мягкой подкладки «ПЭС-К».

'

174

Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов

Рис. 10.9. Технология нанесения мягкой подкладки «ПЭС-К».

7

Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов

175

Рис. 10.10. Комплект мягкой подкладки

«пм-с».

стоит из 2 паст и праймера (рис. 10.10). Подготовка протеза и дальнейшие мани­пуляции проводятся по описанной выше методике.

На кафедре факультетской ортопедиче­ской стоматологии МГМСУ Б.П.Марко­вым, М.А.Зоткиной и Е.Г.Пан совместно с ООО НТФ «Полисил-М» также разрабо­тан материал холодной полимеризации «Дентасил-Р». Он выпускается в виде пас­ты, катализатора, растворителя и подслоя. В связи с тем, что паста жидковатая, авто­ры при подготовке протеза предлагают ос­тавить 3 перемычки в старом протезе для того, чтобы мягкая подкладка не продави­лась. После полимеризации материала пластмассовые перемычки удаляют, туда накладывают небольшое количество пас­ты и получают окончательный оттиск.