Глава 15. Основные конструкционные материалы

281

ность (отношение предела прочности к удельному весу) титана, хотя вес его в 2 раза меньше веса стали, нагрузки они выдерживают одинаковые (Зайка А.И. и др., 1989; Миргазизов М.З. и др., 1991; Рогожников Г.И. и др., 1991, 1994, 1997).

Магнитные свойства титана выражены слабо, это практически немагнитный ме­талл, благодаря этому свойству возможно использование физио- и рентгенотера­пии для лечения больных, в организме которых имеются титановые конструк­ции (Глазунов СП, Моисеев В.Н., I974).

На базе кафедры ортопедической сто­матологии Пермской государственной медицинской академии (ПГМА) группой ученых были проведены клинические исследования по обоснованию примене­ния титана и его сплавов в клинике орто­педической стоматологии для изготовле­ния зубных протезов (Сочнсв В.Л., 1994; Суворина Е.В., 1994; Летягина Р.А., 1995; Асташина Н.Б., 1996; Рогожников Г.И. и др., 1997).

Для токсико-гигиенической оценки сплавов титана марки ВТ5Л и ВТ 1-00 проводились исследования на белых крысах, которым были имплантированы титановые пластины. Токсико-гигиени-ческие исследования проводили через 1, 2 и 3 мес. от начала эксперимента, они включали гематологические, химические и биохимические исследования сыворот­ки крови. Результаты комплексных ис­следований животных показали, что сплавы титана обладают хорошей резис­тентностью, высокой тканевой совмес­тимостью, не оказывают неблагоприят­ного воздействия на процессы заживле­ния тканей вокруг имплантатов (Рогож­ников Г.И. и др., 1997).

О высокой биосовместимости титана можно судить по многочисленным поло­жительным результатам, полученным при использовании титановых имплан­татов как в общей хирургической прак­тике, так и в ортопедической стоматоло­гии (Суров О.М., 1993; Рогожников Г.И., Летягина РА. и др., 1995; Штемман X., 1998; Hansson H., Albrehtsson Т., Вгапе-mark P.-J., 1983; Gillings В. et al., 1987; Petropoulos V. et al., 1997). Высокая кор­розионная устойчивость титана объясня­ется тем, что титан химически очень лег­ко соединяется с кислородом, т.е. окси­дирует. Пассивирующая окисная пленка на поверхности гитана исключает непо­средственный контакт металла с элек­тролитами, защищая его от коррозии (Рогожников Г.И., Немировский Н.М. и др., 1993).

Исследованиями установлено, что в качестве конструкционного материала наилучшими являются сплавы титана марок ВТ5Л и ВТ 1-00, которые были разрешены для внедрения в практиче­ское здравоохранение в 1982 г. Всерос­сийским научно-исследовательским ис­пытательным институтом медицинской техники.

Таким образом, анализ отечественной и зарубежной литературы свидетельству­ет о том, что использование постоянных магнитов с целью фиксации съемных пластиночных протезов обеспечивает повышение функциональной ценности конструкций, сокращение периода адап­тации, сохранение корней зубов, переда­чу жевательного давления более естест­венным путем, замедление атрофии аль­веолярного отростка и придает высокую эстетичность такому зубному протезу.

ГЛАВА 16. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

В спомогательными называются мате­риалы, используемые на различных эта­пах изготовления зубных протезов, но не составляющие саму их конструкцию.

Вспомогательные материалы можно разделить на:

1. Оттискные материалы.

2. Гипс.

3. Изолирующие материалы, лаки.

4. Базисные воска.

5. Абразивные и полировочные мате­риалы.

6. Средства для проверки артикуляции и окклюзии.

16.1. ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Для изготовления любой конструкции необходимо получение оттиска.

Оттиском называется негативное от­ображение тканей протезного ложа. Для того чтобы получить оттиск, необходи­мо иметь различные оттискные матери­алы. Между качеством протеза и качес­твом оттиска, по которому он изготав­ливается, существует тесная связь. Как бы тщательно ни были проведены все другие этапы протезирования, протез не будет удовлетворять предъявленным к нему требованиям, если оттиск, по ко­торому он изготовлен, был неполноцен­ным. Вот почему так тщательно разраба­тываются методики получения оттис­ков, различные при разных видах про­тезов.

Качество оттискных материалов, их способность давать точные оттиски в различных условиях полости рта также

возрастают. Однако практика показыва­ет, что поиски идеального оттискного материала пока безрезультатны. И надо думать, что сама постановка этой задачи нереальна. Ибо попытка создать уни­версальный оттискный материал дела­ется без учета всего огромного разнооб­разия условий протезирования: общего состояния больного, его индивидуаль­ной чувствительности к снятию опис­ка, возраста, характера дефектов, де­формации, состояния носового дыха­ния, формы, положения и взаимоотно­шения зубов, их статики, степени подат­ливости слизистой оболочки протезного ложа у разных людей и на различных участках одной и той же челюсти, харак­тера складок и т.д. Эти обстоятельства требуют изыскания и применения мате­риалов с различными свойствами. По­этому для получения оттисков при раз­личных условиях в полости рта необхо­димо иметь достаточный ассортимент оттискных материалов и, что самое главное, правильно выбирать их в каж­дом конкретном случае и применять ме­тодику, которая обеспечила бы желае­мый результат.

В последние годы медицинская про­мышленность успешно работает над со­зданием новых оттискных масс. Некото­рые из них уже применяются в практике протезирования, другие подготовлены к производству и подвергаются в настоя­щее время испытаниям в лабораториях и клиниках ортопедической стоматоло­гии.