Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов

185

ш ириной 2—3 мм, сформированная вдоль линии «А») наносится покрытие, например, «Таргис-линк» фирмы «Ивок-лар-Вивадент» (Лихтенштейн). Покры­тие «Таргис-линк» необходимо для со­здания дополнительной химической свя­зи между седловидной частью титаново­го базиса и базисной пластмассой.

Затем на седловидную часть базиса протеза и полосу, сформированную вдоль линии «А», наносится розовый светоот-верждаемый опак фирмы «Ивоклар-Ви-вадент» (Лихтенштейн) для маскировки цвета металла. Светоотверждение произ­водится в аппарате «Спектромаг» в тече­ние 8 мин.

На этом лабораторные этапы изготов­ления титанового базиса полного съем­ного протеза заканчиваются, и готовый базис передается в зуботехническую ла­бораторию.

В зуботехнической лаборатории тита­новый базис устанавливается на рабочей гипсовой модели (после удаления бю-гельного воска с седловидной части) и прикрепляется расплавленным воском при помощи электрошпателя (рис. 10.12).

В клинике врач определяет централь­ное соотношение челюстей традицион-

ными методами. Постановка зубов и примерка в полости рта не отличается от таковых при изготовлении пластмас­совых пластиночных протезов. Далее в лаборатории воск заменяют на пласт­массу и полируют. На этом изготовление съемного зубного протеза с титановым базисом заканчивается (рис. 10.13).

К сожалению, при изготовлении про­тезов на нижнюю челюсть металличес­кая часть базиса оказывается практиче­ски полностью погруженной в пласт­массу, и поэтому прекрасные биологи­ческие свойства титанового сплава не реализуются и базис всего лишь играет роль обычного каркаса. Съемный зуб­ной протез, изготовленный методом сверхпластической формовки из тита­нового сплава ВТ 14, обладает сущест­венными преимуществами по сравне­нию с протезами, изготовленными из кобальто-хромового или никель-хромо­вого сплавов. Протез из титана более легкий, имеет очень высокую коррози­онную стойкость и прочность. Доста­точная простота изготовления протеза делает его незаменимым для массового производства в ортопедической стома­тологии.

Г ЛАВА 11. ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С УЧЕТОМ ВОЗРАСТНЫХ

Особенностей

П о результатам переписи населения 1989 г. лица в возрасте 60 лет и старше в РФ составили 15,4%. Причины такого демографического изменения — это сни­жение рождаемости, уменьшение эпиде­мий, наличие лекарственных средств для успешного лечения инфекционных забо­леваний, а также более благоприятные условия жизни. Поданным ВОЗ, в неко­торых высокоразвитых странах продол­жительность жизни значительно увели­чилась, и в связи с этим значительно (до 60—70%) возросло количество людей, у которых в полости рта нет ни одного зу­ба. Каждая качественная ступень в инди­видуальном развитии человека характе­ризуется рядом морфофункциональных особенностей, изучение которых являет­ся задачей большого практического зна­чения, так как без этих исследований не­возможно построение схемы возрастной периодизации.

На специальном Международном ге-ронтологическом симпозиуме в 1962 г. до­стигнута следующая договоренность по вопросу о «возрастных рубежах». Возраст 50—64 года считать средним, 65—74 года — предстарческим (пожилым), 75—90 лет — старческим. Однако клиницисты, и в первую очередь психиатры, рассматрива­ют возраст 45—50 лет как начало инволю­ционного периода у человека. Весь инво­люционный отрезок онтогенеза распада­ется натри периода: первый — 45—60 лет — климактерический, или пострепродук­тивный, период, второй — 60—70 лет — пресенильный, третий — 70 и выше — се-

ниум. Говоря о позднем возрасте, надо иметь в виду весь инволюционный отре­зок онтогенеза, начинающийся после 46-50 лет.

Старение характеризуется многими морфологическими, функциональными и обменными сдвигами. С увеличением числа прожитых лет (календарного воз­раста) частота и выраженность этих сдвигов увеличиваются, что позволяет считать их естественной мерой степени старения. Однако хорошо известно, что два индивидуума одного и того же кален­дарного возраста могут резко различать­ся по выраженности признаков старе­ния. Это отражает индивидуальную ва­риабельность темпа возрастных измене­ний и определяет необходимость выра­ботки надежного показателя старения. Таким показателем является биологиче­ский возраст, характеризующий физио­логическое состояние данного индиви­дуума, в отличие от календарного возрас­та, которому соответствует более или ме­нее широкий диапазон колебаний мор­фологических и функциональных пара­метров в данной популяции.

Старение, старость — нормальное фи­зиологическое явление, свойственное всем многоклеточным организмам, оно характеризуется нарушениями функцио­нальных способностей организма, уменьшается активность всех органов. Ряд изменений, происходящих на моле­кулярном и клеточном уровнях, приво­дит к нарушению функционирования органов и организма в целом.