Основні розрахункові показники ехокардіограми (м-режим)

Кінцево-діастолічний об’єм (КДО) і – кінцево-систолічний об’єм (КСО) ЛШ вимірюють за формулою L. Тeіchnolz (1972):

V = 1,05 * D³, де

D – КДР або КСР.

Таблиця 3.65

Нормативи ехокардіографічних показників

у дорослих осіб в стані спокою (М-режим)

Позиція	Вимірювані показники	Розрахункові показники
І	Тпш = 3,5 (2-5) мм ПШР = 15 (5-22) мм КДР = 51 (45-55) мм КСР = 34 (28-40) мм Тзс(д) = 10 (9-11) мм Тм(д) = 9 (9-11) мм АЗС = 12 (8-16) мм Ам (середина) = 3-7 мм Ам (на верхівці) = 5-11мм	КДО = 122 (92-147) мл КСО = 47 (43-55) мл УО = 76 (62-88) мл ФВ = 62 (60-70) % ΔТзс = 46 (37-55) % ΔТм = 49 (37-61) % ΔS = 36 (30-42) % Vcf = 1,11 (1,0-1,3) мм/сек Vзс/с = 47 (20-70) мм/с Н = 227 (200-260) мм рт.ст ММ = 136 (120-150) г
ІІ	Мітрально-септальна сепарація менше, ніж 5 мм Амплітуда руху стулок ДЕ = 20 (17-23) мм СЕ = 25 (19-31) мм ЕЕ1 = 29 (26-32) мм ПІСлш = 60,9 (34-88) мс ПІРлш = 43,3 (28-58) мс	Швидкість руху передньої стулки ДЕ = 320 (260-380) мм/сек ЕF = 147 (126-170) мм/сек АС = 180 (100-250) мм/сек
ІV	Діаметр кореня аорти= 33 (27-39) мм Амплітуда відкриття стулок = 19 (17-23) мм Індекс ексцентричності <1,5 ПВ ЛШ = 413-1,7хЧСС (мс) ППВ = 131-0,4хЧСС (мс) ЛПР = 30 (21-39) мм	ІС = 0,69±0,01 ПВ ЛШ/ПВ ПШ = 0,8
V	Амплітуда відкриття стулки = 11 (5-17) мм Хвиля “а” = 4,4 (2,9-6) мм ПІР ПШ = 43,8 (39-49) мс ПІС ПШ = 28,5 (11-47) мс	Швидкість відкриття стулки = 180 мм/сек

Ударний об’єм (УО):

УО = КДО – КСО (мм).

Ударний індекс (УІ):

УІ = УО/S, де

S – площа поверхні тіла.

Хвилинний об’єм (ХО):

ХО = УО * ЧСС, де

ЧСС – частота серцевих скорочень.

Серцевий індекс (СІ):

СІ = УІ * ЧСС.

Фракція викиду (Фв):

Фв = (УО * 100)/ КДО %.

Ступінь укорочення передньозаднього розміру ЛШ під час систоли (ΔS):

ΔS = (КДР – КСР)/КДР.

Швидкість циркуляторного скорочення волокон міокарду (Vcf):

Vcf = ΔS : dt

Ступінь систолічного потовщення задньої стінки (ΔТзс) та міжшлуночкової перетинки (ΔТм):

ΔТзс = Тзс(с) – Тзс(д) : Тзс(д)

ΔТм = Тм(с) – Тм(д) : Тм(д)

Масу міокарду лівого шлуночка (ММ) визначають за формулою L. Тeіchnolz (1972):

Існують інші формули для розрахунку ММ:

ММ = 1,04 * КДР + Тзс(д) + Тм(д)³ – КДР³ – 14

Індекс маси міокарду лівого шлуночка (ІММ):

ІММ = ММ : S, де

S – площа поверхні тіла

Діагностичні можливості ехокардіографії

1. Визначення розмірів, форми, положення клапанів, порожнин серця та магістральних судин.

2. Оцінка властивостей клапанів та характер їх руху.

3. Визначення товщини стінок порожнин серця.

4. Виявлення локальних утворень у порожнинах серця (тромб, пухлина, вегетація).

5. Виявлення здавлення серця екстракардіальними причинами.

6. Визначення скорочувальної здатності шлуночків серця (ΔS, ФВ, Vct, ППВ/ПВ, Азс, Ам, та ін.)

7. Оцінка наповнення шлуночків за фазовим аналізом трансклапанної течії крові (ДЕКГ), та зміною розмірів порожнин в діастолі, характером руху стінок аорти і т.п.

8. Виявлення дефектів, розривів МП та МШ перетинок.

9. Виявлення аномалій хорд та капілярних м’язів.

10. Виявлення рідини в порожнині перикарда та її оцінка (кількість, локалізація, осумкованість).

11. Визначення стану штучних клапанів.

12. Виявлення аневризм аорти та шлуночків, стенозу великих вінцевих артерій.

13. Виявлення ознак легеневої та артеріальної гіпертензії.

14. Виявлення внутрішньо-серцевих шунтів, патології розвитку судин.

15. Визначення швидкості течії крові в порожнинах серця, судинах.

16. Оцінка регіонального кровопостачання міокарду (контрастне ЕхоКГ).