Розділ 2 методи дослідження бронхо-легеневої системи Анатомо-фізіологічні особливості дихальної системи

В забезпеченні організму киснем, підтримці відносної сталості газового складу крові і тканин беруть участь системи органів дихання, кровообігу, нервової і гуморальної регуляції.

Дихальна система (apparatus respiratorius) – система спеціалізованих органів, що забезпечують газообмін між організмом і оточуючим середовищем (зовнішнє дихання). До органів дихання відносять: порожнину носа, глотку, гортань, трахею, бронхи, легені і плевру, листки якої утворюють плевральні порожнини. До допоміжних структур, що приймають безпосередню участь в акті дихання, відносять грудну клітку і дихальну мускулатуру (табл. 2.1).

Таблиця 2.1

Анатомо-функціональні особливості дихальної системи

Відділи дихальної системи	Основні структури	Функції в організмі
Повітропровідні шляхи: а) верхні дихальні шляхи б) нижні дихальні шляхи	– ніс з приносовими пазухами; – глотка (носо- і ротоглотка) – гортань – трахея – бронхи – легені	Проведення, фільтра-ція, зігрівання, зволо-ження повітря; орган нюху Проведення повітря до легенів, забезпечення зовнішнього і легене-вого дихання
Плевра і плевральні порожнини	Плевра і плевральні листки, що утворюють порожнини з плев-ральною рідиною	Участь у вентиляції легенів
Грудна клітка і дихальні м'язи	– грудна клітка: ребра, грудина – діафрагма – міжреберні м'язи	Забезпечення венти-ляції легенів (вдих і видих)

Відповідно до функціональних ознак в дихальній системі виділяють два відділи: повітропровідні шляхи і респіраторний відділ (рис. 28). До повітряпровідних шляхів відносять порожнину носа, глотку, гортань, трахею, головні бронхи і їхні розгалуження (включаючи термінальні бронхіоли), що забезпечують проведення, фільтрацію, зігрівання і зволоження повітря, що вдихається. До респіраторного відділу дихальної системи відносять: респіраторні бронхіоли, альвеолярні ходи, альвеолярні мішки та альвеоли. Основною структурно-функціональною одиницею легені, що формує альвеолярне дерево легенів, є ацинус – розгалуження термінальної бронхіоли на респіраторні бронхіоли, альвеолярні ходи, що переходять в альвеолярні мішки, утворені альвеолами, де відбувається безпосередній газообмін між альвеолярним повітрям і кров'ю.(мал 29)

Альвеоли

Розгалудження головних бронхів: часткові, сегментарні, субсегментарні, міжчасткові, внутрішньочасткові, бронхіоли

Альвеолярні ходи

Повітропровідні шляхи

Порожнина носа

Глотка

Гортань

респіраторний

відділ

Трахея

Головні бронхи: правий і лівий

Термінальні бронхи

Альвеолярні ходи

Альвеолярні мішки

Альвеолярно-капілярна мембрана

Респіраторні

бронхіоли

Альвеолярні мішки

Альвеоли

Альвеолярно-капілярна мембрана (АКМ)

Альвеолярно-капілярна мембрана (АКМ)

Рис. 28. Структурна організація дихальної системи.

Мал 29

В клінічній практиці виділяють верхні дихальні шляхи (ВДШ) – порожнина носа, глотка, гортань; і нижні дихальні шляхи (НДШ) – трахея, бронхи, легені.