3.2.2. Огляд передсерцевої ділянки

Опис симптому

Умови виникнення

Патологічні стани

1

2

3

Серцевий горб – постійне стійке дифузне випинання в передсерцевій ділянці

Збільшення відділів серця, що виникло в період до повного закостеніння ребер

Вроджені вади серця.

Вади серця, набуті в дитячому віці

Тимчасове рівномірне випинання грудної клітки в передсерцевій ділянці, що супровод-жується вибуханням, згладжуванням між-реберних проміжків

Рідина в порожнині перикарда

Ексудативний

перикардит

Верхівковий поштовх – випинання обме-женої ділянки грудної клітки в ділянці про-екції верхівки серця, синхронне скорочення лівого шлуночка

Ущільнення міокард-да лівого шлуночка, зміна конфігурації, приляган-ня верхівки серця до передньої грудної стінки в період систоли

Визначається у здорових осіб з помірно розвинутою підшкірно-жировою клітковиною і широкими міжребер'ями

Негативний верхів-ковий поштовх – втягування частини грудної клітки в ділянці верхівки серця в період систоли

Зрощення перикарду з тканинами передньої грудної стінки

Злипливий перикардит, медіастиноперикардит

Серцевий поштовх – розлита пульсація в III-IV міжребер’ях ліворуч від краю грудини, яка поєдну-ється із синхронною пульсацією в епігастральній ділянці

Дилатація та гіпертрофія правого шлуночка

Мітральні вади серця, недостатність три стулко-вого клапана, хронічне легеневе серце

Систолічне втягуван-ня і діастолічне випинання передньої грудної стінки в III-IV міжребер'ї ліворуч від краю грудини

Зменшення об'єму правого шлуночка в систолу і значне збільшення його в діастолу

Недостатність тристулко-вого клапана

1

2

3

Слабка обмежена пуль-сація в III-IV міжребер'ї, трохи відступаючи назовні ліворуч від краю грудини

Наявність випинання в стінці шлуночка після інфаркту міокарда

Аневризма передньої стінки лівого шлуночка

Пульсуюче випинання в яремній ямці

Розширення дуги аорти

Аневризма дуги аорти

Пульсація в II міжребер'ї праворуч від краю грудини

Розширення висхідної аорти

Аневризма висхідної аорти, сифілітичний мезоаортит, недостатність клапанів аорти

Пульсація в II міжребер'ї ліворуч від краю грудини

Легенева гіпертензія, постстенотична диля-тація легеневої артерії

Мітральний стеноз

Епігастральна пульсація, що підсилюється при глибокому вдиху

Гіпертрофія і дилатація правого шлуночка

Мітральний стеноз, недо-статність тристулкового клапана, хронічне легеневе серце

Епігастральна пуль-сація, що зменшується при глибокому вдиху

Пульсація черевної аорти

У здорових осіб при схудненні; ентероптоз, аневризма черевної аорти