578 Тема 14. Развитие личности

н азываю, особенно часто наблюдается в случаях неврозов на сексуальной почве. Чем больше мужчина старается демонстрировать свою сексуальную потенцию или женщина — ее способность переживать оргазм, тем менее они в этом преуспевают. Удовольствие есть и должно оставаться побоч­ным эффектом, и оно разрушается или уничтожается в той степени, в ка­кой оно делается самоцелью.

Помимо описанной выше эксцессивной интенции эксцессивное вни­мание, или «гиперрефлексия», как это называется в логотерапии, также может быть патогенным фактором (т.е. вести к заболеванию). Следую­щий клинический случай показывает, что я имею в виду. Молодая жен­щина обратилась ко мне с жалобой на фригидность. Как стало известно из ее рассказа, в детстве она была изнасилована отцом. Однако не это травматическое переживание само по себе явилось тем, что вызвало сек­суальный невроз, в чем нетрудно было убедиться. Ибо обнаружилось, что в результате чтения популярной психоаналитической литературы паци­ентка все время жила в тревожном ожидании тяжелых последствий это­го травматического переживания. Эта антиципаторная тревога обусловила как эксцессивное желание доказать свою женственность, так и эксцессив­ное внимание, центрированное скорее на самой себе, нежели на ее парт­нере. Этого было достаточно, чтобы пациентка стала неспособной к пико­вому переживанию сексуального наслаждения, так как оргазм сделался объектом интенции и объектом внимания, вместо того, чтобы оставаться ненамеренным эффектом нерефлексируемой самоотдачи партнеру. В ре­зультате кратковременной логотерапии эксцессивное внимание и гипе­ринтенция пациентки в отношении ее способности переживать оргазм были «дерефлексированы» — еще один термин логотерапии. Когда ее внимание было перефокусировано на соответствующий объект, т.е. на парт­нера, оргазм установился спонтанно¹.

На двойном факте, что страх порождает именно то, чего человек боится, и что гиперинтенция делает невозможным то, чего человек жела­ет, логотерапия основывает свою технику, называемую «парадоксальной интенцией». При этом подходе фобическому пациенту предлагается хо­теть, хотя бы только на один момент, именно того, чего он боится.

Позвольте привести пример. Молодой врач консультировался у меня по поводу страха из-за потения. Как только он начинал бояться, что станет потеть, этой антиципаторной тревоги было достаточно, чтобы вызвать обильное потоотделение. С целью разорвать этот порочный круг я посоветовал пациенту каждый раз, когда он начинает потеть, намерен­но решать показать людям, как сильно он может потеть. Неделю спустя он рассказывал мне следующее. Как только он встречал кого-нибудь, кто

¹ Для лечения случаев сексуальной импотенции в логотерапии была разработана специфическая техника, основанная на ее теории гиперинтенции и гиперрефлексии. Ко­нечно, в данном кратком представлении принципов логотерапии она не может быть опи­сана подробно.

Франкл В. [Логотерапия] 579

в ызывал его антиципаторную тревогу, он говорил себе: «Я потел раньше только на кварту, а теперь я напотею по меньшей мере на десять кварт!» Результатом было то, что пациент, десять лет страдавший этой фобией, после одного сеанса в течение недели освободился от нее навсегда.

Читателю ясно, что эта техника состоит в инвертировании установ­ки пациента, поскольку его страх заменяется парадоксальным желани­ем. Посредством такого приема «ветер убирается из парусов» тревоги.

Такая техника, однако, должна основываться на специфически че­ловеческой способности дистанцирования, изначально содержащейся в чувстве юмора. Эта важная способность самодистанцирования актуали­зируется всякий раз, когда применяется логотерапевтическая техника «парадоксальной интенции». Одновременно пациент становится способ­ным отделить себя от своего невроза. Г.Б.Олпорт пишет: «Невротик, ко­торый учится смеяться над самим собой, может находиться на пути к саморегуляции, возможно, — к излечению»¹. Парадоксальная интенция — эмпирическое подтверждение и клиническое применение этого утверж­дения Олпорта.

Еще несколько примеров могут послужить дальнейшему разъясне­нию данного метода. Следующий пациент работал бухгалтером и лечил­ся у многих докторов в нескольких клиниках без малейшего успеха. Ког­да этот человек обратился в мою клинику, он был в крайнем отчаянии, признаваясь, что он близок к самоубийству. В течение ряда лет он стра­дал от писчего спазма, который в последнее время настолько усилился, что вызвал угрозу потерять работу. Следовательно, только непосредственная кратковременная терапия могла облегчить ситуацию. С самого начала мой ассистент порекомендовал пациенту, чтобы он поступал противопо­ложным образом, нежели он поступал обычно, а именно, вместо того что­бы стараться писать максимально разборчивой красиво, постараться пи­сать самыми безобразными каракулями. Он должен был говорить себе: «Ну, я им всем покажу, какой я выдающийся каракулист!» И в тот же момент, когда он попытался писать каракули, ничего не получилось. «Я пытался писать каракули, но просто был неспособен к этому», — говорил он на следующий день. Таким способом за сорок восемь часов пациент был освобожден от его писчего спазма и был свободен от него в течение всего периода наблюдения после лечения. Он снова счастлив и совершен­но пригоден к работе.

Аналогичный случай, относящийся, однако, к речи, а не к письму, был сообщен мне коллегой из ларингологического отделения поликли­нической больницы. Это был самый тяжелый случай заикания, с каким он имел дело за многие годы практики. Никогда за всю свою жизнь, на­сколько он мог вспомнить, пациент не был свободен от своего речевого дефекта, за исключением одного случая. Это случилось, когда ему было

¹ Allport СВ. The Individual and His Religion. N. Y.: Macmillan Company, 1956. P. 92.