«Кубанский государственный медицинский университет»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО

УТВЕРЖДАЮ

Декан педиатрического факультета, профессор

______________ В.А. Шашель

«___»___________ 2012 г.

Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор

_____________ Т.В. Гайворонская

«___»___________ 2012 г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № 93 этапа оценки умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

итоговой государственной аттестации выпускников 2011/2012 уч. года

по специальности 060103 Педиатрия

Врожденный вывих правого бедра. Наличие у него двух кожных асимметрично расположенных складок по внутренней поверхности средне трети правого бедра, укорочение правой нижней конечности на 1см, симптом «щелчка» в правом тазобедренном суставе, ограничение разведения правого бедра.
Сбор анамнеза заболевания, данных клинического обследования, инструментальное обследование.
Наличие изменений показателей, рассчитанных по схеме Хильгенрейнера: Эпифизарный индекс (угол α – не более 30 ˚, расстояние h – не менее 1см, расстояние d – более 1см). Эпифизарный индекс более 30 ˚ (60), расстояние h – менее 1см (0.1), расстояние d – более 1см (2см).
Врожденное укорочение правого бедра.
Врожденный вывих правого бедра. Наличие у него двух кожных асимметрично расположенных складок по внутренней поверхности средне трети правого бедра, укорочение правой нижней конечности на 1см, симптом «щелчка» в правом тазобедренном суставе, ограничение разведения правого бедра.
Консервативное лечение: закрытое вправление головки правого бедра в вертлужную впадину (одномоментное, под наркозом, с помощью манжеточного вытяжения, шины Веленского), при неэффективности консервативного лечения – операция открытого вправления головки бедра.
Нарушение функций нижних конечностей.
Наблюдение у районного ортопеда, санаторно-курортное лечение.
Ранняя диагностика заболевания, своевременное начало консервативного лечения.
У детей первых 2-3 мес. при подозрении на дисплазию не требуется рентгенологического подтверждения диагноза. Закрытое вправление вывиха бедра проводят детям 2-6 лет, после 6 лет бескровное вправление вывиха практически невозможно. Чем больше возраст ребенка, тем больше вероятность в необходимости завершения лечения хирургическим путем.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ