6. Лечение:

-постельный режим до нормализации температуры, с постепенным расширением, начиная с прогулок на свежем воздухе через 4-5 дней после нормализации температуры,

-питание полноценное, в период высокой температуры- механически и химически щадящая пища, соки, чай с лимоном,

-режим проветривания помещений, направленный на уменьшение явлений гипоксии, диета полноценная, щадящая,

-антибиотикотерапия: амоксиклав или цефалоспорины II-III поколения в/м 7-10 дней,

- мекалитики отхаркивающие,

- дезинтоксикационная терапия в/в, калоиды, кристаллоиды, декстроза;

-инуммунокоррегирующие препараты.

-жаропонижающие: парацетамол при температуре 38,5⁰C или в/м литическая смесь (метамизо натрия 50% - 0,1 м/л /кг+прометазин 2,5% - 0.1 мл/год жизни+папаверин 2% р-р 0.2 мл/год),

-витаминотерапия: витамины В1, В2 в/м.

- эвакуация экссудата.

- Физиотератия: в остром периоде УВЧ № 5-7 сеансов или СВЧ – 10 сеансов. После окончания УВЧ и СВЧ проводят 10-15 сеансов электрофореза с никотиновой и аскорбиновой кислотой 10-15 сеансов. ЛФК и массаж - сразу после нормализации температуры.

7. К осложнениям пневмонии относятся: инфекционно-токсический шок, РДСВ, сердечно- сосудистые нарушения, буллы, абсцессы легкого, пиопневмоторакс.

8. Диспансерное наблюдение: у участкового педиатра в течение 6 мес., контроль за общим анализом крови через 1 мес. После выписки, затем по показаниям рентген-контроль, лфк, фитотерапия.

9. Профилактика острых пневмоний включает широкий комплекс социально-гигиенических мероприятий и медицинского образования населения по воспитанию здорового образа жизни ребенка: рациональное питание, массаж, гимнастика, закаливание, микроклиматические условия жилища, полный курс профилактических прививок.

10. Пневмония у детей разного возраста: на первый план выступают признаки ДН, интоксикация, двусторонний характер. При хламедийной пневмонии у новорожденных детей развивается конъюнктивит, пневмония характеризуется упорным кашлем при нормальной температуре тела, отсутствием явлений интоксикации. У подростков заболевание протекает с подъемом температуры до 38С, которая держится более 5 дней, признаками интоксикации, ослаблением дыхания на пораженном участке.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Кубанский государственный медицинский университет»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан педиатрического факультета, профессор ______________ В.А. Шашель «___»___________ 2012 г.		Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _____________ Т.В. Гайворонская «___»___________ 2012 г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № 21 этапа оценки умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

итоговой государственной аттестации выпускников 2011/2012 уч. года

по специальности 060103 Педиатрия

1. На основании жалоб на неправильное строение половых органов, анамнеза жизни и заболевания – в родильном доме пол определен как мужской, больше ребенок не обследовался, данных объективного осмотра - Строение костного скелета мужское: широкие плечи, узкий таз. Вторичные половые признаки мужские: оволосение лица, выраженные усы, борода и бакенбарды; рост волос на лобке с переходом на бедра, ягодицы и переднюю стенку живота; рост волос в подмышечной впадине с переходом на переднюю стенку грудной клетки. Выражен кадык. Голос басовит. Наружные половые органы гермафродитные: имеется увеличенный до 3 см клитор с головкой, корневая гипоспадия; мошонка пустая, пигментированная установлен предварительный диагноз: врожденная дисфункция коры надпочечников, вирильная форма.