движений

глазных

яблок,

а также, если

Метод

Получен-

Вероятные причины

предполагается травма черепа или шей-

ные ре-

комы

зультаты

ного отдела позвоночника.

Общий анализ

Кровотечение Инфек-

Наружные

слуховые

проходы

крови

ция

Исследование

Гипернат-

Тяжелая дегидрата-

больного должны быть свободно прохо-

электролитного

риемия

ция Несахарный диа-

димы, а барабанные перепонки – интакт-

состава крови

бет

ны.

Гипонат-

Неадекватная секре-

Барабанные

перепонки

орошают

риемия

ция антидиуретиче-

ского гормона

10–50 мл ледяной воды, при этом голову

Определение

Гипоглике-

Прием глюкозосни-

приподнимают на 30°.

уровня глюкозы в

мия:

жающих препаратов

При

коме, если

нет

поражений

крови

Голодание

ствола

до

Печеночная недоста-

мозга

от

варолиева

моста

точность

среднего

мозга,

глазные

яблоки

откло-

Надпочечниковая

недостаточность

няются в сторону раздражаемого слухо-

Почечная недоста-

вого прохода.

точность

Гипергли-

Осложненные формы

Вертикальные отклонения глазных

кемия

сахарного диабета

яблок можно оценить с помощью одно-

Определение

Уремия

временной

стимуляции

обеих

барабан-

концентраций

ных перепонок.

азота мочевины

и креатинина

Двигательные реакции

Определение

Печеночная кома

Следует обратить внимание на симмет-

содержания в

крови аммиака и

ричность

и целенаправленность

спон-

калия

Анализ газового

Гиперкапния Гипоксия

танных движений, и двигательную реак-

состава

цию при

применении

болевой

стимуля-

артериальной

ции.

крови

Преимущественное

движение

ко-

Анализ мочи

Инфекция Гипергли-

кемия Отравление

нечностей с одной стороны, указывает на

Анализ спинно-

Менингит Кровоиз-

парез противоположной стороны тела.

мозговой жидко-

лияние в мозг,

сти

Опухоль,

Необходимо

оценить

мышечный

Субарахноидальное

тонус, особенно его симметричность.

кровоизлияние

Определение

Печеночная недоста-

Обратите внимание на положение

сывороточных

точность. Заболева-

ног в покое - ротация одной из них кна-

концентраций

ния сердца

ружи

служит

показателями

мышечной

лактатдегидроге-

гипотонии.

назы (ЛДГ), ами-

оценить

глубокие

сухо-

нотрансфераз,

Следует

щелочной фос-

жильные и подошвенные рефлексы,

об-

фатазы, креа-

тинфосфокиназы

ратив особое внимание на их симмет-

(КФК)

ричность.

Промывание

Отравления. Желу-

желудка и анализ

дочно-кишечное кро-

Дополнительные методы исследо-

промывных вод

вотечение

Определение

Аддисонический криз

вания

уровня кортизола

в крови

Часто

необходимы

для

определения

Определение

Микседематозная

причины комы.

сывороточных

кома

уровней Тз и Т4 и

индекса свобод-

ного тироксина