- •Шкала Глазго
- •Обследование
- •Анестезиологическое пособие
- •Лечение острого периода ЧМТ (первый период)
- •Первоочередные мероприятия
- •Искусственная вентиляция легких
- •Стабилизация гемодинамики
- •Базисные мероприятия
- •Медикаментозное лечение
- •Седативная терапия
- •Прогестерон
- •Магния сульфат
- •Антиоксиданты
- •Кортикостероиды
- •Инфузионная терапия и питание
- •Тахикардия центрального генеза
- •Гипертермия
- •Коррекция судорожного синдрома
- •Электролитные нарушения
- •Немедикаментозные методы:
- •Период исходов
- •Симптомы раздражения
- •Двигательные нарушения
- •Судорожный синдром
- •Внутричерепная гипертензия
- •Рвота
- •Определение конкретной формы ОНМК
- •ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
- •ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
- •Неэффективность доказана
- •Лабораторное обследование:
- •Стабилизация гемодинамики
- •Метилпреднизолон
- •Магния сульфат
- •Профилактика пролежней
- •Симптоматическая терапия
- •Менингит
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лабораторные и инструментальные исследования
- •Анализы ликвора при менингитах разной этиологии
- •Основные принципы ведения
- •Защита персонала и изоляция больного
- •Внебольничные менингиты
- •Больничные менингиты
- •Идентификация возбудителя
- •Острый вирусный менингит
- •Лечение
- •Тубуркулезный менингит
- •Лечение
- •Проблемы:
- •Клещевой энцефалит
- •Инкубационный период, течение
- •Первая стадия
- •Вторая стадия
- •Третья стадия
- •Диагностика
- •Клещевой риккетсиоз
- •Недифференцированное лечение (рекомендуется для всех больных)
- •Дополнительное лечение при тяжелых формах клещевого энцефалита
- •Внутричерепная гипертензия
- •Показания для проведения терапии по снижению ВЧГ
- •Неспецифические признаки отека мозга и повышенного ВЧД:
- •Разновидности вклинений, при которых часто возникает необходимость в проведении противоотечной терапии:
- •Терапия повышенного ВЧД
- •Ступенчатая терапия ВЧД
- •Редко применяемые методы снижения ВЧД
- •Лечение несахарного диабета:
- •Лечение
- •Лечение
- •Эпилептический статус
- •Лечение
- •Начало противосудорожной терапии
- •Базисная противосудорожная терапия
- •Если судорожная активность сохраняется, то пробуют:
- •Лечение в последующие дни:
- •НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ТЕРАПИИ
- •Диагностические мероприятия:
- •Лечение
- •Общие мероприятия
- •Лечение отека мозга
- •Системная антибиотикотерапия
- •Профилактика стрессовых повреждений и кровотечений
- •Диета
- •Отеки и асцит
- •Пересадка печени
- •Лечение печеночной энцефалопатии
- •Острая почечная недостаточность
- •Начальные мероприятия
- •Гипергидратация и отек легкого
- •Преренальная ОПН
- •Лабораторные показатели
- •Коротко о лечении
- •Ренальная (Паренхиматозная) ОПН
- •Лабораторные показатели
- •Коротко о лечении
- •Лабораторные показатели
- •Коротко о лечении
- •Нормализация гемодинамики
- •Инфекционные осложнения
- •Анемия
- •Диета
- •Уремия
- •Ведение больных о ОПН в фазе восстановления диуреза.
- •Гипергликемии
- •Сахарный диабет
- •Типы сахарного диабета
- •Проведение анестезии у больных с сахарным диабетом при плановых и экстренных хирургических вмешательствах
- •Ориентировочный выбор разовой дозы подкожно вводимого инсулина в зависимости от уровня гипергликемии
- •Диабетический кетоацидоз
- •Обследование:
- •Лечение
- •Лечение
- •Гипогликемия
- •Лечение
- •Особенности анестезиологического обеспечения
- •Гипергликемия при критических состояниях
- •Протокол поддержания оптимальной гликемии
- •НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В КАРДИОЛОГИИ
- •Острый коронарный синдром (ОКС)
- •Острый коронарный синдром, основные понятия
- •Лечение, начальный этап
- •Периоды
- •ЭКГ – локализация ИМ
- •Маркеры некроза миокарда
- •Нарушения ритма
- •1. Неотложные мероприятия
- •2. Обезболивание
- •3. Бета – блокаторы
- •4. Тромболитическая терапия
- •5. Антикоагулянтная терапия
- •6. Антиагреганты
- •7. Нитроглицерин и нитраты
- •9. Статины
- •ИМ без подъема сегмента ST
- •Особенности лечения
- •Нестабильная стенокардия
- •Двигательный режим больного
- •Артериальная гипотензия и ИМ
- •Кардиогенный шок
- •Артериальная гипотензия после ИМ не левожелудочковой этиологии.
- •Диагностические мероприятия
- •Отек легких
- •Лечение
- •Нитраты
- •Мочегонные
- •Антагонисты альдостерона:
- •Ингибиторы АПФ
- •Сердечные гликозиды
- •Левосимендан
- •Вазопрессоры
- •Амринон
- •Редко проводимые лечебные мероприятия у больных с ХСН
- •Неотложная терапия аритмий
- •Показания для лечения пациентов с аритмиями в ОРИТ
- •Основные методы диагностики
- •Ритмограмма, основные ориентиры для диагностики нарушений ритма
- •Алгоритм кардиоверсии (у больных без остановки сердца)
- •Электрокардиографические признаки
- •Лечение
- •Трепетание предсердий (ТП)
- •Лечение
- •Лечение пароксизмов тахикардии
- •Лечение
- •Особенности применения
- •Брадиаритмии
- •Синдром слабости синусового узла
- •Лечение:
- •АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц II
- •Блокада ножек пучка Гиса
- •Блокада левой ножки пучка Гиса
- •Сочетание блокады правой и передней, либо задней ветви левой ножки пучка Гиса.
- •Перемежающаяся блокада левой и правой ножки пучка Гиса.
- •Артериальная гипертензия (АГ)
- •Артериальная гипертензия: анестезиологическая тактика
- •Предоперационный осмотр.
- •Как правильно провести анестезиологическое пособие у больного с гипертензией
- •Послеоперационная гипертензия
- •НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ПУЛЬМОНОЛОГИИ
- •Пневмонии
- •Внебольничная пневмония (ВП)
- •Обследование
- •Критерии тяжести и прогноз
- •Рекомендации по лечению внебольничной пневмонии
- •Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония
- •Лечение внутрибольничных (нозокомиальных) пневмоний, выбор антибиотика
- •Сводные рекомендации по больничным и внебольничным пневмониям
- •Выбор эмпирической антибактериальной терапии при некоторых заболеваниях верхних дыхательных путей
- •Лабораторные критерии:
- •Бронходилататоры
- •Введение эуфиллина
- •Кортикостероиды
- •Выраженные нарушения дренажа мокроты
- •Инфузионная терапия
- •Антибиотикотерапия
- •Лечение АС 3 стадии,
- •Методика проведения ИВЛ
- •Мониторинг:
- •Лечение
- •Бронходилататоры
- •Введение эуфиллина
- •Кортикостероиды
- •Инфузионная терапия
- •Антибиотики
- •Легочное сердце
- •Показания к ИВЛ
- •Предварительные замечания
- •Что надо делать
- •Что не надо делать
- •Проведение респираторной терапии
- •Установка начальных параметров искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и их корректировка
- •Прекращение ИВЛ
- •ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В ХИРУРГИИ
- •Краткие рекомендации по инфузионной терапии у хирургических пациентов
- •Выбор инфузионной терапии в зависимости от объема оперативного вмешательства
- •Ориентировочная потребность пациентов в жидкости
- •Критерии эффективности и оптимальности инфузионной терапии:
- •Основные рекомендации
- •Выбор антибиотика
- •Септический шок
- •Инфузионная терапия
- •Применение крови и ее компонентов
- •Введение вазопрессоров
- •Хирургическая ликвидация септического очага
- •Респираторная терапия
- •Профилактика стрессовых язв ЖКТ
- •Новые методы лечения
- •Активированный протеин С
- •Гидрокортизон
- •Вазопрессин
- •Раствор метиленового синего
- •Консервативное лечение тяжелого острого панкреатита
- •Шкала тяжести состояния больного панкреатитом Рансона (Ranson)
- •Формы ОП (классификация)
- •Фаза стерильного панкреонекроза
- •Фаза инфицирования панкреонекроза
- •Обследование и мониторинг
- •Обследование при поступлении
- •Инфузионная терапия
- •Обезболивание
- •Торможение панкреатической секреции
- •Мероприятия второй очереди
- •Антибиотикотерапия
- •Профилактики тромбоэмболий
- •Терапия - вторые сутки и далее
- •Паралитическая кишечная непроходимость (паралитический илеус)
- •Нутритивная поддержка
- •Гипергликемия
- •Панкреатогенный шок
- •Экстракорпоральные методы детоксикации
- •Этапность оказания помощи
- •Если кровотечение продолжается, но нет возможности для оперативного вмешательства
- •Если кровотечение остановилось
- •Проблемы
- •Лечение:
- •Легочное кровотечение
- •Оказание помощи:
- •Консервативная терапия:
- •Другие методы лечения
- •Немного теории
- •Лечение
- •Реперфузионный синдром
- •Этапность в оказании помощи
- •Лечебные мероприятия
- •Анестезия.
- •Профилактика тромбоэмболии легочной артерии
- •Источник ТЭЛА и факторы риска
- •Группа низкого риска ТЭЛА
- •Группа высокого риска ТЭЛА
- •Профилактика ТЭЛА
- •Передозировка антикоагулянтов
- •Отдельные антикоагулянты
- •Гепарин натрия
- •Низкомолекулярные гепарины
- •Варфарин
- •Регионарная анестезия и ТЭЛА
- •Эмболии
- •Диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
- •Массивная и немассивная ТЭЛА
- •Рекомендации по диагностике
- •Лечение ТЭЛА
- •Осложнения терапии ТЭЛА
- •Жировая эмболия (ЖЭ)
- •Симптомы жировой эмболии:
- •Лечение
- •Профилактика
- •Воздушная и газовая эмболия
- •Диагностика
- •Профилактика
- •Лечение
- •ОТДЕЛЬНЫЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
- •Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
- •Клиническая смерть
- •Биологическая смерть.
- •Расширенный реанимационный комплекс
- •Некоторые дополнения и замечания к протоколу
- •СЛР у пациентов с гипотермией
- •СЛР у детей
- •Базисные мероприятия
- •Профилактика нарушений ритма
- •Седативная терапия
- •Использование гипотермии
- •Кома неясного генеза
- •Патофизиология
- •Физикальное исследование
- •Окулоцефальная проба:
- •Двигательные реакции
- •Медикаментозное лечение
- •Оценка кровообращения:
- •Оценка уровня сознания:
- •Выявление токсического синдрома
- •Токсикологическое исследование
- •Как правильно промыть желудок
- •Методы детоксикации
- •Форсированный диурез
- •Экстракорпоральное удаление токсических веществ
- •Антидоты
- •Отравления, преимущественно вызванные препаратами бытовой химии
- •Щелочи
- •Кислоты
- •Отравление уксусной кислотой
- •Этиловый спирт (этанол)
- •Изопропиловый спирт
- •Метиловый спирт (метанол)
- •Гликоли.
- •Углеводороды
- •Фосфорорганические соединения (ФОС)
- •Ацетаминофен (Парацетамол)
- •Метгемоглобинемия
- •Нейролептики
- •Клозапин (Азалептин, Лепонекс)
- •Фенциклидин
- •Холинолитики
- •Интоксикация салицилатами
- •Опиоиды
- •Барбитураты
- •Бензодиазепины
- •Амфетамины
- •Кокаин
- •Циклические антидепрессанты
- •Дротаверин
- •Изониазид
- •Отравления грибами
- •Быстро действующие отравления
- •Укус змеи
- •Отравления, вызванные газообразными веществами
- •Раздражающие газы
- •Окись углерода (угарный газ)
- •Синильная кислота
- •Сероводород
- •Вдыхание дыма.
- •Диагностические критерии ААС:
- •Лечение
- •Алкогольный делирий
- •Некоторые проблемы:
- •Обследование
- •Лечение
- •Медикаментозное лечение
- •НЕКОТОРЫЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В АКУШЕРСТВЕ
- •Акушерские кровотечения
- •Этапность оказания помощи
- •Массивная кровопотеря
- •Медикаментозная терапия
- •Часто встречаемые ошибки
- •Профилактика ДВС-синдрома
- •Лечение ДВС–синдрома
- •Местная остановка кровотечения
- •Кровотечение в послеродовом периоде
- •Критерии и причины
- •Немедикаментозный способ остановки кровотечения
- •Обследование и мониторинг
- •Контроль за артериальным давлением
- •Инфузионная терапия
- •Порядок оказания помощи
- •Критерии HELLP-синдрома
- •Лечение
- •Отек мозга
- •Родоразрешение и анестезия
- •Послеоперационный период
- •Гипотензивная терапия
- •Если больная находится в коме
- •Острая почечная недостаточность
- •Список сокращений
- •Дозирование антибактериальных препаратов у взрослых
- •Лабораторные нормы
- •Шкалы оценки тяжести состояния пациента
- •Система APACHE II
- •Шкала SOFA
- •Предметный указатель
- •Вестник ОАР № 8.3
- 280 -
пособие дежуранта (2007)
Предметный указатель
A
APACHE II
система для оценки тяжести больного, 265
Aнтибиотики
дозы и кратность введения, 259
H
HELLP-синдром
определение, 243 особенности лечения, 250
А
Абдоминальный компартмент - синдром
измерение внутрибрюшного давления, 157 понятие, 156 реперфузионный синдром, 157
Абстинентный синдром
алкогольный, 228 барбитуровый, 216
АВ-блокады
лечение, 96
Алгоритм
диагностики тахиаритмий, 86 кардиоверсия, 87
Алкогольный абстинентный синдром
делирий, 230 лечение, 228 проявления, 228
Алкогольный делирий
лечение, 231 схемы введения бензодиазепинов, 231
Антибиотикопрофилактика
вакушерстве и гинекологии, 135
втравматологии, 136
вурологии, 136
вмешательства на голове и шее, 134 операции на брюшной полости, 135 операции на органах грудной клетки, 134 операции на сосудах, 135 основные принципы, 131 при транспортировки, 134 противопоказания, 132 факторы риска, 133
Аритмии
алгоритм кардиоверсии, 87 антиаритмические препараты, 94
желудочковая тахикардия, 93 наджелудочковая тахикардия, 91 пируэтная желудочковая тахикардия, 94 политопная предсердная тахикардия, 92 ритмограмма, 84
с широким комплексом QRS, 93 трепетание предсердий, 90 фибрилляция предсердий, 88 ЭКГ-признаки, 93
Артериальная гипертензия
анестезиологическая тактика, 98 интраоперационная, 99 критерии, 98 неотложная терапии, 101
основные принципы терапии, 101 препараты для неотложного влечения, 101 рекомендации по выбору препаратов, 100 послеоперационная, 99
Астматический статус
ИВЛ, 115
инфузионная терапия, 114 кортикостероиды, 113 критерии, 111 лечение, 111
респираторная поддержка, 113 стадии, 111
Ацетилсалицилова кислота
отравление, 213 при ДВС-синдроме, 242
при ИМ без подъема ST, 74 при ишемическом инсульте, 16 при ОИМ, 66 при тромболизисе, 71 при ТЭЛА, 170
салицилизм, синдром, 196
Б
бактериальный менингит
антибактериальная терапия, 27 больничный, 27 внебольничный, 26 лечение, 27
Болезнь Лайма
лечение, 35 стадии, 33
Брадиаритмии
АВ-блокады, 96 блокады ветвей пучка Гиса, 98
синдром слабости синусового узла, 94
для заметок для заметок
- 281 -
пособие дежуранта (2007)
В
Внебольничная пневмония
лечение, 104 тяжелое течение, 103
Внутримозговое кровоизлияние, 17 Воздушная и газовая эмболия
диагностика, 175 лечение, 176 профилактика, 175
условия возникновения, 174
ВЧГ
дислокация ствола мозга, 39 лечение, 38 осмотерапия, 38 тиопентал натрия, 38
Г
Гипергликемия
при критических состояниях, 62 протокопротокол поддержания нормогликемии, 65
Грипп
лечение, 109
Д
ДВС-синдром
лечение, 240
Дексаметазон
при бактериальном менингите, 27 при метастатических поражениях спинного мозга,
22
туберкулезный менингит, 30
Делирий алкогольный, 230 Делирий послеоперационный, 234 Диабетический кетоацидоз
лечение, 60
Ж
Желудочное-кишечное кровотечение
этапность оказания помощи, 149
Желудочное-кишечное кровотечение
тактика, 150
Жировая эмболия
диагностика, 172 лечение, 173 профилактика, 174
З
Заболевания верхних дыхательных путей
антибиотикотерапия, 109
И
Инсулин
внутривенное введение, 59 гипогликемия, 60 при кетоацидозе, 60
Инфаркт миокарда
артериальная гипотензия, 75 двигательный режим, 75 кардиогенный шок, 76 лечение на вторые сутки, 75 маркеры некроза, 67 периоды, 67
правожелудочковая недостаточность, 78 с подъемом ST, 68
тромболизис, 70 ЭКГ-локализация, 67
Инфаркт миокарда без подъема ST
особенности лечения, 73
Инфаркт миокарда с подъемом ST
лечение, 69
инфузионная терапия
в абдоминальной хирургии, 130 общие принципы, 131
Инфузионная терапия
критерии эффективности, 131
Ишемический инсульт
некоторые методы лечения, 16 при гемодинамических нарушениях, 16
К
Кардиогенный шок
лечение, 76
Кардоверсия, 87 Клещевой боррелиоз
стадии, 33
Клещевой риккетсиоз
диагностика, 34 лечение, 34
Клещевой энцефалит
инкубационный период, 32 клинические формы, 32 лабораторная диагностка, 32 лечение, 34 лечение тяжелых форм, 36 формы, 31
Клонидин
синдром отмены, 99 при гипертензии, 102
Кома неясного генеза
вероятные причины, 192 лечение, 193 начальные мероприятия, 188
неврологическое исследование, 190 окуловестибулярная проба, 191 окулоцефальная проба, 191 осмотр пациента, 189
для заметок для заметок
- 282 -
пособие дежуранта (2007)
патфизиология, 188 правила ухода, 193
расположение глазных яблок, 190
Кортикостероиды
геморрагическом шоке, 238 при HELLP-синдроме, 250 при астме, 113
при бактериальном менингите, 27 при вирусном менингите, 29 при жировой эмболии, 173 при кардиогенном шоке, 77 при ОНМК, 18 при ОРДС, 123
при отравлении кислотами, 203 при отравлении окисью углерода, 225 при отравлении щелочами, 202
при печеночной недостаточности, 48 при пневмониях, 105
при при клещевом менингоэнцефалите, 36 при септическом шоке, 140 при туберкулезном менингите, 30 при укусах змей, 224 при ХОБЛ, 119 при ЧМТ, 9
Кровотечение
классификация Forrest, 150 язвенное, 150
Кровотечение легочное
консервативное лечение, 155
Кровотечение при портальной гипертензии
консервативное лечение, 152 установка зонда Блэкмора, 153
Кровотечения в акушерстве
акушерские, 236 в послеродовом периоде, 246
ДВС-синдром, 241 дилюционная коагулопатия, 245 инфузионная терапия, 238 коагулопатические, 241 лечение ДВС-синдрома, 243 ошибки, 241
показания к переливанию крови, 237
Л
Лабораторные нормы, 256
М
Магния сульфат
при интраоперационной гипертензии, 99 повреждение спинного мозга, 21 ЧМТ, 8
Менигоэнцефалит
зооантропонозный, 31
Менингит
бактериальный, 26
ведение больных, 25 вирусный, 28 диагностика, 23 защита персонала, 26
изменения в ликворе, 25 люмбальная пункция, 24 туберкулезный, 29
Менингит вирусный
ацикловир, 29 лечение, 29
Метилпреднизолон
повреждение спинного мозга, 21
Н
Наджелудочковая тахикардия
лечение, 91
Недостаточность сердечная
лечение, 80
Нестабильная стенокардия
лечение, 75 постинфарктная, 74
Нитроглицерин
отек легкого, 81 при ОИМ, 72
сердечная недостаточность, 81
О
Ожоги
анестезия, 163 инфузионная терапия, 161 правило "девяток", 161 раннее питание, 162
ОНМК
геморрагический инсульт, 17 гипотензивная терапия, 12 диагностика, 15 лечение ишемического инсульта, 16 магния сульфат, 13 острейший период, 12
ОРДС
критерии, 121 нереспираторный компонент лечения, 123 параметры вентиляции, 126 прекращение ИВЛ, 128 респираторная терапия, 126
Острый бронхит
лечение, 108
Острый коронарный синдром
основные понятия, 65
Острый синусит
лечение, 108
Отек.мозга
внутричерепная гипертензия, 37
для заметок для заметок
- 283 -
пособие дежуранта (2007)
Отравления
азалептином, 212 аминазином, 211 амитриптилином, 218 амфетаминами, 217
анилиновыми красителями, 211 антидепрессантами антит, 218 антидоты, таблица, 200 аспирином, 213 ацетаминофеном, 210 ацетилсалициловой кислотой, 213 барбитуратами, 215 беленой, 213 бензодиазепинами, 216 бытовые, 202 варфарин, 201
газообразными веществами, 224 галоперидолом, 211 грибами, 221 диэтиленгликолем, 207 дротаверином, 220 дурманом, 213 дыма, вдыхание, 227 изониазид, 201 изониазидом, 220
изопропиловым спиртом, 205 имипрамином, 218 карбофосом, 209 керосином, 208 кислотами, 203 клозапином, 212 кокаином, 217 красавкой, 213 кремом для загара, 208 лепонексом, 212 медикаментами, 210
метиловым спиртом, 205 минеральным маслом, 208 моторным маслом, 208 нейролептиками, 211 нефтепродуктами, 208 нитритами, 211 нитробензолом, 211 нитроглицерином, 211 но-шпой, 220 окисью углерода, 224 опиоидами, 214 опиоиды, 201 парацетамолом, 210
первичные мероприятия, 195 пергидролем, 202 пероральные, 197
правила промывания желудка, 198 протриптилином, 218 растительными ядами, 221
салицилатами, 213 сероводородом, 226 синдромы, 196 синильной кислотой, 226 скипидаром, 208
снотворными небарбитуратными, 216 солями железа, 201 солями тяжелых металлов, 201
спирт содержащими жидкостями, 205 сульфаниламидами, 211 телефон консультативного центра, 199 тизерцином, 211 тофосом, 209 тригексифенидиолом, 213 триптизолом, 218 тубазидом, 220 углеводородами, 208 уксусной кислотой, 203 укус змеи, 223 фенамином, 217 фенциклидином, 212
фосфороорганическими соединениями, 209 фтивазидом, 220 хлорпромазином, 211 холинолитиками, 213 щелочами, 202 этанолом, 204 этиленгликолем, 207
П
Панкреатит
антибиотикотерапия, 146 инфицированный панкреонекроз, 143 консервативное лечение, 141 критерии тяжести, 141 нутритивная поддержка, 147 панкреонекроз, 142 формы, 141 шкала Рансона, 141
шок, 148
Печеночная недостаточность
диагностика, 44 лечение, 45
лечение печеночной энцефалопатии, 46 отек мозга, 46 прогноз, 45 энцефалопатия, 45
Пневмонии
сводные рекомендации по лечению, 107
Пневмония
внебольничная, 102 нозокомиальная, 105
Политопная предсердная тахикардия
лечение, 92
Поражение ЦНС
нарушения обмена натрия, 40
Послеоперационный делирий
для заметок для заметок
- 284 -
пособие дежуранта (2007)
медикаментозное лечение, 235 правила ведения пациентов, 234
Постреанимационный период
лечение, 186 лабораторные показатели, 53
оценка неврологического дефицита, 185 применение гипотермии, 186 профилактика аритмий, 185
Почечная недостаточность острая
гиперкалиемия, 50 классификация RIFLE, 49 начальные мероприятия, 50 осложнения, 55 острая, 49 отек легкого, 51 перикардит, 56
показания к гемодиализу, 52 постренальная, 54 преренальная, 52 ренальная, 53
Преэклампсия
лечение, 245 послеоперационный период, 250 профилактика судорог, 248 родоразрешение и анестезия, 250
Пропофол
лечение интраоперационной гипертензз, 99
Профилактика тромбоэмболии
варфарин, 166 гепаринопрофилактика, 165 группы риска, 163 источник, 163
операции с максимальным риском для ТЭЛА, 167 передозировка антикоагулянтов, 166 протокол, 163
С
Сахарный диабет
анестезия, 57 выбор дозы инсулина, 59 кетоацидоз, 59
некетоновая гипергликемия, 61 послеоперационный период, 58 типы диабета, 57 у беременных, 62
Септический шок
новые методы терапии, 139 признаки, 137 традиционное лечение, 137
Сердечная недостаточность
при гипотермии, 183 при ТЭЛА, 184
расширенный реанимационный комплекс, 181
Синдром
церебральной потери соли, 41
Синдром повышенной секреции антидиуретического гормона
лечение, 40
Синдром слабости синусового узла
лечение, 95
Сокращений список, 251 Список
сокращений, 251
Субарахноидальное кровоизлияние, 17 Субдуральное, эпидуральное кровоизлияние, 17 Судороги
см. эпилептический статус, 42
Т
Травма ЦНС
SIADH-синдром, 41
водно-электролитные нарушения, 40 мозговая потеря солей, 41 несахарный диабет, 40 синдром. несахарного диабета, 40
центральный несахарный диабет, 40
Травматические поражения при тяжелой травме
лечебные мероприятия, 159 проведение интубации трахеи, 160 степень гиповолемии, 159 этапность в оказании помощи, 158
Травматическое повреждение спинного мозга
диагностика, 20 инфузионная терапия, 22 лечение, 20 метастатичкое, 22 нетравматическое, 22 травматическое, 20
Трепетание предсердий, 90
лечение, 90 ЭКГ - признаки, 90
Тромбоэмболия легочной артерии
диагностика, 169 лечение, 169 осложнения лечения, 171 тромболизис, 170
Туберкулезный менингит
диагностика, 30 лечение, 29
острая, 78 |
У |
|
Сердечно-легочная реанимация |
||
новые рекомендации, 184 |
Укус змеи |
|
первичный реанимационный комплекс, 178 |
||
лечение, 223 |
||
показания, 177 |
||
|
||
постреанимационный период, 185 |
|
|
прекращение реанимации, 177 |
|
для заметок для заметок
- 285 -
пособие дежуранта (2007)
Ф
Фибрилляция предсердий
WPW, 88
диагностика, 88 лечение, 88 пароксизмальная, 88 препараты, 89
фармакологическая рардиоверсия, 89
Фуросемид
в лечении астматического статуса, 119
Х
ХОБЛ
антибиотикотерапия, 120
ИВЛ, 120
легочное сердце, 120 лечение, 117 мониторинг, 117 основные признаки, 116
Хроническая сердечная недостаточность
виды, 80 декомпенсация, 79 диагностика, 79
лечение систолической ХСН, 82 отек легких, 80
Ч
ЧМТ
инфузионная терапия, 5 клинические проявленя, 1 лечение, 3 период исходов, 10
ранней компенсации, 10 седативная терапия, 4
Ш
Шкала
APACHE II, 265 CURB-65, 103 SOFA, 267
Глазго, 1, 267 Рансона, 141
Шок
кардиогенный, 76 панкреатогенный, 148 септический, 137
Э
Эклампсия
лечение, 250 определение, 248
Эмболии
воздушная и газовая, 174 жировая эмболия, 171
тромбоэмболия легочной артерии, 168
Энцефалит
клещевой, 31
Эпилептический статус
базисная терапия, 42 критерии, 41 лечение, 42
Я
Язвенное кровотечение
лечение, 151 профилактика рецидива, 152
для заметок для заметок
- 286 -
пособие дежуранта (2007)
Оглавление |
|
ЧАСТЬ I. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В НЕВРОЛОГИИ ........................................................... |
1 |
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ ...................... |
1 |
Шкала Глазго ......................................................................................................................................... |
1 |
Начальные мероприятия у больных с ЧМТ ........................................................................................... |
1 |
Клинические проявления ЧМТ тяжелой степени в остром периоде (первый период) ........................ |
1 |
Клинические проявления ЧМТ средней степени тяжести в остром периоде (первый период) .......... |
1 |
Обследование.......................................................................................................................................... |
1 |
Анестезиологическое пособие................................................................................................................ |
2 |
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПЕРИОДА ЧМТ (ПЕРВЫЙ ПЕРИОД)................................................................................... |
2 |
Первоочередные мероприятия .............................................................................................................. |
2 |
Искусственная вентиляция легких ........................................................................................................ |
3 |
Стабилизация гемодинамики................................................................................................................. |
3 |
Базисные мероприятия .......................................................................................................................... |
4 |
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ...................................................................................................................... |
4 |
Седативная терапия ............................................................................................................................. |
4 |
Прогестерон........................................................................................................................................... |
5 |
Магния сульфат..................................................................................................................................... |
5 |
Антиоксиданты..................................................................................................................................... |
6 |
Кортикостероиды ................................................................................................................................. |
6 |
Инфузионная терапия и питание .......................................................................................................... |
7 |
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ЧМТ И ИХ КОРРЕКЦИЯ ...... |
7 |
Терапия повышенного внутричерепного давления ................................................................................ |
7 |
Тахикардия центрального генеза........................................................................................................... |
8 |
Гипертермия .......................................................................................................................................... |
8 |
Коррекция судорожного синдрома ........................................................................................................ |
8 |
Профилактика инфекционных осложнений.......................................................................................... |
8 |
Поддержание нормального уровня глюкозы в крови............................................................................. |
9 |
Электролитные нарушения ................................................................................................................... |
9 |
Особенности лечения ЧМТ в условиях неспециализированного отделения .......................................... |
9 |
Особенности ведения больных после операций, связанных с трепанацией черепа, на фоне |
|
сохраненного сознания ........................................................................................................................... |
9 |
ВТОРОЙ ПЕРИОД (РАННЕЙ КОМПЕНСАЦИИ)................................................................................................. |
10 |
Рекомендации по медикаментозному лечению ................................................................................... |
10 |
Немедикаментозные методы: ............................................................................................................ |
10 |
ПЕРИОД ИСХОДОВ ...................................................................................................................................... |
10 |
Симптомы раздражения ..................................................................................................................... |
11 |
Двигательные нарушения .................................................................................................................... |
11 |
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В |
|
ОСТРЕЙШЕМ ПЕРИОДЕ ......................................................................................................................... |
12 |
ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ .............................................................................................................. |
12 |
Установить характер поражения мозга............................................................................................ |
12 |
Если диагноз ОНМК установлен. Меры общего характера ............................................................... |
12 |
Судорожный синдром.......................................................................................................................... |
14 |
Внутричерепная гипертензия.............................................................................................................. |
14 |
для заметок для заметок
- 287 - |
|
пособие дежуранта (2007) |
|
Рвота.................................................................................................................................................... |
14 |
Инфузионная терапия и питание ........................................................................................................ |
14 |
ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОНКРЕТНОЙ ФОРМЫ ОНМК............................................................................................... |
14 |
ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ........................................................................................................ |
16 |
ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА .................................................................................................. |
17 |
ЕСЛИ ВИД ИНСУЛЬТА ТОЧНО УСТАНОВИТЬ НЕ УДАЛОСЬ .............................................................................. |
18 |
ДРУГИЕ ПОДХОДЫ И ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ОНМК ........................... |
18 |
Ухудшают прогноз............................................................................................................................... |
18 |
Неэффективность доказана................................................................................................................ |
18 |
Эффективность сомнительна или изучается..................................................................................... |
19 |
НЕОТЛОЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ И КОМПРЕССИИ |
|
СПИННОГО МОЗГА.................................................................................................................................. |
20 |
Если возникло подозрение на повреждение или компрессию спинного мозга:.................................... |
20 |
Лабораторное обследование: .............................................................................................................. |
20 |
ЕСЛИ С МОМЕНТА ТРАВМЫ ПРОШЛО МЕНЕЕ 8 ЧАСОВ .................................................................................. |
20 |
Поддержание адекватной вентиляции и оксигенации....................................................................... |
20 |
Стабилизация гемодинамики............................................................................................................... |
21 |
Метилпреднизолон ............................................................................................................................... |
21 |
Магния сульфат ................................................................................................................................... |
21 |
Профилактика пролежней................................................................................................................... |
22 |
Симптоматическая терапия............................................................................................................... |
22 |
ЕСЛИ С МОМЕНТА ТРАВМЫ ПРОШЛО БОЛЕЕ 8 ЧАСОВ ................................................................................... |
22 |
БОЛЬНЫЕ С НЕТРАВМАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА ............................................................ |
22 |
МЕНИНГИТ................................................................................................................................................. |
23 |
Симптомы............................................................................................................................................ |
23 |
Диагностика......................................................................................................................................... |
23 |
Лабораторные и инструментальные исследования............................................................................ |
23 |
Анализы ликвора при менингитах разной этиологии .......................................................................... |
25 |
Основные принципы ведения ................................................................................................................ |
25 |
Защита персонала и изоляция больного............................................................................................... |
26 |
ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ МЕНИНГИТ ......................................................................................................... |
26 |
Внебольничные менингиты .................................................................................................................. |
26 |
Больничные менингиты........................................................................................................................ |
27 |
Идентификация возбудителя .............................................................................................................. |
28 |
Длительность антибактериальной терапии...................................................................................... |
28 |
ОСТРЫЙ ВИРУСНЫЙ МЕНИНГИТ .................................................................................................................. |
28 |
Лечение ................................................................................................................................................. |
29 |
ТУБУРКУЛЕЗНЫЙ МЕНИНГИТ....................................................................................................................... |
29 |
Лечение ................................................................................................................................................. |
30 |
ЗООАНТРОПОНОЗНЫЕ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТЫ......................................................................... |
31 |
Проблемы: ............................................................................................................................................ |
31 |
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ ............................................................................................................................. |
31 |
Инкубационный период, течение ......................................................................................................... |
32 |
БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА (КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ) .................................................................................................. |
33 |
Первая стадия...................................................................................................................................... |
33 |
Вторая стадия ..................................................................................................................................... |
33 |
Третья стадия...................................................................................................................................... |
34 |
Диагностика......................................................................................................................................... |
34 |
КЛЕЩЕВОЙ РИККЕТСИОЗ ............................................................................................................................. |
34 |
для заметок для заметок
- 288 -
пособие дежуранта (2007)
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ ЗООАНТРОПОНОЗНЫХ МЕНИНГИТОВ И МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТОВ ДЛЯ |
34 |
НЕСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНИЦ.......................................................................................................... |
|
Недифференцированное лечение (рекомендуется для всех больных) ................................................. |
35 |
Дополнительное лечение при тяжелых формах клещевого энцефалита ........................................... |
36 |
ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ.................................................................................................... |
37 |
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕРАПИИ ПО СНИЖЕНИЮ ВЧГ .................................................................... |
37 |
Неспецифические признаки отека мозга и повышенного ВЧД :.......................................................... |
37 |
Разновидности вклинений, при которых часто возникает необходимость в проведении |
|
противоотечной терапии: .................................................................................................................. |
37 |
ТЕРАПИЯ ПОВЫШЕННОГО ВЧД................................................................................................................... |
38 |
Особенности ИВЛ у пациентов с повышенным ВЧД.......................................................................... |
38 |
Ступенчатая терапия ВЧД................................................................................................................. |
38 |
Редко применяемые методы снижения ВЧД ...................................................................................... |
39 |
НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫЕ ВИДЫ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫХ НАРУШЕНИЙ (ВЭН), |
|
СВЯЗАННЫЕ С ПОРАЖЕНИЕМ ЦНС................................................................................................... |
40 |
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ......................................................................................................... |
40 |
Лечение несахарного диабета: ............................................................................................................ |
40 |
СИНДРОМ ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕЦИИ АНТИДИУРЕТИЧЕСКОГО ГОРМОНА ...................................................... |
40 |
Лечение................................................................................................................................................. |
41 |
СИНДРОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ПОТЕРИ СОЛИ ..................................................................................................... |
41 |
Лечение................................................................................................................................................. |
41 |
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ СТАТУС ............................................................................................................... |
41 |
ЛЕЧЕНИЕ .................................................................................................................................................... |
42 |
Начало противосудорожной терапии ................................................................................................ |
42 |
Базисная противосудорожная терапия.............................................................................................. |
42 |
Если судорожная активность сохраняется, то пробуют:................................................................ |
43 |
Лечение в последующие дни:................................................................................................................ |
43 |
ЧАСТЬ II. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ТЕРАПИИ ................................................................. |
44 |
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ................................................................................................. |
44 |
Диагностические мероприятия:.......................................................................................................... |
44 |
Показатели неблагоприятного прогноза ............................................................................................ |
45 |
ЛЕЧЕНИЕ .................................................................................................................................................... |
45 |
Общие мероприятия ............................................................................................................................ |
45 |
Лечение отека мозга............................................................................................................................ |
46 |
Системная антибиотикотерапия ...................................................................................................... |
46 |
Профилактика стрессовых повреждений и кровотечений ................................................................ |
46 |
Диета ................................................................................................................................................... |
47 |
Отеки и асцит ..................................................................................................................................... |
47 |
Пересадка печени ................................................................................................................................. |
47 |
Лечение печеночной энцефалопатии ................................................................................................... |
48 |
ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ...................................................................................... |
49 |
Критерии ОПН - классификация RIFLE: ............................................................................................ |
49 |
Начальные мероприятия...................................................................................................................... |
50 |
Главные факторы риска и их устранение:.......................................................................................... |
50 |
Гипергидратация и отек легкого......................................................................................................... |
51 |
Определитесь, показан ли больному гемодиализ?............................................................................... |
52 |
для заметок для заметок
|
- 289 - |
|
|
пособие дежуранта (2007) |
|
ПРЕРЕНАЛЬНАЯ ОПН ................................................................................................................................. |
53 |
|
Лабораторные показатели.................................................................................................................. |
53 |
|
Коротко о лечении ............................................................................................................................... |
53 |
|
РЕНАЛЬНАЯ (ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ) ОПН .................................................................................................... |
53 |
|
Лабораторные показатели.................................................................................................................. |
53 |
|
Коротко о лечении ............................................................................................................................... |
54 |
|
ПОСТРЕНАЛЬНАЯ (ОБСТРУКТИВНАЯ) ОПН.................................................................................................. |
54 |
|
Лабораторные показатели.................................................................................................................. |
54 |
|
Коротко о лечении ............................................................................................................................... |
54 |
|
ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ ОПН И ПРОГНОЗ ........................................................................................................ |
54 |
|
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОПН ............................................................................................ |
55 |
|
Нормализация гемодинамики ............................................................................................................... |
55 |
|
Стимуляция клубочково-канальцевых процессов мочеобразования.................................................... |
55 |
|
Артериальная гипертония и ее лечение............................................................................................... |
55 |
|
Инфекционные осложнения ................................................................................................................. |
56 |
|
Желудочно-кишечные кровотечения.................................................................................................... |
56 |
|
Анемия .................................................................................................................................................. |
|
56 |
Диета.................................................................................................................................................... |
|
56 |
Уремия .................................................................................................................................................. |
|
57 |
Ведение больных о ОПН в фазе восстановления диуреза.................................................................... |
57 |
|
ГИПЕРГЛИКЕМИИ ................................................................................................................................... |
57 |
|
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ .................................................................................................................................... |
57 |
|
Типы сахарного диабета...................................................................................................................... |
57 |
|
Проведение анестезии у больных с сахарным диабетом при плановых и экстренных хирургических |
||
вмешательствах .................................................................................................................................. |
57 |
|
Ориентировочный выбор разовой дозы подкожно вводимого инсулина в зависимости от уровня |
|
|
гипергликемии....................................................................................................................................... |
59 |
|
ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ ................................................................................................................... |
59 |
|
Обследование:....................................................................................................................................... |
59 |
|
Лечение ................................................................................................................................................. |
|
60 |
ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ НЕКЕТОНОВАЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЯ (ГНГ)....................................................................... |
61 |
|
Лечение ................................................................................................................................................. |
|
61 |
ГИПОГЛИКЕМИЯ ......................................................................................................................................... |
62 |
|
Лечение ................................................................................................................................................. |
|
62 |
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ ......................................................................................................... |
62 |
|
Особенности анестезиологического обеспечения............................................................................... |
64 |
|
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ ПРИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ..................................................................................... |
64 |
|
Протокол поддержания оптимальной гликемии ................................................................................ |
64 |
|
ЧАСТЬ III. |
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В КАРДИОЛОГИИ ................................................. |
65 |
ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ (ОКС)........................................................................................ |
65 |
|
Острый коронарный синдром, основные понятия .............................................................................. |
65 |
|
Лечение, начальный этап..................................................................................................................... |
66 |
|
ИНФАРКТ МИОКАРДА (ИМ) ........................................................................................................................ |
66 |
|
Периоды................................................................................................................................................ |
|
67 |
ЭКГ – локализация ИМ......................................................................................................................... |
67 |
|
Маркеры некроза миокарда ................................................................................................................. |
67 |
|
Нарушения ритма ................................................................................................................................ |
68 |
|
ЛЕЧЕНИЕ ИМ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ................................................................................................. |
68 |
|
1. Неотложные мероприятия.............................................................................................................. |
69 |
|
2. Обезболивание .................................................................................................................................. |
69 |
|
для заметок для заметок
|
- 290 - |
|
|
пособие дежуранта (2007) |
|
3. Бета – блокаторы............................................................................................................................ |
69 |
|
4. |
Тромболитическая терапия............................................................................................................ |
70 |
5. |
Антикоагулянтная терапия ........................................................................................................... |
71 |
6. Антиагреганты................................................................................................................................ |
72 |
|
7. Нитроглицерин и нитраты ............................................................................................................. |
72 |
|
8.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ......................................................... |
72 |
|
9. Статины.......................................................................................................................................... |
73 |
|
ИМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ................................................................................................................ |
73 |
|
Особенности лечения........................................................................................................................... |
73 |
|
НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ................................................................................................................... |
74 |
|
ЛЕЧЕНИЕ ВСЕХ ФОРМ ОКС - ВТОРЫЕ И ПОСЛЕДУЮЩИЕ СУТКИ................................................................... |
75 |
|
Двигательный режим больного........................................................................................................... |
75 |
|
НЕКОТОРЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА...................................................................................... |
75 |
|
Артериальная гипотензия и ИМ.......................................................................................................... |
75 |
|
Артериальная гипотензия, сопровождающаяся развитием левожелудочковой недостаточности и |
||
отеком легких....................................................................................................................................... |
75 |
|
Кардиогенный шок ............................................................................................................................... |
76 |
|
Артериальная гипотензия после ИМ не левожелудочковой этиологии. ............................................ |
77 |
|
ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ОСН). ....................................................................... |
78 |
|
Диагностические мероприятия ........................................................................................................... |
79 |
|
ОСТРАЯ ДЕКОМПЕНСАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ХСН) .. |
79 |
|
ОТЕК ЛЕГКИХ ............................................................................................................................................. |
80 |
|
ЛЕЧЕНИЕ .................................................................................................................................................... |
80 |
|
Нитраты.............................................................................................................................................. |
81 |
|
Мочегонные .......................................................................................................................................... |
81 |
|
Антагонисты альдостерона: .............................................................................................................. |
82 |
|
Ингибиторы АПФ ................................................................................................................................ |
82 |
|
ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЛЯ БОЛЬНЫХ С СИСТОЛИЧЕСКОЙ ХСН.......................................................................... |
82 |
|
Сердечные гликозиды........................................................................................................................... |
82 |
|
Левосимендан ....................................................................................................................................... |
82 |
|
Вазопрессоры ....................................................................................................................................... |
83 |
|
Амринон................................................................................................................................................ |
83 |
|
Ингаляционные формы бета-2-агонистов.......................................................................................... |
83 |
|
РЕДКО ПРОВОДИМЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ У БОЛЬНЫХ С ХСН............................................................ |
83 |
|
НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ АРИТМИЙ.................................................................................................. |
84 |
|
Показания для лечения пациентов с аритмиями в ОРИТ ................................................................... |
84 |
|
Основные методы диагностики ......................................................................................................... |
84 |
|
Ритмограмма, основные ориентиры для диагностики нарушений ритма ........................................ |
84 |
|
Алгоритм кардиоверсии (у больных без остановки сердца) ............................................................... |
87 |
|
ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ АРИТМИЙ ............................................................................................................ |
88 |
|
ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ (ФП).............................................................................................................. |
88 |
|
Электрокардиографические признаки................................................................................................. |
88 |
|
Лечение................................................................................................................................................. |
88 |
|
Противопоказания к восстановлению ритма..................................................................................... |
90 |
|
ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ (ТП).................................................................................................................. |
90 |
|
Электрокардиографические признаки................................................................................................. |
90 |
|
Лечение................................................................................................................................................. |
91 |
|
ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ (НЖТ) ................................................................. |
91 |
|
для заметок для заметок
- 291 - |
|
пособие дежуранта (2007) |
|
Электрокардиографические признаки ................................................................................................. |
91 |
Лечение пароксизмов тахикардии ....................................................................................................... |
91 |
ПОЛИТОПНАЯ ПРЕДСЕРДНАЯ ТАХИКАРДИЯ ................................................................................................. |
92 |
Электрокардиографические признаки ................................................................................................. |
92 |
Лечение ................................................................................................................................................. |
93 |
ТАХИКАРДИЯ С ШИРОКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS ....................................................................................... |
93 |
Электрокардиографические признаки ................................................................................................. |
93 |
Лечение аритмии с широкими комплексами QRS................................................................................ |
93 |
«ПИРУЭТНАЯ» ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ (TORSADE DE POINTES) ......................................................... |
94 |
АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ................................................................................ |
94 |
Классификация антиаритмических средств: ..................................................................................... |
94 |
Особенности применения..................................................................................................................... |
95 |
БРАДИАРИТМИИ ...................................................................................................................................... |
95 |
СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА .................................................................................................... |
95 |
Лечение:................................................................................................................................................ |
96 |
АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА............................................................................................................ |
96 |
АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц I ............................................................................................. |
96 |
АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц II............................................................................................ |
97 |
Полная АВ-блокада............................................................................................................................... |
97 |
БЛОКАДА НОЖЕК ПУЧКА ГИСА.................................................................................................................... |
97 |
Блокада левой ножки пучка Гиса......................................................................................................... |
97 |
Сочетание блокады правой и передней, либо задней ветви левой ножки пучка Гиса........................ |
98 |
Перемежающаяся блокада левой и правой ножки пучка Гиса. .......................................................... |
98 |
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (АГ) ................................................................................................. |
98 |
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ: АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ............................................................. |
98 |
Предоперационный осмотр. ................................................................................................................ |
98 |
Как правильно провести анестезиологическое пособие у больного с гипертензией .......................... |
98 |
Интраоперационная артериальная гипертензия................................................................................ |
99 |
Послеоперационная гипертензия ......................................................................................................... |
99 |
Основные принципы антигипертензивной терапии.......................................................................... |
101 |
Рекомендуемые комбинации гипотензивных препаратов................................................................ |
101 |
Неотложные состояния при артериальной гипертензии ................................................................ |
101 |
ЧАСТЬ IV. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ПУЛЬМОНОЛОГИИ ........................................ |
102 |
ПНЕВМОНИИ ........................................................................................................................................... |
102 |
ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ (ВП) ......................................................................................................... |
102 |
Обследование...................................................................................................................................... |
102 |
Критерии тяжести и прогноз........................................................................................................... |
102 |
Рекомендации по лечению внебольничной пневмонии........................................................................ |
103 |
ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ (НОЗОКОМИАЛЬНАЯ) ПНЕВМОНИЯ........................................................................... |
105 |
Лечение внутрибольничных (нозокомиальных) пневмоний, выбор антибиотика ............................ |
106 |
СВОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО БОЛЬНИЧНЫМ И ВНЕБОЛЬНИЧНЫМ ПНЕВМОНИЯМ ..................................... |
107 |
ВЫБОР ЭМПИРИЧЕСКОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ НЕКОТОРЫХ |
|
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ .................................................................. |
108 |
Некоторые препараты схемы лечения и рекомендации ................................................................... |
110 |
АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС, БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ..................................................................... |
110 |
Лабораторные критерии:.................................................................................................................. |
111 |
для заметок для заметок
- 292 -
пособие дежуранта (2007)
ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА В 1-2 СТАДИИ................................................................................ |
111 |
Бронходилататоры ........................................................................................................................... |
111 |
Введение эуфиллина ........................................................................................................................... |
112 |
Кортикостероиды ............................................................................................................................. |
113 |
Если терапия недостаточно эффективна ....................................................................................... |
113 |
Неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ) ......................................................................................... |
113 |
Выраженные нарушения дренажа мокроты.................................................................................... |
114 |
Инфузионная терапия........................................................................................................................ |
114 |
Профилактика тромбообразования.................................................................................................. |
114 |
Антибиотикотерапия ....................................................................................................................... |
114 |
ЛЕЧЕНИЕ АС 3 СТАДИИ, ........................................................................................................................... 115
Методика проведения ИВЛ ............................................................................................................... |
115 |
Лаваж трахеобронхиального дерева................................................................................................. |
116 |
ДЕКОМПЕНСАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ (ХОБЛ) ......... |
116 |
Мониторинг: ...................................................................................................................................... |
117 |
ЛЕЧЕНИЕ .................................................................................................................................................. |
117 |
Бронходилататоры ........................................................................................................................... |
117 |
Введение эуфиллина ........................................................................................................................... |
118 |
Кортикостероиды ............................................................................................................................. |
119 |
Неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ) ......................................................................................... |
119 |
При выраженных нарушениях дренажа мокроты............................................................................ |
119 |
Инфузионная терапия........................................................................................................................ |
119 |
Профилактика тромбообразования.................................................................................................. |
120 |
Антибиотики ..................................................................................................................................... |
120 |
Легочное сердце ................................................................................................................................. |
120 |
Показания к ИВЛ................................................................................................................................ |
120 |
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС- |
|
СИНДРОМОМ........................................................................................................................................... |
121 |
ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЛЕТАЛЬНОСТЬ ................................................................................... |
121 |
Предварительные замечания............................................................................................................. |
122 |
Лабораторное и инструментальное обследование .......................................................................... |
122 |
НЕРЕСПИРАТОРНЫЙ КОМПОНЕНТ ЛЕЧЕНИЯ .............................................................................................. |
123 |
Что надо делать................................................................................................................................ |
123 |
Что не надо делать ........................................................................................................................... |
124 |
ПРОВЕДЕНИЕ РЕСПИРАТОРНОЙ ТЕРАПИИ .................................................................................................. |
126 |
Установка начальных параметров искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и их корректировка126 |
|
Дополнительные методы респираторной поддержки ..................................................................... |
127 |
ПРЕКРАЩЕНИЕ ИВЛ................................................................................................................................. |
128 |
ЧАСТЬ V. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В ХИРУРГИИ .................................................................. |
130 |
КРАТКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У ХИРУРГИЧЕСКИХ |
|
ПАЦИЕНТОВ ............................................................................................................................................ |
130 |
Выбор инфузионной терапии в зависимости от объема оперативного вмешательства............... |
130 |
Ориентировочная потребность пациентов в жидкости................................................................. |
130 |
Критерии эффективности и оптимальности инфузионной терапии:............................................ |
130 |
АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ............... |
131 |
ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..................................................................................................................... |
131 |
ВЫБОР АНТИБИОТИКА .............................................................................................................................. |
131 |
для заметок для заметок
- 293 -
пособие дежуранта (2007)
Дозы и интервалы введения антибактериальных препаратов ........................................................ |
131 |
Когда не надо использовать антибиотикопрофилактику ............................................................... |
132 |
СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК ............................................................................................................................ |
137 |
ТРАДИЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ СШ............................................................................................. |
137 |
Инфузионная терапия........................................................................................................................ |
137 |
Применение крови и ее компонентов................................................................................................. |
137 |
Введение вазопрессоров...................................................................................................................... |
138 |
Проведение антибактериальной терапии ........................................................................................ |
138 |
Хирургическая ликвидация септического очага................................................................................. |
139 |
Респираторная терапия .................................................................................................................... |
139 |
Профилактика венозного тромбоза и ТЭЛА..................................................................................... |
139 |
Профилактика стрессовых язв ЖКТ................................................................................................. |
139 |
НОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ........................................................................................................................ |
139 |
Активированный протеин С .............................................................................................................. |
139 |
Гидрокортизон ................................................................................................................................... |
139 |
Вазопрессин ........................................................................................................................................ |
140 |
Жесткий контроль уровня глюкозы в крови ...................................................................................... |
140 |
Раствор метиленового синего ........................................................................................................... |
140 |
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОГО ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ................................. |
141 |
Шкала тяжести состояния больного панкреатитом Рансона (Ranson) ........................................ |
141 |
Формы ОП (классификация) .............................................................................................................. |
141 |
ТЯЖЁЛЫЙ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ (ТОП).................................................................................................... |
142 |
Фаза стерильного панкреонекроза .................................................................................................... |
142 |
Фаза инфицирования панкреонекроза................................................................................................ |
142 |
ОБСЛЕДОВАНИЕ И МОНИТОРИНГ ............................................................................................................... |
143 |
Клиническая картина (в типичных случаях): .................................................................................... |
143 |
Обследование при поступлении ......................................................................................................... |
143 |
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО В ФАЗЕ СТЕРИЛЬНОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА ................................................................... |
144 |
Первоочередные мероприятия........................................................................................................... |
144 |
Инфузионная терапия........................................................................................................................ |
144 |
Обезболивание .................................................................................................................................... |
145 |
Торможение панкреатической секреции........................................................................................... |
145 |
Мероприятия второй очереди ........................................................................................................... |
145 |
Антибиотикотерапия........................................................................................................................ |
145 |
Профилактики тромбоэмболий......................................................................................................... |
146 |
ТЕРАПИЯ - ВТОРЫЕ СУТКИ И ДАЛЕЕ........................................................................................................... |
146 |
Паралитическая кишечная непроходимость (паралитический илеус) ............................................. |
146 |
Нутритивная поддержка .................................................................................................................. |
147 |
Гипергликемия .................................................................................................................................... |
148 |
Панкреатогенный шок ....................................................................................................................... |
148 |
Экстракорпоральные методы детоксикации ................................................................................... |
148 |
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ................................................................................. |
148 |
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ .................................................... |
148 |
ЭТАПНОСТЬ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ.............................................................................................................. |
149 |
ТАКТИКА, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕЗУЛЬТАТА ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ОСМОТРА ............................................. |
150 |
Кровотечения из верхнего отдела ЖКТ ............................................................................................ |
150 |
Классификация кровотечений (на основе классификации Forrest) ................................................... |
150 |
Если кровотечение продолжается, но нет возможности для оперативного вмешательства...... |
151 |
Если кровотечение остановилось...................................................................................................... |
152 |
для заметок для заметок
- 294 -
пособие дежуранта (2007)
2. Кровотечение из варикозных вен пищевода или желудка на фоне портальной гипертензии...... |
152 |
Профилактика кровотечения из варикозных вен пищевода или желудка........................................ |
153 |
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ЖКТ .............................................................................................. |
153 |
Проблемы ........................................................................................................................................... |
153 |
Лечение:.............................................................................................................................................. |
154 |
ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.............................................................................................................. |
154 |
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ: ............................................................................................................................... |
154 |
Компенсированное состояние больного ............................................................................................ |
154 |
Декомпенсированное состояние больного........................................................................................ |
155 |
Консервативная терапия: ................................................................................................................. |
155 |
Другие методы лечения...................................................................................................................... |
155 |
АБДОМИНАЛЬНЫЙ КОМПАРТМЕНТ-СИНДРОМ (АКС).............................................................. |
156 |
Немного теории ................................................................................................................................. |
156 |
Как измерить внутрибрюшное давление: ......................................................................................... |
157 |
ЛЕЧЕНИЕ .................................................................................................................................................. |
157 |
Реперфузионный синдром .................................................................................................................. |
157 |
НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ
ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ ................................................................................................. |
158 |
ЭТАПНОСТЬ В ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ .......................................................................................................... |
158 |
Лечебные мероприятия...................................................................................................................... |
159 |
Особенности интубации, индукции, при переводе больного на управляемое дыхание |
при |
травматических повреждениях ........................................................................................................ |
160 |
ОЖОГИ, НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ТЕРАПИИ В НЕОТЛОЖНОЙ ФАЗЕ (ПЕРВЫЕ 2 – 4 ДНЯ)
..................................................................................................................................................................... |
161 |
Анестезия........................................................................................................................................... |
163 |
ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ................................................... |
163 |
ИСТОЧНИК ТЭЛА И ФАКТОРЫ РИСКА ....................................................................................................... |
163 |
Группа низкого риска ТЭЛА............................................................................................................... |
163 |
Группа высокого риска ТЭЛА ............................................................................................................ |
164 |
ПРОФИЛАКТИКА ТЭЛА ............................................................................................................................ |
164 |
Правила введения гепаринов (в том числе и низкомолекулярных) .................................................... |
164 |
Когда целесообразно продлить профилактику антикоагулянтами: .............................................. |
165 |
Передозировка антикоагулянтов ...................................................................................................... |
165 |
ОТДЕЛЬНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ ............................................................................................................... |
165 |
Гепарин натрия.................................................................................................................................. |
165 |
Низкомолекулярные гепарины............................................................................................................ |
165 |
Варфарин............................................................................................................................................ |
166 |
НЕКОТОРЫЕ ДОПОЛНЕНИЯ ПО ТЕМЕ.......................................................................................................... |
167 |
Хирургические вмешательства с максимальным риском ТЭЛА....................................................... |
167 |
Регионарная анестезия и ТЭЛА........................................................................................................ |
167 |
ЭМБОЛИИ................................................................................................................................................. |
168 |
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ (ТЭЛА) .............................................. |
168 |
Массивная и немассивная ТЭЛА ........................................................................................................ |
168 |
Рекомендации по диагностике .......................................................................................................... |
169 |
Лечение ТЭЛА .................................................................................................................................... |
169 |
Осложнения терапии ТЭЛА .............................................................................................................. |
171 |
для заметок для заметок
- 295 - |
|
пособие дежуранта (2007) |
|
ЖИРОВАЯ ЭМБОЛИЯ (ЖЭ) ........................................................................................................................ |
171 |
Симптомы жировой эмболии:........................................................................................................... |
172 |
Лечение ............................................................................................................................................... |
173 |
Профилактика.................................................................................................................................... |
174 |
ВОЗДУШНАЯ И ГАЗОВАЯ ЭМБОЛИЯ ............................................................................................................ |
174 |
Диагностика....................................................................................................................................... |
175 |
Профилактика.................................................................................................................................... |
175 |
Лечение ............................................................................................................................................... |
176 |
ЧАСТЬ VI. ОТДЕЛЬНЫЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ........................................................ |
177 |
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (СЛР) ................................................................................ |
177 |
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ СЛР ........................................................................ |
177 |
Реанимационные мероприятия не проводятся: ................................................................................ |
177 |
Реанимационные мероприятия прекращаются ................................................................................ |
177 |
Клиническая смерть........................................................................................................................... |
177 |
Биологическая смерть........................................................................................................................ |
178 |
ПЕРВИЧНЫЙ РЕАНИМАЦИОННЫЙ КОМПЛЕКС (ПРК) ................................................................................. |
178 |
РАСШИРЕННЫЙ РЕАНИМАЦИОННЫЙ КОМПЛЕКС ....................................................................................... |
181 |
НЕКОТОРЫЕ ДОПОЛНЕНИЯ И ЗАМЕЧАНИЯ К ПРОТОКОЛУ ........................................................................... |
183 |
СЛР у пациентов с гипотермией ....................................................................................................... |
183 |
Дополнения к фармакологическому обеспечению СЛР...................................................................... |
183 |
НОВЫЕ МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СЛР ...................................................................................... |
184 |
СЛР у детей ....................................................................................................................................... |
184 |
ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ................................... |
185 |
БАЗИСНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ......................................................................................................................... |
185 |
Профилактика нарушений ритма ..................................................................................................... |
185 |
ГРУППА С ПРЕДПОЛАГАЕМЫМ БЛАГОПРИЯТНЫМ ИСХОДОМ ...................................................................... |
185 |
ГРУППА, С НЕЯСНЫМ, ИЛИ, С ВОЗМОЖНО, НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ИСХОДОМ ................................................ |
186 |
ИВЛ..................................................................................................................................................... |
186 |
Седативная терапия.......................................................................................................................... |
186 |
Использование гипотермии................................................................................................................ |
186 |
Какие препараты используют в первые сутки после СЛР: ............................................................. |
187 |
Какие препараты не должны использоваться в первые сутки после СЛР ...................................... |
187 |
КОМА НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА .................................................................................................................. |
188 |
Патофизиология ................................................................................................................................ |
188 |
Физикальное исследование ................................................................................................................. |
189 |
НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ......................................................................................................... |
190 |
Расположение глазных яблок и размеры зрачков .............................................................................. |
190 |
Окулоцефальная проба:...................................................................................................................... |
191 |
Окуловестибулярная (холодовая) проба ............................................................................................ |
191 |
Двигательные реакции ....................................................................................................................... |
192 |
Дополнительные методы исследования ............................................................................................ |
192 |
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ .................................................................................................................. |
193 |
НЕКОТОРЫЕ ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ ОБЕЗДВИЖЕННЫХ БОЛЬНЫХ ................................................................. |
193 |
ПЕРЕДОЗИРОВКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ОТРАВЛЕНИЯ............................................ |
194 |
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО И ПЕРВИЧНЫЕ СТАБИЛИЗАЦИОННЫЕ МЕРЫ ............................................. |
195 |
Оценка состояния дыхательных путей: ........................................................................................... |
195 |
Оценка кровообращения: ................................................................................................................... |
195 |
для заметок для заметок
- 296 - |
|
пособие дежуранта (2007) |
|
Оценка уровня сознания:.................................................................................................................... |
195 |
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТОМ С ОТРАВЛЕНИЕМ........................................................................................ |
195 |
Выявление токсического синдрома ................................................................................................... |
196 |
Токсикологическое исследование ....................................................................................................... |
197 |
УДАЛЕНИЕ ЯДОВ, ПОПАВШИХ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ ..................................................................... |
197 |
Как правильно промыть желудок ..................................................................................................... |
197 |
Введение в желудок активированного угля ....................................................................................... |
198 |
МЕТОДЫ ДЕТОКСИКАЦИИ ........................................................................................................................ |
199 |
Форсированный диурез....................................................................................................................... |
199 |
Экстракорпоральное удаление токсических веществ ...................................................................... |
200 |
АНТИДОТЫ............................................................................................................................................... |
200 |
ОТРАВЛЕНИЯ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВЫЗВАННЫЕ ПРЕПАРАТАМИ БЫТОВОЙ ХИМИИ .................................. |
202 |
Щелочи ............................................................................................................................................... |
202 |
Кислоты ............................................................................................................................................. |
203 |
Отравление уксусной кислотой......................................................................................................... |
203 |
Этиловый спирт (этанол) ................................................................................................................. |
204 |
Отравление спирт содержащими техническими жидкостями ...................................................... |
205 |
Изопропиловый спирт........................................................................................................................ |
205 |
Метиловый спирт (метанол) ............................................................................................................ |
206 |
Гликоли. .............................................................................................................................................. |
207 |
Углеводороды ..................................................................................................................................... |
208 |
Фосфорорганические соединения (ФОС)........................................................................................... |
209 |
ОТРАВЛЕНИЯ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВЫЗВАННЫЕ МЕДИКАМЕНТАМИ ........................................................ |
210 |
Ацетаминофен (Парацетамол) ......................................................................................................... |
210 |
Метгемоглобинемия........................................................................................................................... |
211 |
Нейролептики .................................................................................................................................... |
211 |
Клозапин (Азалептин, Лепонекс) ....................................................................................................... |
212 |
Фенциклидин....................................................................................................................................... |
212 |
Холинолитики..................................................................................................................................... |
213 |
Интоксикация салицилатами............................................................................................................ |
213 |
Опиоиды ............................................................................................................................................. |
214 |
Барбитураты..................................................................................................................................... |
215 |
Барбитуровый абстинентный синдром............................................................................................ |
215 |
Бензодиазепины.................................................................................................................................. |
216 |
Небарбитуратные снотворные средства. ....................................................................................... |
216 |
Амфетамины...................................................................................................................................... |
217 |
Кокаин ................................................................................................................................................ |
217 |
Циклические антидепрессанты......................................................................................................... |
218 |
Дротаверин ........................................................................................................................................ |
220 |
Изониазид........................................................................................................................................... |
220 |
ОТРАВЛЕНИЯ ГРИБАМИ............................................................................................................................. |
221 |
Медленно действующие отравления ................................................................................................. |
221 |
Быстро действующие отравления.................................................................................................... |
222 |
УКУС ЗМЕИ............................................................................................................................................... |
223 |
ОТРАВЛЕНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ГАЗООБРАЗНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ ..................................................................... |
224 |
Раздражающие газы.......................................................................................................................... |
224 |
Удушающие газы................................................................................................................................ |
224 |
Токсические газы системного действия............................................................................................ |
224 |
Окись углерода (угарный газ)............................................................................................................. |
224 |
Синильная кислота ............................................................................................................................ |
226 |
Сероводород....................................................................................................................................... |
227 |
Вдыхание дыма. ................................................................................................................................. |
227 |
для заметок для заметок
- 297 -
пособие дежуранта (2007)
АЛКОГОЛЬНЫЙ АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ (ААС) .................................................................. |
228 |
Диагностические критерии ААС: ...................................................................................................... |
228 |
Лечение ............................................................................................................................................... |
228 |
АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ.................................................................................................................. |
230 |
Некоторые проблемы: ....................................................................................................................... |
230 |
Обследование...................................................................................................................................... |
230 |
Лечение ............................................................................................................................................... |
230 |
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ДЕЛИРИЙ ................................................................................................ |
234 |
Некоторые особенности лечения больных с делирием ..................................................................... |
234 |
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДЕЛИРИЕМ ................................................................................ |
234 |
Медикаментозное лечение ................................................................................................................. |
235 |
ЧАСТЬ VII. НЕКОТОРЫЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В АКУШЕРСТВЕ ........................ |
236 |
АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ........................................................................................................ |
236 |
ЭТАПНОСТЬ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ.............................................................................................................. |
237 |
МАССИВНАЯ КРОВОПОТЕРЯ ...................................................................................................................... |
237 |
Инфузионная и трансфузионная терапия ......................................................................................... |
238 |
Медикаментозная терапия................................................................................................................ |
240 |
Часто встречаемые ошибки.............................................................................................................. |
240 |
КОАГУЛОПАТИЧЕСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ..................................................................................................... |
241 |
Причины ДВС-синдрома и его диагностика ...................................................................................... |
241 |
Профилактика ДВС-синдрома........................................................................................................... |
242 |
Лечение ДВС–синдрома...................................................................................................................... |
243 |
Местная остановка кровотечения.................................................................................................... |
245 |
ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ КОАГУЛОПАТИЧЕСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ........................................................................ |
245 |
КРОВОТЕЧЕНИЕ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ............................................................................................. |
246 |
Критерии и причины .......................................................................................................................... |
246 |
Немедикаментозный способ остановки кровотечения .................................................................... |
246 |
Медикаментозные способы остановки маточных кровотечений.................................................... |
247 |
Профилактика маточных кровотечений .......................................................................................... |
247 |
ПРЕЭКЛАМПСИЯ, ЭКЛАМПСИЯ, HELLP-СИНДРОМ .................................................................... |
248 |
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ................................................................................................................................ |
248 |
ТЯЖЕЛАЯ ПРЕЭКЛАМПСИЯ, КРИТЕРИИ ...................................................................................................... |
249 |
Особенности, о которых стоит помнить:....................................................................................... |
249 |
Обследование и мониторинг .............................................................................................................. |
249 |
ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОЙ ПРЕЭКЛАМПСИИ, ЭКЛАМПСИИ, HELLP–СИНДРОМА ................................................... |
250 |
Контроль за артериальным давлением ............................................................................................. |
250 |
Инфузионная терапия........................................................................................................................ |
251 |
ПРОФИЛАКТИКА СУДОРОЖНОГО СИНДРОМА ............................................................................................. |
253 |
СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ................................................................................ |
254 |
Порядок оказания помощи ................................................................................................................. |
254 |
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ HELLP–СИНДРОМА ........................................................................................... |
255 |
Критерии HELLP-синдрома............................................................................................................... |
255 |
Лечение ............................................................................................................................................... |
256 |
Отек мозга ......................................................................................................................................... |
256 |
Что не надо делать при HELLP–синдроме ....................................................................................... |
256 |
РОДОРАЗРЕШЕНИЕ И АНЕСТЕЗИЯ ............................................................................................................... |
256 |
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ............................................................................................................... |
257 |
для заметок для заметок
- 298 - |
|
пособие дежуранта (2007) |
|
Профилактика маточного кровотечения ......................................................................................... |
257 |
Гипотензивная терапия..................................................................................................................... |
258 |
Если больная находится в коме ......................................................................................................... |
259 |
Острая почечная недостаточность................................................................................................. |
260 |
ЧАСТЬ VIII. СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ................................................................................... |
261 |
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ...................................................................................................................... |
261 |
ДОЗИРОВАНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ У ВЗРОСЛЫХ.................................. |
266 |
ЛАБОРАТОРНЫЕ НОРМЫ.................................................................................................................... |
272 |
ШКАЛЫ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА............................................................. |
275 |
СИСТЕМА APACHE II .............................................................................................................................. |
275 |
ШКАЛА SOFA.......................................................................................................................................... |
277 |
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ ................................................................................................................ |
280 |
ОГЛАВЛЕНИЕ.......................................................................................................................................... |
286 |
для заметок для заметок