2.:Гіпертонічна хвороба

3.:Прееклампсія легкого ступеню

4.:Піелонефріт вагітних

5.:Прееклампсія середнього ступеню

№4420

Першовагітна, 24 років з нормальним тазом і доношеною вагітністю. Після нормальної пологової діяльності перейми стали слабкішими, малоефективними. Вагінальне дослідження: повне розкриття шийки матки, голівка плоду великим сегментом у вході в малий таз. Плідний міхур відсутній. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 130 уд/хв. Тактика?

1.:Стимуляція пологової діяльності

2.:Медикаментозний сон-відпочинок

3.:Акушерські щипці

4.:Кесарів розтин

5.:Спазмолітики

№4421

У жінки 25 років з вагітністю 34 тижні під час чергового огляду в жіночий консультації встановлено: набряки ніг, АТ на правій руці 140/90 мм рт. ст., на лівій - 130/90 мм рт. ст, білок в сечі 0,66 г/л, білок в крові - 56 г/л. Стан плода задовільний. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Набряки вагітних

2.:Гіпертонічна хвороба

3.:Прееклампсія важкого ступеня

4.:Пієлонефрит вагітних

5.:Прееклампсія легкого ступеня

№4422

Хвора 22 років скаржиться на значні кров'янисті виділення зі згортками із статевих шляхів, значний біль в животі переймоподібного характеру. Остання менструація 3 місяці тому. При бімануальному дослідженні: в піхві велика кількість згортків крові, шийка матки пропускає один палець, в каналі шийки - елементи плідного яйця, матка збільшена до 12 тижнів вагітності, придатки не визначаються. Який діагноз найбільш імовірний?

1.:Аборт, що почався

2.:Неповний аборт

3.:Аборт в ходу

4.:Повний аборт

5.:Загрозливий аборт

№4423

Вагітна 39 років, народжує вперше. 10 років лікувалася з приводу безпліддя. Вагітність 41-42 тижні, положення плода повздовжнє, головне передлежання. Плацента біля дна, третя ступінь зрілості, наявність кіст, петрифікатів. Біофізичний профіль плода по Менінгу 5-6 балів. Передбачувана маса плода 3900±200 г. При вагінальному дослідженні: шийка матки довга, щільна, зовнішнє вічко замкнуте. Голівка плоду притиснута до входу в малий таз. Навколоплідні води не відходили. Яка тактика ведення найбільш доцільна?

1.:Внутрішньовенне введення окситоцину

2.:Консервативне ведення пологів з початком пологової діяльності

3.:Амніотомія з наступним родозбудженням

4.:Кесарів розтин з початком пологової діяльності

5.:Плановий кесарів розтин

№4424

Роділля 29 років, що народжує вперше. Вагітність 40 тижнів. Розміри тазу -25-28-30-20. Передбачувана маса плода 4900±200 г. Положення повздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плода 140 уд/хв, ритмічне. Піхвове дослідження: шийка матки відкрита повністю. Плідний міхур відсутній. Прилегла голівка рухома над входом в малий таз. Мис не досягається. Яка тактика ведення пологів доцільна?

1.:Родозбудження

2.:Амніотомія

3.:Стимуляція пологової діяльності

4.:Консервативне ведення пологів

5.:Кесарів розтин

№4425

Вагітна 37 років, народжує вперше. Вагітність 40 тижнів, головне передлежання, І період пологів. Пологова діяльність триває 10 годин, перейми через 5-6 хв тривалістю 45-50 сек. Відійшли пофарбовані меконієм навколоплідні води. Серцебиття плоду 90 уд/хв, оцінка за Фішером - 5 балів. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 6 см. Яка тактика ведення пологів?

1.:Акушерські щипці

2.:Введення спазмолітиків

3.:Вакуум-екстракція плода

4.:Введення утеротоніків

5.:Кесарів розтин

№4426

Роділля 24 років. Вагітність 39 тижнів, двійня. Перший та другий плоди розташовані повздовж, в головному передлежанні. Серцебиття плодів до 140-150 уд/хв. Кінець першого періоду пологів, який продовжувався 10 годин. Який метод профілактики кровотечі необхідно використати ?

1.:Зовнішньо-внутрішній масаж матки

2.:Введення тампону з ефіром в заднє склепіння піхви

3.:Накладання лігатур на шийку матки

4.:Накладання затискачів на шийку матки

5.:Внутрішньовенне введення утеротоніків

№4427

Вагітна 26 років знаходиться у 1 періоді пологів. Плід знаходиться у сідничному передлежанні. Передбачувана маса плоду 3800г. Серцебиття плоду приглушене 100 ударів за хв. Відкриття маткового вічка 8 - 9 см. Плідний міхур цілий. Діагональна кон'югата 13см. Ваша тактика?

1.:Витягнення плоду за сідничний кінець

2.:Кесарів розтин.

3.:Амніотомія і завершити пологи. через природні шляхи

4.:Стимуляція пологової діяльності.

5.:Ведення пологів за Цов'яновим

№4428

Пациентка 22 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку меструации. Последние месячные были 2 месяца назад. При осмотре слизистая оболочка влагалища и шейка матки синюшные, матка в anteflexio, увеличена до размеров 8 недель беременности, изменяет свою консистенцию, размягчена, в области левого угла, перешеек матки размягчен. Какой наиболее вероятный диагноз?

1.:Пузырный занос.

2.:Беременность 8 недель..

3.:Беременность 10недель.

4.:Беременность 12 недель

5.:Миома матки.

№4429

Первобеременная обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 10 недель, с жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. Состоит на диспансерном учете у кардиолога с диагнозом: ревматизм, активная фаза, ревмокардит. Комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза. НК II А стадии. Какой план ведения беременности?

1.:Дородовая госпитализация в сроке 38 недель.

2.:Госпитализация в сроки до 12 недель, 26-28 недель, 36-37 недель.

3.:Амбулаторное лечение.

4.:Прерывание беременности по медицинским показаниям

5.:Искусственное прерывание беременности в позднем сроке по медицинским показаниям.

№4430

В женскую консультацию обратилась беременная 33 лет с доношенной беременностью. Положение плода продольное, I позиция, предлежащая головка прижата ко входу в малый таз. Окружность живота - 100 см, высота стояния дна матки - 35см, высота стояния дна матки, измеренная тазомером - 29 см, длина плода - 27,5см. Определить предполагаемую массу плода по формуле Лебедева.

1.:3300г.

2.:3500г

3.:3450г.

4.:3600г.

5.:3700г.

№4431

Беременная 20 лет, наблюдается в женской консультации со сроком беременности 38 недель. Размеры таза: 26-26-30-18 см. Положение плода продольное, головное предлежание. Какая форма узкого таза у беременной?

1.:Плоскорахитический таз.

2.:Общеравномерносуженный таз.

3.:Простой плоский таз

4.:Кососмещенный таз.

5.:Поперечносуженный таз.

№4432

На затылочной части головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды?

1.:При переднеголовном предлежании

2.:При переднем виде затылочного предлежания.

3.:При лицевом предлежании

4.:При заднем виде затылочного предлежания.

5.:При лобном предлежании

№4433

У жіночу консультацію звернулась жінка 18 років з вагітністю строком 11-12 тижнів. З анамнезу відомо, що місяць тому жінка перенесла краснуху. Який вплив на плід є найбільш вірогідним у даної жінки?

1.:Хромосомні аномалії плоду.

2.:Пологова травма новонародженого.

3.:Хвороба гіалінових мембран.

4.:Гемолітична хвороба новонародженого.

5.:Природжені вади розвитку плоду

№4434

У породіллі після народження посліду та його огляду виявлено дефект дольки плаценти. Загальний стан породіллі не порушений, матка щільна, виділення кров’янисті помірні. При огляді пологових шляхів в дзеркалах розривів, тріщин не виявлено. Що необхідно зробити?

1.:Ввести гемостатичні препарати

2.:Провести ручну ревізію порожнини матки

3.:Ввести утеротоніки

4.:Провести зовнішній масаж матки

5.:Випустити сечу, холод на низ живота

№4435

Пацієнтка 25 років звернулась до лікаря зі скаргами на відсутність менструації протягом 4-х місяців, нудоту. При гінекологічному дослідженні виявлено: слизова вульви та піхви ціанотична, тіло матки збільшено, дно її на 3 см над симфізом, консистенція матки м'яка, під час дослідження ущільнюється. Придатки матки не визначаються. Виділення слизові. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Порушення менструального циклу

2.:Вагітність 14 тижнів

3.:Аменорея

4.:Хоріонепітеліома

5.:Фіброміома матки

№4436

В жіночу консультацію звернулася жінка 32 років зі скаргами на тривалі і рясні місячні протягом півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. При гінекологічному обстеженні тіло матки збільшено до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. В крові: Hb 90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?

1.:Кістома яєчника.

2.:Вагітність.

3.:Дисфункціональна маткова кровотеча.

4.:Міома матки, постгеморагічна анемія.

5.:Рак тіла матки.

№4437

В гінекологічне відділення звернулася хвора 48 років зі скаргами на рясну кровотечу із статевих шляхів після затримки місячних на протязі 5 місяців, слабкість, запаморочення. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, тахікардія. При гінекологічному обстеженні: тіло матки нормальних розмірів, безболісне, рухоме; придатки з обох боків не визначаються. Який ймовірний діагноз у хворої?

1.:Міома матки.

2.:Внутрішній ендометрiоз.

3.:Перервана вагітність.

4.:Аденокарцинома ендометрію.

5.:Клімактерична дисфункціональна кровотеча.

№4438

Жiнка 54 рокiв звернулася зi скаргами на кровотечу зi статевих шляхiв пiсля 2-лiтньої аменореї. Пiд час ультразвукового та бiмануального дослiдження - патологiї з боку генiталiй не виявлено. Тактика ?

1.:Фракцiйне вишкрiбання шийки та порожнини матки

2.:Естрогенний гемостаз

3.:Скорочуючi препарати

4.:Гістеректомія

5.:Гемостатичні препарати

№4439

Хвора 43 років скаржиться на контактнi кровотечi протягом останнiх 6 мiсяцiв. Бiмануально: шийка матки збiльшена у розмiрi, обмежена у рухливостi. В дзеркалах - шийка матки у вигляді кольорової капусти. Проби Хробака та Шиллера - позитивнi. Який найбільш вірогідний дiагноз?

1.:Рак шийки матки

2.:Поліп шийки матки

3.:Лейкоплакiя

4.:Фiброїд, що народжується

5.:Шийкова вагiтнiсть

№4440

У жінки 26 років 6 місяців назад відбулись пологи. Звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на відсутність місячних. Дитина на грудному вигодовуванні. При вагінальному обстеженні: матка звичайних розмірів, щільної консистенції. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Фізіологічна аменорея

2.:Синдром Ашермана

3.:Синдром Шихана

4.:Псевдоаменорея

5.:Вагітність

№4441

Больная 25 лет жалуется на боли в правой подвздошной области в течение 10-12 дней. Задержка менструации 7-8 недель. При пальпации боли в правой подвздошной области. Гинекологическое исследование: матка и яичники не увеличены, болезненность в правом своде влагалища. Заподозрена правосторонняя внематочная беременность. Выберите оптимальный метод исследования.

1.:Пневмогинекография

2.:Термография

3.:Ультразвуковое исследование

4.:Метросальпингография

5.:Рентгенография таза

№4442

Хвору 30 років госпіталізовано в гінекологічне відділення зі скаргами на біль ниючого характеру в низу живота, яка іррадіює в поперек, підвищення температури до 37,3°С. Об'єктивно: шийка матки циліндричної форми, зів закритий. Тіло матки нормальних розмірів, неболюче, рухоме. Придатки дещо збільшені, обмежені в рухливості, болючі з обох боків. Склепіння вільні. Виділення-білі. Який найбільш імовірний

1.:Ендометрит

2.:Кіста яєчника

3.:Пельвіоперитоніт

4.:Синдром полікістозних яєчників

5.:Хронічний сальпінгоофорит

№4443

Жінка 30 років звернулася до гінеколога на профогляд. Скарг не має. Пологів-1, аборт- 1. Місячні не порушені, регулярні. Об'єктивно: шийка матки циліндрична, тіло матки нормальних розмірів, щільне, рухоме, безболісне. В ділянках матки пальпуються пухлини (8х10см зліва, 10х12см справа) тугоеластичної консистенції, з гладкою поверхнею, рухомі, безболісні, параметрії вільні. Рідина в черевній порожнині не визначається. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Черевна вагітність

2.:Ендометрiоз яєчників

3.:Фіброматозні вузли на ніжці

4.:Двосторонні кістоми яєчників

5.:Рак Крукенберга

№4444

Хвора 29 років доставлена бригадою швидкої допомоги в стаціонар зі скаргами на гострі болі в низу живота, блювання, часте сечовипускання. При огляді: живіт помірно здутий, симптом Щоткіна-Блюмберга - позитивний. Пульс - 88/хв., температура -370C. При бімануальному дослідженні: тіло матки щільне, не збільшене, рухоме, не болюче, cправа та спереду від матки пальпується утворення 6х6 см, тугоеластичної консистенції, різко болюче при зміщенні, зліва додатки не визначаються, виділення слизові. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Гостре запалення придатків матки

2.:Перекрут ніжки пухлини яєчника

3.:Апоплексія яєчника

4.:Ниркова коліка

5.:Кишкова непрохідність

№4445

Хвора 57 років госпіталізована в гінекологічне відділення для хірургічного лікування з приводу підслизової міоми матки, анемії І ст. При піхвовому дослідженні: шийка матки ерозована, тіло матки збільшене до 8-9 тижнів вагітності, щільне, не болюче, придатки з обох сторін не змінені, виділення слизові. Який оптимальний об'єм операції?

1.:Екстирпація матки з придатками

2.:Надпіхвова ампутація матки з придатками

3.:Надпіхвова ампутація матки без придатків

4.:Консервативна міомектомія

5.:Дефундація матки

№4446

Хвора 25 років госпіталізована до гінекологічного відділення зі скаргами на підвищення температури до 38,50C, болі в низу живота, гнійні виділення з піхви. Захворіла гостро через тиждень після штучного аборту. Об'єктивно: пульс - 100/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст., живіт м'який, болючий у нижніх відділах. Гінекологічний статус: матка збільшена у розмірах, м'яка, болюча, придатки без змін, склепіння вагіни вільні. Виділення з піхви значні, гноєподібні. Який діагноз найбільш імовірний?

1.:Пельвіоперитоніт

2.:Лохіометра

3.:Гострий аднексит

4.:Септицемія

5.:Гострий метроендометрит

№4447

Хвора доставлена ургентно зі скаргами на біль в низу живота з іррадіацією в пряму кишку, кров'янисті виділення зі статевих шляхів, запаморочення. Скарги з'явилися раптово. Остання менструація 2 тижні тому. Шкірні покриви бліді, пульс - 102/хв., температура - 36,60C, АТ - 90/60 мм рт.ст. Живіт напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Який найбільш вірогідний діагноз?

1.:Кишкова непрохідність

2.:Позаматкова вагітність

3.:Фіброїд, який народжується

4.:Апоплексія яєчника

5.:Аборт, що розпочався

№4448

Хвора 52 років звернулась до гінеколога зі скаргами на болі ниючого характеру та важкість в низу живота, загальну слабість, поганий апетит, значну втрату ваги за останні півроку, як з'явились вищевказані скарги. Менструальна функція не порушена. При бімануальному дослідженні: шийка і тіло матки без патологічних змін. З обох сторін від матки визначаються пухлиноподібні утворення, обмежені в рухомості, без чітких контурів, з бугристою поверхнею, розмірами з жіночий кулак. Виділення з піхви - білі. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Ендометрiоз

2.:Загострення хронічного аднекситу

3.:Рак яєчників

4.:Туберкульоз жіночих статевих органів

5.:Кістоми яєчників

№4449

Хвора госпіталізована зі скаргами на періодичні болі в низу живота, які посилюються під час менструацій, слабкість, нездужання, нервозність, мажучи темні кров'яні виділення з піхви напередодні та після менструації. При бімануальному дослідженні: тіло матки збільшене, придатки не визначаються, у задньому склепінні - бугриста поверхня. При лапароскопії: "синюшні вічка" на яєчниках, очеревині матково-прямокишкового поглиблення та параректальній клітковині. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Туберкульоз статевих органів

2.:Поширена форма ендометрiозу

3.:Кістома яєчників

4.:Полікістоз яєчників

5.:Хронічний сальпінгіт

№4450

Хвора скаржиться на ниючий біль в низу живота, посилені болючі менструації. В анамнезі 2 аборти, пологів не було. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, живіт м'який, не болючий, над лоном пальпується пухлиноподібний утвір. При бімануальному дослідженні виявлено: тіло матки збільшене до 14 тижнів вагітності, з нерівною поверхнею, щільне, рухоме. Придатки не пальпуються. Який найбільш вірогідний діагноз?

1.:Ендометрiоз

2.:Вагітність

3.:Пухлина нирки

4.:Кістома яєчника

5.:Вузлувата фіброміома матки

№4451

Жінка 26 років доставлена у приймальне відділення із скаргами на раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було. Hb - 106г/л, пульс - 120 за хв., АТ - 80/50 мм рт.ст. Болісність та симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний?

1.:Порушена трубна вагітність

2.:Правосторонній гострий аднексит

3.:Перекрут ніжки яєчника

4.:Гострий апендицит

5.:Апоплексія яєчника

№4452

Хвора 59 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Постменопауза 12 років. При вагінальному обстеженні: зовнішні статеві органи з ознаками вікової інволюції, шийка матки не ерозована, з цервікального каналу незначні кров'янисті виділення. Матка звичайних розмірів, придатки не пальпуються. Склепіння глибокі, не болючі. Які додаткові методи дослідження потрібно провести для уточнення діагнозу?

1.:Роздільне діагностичне вишкрібання

2.:Лапароскопія

3.:Розширена кольпоскопія

4.:Кульдоскопія

5.:Пункція черевної порожнини через заднє склепіння

№4453

Хвора 58 рокiв звернулась до жiночої консультацiї зi скаргами на кров’янистi видiлення зі статевих шляхiв. Менопауза 8 рокiв. При гінекологічному дослiдженнi: матка дещо збiльшена, щiльна на дотик, обмежена в рухомостi, придатки матки не визначаються, параметрiї вiльнi. При фракцiйному вишкрiбаннi з порожнини матки одержано значний мозкоподiбний зішкріб. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Хорiонепiтелiома

2.:Рак тiла матки

3.:Рак шийки матки

4.:Гормонопродукуюча пухлина яєчникiв

5.:Аденомiоз

№4454

Хвора скаржиться на затримку менструацiї протягом 20 днiв, мажучи кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв, болi унизу живота, бiльше праворуч, якi вiдлунюють в заднiй прохiд, загальну слабкiсть. Симптом Щоткiна позитивний. Реакцiя сечi на хорiальний гонадотропiн - позитивна. При бiмануальному дослiдженнi: заднє склепiння вип’ячене, напружене, рiзко болюче на дотик, матка збiльшена до 5 тижнiв вагiтностi, в областi правих придаткiв - круглясте утворення, розмiром до 4 см в дiаметрi, болюче на дотик. Який дiагноз найбiльш ймовірний?

1.:Гострий аднексит

2.:Гострий апендицит

3.:Маткова вагiтнiсть

4.:Позаматкова вагiтнiсть

5.:Рак яєчника

№4455

Жінка 19 років скаржиться на відсутність менструацій, млявість, схуднення. Рік тому - патологічні пологи зі значною крововтратою. Після пологів лактації не було. Вагінально: піхва вузька, матка зменшена, яєчники не пальпуються. Лабораторно виявлено гіпоестрогенемію. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

1.:Синдром Шихана

2.:Гіпотиреоз

3.:Синдром Штейна-Левенталя

4.:Туберкульоз геніталій

5.:Астено-вегетативний синдром

№4456

Дівчина 14 років скаржиться на кров’яні виділення з піхви протягом 10 днів, які з’явилися після 3-місячної затримки менструації. Менархе - у 13 років. Менструальний цикл - нерегулярний. Гемоглобін - 90 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Гормонопродукуюча пухлина матки

2.:Поліп шийки матки

3.:Рак тіла матки

4.:Ювенільна маткова кровотеча

5.:Злоякісне захворювання крові

№4457

Хвора 20 років скаржиться на затримку менструації на десять днів, порушення менструальної функції відмічає вперше. Статеве життя регулярне. Об'єктивно: стан задовільний, живіт м’який, безболісний. АТ - 120/80 мм рт. ст., пульс - 72/хв. При УЗД виникла підозра на наявність прогресуючої трубної вагітності. Яка тактика лікаря жіночої консультації?

1.:Провести обстеження за тестами функціональної діагностики

2.:Видати лікарняний лист та направити хвору на визначення титру ХГ сечі

3.:Терміново госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу

4.:Провести пункцію черевної порожнини через заднє склепіння піхви

5.:Рекомендувати повторну явку через 1 тиждень для контрольного УЗД

№4458

Хвора 40 років звернулась до гінеколога зі скаргам на слабкість, болі внизу живота, нерегулярні тривалі місячні протягом 5-6 місяців. Пологів - 2; абортів - 5 . Останні 5 років ВМС в порожнині матки. Піхва та шийка матки не змінені, рожеві. Матка щільна, збільшена до 8 тижнів, дещо деформована, обмежено рухома, поверхня її гладка. Додатки не можна визначити, параметрії вільні. Остання менструація - тиждень тому, в строк. Які дослідження необхідні для встановлення діагнозу?

1.:Зондування матки

2.:Рентгенографія органів малого тазу

3.:Гістероскопія

4.:Видалення ВМС та діагностичне вишкрібання

5.:Лапароскопія

№4459

Хвора 18 років скаржиться на затримку менструації на 15 діб. Порушення менструального циклу відмічає вперше. Статеве життя регулярне, від вагітності не охороняється. Об'єктивно: загальний стан задовільний, живіт м'який неболючий, АТ- 120/80 мм рт.ст., пульс - 72/хв, задовільних властивостей. При трансвагінальній ехографії - підозра на прогресуючу трубну вагітність. Яка тактика лікаря є найбільш правильною ?

1.:Провести дослідження по тестам функціональної діагностики

2.:Виконати пункцію черевної порожнини через заднє склепіння

3.:Екстрено госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу

4.:Направити хвору для визначення титру хоріонального гонадотропіну крові чи сечі

5.:Рекомендувати повторно з'явитись через тиждень для контрольного УЗД

№4460

Хвора 30 років скаржиться на відсутність вагітності протягом 7 років регулярного статевого життя без використання контрацептивів. Менструації з 14 років по 5-7 днів, через 35-45 днів, помірні, болючі. При вагінальному дослідженні: зовнішні статеві органи розвинуті правильно, оволосіння за жіночим типом, тіло матки зменшено в розмірах, в ділянці додатків матки з обох сторін пальпуються утворення 5х4 см, щільні, рухомі, не болючі. Згідно з результатами тестів функціональної діагностики - базальна температура монофазна, каріопікнотичний індекс 60-70%. УЗД: яєчники вкриті товстою білочною оболонкою. Який найбільш вірогідний діагноз?

1.:Генітальний інфантилізм

2.:Синдром склерокістозних яєчників

3.:Туберкульоз статевих органів

4.:Двобічні дермоїдні кісти

5.:Неплідність неясного генезу

№4461

Хвора 23 років з первинною неплідністю надійшла в гінекологічне відділення для хірургічного лікування з приводу субсерозної міоми матки. Який оптимальний об'єм оперативного втручання має бути в даному випадку?

1.:Надпіхвова ампутація матки з біопсією яєчників

2.:Гістеректомія

3.:Надпіхвова ампутація матки без додатків

4.:Консервативна міомектомія

5.:Дефундація матки

№4462

Хвора 47 років госпіталізована для хірургічного лікування з приводу підслизової міоми матки, анемії І ст. При вагінальному дослідженні: шийка матки гіпертрофована, тіло матки збільшена до 8-9 тижнів вагітності, щільне, не болюче, додатки з обох сторін не змінені, виділення слизові. Який фактор впливає на вибір об'єму оперативного втручання в даному випадку?

1.:Розміри міоматозного вузла

2.:Локалізація міоматозного вузла

3.:Розміри тіла матки

4.:Стан шийки матки

5.:Наявність залізодефіцитної анемії

№4463

До шкільного лікаря звернулась дівчина 13 років. Вперше з'явились помірні кров'янисті виділення із статевих шляхів 2 доби тому. Вторинні статеві ознаки розвинені. Яка найбільш вірогідна причина кров'янистих виділень?

1.:Ювенільна кровотеча

2.:Менархе

3.:Рак ендометрію

4.:Гемофілія

5.:Хвороба Верльгофа

№4464

Хвора 28 років поступила у гінекологічне відділення із скаргами на болі внизу живота, блювоту. Захворіла раптово після фізичної праці. Об'єктивно: живіт дещо здутий, симптом Щоткіна позитивний, пульс - 90/хв., Т 37,2оС. Піхвове дослідження: матка не змінена, зліва від матки визначається тугоеластичне утворення 7Х7 см, болюче при зсуванні, справа придатки не визначаються; склепіння піхви вільні. Який діагноз найбільш імовірний?

1.:Гострий апендицит

2.:Гострий сальпінгоофорит

3.:Перекрут ніжки кістоми яєчника

4.:Апоплексія яєчника

5.:Ниркова коліка

№4465

Хвора 18 років поступила у гінекологічне відділення зі скаргами на ниючий біль внизу живота. Остання менструація 2 місяці тому. При бімануальному дослідженні шийка матки довжиною до 2 см, ціанотична, зовнішній зів закритий. Тіло матки кульоподібної форми, м'якуватої консистенції, збільшено відповідно 7-8 тижням вагітності. Який діагноз найбільш вірогідний?

1.:Аборт, що розпочався

2.:Аборт у ходу

3.:Загрозливий аборт

4.:Фіброміома тіла матки

5.:Неповний аборт

№4466

Хвора 20 років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота, у поперековій ділянці, помірні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Остання менструація 2 місяці тому. При бімануальному дослідженні шийка матки довжиною до 2,5 см, м'яка, ціанотична, зовнішній зів пропускає кінчик пальця. Тіло матки кульоподібної форми, збільшене, м'якуватої консистенції, відповідає 7 тижням вагітності, склепіння вільні, безболючі. Виділення кров'янисті, незначні. Який діагноз найбільш імовірний?

1.:Аборт, що розпочався

2.:Фіброміома тіла матки

3.:Аборт у ходу

4.:Позаматкова вагітність

5.:Загрозливий аборт

№4467

Хвора П., 37 років, звернулась до гінекологічного стаціонару зі скаргами на біль унизу живота, який посилюється на протязі доби нудоту, підвищення температури тіла до 38,5С. Захворіла 15 днів тому після штучного аборту. Об'єктивно: Т-38,5С, пульс -100 уд\хв. Язик сухий, живіт напружений в нижніх відділах, симптом Щоткина - позитивний. При бімануальному дослідженні: різка біль при зміщенні шийки матки, контури матки і придатків чітко не визначаються через напруження передньої черевної стінки. Праворуч через склепіння визначається полюс утворення ретортовидної форми, болючого при пальпації. Виділення з піхви - гноєподібні. Який діагноз найбільш ймовірний?

1.:Піосальпінкс, пельвіоперитоніт

2.:Гострий апендицит

3.:Гонорейний пельвіоперитоніт

4.:Гострий аднексит

5.:Параметрит

№4468

Хвора 29 років поступила у гінекологічне відділення зі скаргами на болі внизу живота, мажучи кров'янисті виділення до та після менструації протягом 5 днів. Захворювання пов'язує з перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лікування ефекту не дало. При бімануальному дослідженні матка більше норми, щільна, болюча, гладка. При гістероскопії в ділянці дна матки видно темно-червоні отвори, з яких виділяється темна кров. Який діагноз відповідає даній клінічній картині?

1.:Субмукозний фіброматозний вузол.

2.:Дисфункціональна маткова кровотеча

3.:Поліменорея.

4.:Гіперменорея.

5.:Внутрішній ендометріоз

№4469

Хвора 15 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на значні кров'янисті виділення з статевих шляхів, загальну слабість. Кров'янисті виділення тривають 8 днів після 2 місяців затримки менструації. Статевим життям не жила. Через пряму кишку: тіло матки щільне, дещо зменшене, не болюче, рухоме, знаходиться в нормальному положенні. Співвідношення між шийкою матки і тілом 1:1. Додатки з обох боків не визначаються. Коагулограма в нормі. Який клінічний діагноз?

1.:Дисфункціональна маткова кровотеча ювенільного віку

2.:Кіста яєчника

3.:Хвороба Верльгофа

4.:Порушена маткова вагітність

5.:Злоякісний новоутвір матки

№4470

Хвора 20 років, доставлена в стаціонар МЩД із скаргами на різкі болі внизу живота зліва, які з'явились після фізичного навантаження. Остання нормальна менструація відбулася три тижні тому, в строк. АТ 100/70 мм рт.ст. Ps-90 уд/хв, Т-36,9, бліда. Живіт болючий в нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга слабо позитивний. При вагінальному дослідженні: шийка матки конічної форми, зовнішній зів закритий. Матка не збільшена, чутлива. Придатки справа не пальпуються. Зліва пальпуються збільшені придатки різко болючі. Склепіння нависаючі, болючі. Який найбільш ймовірний діагноз?

1.:Апоплексія яєчника

2.:Порушена позаматкова вагітність

3.:Запалення придатків матки

4.:Гострий апендицит

5.:Міома матки

№4471

Хвора 28 років, звернулась в жіночу консультацію з приводу первинного безпліддя. В шлюбі 6 років. Раніше за лікарською допомогою з приводу безпліддя не зверталась. Яка повинна бути послідовність обстеження?

1.:Базальна температура, гормональне дзеркало

2.:Базальна температура, діагностична лапароскопія

3.:Базальна температура, УЗД, діагностичне вишкрібання

4.:Метросальпінгографія, базальна температура, кольпоцитограма

5.:Спермограма, базальна температура, метросальпінгографія

№4472

Хвора 32 років. Спостерігається з приводу вторинного безпліддя протягом чотирьох років. Обстежена: чоловік-фертильний, маткові труби-прохідні, менструальний цикл двохфазний . Об'єктивно: виявлено збільшення яєчників. Яке додаткове обстеження найбільш показане в даній ситуації?

1.:УЗД

2.:Повторна метросальпінгографія

3.:Діагностична лапароскопія

4.:Гістероскопія

5.:Діагностичне вишкрібання

№4473

Хвора 28 років, доставлена МШД в стаціонар зі скаргами на різкі болі внизу живота, які виникли раптово дві години тому, і кров'янисті мажучи виділення із статевих шляхів. Остання менструація почалась два місяці тому назад. При бімануальному обстеженні: Тіло матки дещо збільшене. Зміщення за шийку матки різко болюче. Збільшені додатки матки справа, болючі. Hb-102 г/л, ШОЕ-32, Лейк-6,5х109 діастаза-8. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Який найбільш ймовірний діагноз?

1.:Порушена позаматкова вагітність

2.:Аборт в ходу

3.:Гострий апендицит

4.:Прогресуюча позаматкова вагітність

5.:Фіброміома матки

№4474

Хвора 28 р., поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на рясні кров’яні виділення, які з’явилися на 10 днів раніше строку після важкої психічної травми і продовжуються 2 тижні. Піхвове дослідження: зовнішні статеві органи розвинуті нормально. Шийка матки циліндричної форми, чиста, зовнішнє вічко закрите. Тіло матки нормальних розмірів, безболісне, рухоме, щільної консистенції з рівною поверхнею. Склепіння глибокі, параметрії вільні. Виділення із піхви кров’яні, рясні. Який діагноз найбільш імовірний?

1.:Неповний викидень.

2.:Хоріонепітеліома.

3.:Дисфункціональна маткова кровотеча

4.:Рак ендометрію.

5.:Міома матки.

№4475

Больная 31 года поступила в клинику с жалобами на боли схваткообразного характера внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Месячные регулярные. Последние были 6 недель назад. Состояние удовлетворительное. Пульс 84 уд в мин., АД 110/70 мм рт.ст., t - 36,8оС. Живот при пальпации болезненный, больше в правых отделах. Матка в anteflexio, несколько увеличена, ее смещение болезненное. Справа в области придатков определяется болезненное образование, тугоэластической консистенции, размерами 4х7 см, подвижность ограничена. Какой можно предположить диагноз?

1.:Обострение правостороннего хронического аднексита

2.:Апоплексия правого яичника

3.:Правосторонняя трубная беременность

4.:Начавшийся самопроизвольный выкидыш

5.:Киста желтого тела справа

№4476

Хвора, 31 рік., поступила зі скаргами на болі внизу живота, переймоподібного характеру, які виникли раптово 3 години тому, а також кров’янисті незначні виділення із вагіни. Із анамнезу - двоє пологів, 4 медаборта. Пульс 100 уд/хв, АТ 80/60 мм рт ст. Відмічає затримку місячних на протязі 1 місяця. Ознаки вагітності позитивні. На дому була тимчасова втрата свідомості. Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Поставте попередній діагноз.

1.:Пельвіоперитоніт.

2.:Апоплексія яєчника.

3.:Порушена позаматкова вагітність

4.:Гострий аднексит.

5.:Розрив кісти яєчника.

№4477

Жінка 30 років звернулася в жіночу консультацію для проходження профогляду. Менструальна функція не порушена. Родів, абортів не було. Два роки тому було гостре запалення придатків матки. При вагінальному дослідженні шийка матки без дефекту епітелію, матка збільшена до 6-7 тижнів вагітності, щільна, безболісна. Придатки з обох сторін не визначаються. При УЗД підтверджено діагноз фіброміома матки. Яка тактика лікаря?

1.:Лікування андрогенами.

2.:Диспансерний нагляд та консервативне лікування.

3.:Надвагінальна ампутація матки без придатків.

4.:Консервативне лікування естрогенами.

5.:Екстирпація матки.

№4478

У хворої 35 років з наявністю кістоми правого яєчника після різкого згинання з’явились сильні болі в животі справа. Загальний стан задовільний. Пульс 86 уд/хв., АТ - 115/80 мм рт. ст., t - 37,2oС. Живіт м’який, болючий в правій здухвинній ділянці, де відмічається напруження м’язів. Менструальна функція не порушена. При вагінальному дослідженні : склепіння вільні, неболючі. Матка нормальних розмірів, щільна, рухома. Придатки зліва без особливостей. В ділянці правих придатків пальпується пухлинне утворення, розміром 12х8х8 см, еластичної консистенції, різке болюче. Яке ускладнення наступило в даному випадку?

1.:Піоовар

2.:Фіброміома матки

3.:Позаматкова вагітність

4.:Перекрут ніжки пухлини яєчника

5.:Розрив пухлини яєчника

№4479

Хвора, 27 рокiв, звернулась зi скаргами на неплiднiсть протягом 4-х рокiв. В анамнезi - штучний аборт, який ускладнився запаленням додаткiв матки. Менструальний цикл не порушений. Базальна температура 2-х фазна. При ультразвуковому дослiдженнi: матка, яєчники без патологiчних змiн. Спермограма чоловiка в межах норми. Яке дослiдження найбiльш доцiльне для встановлення діагнозу?

1.:Пункція через заднє склепіння піхви.

2.:Зондування матки

3.:Метросальпiнгографiя.

4.:Рентген черепа.

5.:Кольпоскопiя.

№4480

Хвора, 60 років, надiйшла до гінекологічного відділення з скаргами на незначні кров`янисті виділення з статевих шляхів, які з`явились після 4-х років менопаузи. При бімануальному дослідженні: шийка матки циліндричної форми, епітелій цілий. Матка в антефлексіо, декiлька збільшена в розмірах, рухома. Додатки матки не пальпуються, виділення кров`янисті. При дiагностичному вишкрiбаннi порожнини матки одержано мозкоподiбний зскріб. Який дiагноз найбiльш ймовiрний?

1.:Аденмiоз матки.

2.:Фiбромiома матки.

3.:Дисфункцiя яєчникiв.

4.:Клімактерична кровотеча

5.:Рак тіла матки.

№4481

Хвора, 26 рокiв, надiйшла до гiнекологiчного вiддiлення iз скаргами на раптовий бiль у нижнiй частинi животу бiльше злiва, нудоту, блювання. При об’єктивному обстеженнi : загальний стан хворої тяжкий, артерiальний тиск 120/80 мм рт.ст, пульс 100 уд /хв. Хвора блiда. Виявляється дефанс передньої черевної стiнки, симптом Щоткiна-Блюмберга позитивний. При бiмануальному дослідженні: матка звичайних розмiрiв. Поряд з маткою, з її лiвого боку, виявляється рiзко болiсне утворення розмiром до 8 см в дiаметрi. Який найбільш імовірний дiагноз ?

1.:Апоплексiя яєчника

2.:Перекрут нiжки кісти яєчника

3.:Пельвiоперитонiт

4.:Розлитий перитоніт

5.:Позаматкова вагiтнiсть

№4482

Жінка 70 років скаржиться на мажучи кров’яні виділення із статевих шляхів на фоні 15-річної менопаузи. Вагінально: шийка матки не змінена, матка нормальних розмірів, придатки - без патології. Який найімовірніший діагноз?

1.:Рак ендометрію

2.:Міома матки

3.:Рак шийки матки

4.:Гормонпродуктивна пухлина яєчника

5.:Аденоміоз

№4483

На заняттях фізичною культурою 14 річна дівчинка відчула гострий біль cправа у животі, яка супроводжувалася нудотою і блюванням. Живіт роздутий, спостерігається блідість шкірного покрову, напруження м'язів передньої стінки живота. При ректальному дослідженні виявлено: у ділянці правих придатків кульовидну пухлину тугоеластичної консистенції, малорухому, болісну. Найбіш імовірний діагноз?

1.:Апендикулярний інфільтрат.

2.:Гострий апендицит.

3.:Гостра кишкова непрохідність.

4.:Перекрут ніжки пухлини яєчника.

5.:Позаматкова вагітність.

№4484

Хвора 64 років поступила в відділення з матковою кровотечею і анемією. Після 12-річної відсутності менструації 7-8 місяців тому спочатку появились серозно-водянисті виділення з піхви, потім серозно-кров’янисті, типу "м’ясних помоїв", з’явились болі внизу живота. Яка патологія найбільш вірогідна?

1.:Хоріонепітеліома.

2.:Внутрішній генітальний ендометріоз.

3.:Міхуровий занесок.

4.:Рак матки..

5.:Неповний аборт

№4485

У жінки 28 років, в період менструації появляються болі внизу живота, розпираючі, шоколадні виділення з піхви, В анамнезі- хронічний аднексит. При бімануальному огляді зліва від матки визначається пухлиноподібне утворення розмірами 7х 7 см нерівномірної консистенції, болюче при зміщенні, обмежено рухоме. Який найбільш вірогідний діагноз?

1.:Ендометріоїдна кіста лівого яєчника.

2.:Фіброматозний вузол.

3.:Загострення хронічного аднексита.

4.:Фолікулярна кіста лівого яєчника.

5.:Пухлина сигмовидної кишки.

№4486

У хворої 25 років відсутні менструації на протязі 6 місяців. Менструації з 16 років по 3-5 днів із затримками на місяць, помірні, болючі. У жінки надмірна вага тіла, гірсутизм, неплідність. При бімануальному дослідженні: тіло матки нормальних розмірів. З обох сторін від матки пальпуються збільшені в розмірах яєчники до 4 см в діаметрі, щільної консистенції, безболісні, рухливі при зсуві. Який діагноз?

1.:Полікістоз яєчників

2.:Хронічний двосторонній аднексит

3.:Синдром Шихана

4.:Синдром галактореї та аменореї

5.:Дермоїдні кісти яєчників

№4487

Хвора 40 років поступила в гінекологічне відділення для хірургічного лікування в зв’язку з наявністю підслизової міоми матки, що супроводжується значними менорагіями. При бімануальному дослідженні шийка матки деформована старими рубцями, тіло матки побільшене до 10 тижнів вагітності, щільне, неболюче, рухоме. Додатки з обох боків не визначаються. Виділення слизові, помірні. Який об’єм оперативного втручання є оптимальним?

1.:Екстирпація матки без додатків

2.:Консервативна міомектомія

3.:Надпіхвова ампутація матки без додатків

4.:Дефундація матки

5.:Суправагінальна ампутація матки

№4488

Хвора 56 років скаржиться на загальну слабкість, тупі болі внизу живота, метеоризм, збільшення живота. Менопауза 5 років. При огляді відмічається асцит. При бімануальному дослідженні: матка невеликих розмірів зміщена вправо, зліва і позаду від неї пальпується бугристе, щільне, малорухоме пухлинне утворення, розміром 10х12 см. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Субсерозна міома матки

2.:Рак яєчника

3.:Пухлина товстого кишечника

4.:Тубоваріальний абсцес

5.:Генітальний ендометріоз

№4489

Хвора 28 років, скаржиться на гостру біль в нижньої частини живота. Було короткочасне запаморочення. Затримка менструації 2 місяці. Шкіра бліда, АТ-90/50 мм рт. ст., Пульс -110 уд/ хв. Живіт різко болючий у нижніх відділах. Позитивний симптом Щоткіна. При бімануальному дослідженні: матка декілька збільшена. Позитивний симптом Промптова. Справа додатки збільшені до 6-7 см у діаметрі, різко болючі. Заднє склепіння нависає. Який діагноз найбільш вірогідний?

1.:Правостороння трубна вагітність

2.:Апоплексія правого яєчника

3.:Аборт, що розпочався

4.:Пельвіоперитоніт

5.:Гострий правосторонній сальпінгоофорит

№4490

Больная, 40 лет, в течение года отмечает обильные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями внизу живота. При бимануальном исследовании во время менструации: в канале шейки матки определяется образование диаметром до 5 см плотной консистенции. Матка увеличена до 5-6 нед. беременности, обычной консистенции, подвижная, болезненная. Придатки не определяются. Выделения кровянистые, обильные. Какой диагноз можно предположить?

1.:Рак шейки матки

2.:Миома шейки матки

3.:Аборт в ходу

4.:Рождающийся субмукозный фиброматозный узел

5.:Альгодисменорея

№4491

У больной, 70 лет, в постменопаузальном периоде появились кровянистые выделения из половых путей. Больная лечится у терапевта по поводу гипертонической болезни. АД повышается до 200/100 мм рт.ст. В момент осмотра - 160/90 мм рт.ст. При гинекологическом осмотре кроме кровянистых выделений другой патологии не выявлено. Какой метод исследования необходимо применить для уточнения диагноза?

1.:Рентгенологическое исследование органов малого таза

2.:Фракционное выскабливание матки с последующим гистологическим исследованием соскоба

3.:Коагулограмма

4.:Ультразвуковое исследование органов малого таза

5.:Кольпоскопия

№4492

Больная, 25 лет, жалуется на острую боль внизу живота, отмечает кратковременную потерю сознания. Последняя менструация 2 месяца назад. Больная бледная, АД 90/40 мм рт.ст., пульс 120 уд. в мин., слабого наполнения. Живот резко болезненный в нижних отделах, положительный симптом Щеткина. При бимануальном исследовании: матка несколько больше нормы, симптом Промптова положительный, слева придатки увеличены до 6-7 см в диаметре, резко болезненные. Задний свод нависает. Какой наиболее вероятный диагноз?

1.:Левосторонняя трубная беременность

2.:Пельвиоперитонит

3.:Острый левосторонний аднексит

4.:Острый аппендицит

5.:Перекрут ножки опухоли левого яичника

№4493

Больная, 26 лет, жалуется на повышение температуры тела до 38,5оС, боли внизу живота и пояснице, появившиеся через 4 дня после искусственного аборта При бимануальном исследовании:тело матки несколько увеличено, мягкой консистенции, подвижно, болезненно. Придатки не определяются, своды глубокие. Выделения кровянисто-гнойные, с неприятным запахом.. В анализе крови лейкоцитоз со смещением формулы влево, ускоренное СОЭ. Какой диагноз?

1.:Острый аднексит

2.:Острый сальпингооофорит

3.:Острый эндометрит

4.:Пельвеоперитонит

5.:Пиосальпинкс

№4494

Больная, 23 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Ведет беспорядочную половую жизнь. При гинекологическом осмотре: слизистая оболочка влагалища гиперемирована, при дотрагивании кровоточит, бели обильные, пенистые. Какой наиболее вероятный диагноз?

1.:Кандидоз

2.:Гонорея нижнего отдела полового тракта

3.:Хламидиоз

4.:Трихомонадный кольпит

5.:Бактериальный вагиноз

№4495

25-летняя пациентка отмечает отсутствие беременности в течение 5 лет. Оперирована дважды по поводу трубных беременностей. Каким методом можно решить вопрос о возникновении беременности?

1.:Внутриматочное искусственное осеменение

2.:Осеменение спермой донора

3.:Внутришеечное искусственное осеменение

4.:Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и трансплантация эмбриона

5.:Коррекция яичникового фактора

№4496

Больная, 18 лет, обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструации, ежемесячно отмечает боли внизу живота. Половой жизнью не живет. При осмотре: молочные железы и наружные половые органы развиты правильно, рост волос на лобке по женскому типу. Вход во влагалище закрыт слизистой оболочкой синюшного цвета, которая несколько выпячивается. При ректальном исследовании матка и придатки без патологии, в области влагалища пальпируется эластическое образование. Какой наиболее вероятный диагноз?

1.:Аплазия влагалища

2.:Гематома вульвы

3.:Заращение гимена

4.:Киста Гартнерова хода

5.:Атрезия влагалища

№4497

Больная, 28 лет, жалуется на редкие, скудные менструации, бесплодие. Менструации с 15 лет, нерегулярные, с задержками до 2-х месяцев. При осмотре - выраженный гирсутизм, избыточная масса тела. При влагалищном исследовании: матка уменьшена в размерах, безболезненная. Яичники с обеих сторон увеличены, плотной консистенции, на УЗИ - мелкокистозно изменены, размерами 5х4 см, с плотной капсулой. Базальная температура монофазная. Какой наиболее вероятній диагноз?

1.:Рак яичника

2.:Опухоль Крукенберга

3.:Эндометриоидные кисты

4.:Синдром поликистозных яичников

5.:Двухсторонний аднексит

№4498

Больная, 30 лет, страдающая бесплодием в течение 10 лет, предъявляет жалобы на обильные, длительные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями. При бимануальном исследовании: матка увеличена соответственно 8 нед. беременности, придатки не определяются. При зондировании полости матки определяется ее деформация. Какой наиболее вероятный диагноз?

1.:Субмукозная миома матки

2.:Альгодисменорея

3.:Метроррагия

4.:Хронический эндометрит

5.:Маточная беременность

№4499

Хвора 30 років звернулася до лікаря зі скаргами на відсутність місячних на протязі 2-х років після других пологів. Пологи ускладнились масивною кровотечею. Після пологів хвора відмічає випадіння волосся, втрату ваги тіла. Об’єктивно: хвора астенічна, зовнішні статеві органи гіпопластичні, шийка матки циліндричної форми, тіло матки маленьке, безболісне. Додатки матки не визначаються. Який діагноз?

1.:Гіпофізарна аменорея (синдром Шихана)..

2.:Синдром Штейна-Левенталя

3.:Маткова вагітність.

4.:Первинна аменорея.

5.:Пухлина гіпофізу (хвороба Іценко-Кушінга).

№4500

Хвора 48 років скаржиться на порушення менструального циклу, місячні по 7-9 днів, надмірні на протязі останнього півріччя. Відмічає приливи жару до голови, безсоння, дратливість, головний біль. Шкіряні покрови звичайного кольору. Артеріальний тиск 150/90 мм.рт.ст., пульс 90 уд/хв, ритмічний. Живіт м’який безболісний. При бімануальному дослідженні матка не збільшена, придатки не пальпуються. Який діагноз?

1.:Міома матки.

2.:Клімактеричний синдром.

3.:Синдром Штейна-Левенталя.

4.:Передменструальний синдром.

5.:Адреногенітальний синдром.

№4501

Вагітній 24 років 2 дні тому в терміні 18 тижнів вагітності виконано кримінальний аборт на дому. Об’єктивно: температура тіла 39,4оС, лихоманка, загальний стан тяжкий, пульс 120 уд/хв, АТ - 80/60 мм.рт.ст. Дно матки на 4 см вище лона, матка болюча. Сечі за останні 6 годин - 100 мл. Виставлений діагноз: септичний шок. Яка повинна бути подальша тактика?

1.:Лікування в умовах нефрологічного відділення.

2.:Екстирпація матки з трубами на тлі інфузійної терапії..

3.:Антибактеріальна терапія

4.:Проведення форсованого діурезу.

5.:Інструментальна ревізія порожнини матки.

№4502

Хвора 48 років скаржиться на болі ниючого характеру, важкість в нижніх відділах живота, значне збільшення живота за останні 4 місяця. Менструації без відхилень від норми. При гінекологічному обстеженні виявлено: шийка матки без відхилень від норми, матка нормальних розмірів, безболюча, рухома. З обох боків від матки пальпуються пухлини розміром 10-12 см, щільної консистенції, нерівної поверхні, нерухомі. В черевній порожнині визначається значна кількість вільної рідини. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Рак яєчників

2.:Генітальний ендометрiоз

3.:Доброякісні пухлини яєчників

4.:Тубооваріальний абсцес

5.:Цироз печінки

№4503

Хвора 29 років скаржиться на безпліддя. Статевим життям живе в шлюбі 4 роки, вагітності не запобігає. Вагітностей не було. При обстеженні жінки встановлено: розвиток статевих органів без відхилень від норми. Маткові труби прохідні. Базальна [ректальна] температура на протязі трьох менструальних циклів однофазна. Яка найбільш імовірна причина безпліддя?

1.:Ановуляторний менструальний цикл

2.:Хронічний аднексит

3.:Аномалії розвитку статевих органів

4.:Імунологічне безпліддя

5.:Генітальний ендометрiоз

№4504

Хвора 47 років скаржиться на рясні менструації. Остання менструація була 10 днів тому. При гінекологічному дослідженні: шийка матки циліндрична, деформована старими післяпологовими розривами, на передній губі лейкоплакія. Тіло матки збільшене до 14-15 тижнів вагітності, з нерівною поверхнею, щільне, рухоме, безболісне. Придатки не пальпуються. Склепіння глибокі Виділення слизові. Який метод лікування доцільно обрати?

1.:Консервативна міомектомія

2.:Призначення гемостатичної терапії

3.:Призначення гормонотерапії

4.:Надпіхвова ампутація матки

5.:Екстирпація матки

№4505

Хвора 59 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на незначні кров'яні виділення зі статевих шляхів. Менопауза 10 років. При вагінальному дослідженні: зовнішні статеві органи та піхва з явищами вікової інволюції, слизова оболонка піхви легко ранима, суха. Шийка матки чиста. Матка атрофічна. Придатки не пальпуються, параметрії вільні. Який найбільш вірогідний діагноз?

1.:Грибковий кольпіт

2.:Атрофічний кольпіт

3.:Трихомонадний кольпіт

4.:Дисфункціональна маткова кровотеча

5.:Рак тіла матки

№4506

Хвора 45 років скаржиться на контактні кровотечі на протязі останніх 5 місяців. При огляді в дзеркалах: шийки матки гіпертрофована, має вигляд цвітної капусти, кровоточить при доторканні зондом. Бімануальне дослідження: шийка щільної консистенції. Тіло матки не збільшено, обмежено рухоме. Придатки не пальпуються. параметрії вільні. Склепіння глибокі. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Шийкова вагітність

2.:Поліпоз шийки матки

3.:Рак тіла матки

4.:Фіброматозний вузол, що народжується

5.:Рак шийки матки

№4507

Жінка 25 років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на непліддя. У шлюбі 1 рік, контрацептивами не користується. З анамнезу відомо, що неодноразово лікувалася у гінекологічному відділенні з приводу загострень хронічного аднекситу. Який виставити діагноз?

1.:Пельвіоперитоніт.

2.:Первинне непліддя.

3.:Хронічний аднексит .

4.:Апоплексія яєчника.

5.:Вторинне непліддя.

№4508

Хвора 46 років. Скарги на відчуття жару в голові та верхній частині тулуба, ожиріння, головний біль, лабільність АТ, порушення сну, загальну слабкість та зниження працездатності, болі в ділянці серця, дратливість, плаксивість, Ваш діагноз?