4.:Гіпертонічна хвороба

5.:Атеросклероз аорти

№375

Жінка 48 р. на 12 -й день після екстирпації матки з придатками скаржиться на тривалий пекучий біль у ділянці серця, серцебиття, відчуття нестачі повітря. Об’єктивно: Підвищене живлення. Везикулярне дихання, ЧД - 18/хв. Тони серця приглушені, ЧСС=94/хв., АТ - 160/90 мм рт. ст. У крові - гемоглобін 105 г/л, лейкоцити - 5,6*109/л, ШЗЕ 32 мм/год. На ЕКГ Т (-) V2- V4 (до 3 мм). Укажіть найбільш імовірний діагноз?

1.:Нейроциркуляторна дистонія

2.:Дисгормональна кардіопатія

3.:Тромбоемболія легеневої артерії

4.:Анемічна міокардіодистрофія

5.:Дрібновогнищевий інфаркт міокарда

№376

Юнак 17 р. обстежується з приводу наявності систолічного шуму. Скарги на колючий біль у ділянці серця. Об’єктивно: межі серця в нормі, тони звучні, телесистолічний шум на верхівці, ЧСС=ПС=56/хв., АТ - 120/75 мм рт. ст. На ЕКГ - дихальна аритмія. Консультація ЛОР - хронічний декомпенсований тонзиліт. Вкажіть найбільш імовірний діагноз?

1.:Нейро-циркуляторна дистонія

2.:Тонзилогенна міокардіодистрофія

3.:Дефект міжшлуночкової перегородки

4.:Мітральна недостатність

5.:Пролапс мітрального клапана

№377

Чоловік 47 р. скаржиться на задишку, набряки на ногах. Раніше нічим не хворів. Хвороба почалась поступово. Об’єктивно: акроціаноз. Межі серця значно поширені у всі сторони. Тони серця приглушені, на верхівці м’який систолічний шум, ПС - 94/хв., АТ- 120/80 мм рт. ст. Печінка + 3 см, гомілки набряклі. На ЕхоКГ: КДР лівого шлуночка 6,7 см, фракція викиду 32%. У крові - Нв - 135 г/л, Л -6,5*109/л, ШЗЕ - 7 мм/год. Вкажіть найбільш імовірний діагноз?

1.:Гострий метаінфекційний міокардит

2.:Склеродермічний міокардит

3.:Ревматична мітральна вада серця

4.:Дилатаційна кардіопатія

5.:Ексудативний перикардит

№378

Чоловік 56 років скаржиться на серцебиття, що раптово виникло 3 години тому. Об’єктивно: межі серця + 1 см вліво, тони приглушені, ритм неправильний, ЧСС= 135/хв., ПС = 110/хв., АТ- 120/80 мм рт. ст. Печінка не пальпується, набряків немає. На ЕКГ: RR - 0,42-0,82 сек, зубці Р не виявляються. Який з препаратів здатний покращити інотропну функцію серця у хворого?

1.:Анаприлін

2.:Кoрдарон

3.:Хінідин

4.:Новокаінамід

5.:Дігоксин

№379

Чоловік 47 р. скаржиться на напади серцебиття, що виникають без помітної причини. Об’єктивно: Межі серця поширені вліво + 1,5 см, тони приглушені, ритм правильний, ЧСС - 72 /хв., АТ - 160/100 мм рт. ст. Печінка не збільшена, набряків немає. На ЕКГ: під час нападу - ЧСС= 180 за 1 хв., поза нападом - гіпертрофія лівого шлуночка, PQ=0,08 сек., QRS= 0,13 сек, дельта-хвилі. Вкажіть найбільш імовірний механізм порушення ритму?

1.:Механізм re-entry (повторний вхід збудження)

2.:Патологічний автоматизм

3.:Триггерний автоматизм

4.:Блокада входу

5.:Постдеполяризація

№380

Хворий 23 р., скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, біль в лівому підребер‘ї, підвищення температури тіла до 38-39оС. Об‘єктивно: стан важкий, шкіра кольору “кави з молоком“, поодинокі геморагії на руках, пульс 96 за хв, ритмічний, АТ 110/40 мм рт. ст., межі серця зміщені вліво, протодіастолічний шум у ІІ міжребер‘ї справа від грудини і в V точці. Печінка виступає на 3 см нижче правої реберної дуги, пальпується болючий край селезінки. Ан. крові: ер. 2,8*1012/л, Нв 96 г/л, лейк. 3,2*109/л. ШОЕ 58 мм/год. Формолова проба позитивна. Ваш діагноз?

1.:Системний червоний вовчак