2.:Гостра лівошлуночкова недостатність

3.:Гостре легеневе серце

4.:Підвищення виділення катехоламінів

5.:Затримка в організмі води та натрію

№60

Хвора 50 років скаржиться на тупий біль у ділянці серця, ядуху, підвищення температури до 38° С. Тиждень тому перенесла грип. Об’єктивно: пульс 100/хв, АТ 100/70 мм рт. ст., тони серця ослаблені. На ЕКГ: знижений вольтаж, сегмент ST піднятий над ізолінією в усіх відведеннях. На рентгенограмі тінь серця розширена в усі боки. Пульсація серця малої амплітуди. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Інфаркт міокарда

2.:Дилатаційна кардіоміопатія

3.:Міокардит

4.:Ексудативний перикардит

5.:Стенокардія

№61

У хворого 22 років при обстеженні виявили систолічний шум у II міжребер’ї зліва від грудини з проведенням в міжлопаткову ділянку. АТ на руках 160/100 мм рт. ст., на ногах 110/70 мм рт. ст. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Коарктація аорти

2.:Стеноз легеневої артерії

3.:Тетрада Фалло

4.:Панартеріїт аорти

5.:Дефект міжшлуночкової перегородки

№62

Хворий лікувався з приводу інфаркту міокарда. На 13 день наступило погіршення: болі в грудній клітці, задишка. Об’єктивно: температура 38,2° С, пульс - 112/хв, частота дихання - 26/хв. Під правою лопаткою вислуховуються дрібнопухирчасті хрипи, а через 2 дні діагностовано правобічний ексудативний плеврит. Загальний аналіз крові: лейкоцити 8,9*109/л, еозинофілів - 8 %, ШОЕ 24 мм/год. Яке ускладнення інфаркту міокарда у хворого?

1.:Синдром Дресслера

2.:Пневмонія

3.:Тромбоемболія легеневої артерії

4.:Повторний інфаркт міокарда

5.:Серцева астма

№63

Хворий 58 років доставлений до приймального відділення з болями у лівій половині грудної клітки. При клінічному обстеженні, крім тахікардії (102/хв), відхилень не виявлено. На ЕКГ: патологічний зубець Q у І, аVL, QS у V1-V3 відведеннях та куполоподібний підйом ST з від’ємним Т. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Гострий інфаркт передньої стінки лівого шлуночка

2.:Розшарування аорти

3.:Варіантна стенокардія

4.:Ексудативний перикардит

5.:Тромбоемболія легеневої артерії

№64

Хворий 64 років відчув виражений біль за грудиною, задишку. Об’єктивно: хворий блідий, спітнілий, акроціаноз. Частота дихання - 28/хв, ортопное. АТ - 100/60 мм рт. ст. Над легенями з обох боків вологі незвучні хрипи. На ЕКГ: ЧСС - 240/хв, зубець Р не визначається, R-R однакові та складають 0,25 с, QRS - 0,18 с, у відведеннях V5-V6 дугоподібна депресія сегмента ST до 3 мм. Запропонуйте найбільш ефективну тактику ведення даного хворого.

1.:Лідокаїн, при неефективності - інструментальна кардіоверсія

2.:АТФ, при неефективності - пропафенон

3.:Допамін + стероїди + діуретики

4.:Нітрати + діуретики + кисень

5.:Дігоксин + діуретики + препарати К+ та Mg2+

№65

У жінки 63 років вночі зненацька почався напад ядухи. Близько 15 років страждає гіпертонічною хворобою, 2 роки тому перенесла інфаркт міокарда. Об’єктивно: положення в ліжку - ортопное, шкіра бліда, вкрита холодним потом, акроціаноз. Пульс - 104/хв. АТ - 210/130 мм рт. ст., частота дихання - 38/хв. Перкуторний звук легеневий, в нижніх відділах притуплений, над усіма ділянками легень вислуховуються поодинокі сухі хрипи, в нижніх відділах - незвучні, дрібнопухирчасті. Яке ускладнення найбільш вірогідно розвинулось у хворої?

1.:Пароксизмальна тахікардія

2.:Напад бронхіальної астми

3.:Гостра лівопередсердна недостатність