1.:Інфаркт міокарда

2.:Респіраторна інфекція

3.:Сухий плеврит

4.:Гострий перікардит

5.:Варіанта стенокардія

№340

Хворий 58 років протягом 28-ти років страждає на гіпертонічну хворобу. 4 роки тому діагностований хронічний обструктивний бронхіт. Об`єктивно: Ps 64 /хв., АТ - 200/120 мм рт. ст., ліва межа відносної серцевої тупості на 2,5 см вліво від лівої середньо-ключичної лінії, перший тон над верхівкою послаблений, акцент другого тону над аортою. На ЕКГ - гіпертрофія лівого шлуночка. Призначення якого препарату найдоцільніше у цьому випадку?

1.:ніфедіпін

2.:обзідан

3.:атенолол

4.:гіпотіазід

5.:резерпін

№341

Пацієнтка 39 років скаржиться на сильне серцебиття, запаморочення, виражену слабкість. Об’єктивно: хвора бліда, незначна активність призводить до появи запаморочення. Пульс 200/хв, ритмічний, ниткоподібний, АТ 70/40 мм рт. ст. На ЕКГ зубці Р не визначаються, інтервали R-R однакові та складають 0,3 с, QRS - 0,09 с. З якого препарату найбільш доцільно почати невідкладну допомогу?

1.:Лідокаїн

2.:Кордарон

3.:Пропафенон

4.:АТФ

5.:Новокаїнамід

№342

Хворий 53 р. скаржиться на біль в ділянці серця при фізичному навантаженні, інколи зомління, серцебиття. Об’єктивно: границі серця поширені вліво на 1 см. Тони серця не змінені, систолічний шум по лівому краю грудини і на верхівці. Кров і сеча без патології. ЧД - 60/хв., ЕКГ - R в V5-V6 26 мм, від’ємний Т (до 5 мм), глибокий S V1-V2. ЕоКГ - міжшлуночкова перетинка 1,8 см, задня стінка - 1,2 см. Ваша думка про попередній діагноз?

1.:Недостатність аортального клапана.

2.:Недостатність мітрального клапана.

3.:Пролапс мітрального клапана.

4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія.

5.:Стеноз гирла аорти.

№343

Хворий, 30 р. скаржиться на задишку, біль у правому підребер'ї, сухий кашель, набряки гомілок. Хворіє 4 місяці, лікувався з приводу ревматизму - без ефекту. Дифузний ціаноз, набряки ніг, ЧД - 28/хв., температура -36,8оС. Над нижніми відділами легенів - дрібноміхурцеві хрипи. Границі серця поширені в усі сторони. Тони серця послаблені, систолічний шум в 5-й точці. Ps - 90/хв., АТ - 100/80 мм рт. ст. Печінка на 4 см нижче реберної дуги. Ваша думка про попередній діагноз?

1.:Дилятаційна кардіоміопатія

2.:Ревматична недостатність мітрального клапану

3.:Гострий міокардит

4.:Бактеріальний ендокардитаортального клапану

5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія

№344

Хворий 54 р. скаржиться на головний біль, запаморочення, погіршення зору, погану пам'ять. Стан погіршився 2 роки назад. Об’єктивно: гіперемія шкіри обличчя. Ps - 79/хв., АТ - 190/140 мм рт. ст. Межі відносної тупості серця зліва по середньо-ключичній лінії. Консультація окуліста: гіпертонічна ретинопатія. В крові: Нb 106 г/л, лейк. - 4,5х109/л, ШЗЕ- 24 мм/год. Питома вага сечі 1004; білок 0,69 %. На ЕКГ - ознаки ішемії серця. Який з препаратів найбільш доцільний в даній ситуації?

1.:Міазидові діуретики

2.:Антагоніст кальцію per os

3.:Калійзберігаючі сечогінні

4.:Центральні альфаагоністи

5.:Альфа-адреноблокатори

№345

У хворої 32 р. протягом 2-х років утримується АТ-170/90-230/140 мм рт. ст. Лікування ніфедипіном давало частковий гіпотензивний ефект. Однак рівень АТ в момент огляду досяг 230/140 мм рт. ст. Серце збільшене вліво. Вислуховується систолічний шум по обидві сторони від пупка. В сечі: білок 0,33 г/л, ер. - 2-4 в п/з. Яке захворювання найбільш імовірне?

1.:Хронічний гломерулонефріт

2.:Стенотичне ураження ниркових артерій.

3.:Двостороння гіпоплазія нирок

4.:Коарктація аорти

5.:Феохромоцитома.

№346

Хворий 49 р., шофер, скаржиться на нестерпні стискаючі болі за грудиною, що "віддають" у ділянку шиї, які виникли дві години тому. Напередодні працював у загазованому гаражі. Валідол і нітрогліцерин не дали ефекту. Стан важкий, блідість, шкіра волога. Тони серця послаблені, ЧСС- 96/хв., АТ- 100/60 мм рт. ст. В легенях сухі хрипи. Живіт м'який, печінка не збільшена. Попередній діагноз?

1.:Отруєння чадним газом

2.:Бензинова пневмонія