4.:Гіпертонічна хвороба

5.:Остеохондроз хребта

№174

У чоловіка 57 років протягом останнього року під час ходьби на відстані до 500 м виникають напади стенокардії. Інших скарг немає. Об’єктивно: підвищеної вгодованості. Межі серця розширені на 1 см вліво, тони ослаблені, ЧСС/78хв, АТ 140/80 мм рт. ст. ЕКГ без патології. Найкращою тактикою ведення хворого є призначення

1.:Амбулаторного лікування

2.:Санаторно-курортного лікування

3.:Стаціонарного лікування

4.:Занять фізичною культурою

5.:Низькокалорійної дієти

№175

Чоловік 49 років скаржиться на напади стенокардії, що виникають при ходьбі на відстані до 500 м. Багато років хворіє на хронічний бронхіт. Об’єктивно: над легенями невелика кількість сухих розсіяних хрипів, частота дихання 18/хв. Межі серця розширені вліво, тони ослаблені, ЧСС і пульс 86/хв, АТ 160/100 мм рт. ст. У крові гемоглобін 160 г/л, лейкоцити 6,4*109/л, ШОЕ 7 мм/год. На ЕКГ - гіпертрофія лівого шлуночка. Найбільш імовірно, що головною причиною захворювання є

1.:Хронічна гіпоксія

2.:Порушення реології крові

3.:Спазм вінцевої артерії

4.:Атеросклероз коронарних судин

5.:Гіпертрофія лівого шлуночка

№176

Чоловік 49 років скаржиться на напади стенокардії, що виникають при ходьбі на відстані до 500 м. Багато років хворіє на хронічний бронхіт. Об’єктивно: над легенями невелика кількість сухих розсіяних хрипів, частота дихання 18/хв. Межі серця розширені вліво, тони ослаблені, ЧСС і пульс 86/хв, АТ 160/100 мм рт. ст. У крові гемоглобін 160 г/л, лейкоцити 6,4*109/л, ШОЕ 7 мм/год. На ЕКГ - гіпертрофія лівого шлуночка. Вкажіть групу ліків, застосування яких протипоказане:

1.:Бета-адреноблокатори

2.:Антагоністи кальцію

3.:Ангіопротектори

4.:Пролонговані нітрати

5.:Антиагреганти

№177

Чоловіку 47 років з метою виключення ІХС здійснена велоергометрична проба. Під час виконання другого ступеню навантаження на ЕКГ з’явилась горизонтальна депресія сегмента ST в грудних відведеннях. Ці зміни слід оцінювати як прояв

1.:Коронарної недостатності

2.:Електролітних порушень

3.:Детренованості хворого

4.:Дистрофічних змін

5.:Норми

№178

У чоловіка 47 років у передранковий час регулярно виникає напад стенокардії. За даними холтерівського моніторингу в цей час фіксується дугоподібне зміщення сегмента ST вгору в грудних відведеннях, яке зберігається протягом 15 хвилин. Об’єктивно: тони серця ослаблені, ЧСС 64/хв, АТ 140/80 мм рт. ст. Найбільш обґрунтовано призначення

1.:Ніфедипіну

2.:Кордарону

3.:Капотену

4.:Нітронгу

5.:Анаприліну

№179

Чоловік 57 років страждає на стенокардію напруження протягом 5 років. Звернувся до терапевта в зв’язку з тим, що останні 2 тижні напади стенокардії виникають частіше, при меншому навантаженні, нітрогліцерин допомагає гірше. Об’єктивно: підвищеної вгодованості. Межі серця розширені вліво, тони ослаблені, ЧСС і пульс 76/хв, АТ 160/90 мм рт. ст. Гомілки пастозні. На ЕКГ гіпертрофія лівого шлуночка. Найкраща тактика ведення хворого це

1.:Провести додаткові дослідження

2.:Планова госпіталізація

3.:Невідкладна госпіталізація

4.:Продовжити амбулаторне лікування

5.:Консультація кардіохірурга

№180

Чоловік 62 років звернувся до приймального відділення зі скаргою на пекучий біль за грудниною. Страждає на гіпертонічну хворобу 7 років. Останні 2 місяці щодня приймає гіпотіазид. Об’єктивно: підвищеної вгодованості, при пальпації в паравертебральних точках зліва на рівні Th4 - Th6 є біль. Межі серця розширені вліво, тони ослаблені, ЧСС 72/хв, АТ 150/90 мм рт. ст. На ЕКГ депресія сегмента ST у відведеннях V3-V5. У крові АЛТ 0,92 ммоль/год*л, АСТ 1,36 ммоль/год*л. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:

1.:Стенокардія напруження

2.:Стенокардія Принцметала

3.:Міокардіодистрофія (гіпокаліємія)