3.:Інфаркт міокарда

4.:Гостра ниркова недостатність

5.:Тромбоемболія легеневої артерії

№3563

Хворому 72 років без вираженої супутньої патології планується проведення планового оперативного втручання з приводу аденоми простати під епідуральною анестезією лідокаїном. Яке ускладнення ймовірніше всього може виникнути під час проведення вказаного виду анестезії?

1.:Кровотеча з венозних сплетінь

2.:Артеріальна гіпотензія

3.:Лікворний блок

4.:Гіпертонія

5.:Алергічна реакція

№3564

Хворому 72 років, масою 48 кг, оперованому з приводу защемленої пахової кили, в першу добу після операції було призначено інфузійну терапію загальним об'ємом 1200 мл. Добовий діурез склав 1000 мл, було блювання загальним об'ємом 500 мл, температура тіла протягом доби - 38°С. Водний баланс за добу становить:

1.:-500 мл

2.:-1200 мл

3.:+300 мл,

4.:-300 мл

5.:+1200 мл

№3565

У хворого в стані травматичного шоку АТ - 50/0 мм рт.ст., ЧСС - 160 за 1 хв. Визначте шоковий індекс:

1.:1,5

2.:0,3

3.:2,5

4.:0,5

5.:3,2

№3566

На 4 добу після переливання несумісної (по групі) крові у хворого різко зменьшився диурез, розвинулася анурія, різко погіршився загальний стан, підвищився артеріальний тиск. При лабораторному дослідженні: креатинін плазми - 680 мкмоль/л, сечовина плазми - 24 ммоль/л. Про яку хворобу і яку стадію хвороби слід думати в першу чергу?

1.:Гемотрансфузійна гостра ниркова недостатність, анурія

2.:Гемотрансфузійний шок, постренальна гостра ниркова недостатність, анурія

3.:Анафілактичний шок, гостра ниркова недостатність, анурія

4.:Гострий інтерстиціальний нефрит, обтураційна анурія

5.:Постгеморагічна гостра ниркова недостатність, анурія

№3567

Больной после операции резекции желудка жалуется на сильную жажду. Отмечена сухость языка и слизистой оболочки полости рта. Показатели гемодинамики не нарушены. Концентрация плазменного белка и гематокрит не изменены. Проводилась инфузионная терапия хлоридом и гидрокарбонатом натрия. Какая форма нарушения водного обмена у больного?

1.:Внеклеточная дегидратация.

2.:Клеточная дегидратация.

3.:Общая гипергидратация.

4.:Внеклеточная гипергидратация.

5.:Клеточная гипергидратация.

№3568

Хворий 42 років лікується в відділенні інтенсивної терапії з приводу синдрому тривалого здавлення, гострої ниркової недостатності. При лабораторному обстеженні: сечовина - 28,4 ммоль/л; креатинін - 820 мкмоль/л; К - 7,4 ммоль/л; Hb - 76 г/л; гематокрит - 0,26 л/л; еритроцити - 2,4*1012/л. Яке ускладнення може безпосередньо загрожувати життю хворого?

1.:ДВЗ-синдром

2.:Гемічна гіпоксія

3.:Анемія

4.:Респіраторний дистрес-синдром

5.:Гіперкаліємічна зупинка серця

№3569

Хворого 36 років з виразковою хворобою шлунка в анамнезі госпіталізовано у хірургічне відділення зі скаргами на блювання "кавовою гущею", пронос, помірно виражену спрагу. Об’єктивно: шкіра бліда, покрита холодним потом, язик сухий, АТ - 80/60 мм рт.ст., ЧСС - 120/хв., ЧД - 28/хв., діурез - 25 мл/год. Аналіз крові: Ер. - 2,8 *1012/л, Hb - 98 г/л. Найбільш доцільним у лікуванні буде в/в вливання:

1.:5% розчину глюкози

2.:Цільної крові

3.:Колоїдних розчинів з еритроцитарною масою

4.:Еритроцитарної маси

5.:Сольових розчинів з колоїдними

№3570

Хворого 25 років госпіталізовано в хірургічне відділення з діагнозом: проникаюче поранення черевної порожнини. Об'єктивно: збуджений, шкіряні покриви та видимі слизові оболонки бліді; периферійний пульс слабкого наповнення, частий, АТ - 110/60 мм рт.ст. Позитивний симптом ”запустіння” периферійних підшкірних вен. Діурез знижений. Як кваліфікувати цей стан?

1.:Агонія

2.:Компенсований шок

3.:Преагонія

4.:Декомпенсований оборотний шок

5.:Необоротний шок

№3571

Хвору 60 років доставлено у відділення інтенсивної терапії з діагнозом: укус оси, анафілактичний шок. Який з перелічених препаратів буде першочерговим та найбільш ефективним для невідкладної допомоги?

1.:Дімедрол

2.:Преднізолон

3.:Кальцію хлорид

4.:Адреналін

5.:Супрастин

№3572

У хворого на перший день після операції резекції шлунку спостерігається нормотермія, спонтанне дихання в режимі нормопное. Яка буде добова перспіраційна втрата рідини організмом?

1.:2500 мл

2.:2,5 мл/кг маси тіла

3.:40 мл/кг маси тіла

4.:300 мл

5.:14,5 мл/кг маси тіла

№3573

У хворого 46 років, який поступив в ургентному порядку з приводу спаєчної кишкової непрохідності, під час вводного наркозу, не дивлячись на всі превентивні заходи, сталася регургітація і аспірація шлункового вмісту з рН 2,5. Яким чином доцільно провести лаваж трахео-бронхіального дерева?

1.:Холодними розчинами з наступним ендотрахеальним введенням інгібіторів протеолізу

2.:Підігрітими до 37°C розчинами Рінгера, 5% глюкози, реополіглюкіну, з наступним ендотрахеальним введенням дімед

3.:Підігрітими до 37°C ізотонічним розчином NaCl

4.:Підігрітими до 37°C розчинами 4% соди, 1% сірчанокислої магнезії, реополіглюкину

5.:Розчинами 4% соди і бідистильованої води, з наступним ендотрахеальним введенням аскорбінової кислоти

№3574

У больной после операции гемиструмэктомии по поводу гипертиреоидного зоба отмечаются судорожные подергивания мимической мускулатуры. Какова должна быть экстренная помощь?

1.:Плазмаферез.

2.:Гемосорбция.

3.:Форсированный диурез.

4.:Введение хлорида кальция.

5.:Регидратация.

№3575

У больного после операции резекции желудка развилась олигурия с удельным весом мочи 1036. Экскреция натрия и его содержание в моче низкие. Отношение креатинина мочи к креатинину плазмы 47. Клиренс мочевины снижен. Какое осложнение развилось у больного?

1.:Преренальная острая почечная недостаточность.

2.:Острая почечно-печеночная недостаточность.

3.:Постренальная острая почечная недостаточность.

4.:Ренальная острая почечная недостаточность.

5.:Полиорганная недостаточность.

№3576

Жінці 24 років, вагітність 40 тижнів, планується проведення ургентного кесаревого розтину у зв'язку із первинною слабкістю родової діяльності. Останній прийом іжі 3 години тому. Який метод не треба використовувати для профілактики аспірації вмісту шлунку?

1.:Введення 30 мл розіину соди у шлунок

2.:Положення Фовлера

3.:Введення недеполяризуючих м’язових релаксантів

4.:Виведення вмісту шлунку орофарінгеальним зондом

5.:Прийом Селліка

№3577

У хворого 22 років, якого було доставлено в приймальне відділення з тяжкою політравмою та крововтратою, спостерігається засмоктування повітря в голку під час пункції та катетерізації v. Subclavia dextrа.Це свідчить про:

1.:Негативне ЦВТ та гіповолемію

2.:Підшкіряну емфізему

3.:Помилкову пункцію артерії

4.:Правосторонній пневмоторакс

5.:Починаючийся набряк легень

№3578

У хворого 30-ти років після автошляхової аварії з’явились скарги на різку задишку. Об-но: шкіра бліда, ціанотична. Підшкірна емфізема в області грудної клітки, живота, шиї справа. Аускультативно: справа дихання не проводиться; ЧСС - 130 за 1 хв., АТ - 80/60 мм рт.ст., ЦВТ - 140 мм вод.ст.., ЧД - 30 за 1 хв., Ht - 0,27, Hb - 90 г/л. Подальша терапія в першу чергу повинна включати:

1.:Масивна ін фузійна терапія кристалоїд ними розчинами

2.:Оксигенація 100% киснем

3.:Ін фузія дофаміну, 2-5 мкг/кг/хв

4.:Пункція плевральної порожнини справа.

5.:Термінова ШВЛ

№3579

У хворого А., 47 років діагностована клінічна смерть, на ЕКГ - асистолія. На фоні загальнореанімаційних заходів першими медикаментозними середниками повинні стати:

1.:Адреналін

2.:Лідокаїн

3.:Кальцію хлорид

4.:Натрію гідрокарбонат

5.:Атропін

№3580

У хворого С., 69 років з субкомпенсованим пілоростенозом та явищами серцевої недостатності контроль за обємом і швидкістю інфузійної терапії краще проводити на основі:

1.:АТ діастолічного

2.: ЕКГ-моніторингу

3.:АТ систолічного

4.:Частоти пульсу

5.:Вимірювання ЦВТ

№3581

Хворий поступив у відділ з гострою кишковою непрохідністю. Скарги: незначна спрага, почуття втоми, запаморочення при спробі встати з ліжка. Огляд: хворий апатичний, тургор тканин та м’язів знижений, очні яблука м’які, язик сухий, з тріщинами; ЧСС 108 /хв, АТ = 90/70 мм рт.ст.; діурез - 450 мл/добу. Лабораторні дані: Ht - 0,56л/л, Na - 135 ммоль/л, К - 3,8 ммоль/л, сечовина - 8 ммоль/л. Який вид порушення водного балансу?

1.:Гіпотонічна дегідратація

2.:Гіпертонічна дегідратація

3.:Гіпертонічна гіпергідратація

4.:Гіпотонічна гіпергідратація

5.:Ізотонічна дегідратація

№3582

Хворий 50 років скаржиться на переймистий біль в ділянці живота, судоми в м’язах верхніх кінцівок, пронос. В анамнезі - операція тироїдектомія за 3 місяці до звернення. Об’єктивно: шкіра суха, слизові без особливостей, тахікардія. АД - 140/100 мм рт.ст. В легенях чисте везикулярне дихання. Живіт вздутий, перистальтика підсилена, розлита болючість; симптоми подразнення очеревини відсутні. Під час огляду виникає приступ судом: тризм, “рука акушера”, опістотонус, який через 5 хвилин припинився. Яка патологія спричинила судоми?

1.:Кетоацидоз

2.:Правець

3.:Гіпопаратиреоз

4.:Епілепсія

5.:Гіпоглікемія

№3583

Жінці 32 років, яка хворіє бронхіальною астмою алергічного генезу, планується операція холєцистектомія. Який з наступних препаратів з профілактичною метою необхідно включити до премедикації?

1.:Преднізолон

2.:Дроперідол

3.:Промедол

4.:Седуксен

5.:Аміназін

№3584

Під час операції з приводу странгуляційної непрохідності кишок, яку проводили під загальною внутрішньовенною анестезією з ШВЛ, у хворого 50 років на момент натягування хірургом брижі відбулася зупинка серцевої діяльності. Найбільш вірогідна причина?

1.:Неадекватна м’язова релаксація

2.:Передозування анестетика

3.:Передозування м’язових релаксантів

4.:Непоповнена крововтрата

5.:Перероздратування блукаючого нерва

№3585

Хворому 8 років з тонкокишечною непрохідністю індукція у наркоз проведена гексеналом, основний - закисом азоту зі слідами фторотану, релаксація - ардуаном. Перед зашиванням очеревини в черевну порожнину уведено 0,5 г стрептоміцину сульфата. По закінченню операції адекватне дихання не поновилось. Назвіть причину апное:

1.:Зниження рівня холінестерази

2.:Підвищення рівня холінестерази

3.:Посилення дії недеполярізуючих релаксантів стрептоміцином

4.:Порушення електролітного балансу

5.:Пригнічення дихального центру

№3586

У хворого з закритою травмою черевної порожнини після її розтину виникла зупинка серцевої діяльності. На протязі 2 хвилин зовнішний масаж серця ефекту не дав. Якими повинні бути ваші подальші дії?

1.:Ввести глюкокортікоїдні гормони

2.:Записати ЕКГ

3.:Почати внутрішньоартеріальне переливання крові

4.:Почати проведення відкритого масажу серця

5.:Почати внутрішньовенне переливання крові

№3587

У больной 60 лет на третий день после экстирпации матки внезапно развилась острая недостаточность дыхания, кожа стала сначала цианотичной, а затем пепельного цвета. Тахипноэ, кашель с кровянистой мокротой, загрудинная боль. АД - 100/70 мм рт.ст., ЧСС - 120 в 1 мин., ЧД - 32 в 1 мин., ЦВД - 300 мм вод.ст. Какова наиболее вероятная причина ухудшения состояния больной ?

1.:Тромбоэмболия легочной артерии

2.:Застойная пневмония

3.:Кровотечение

4.:Инфаркт миокарда

5.:Болевой шок

№3588

Для проведення інтенсивної інфузійної терапії у хворого з гострою дихальною недостатністю проведена катетеризація підключичної вени за Сельдінгером. Після введення 600 мл інфузійної рідини стан хворого різко погіршився, збільшилось тахіпное з 26 до 40 в 1 хвилину, при аускультації дихання зправа різко ослаблене, перкуторно - тупість. Ваш діагноз?

1.:Гідроторакс.

2.:Гостра серцева недостатність.

3.:Набряк легенів.

4.:Набряк мозка.

5.:Тромбоемболія легеневої артерії.

№3589

Найбільш доцільним методом лікування гострих отруєнь ФОС є?

1.:Переливання крові.

2.:Внутрішньовенне введення холінестеразних засобів.

3.:Введення атропіну.

4.:Введення прозеріну.

5.:Керована або допоміжна вентиляція легенів.

№3590

Що є найбільш вірогідною причиною розвинення інтраопераційних розладів серцевого ритму і гемодинаміки у хворих, які оперуються з приводу гострої кишкової непрохідності?

1.:Анемія.

2.:Неадеватна анестезія.

3.:Грубі маніпуляції хірурга.

4.:Гіпопротеінемія.

5.:Неусунені розлади водно-електролітного балансу та кислотно-основного стану.

№3591

Хворій 62 роки. Діагноз: рак прямої кишки, атеросклероз, кахексія. Оперована під епідуральною анестезією на рівні Т12 - І1. До епідурального простору введено 26 мл 2% розчину лідокаіна з добавленням адреналіну. На 35-й хвилині після введення анестетика розвинувся колапс. Яка причина його розвитку?

1.:Передозування анестетика.

2.:Анафілактичний шок.

3.:Больовий шок внаслідок неадекватної терапії.

4.:Введення анестетика субарахноідально.

5.:Попадання анестетика в вену перидурального простіру.

№3592

В результате истинного утопления в морской воде у больного констатирована клиническая смерть. Укажите правильную последовательность реанимационных мероприятий.

1.:Непрямой массаж сердца, ИВЛ, восстановление проходимости верхних дыхательных путей.

2.:Електрическая дефибрилляция, массаж сердца, ИВЛ

3.:Непрямой массаж сердца, ИВЛ.

4.:ИВЛ, непрямой массаж сердца, восстановление проходимости верхних дыхательных путей.

5.:Восстановление проходимости верхних дыхательных путей, ИВЛ, непрямой массаж сердца.

№3593

Хворий поступив у відділ з діагнозом: гостра кишкова непрохідність. Скарги: незначна спрага, запаморочення при спробі встати з ліжка. При огляді: хворий апатичний, тургор тканин знижений, очні яблука м'які, язик сухий з поздовжними тріщинами. Пульс - 110 уд./хв., АТ - 80 /60 мм рт. ст., діурез - 25 мл /год. Електролітний склад: Na+ - 142 ммоль/л, К+ - 4 ммоль/л, глюкоза - 6 ммоль/л, сечовина - 7 ммоль/л. Який варіант іпередопераційнрї нфузійної тірапії найбільш доцільний?

1.:Переливання кристалоїдів.

2.:Переливання нативної плазми.

3.:Переливання розчину глюкози.

4.:Переливання альбуміну.

5.:Переливання поліглюкіну.

№3594

Хворій, 38 років, переливалася нативна плазма. В кінці інфузії стан погіршився: хвора дезорієнтована, збуджена, ціаноз, гіперсалівація. Частота дихання 36 на 1 хв., АТ - 70/40 мм рт. ст., видих затруднений, свистячі сухі хрипи. Який з перерахованих препаратів слід ввести в першу чергу?

1.:Норадреналін.

2.:Преднізолон.

3.:Адреналін.

4.:Супрастін.

5.:Еуфілін.

№3595

У хворого, що знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні, відбулося раптове припинення кровообігу. Медичним персоналом початі реанімаційні заходи. Вена не катетеризована. Визначити найбільше раціональний шлях введення адреналіну для відновлення скорочень серця при відсутності венозного доступу:

1.:Виконати внутрішньосердечну ін'єкцію.

2.:Адреналін можна не вводити.

3.:Ввести адреналін внутрішньом`язово, збільшивши дозу у 3 рази.

4.:Ввести 1 мл розчину адреналіну внутрішньом`язово.

5.:Ввести 3 мл розчину адреналіну в трахею, проколовши щитоперстневидну зв`язку.

№3596

У хворого розвився анафілактичний шок. Стан тяжкий і прогресивно погіршується. ЧСС - 110 у 1 хвилину, АТ - 60/30 мм рт.ст. Назвіть, уведення якого з нижче перелікованих медикаментів показано для порятунку життя хворого в першу чергу?

1.:Преднізолон.

2.:Дофамін.

3.:Хлорид кальцію.

4.:Адреналін.

5.:Супрастин.

№3597

У хворого, що переніс декомпенсований травматичний шок, на 4-у добу після масивної гемотрансфузії на фоні видимого благополуччя почала наростати задишка, ЧД - 40 у 1 хвилину, ЧСС - 128 у 1 хвилину. При дослідженні газів артеріальної крові виявлене зниження pO2 до 45 мм рт.ст., а pCO2 - до 28 мм рт.ст. Почато інгаляцію 100% кисню, pO2 підвищилося до 50 мм рт.ст. Що необхідно робити?

1.:Ввести морфін для зниження частоти і кисневої ціни подиху.

2.:Перевести хворого на режим спонтанного подиху з позитивним тиском наприкінці видиху.

3.:Подовжити інгаляцію 100% кисню.

4.:Перевести хворого на ШВЛ у режимі постійно позитивного тиску.

5.:Ввести хворому дихальний аналептик.

№3598

Хворій 17 років під час операції з приводу ускладненої позаматкової вагітності, внутрішньочеревної кровотечі перелито 2,3 л крові. Через добу з'явилися скарги на утруднення вдиху, “надривний подих”, рентгенологічно - двостороння інфільтрація легень. Яка найбільше імовірна причина цих змін:

1.:Переливання крові великих термінів збереження.

2.:Гострий респіраторний дистрес синдром.

3.:Переливання іногрупної крові.

4.:У зв'язку з наркозом.

5.:Порушення коагуляції крові.

№3599

У хворого через 30 хвилин після апендектомії, виконаної під загальною анестезією, погіршився загальний стан. На момент виклику в палату хворий непритомний, шкіра бліда, слизові цианотичні, м’язова атонія, поодинокі поверхневі зітхання, пульс на сонній артерії не визначається. Який першочерговий реанімаційний захід?

1.:Визначити вид зупинки серця по ЕКГ.

2.:Терміново доставити в палату дефібрілятор.

3.:Забезпечити прохідність дихальних шляхів й почати ШВЛ.

4.:Терміново викликати медперсонал.

5.:Перекласти хворого на функціональне ліжко.

№3600

Хворому П., 50 років, з неспеціфічним виразковим колітом з метою корекції анемії проводиться переливання одногрупної А(ІІ) Rh(-) крові 500 мл. Лікар після проведення необхідних проб перед гемотрансфузією пішов з палпти. Через 20 хвилин його було терміново викликано до хворого. Хворий без свідомості. Верхня половина тулуба синюшна. Перервне дихання з виділенням великої кількості пінистого з домішками крові харкотиння. Пульс на периферії та артериальний тиск не визначаються. Тони серця глухі, аритмічні. Ампула та система пусті. Яке ускладнення виникло внаслідок гемотрансфузії?

1.:Тромбоемболія легеневої артерії

2.:Синдром масивної гемотрансфузії

3.:Інфаркт міокарду

4.:Повітряна емболія легеневої артерії

5.:Набряк легенів

№3601

Хворий, 28 років, 2 години тому впав з першого поверху будинку. Загальмований, блідий, є множинні подряпини обличчя, рвані кровоточиві рани на лівому передпліччі. Закритий перелом лівого плеча та стегна. Пульс -110 на хв., АТ - 90/40 мм рт. ст. В аналізі крові: еритроцити - 3,5*1012, Нв - 100 г/л. Яке інсфузійне середовище не треба використовувати для лікування шоку?

1.:5% розчин глюкози

2.:Розчини гідроксіетилькрохмалю

3.:Розчин альбуміну

4.:Розчин кристалоїдів

5.:Розчини желатини

№3602

Молоду дівчину витягнули з озера через 3 хвилини після утоплення. Непритомна. Дихання відсутнє, з рота виділяється сіра піна. Шкіра фіолетово-ціанотичного кольору. Пульсація над сонною артерією не визначається. Вкажіть порядок надання реанімаційної допомоги.

1.:Негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги, до її приїзду – проводити ШВЛ по Сільвестру та закритий м

2.:Очистити порожнину рота та горла пальцем, проводити ШВЛ “рот до рота”, закритий масаж серця.

3.:Звільнити дихальні шляхи від води, проводити ШВЛ по Сільвестру,

4.:Негайно здійснити прекардіальний удар, проводити ШВЛ та закритий масаж серця.

5.:Повернути потерпілу головою донизу, натиснути на грудну клітку для виведення води, проводити ШВЛ “рот до рота”

№3603

У больного после операции резекции желудка на 4 сутки послеоперационного периода отмечается апатия, рвота, понос. Уровень натрия плазмы, гематокрита, диуреза снижены, объем эритроцитов увеличен. Какие лечебные мероприятия показаны больному?

1.:В/в введение салуретиков.

2.:В/в введение осмодиуретиков.

3.:В/в введение 0,9% раствора хлорида натрия.

4.:В/в введение 3% раствора хлорида калия.

5.:В/в введение полиглюкина.

№3604

У больного, находящегося в отделении интенсивной терапии в коматозном состоянии, при обследовании констатирован декомпенсированный респираторный ацидоз (РСО2 = 70 мм рт.ст.). Какое лечебное мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?

1.:Дыхание чистым кислородом.

2.:Введение кордиамина.

3.:Капельное введение 4% раствора гидрокарбоната натрия.

4.:Перевод на искусственную вентиляцию легких.

5.:Введение 3% раствора трисамина.

№3605

У больного с хроническим гломерулонефритом отмечается существенное снижение азотвыделительной функции почек. Применение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно для уменьшения азотемии?

1.:Глицерин.

2.:Глюкоза.

3.:Полиглюкин.

4.:Лазикс.

5.:Маннитол.

№3606

Хворого 50 років після звільнення із під завалу було доставлено до лікарні. Через дві години травмована нижня кінцівка набрякла, холодна. Стан хворого погіршав, кров’яний тиск 90/40 мм рт. ст. Сечі немає. Лікар запідозрив синдром позиційного здавлення. Який патогенетичний механізм розвитку цього стану?

1.:Ендогенна інтоксикація

2.:Інтоксикація серцево-судинної системи

3.:Жирове переродження клітин печінки

4.:Омертвіння звивистих канальців нирок

5.:Спазм судин за рахунок больового синдрому

№3607

Чоловік 30 років під час прийому їжі раптово схопився за шию, виник ціаноз, неможливість зробити вдох, відсутність голосу, кашлю. Що необхідно зробити потерпілому в першу чергу?

1.:Прийом Геймліха

2.:Конікотомію

3.:Пальцеву ревізію ротової порожнини

4.:Інтубацію трахеї

5.:Трахеостомію

№3608

У хворого в палаті інтенсивної терапії Ви відмітили появу на моніторі фібриляції шлуночків. Ваші найперші дії?

1.:Ввести Адреналін

2.:Розпочати закритий масаж серця

3.:Ввести кальцію хлорид

4.:Провести послідовно три розряди дефібрилятора

5.:Ввести лідокаїн

№3609

У хворого 20 років на фоні введення вітаміну В1 раптово виникло збудження, страх смерті, падіння АТ до 50 мм рт.ст., затруднене дихання. Який з препаратів необхідно ввести в першу чергу?

1.:Кальцію хлорид

2.:Дімедрол

3.:Еуфілін

4.:Адреналін

5.:Преднізолон

№3610

Хвора Р., 16 років з суіцидальною метою прийняла велику кількість таблеток фенобарбіталу. Стан важкий, глибока кома, виражене пригнічення дихання. Який захід показані в даній ситуації найпершим?

1.:Введення бемегріду

2.:Штучна вентиляція легень

3.:Введення лобеліну, цитітону

4.:Введення кордіаміну

5.:Введення налоксону

№3611

Хворого, 40 років, з травмою обох стегон доставлено з місця аварії “попутним” транспортом. Об’єктивно: ціаноз, пурпура в нижній половині шиї, тахіпное, АТ 60/40 мм рт.ст., ЧСС=120 уд/хв, у легенях вологі хрипи, діурез - 20 мл/год., Нв 100 г/л. Який із запропонованих діагнозів найбільш вірогідний?

1.:Травматичний шок

2.:Жирова емболія

3.:Тромбоемболія

4.:Геморагічний шок

5.:Больовий шок

№3612

Хворому 32 років переливали нативну плазму. В кінці інфузії стан погіршився: з’явилась дезорієнтація, ціаноз, збудження, гіперсалівація, тахіпное, А/Т =70/40 мм рт.ст., в легенях - розсіяні сухі хрипи. Який препарат слід ввести в першу чергу?

1.:Еуфілін.

2.:Адреналін.

3.:Допамін.

4.:Супрастин.

5.:Гідрокортизон.

№3613

У хворого на цукровий діабет діагностовано пневмонію. Хвороба супроводжувалась лихоманкою та профузним потовиділенням. Скарги: спрага, слабкість, занепокоєння. Об’єктивно: шкіра суха, поморщена; слизові сухі, ковтання затруднене; язик червоний, сухий; температура - 38,5°С; ЧСС = 88 /хв, АТ = 140/90 мм рт. ст.; діурез - 450 мл/добу. Лабораторні дані: Ht =0,58 л/л; Na = 160 ммоль/л, К = 4 ммоль/л, п.в. сечі 1030. Інфузійну терапію слід почати з:

1.:Розчину Рінгера

2.:Реополіглюкіну

3.:5%-ного розчину глюкози

4.:10%-ного розчину глюкози

5.:Ізотонічного розчину натрія хлорида

№3614

У хворого діагностовано поліуричну стадію гострої ниркової недостатності. Скарги на: металічний присмак в роті, втрату свідомості при зміні положення тіла. Об’єктивно: тургор шкіри та еластичність тканин знижена, очні яблука м’які, шкіра холодна, цианотична, ЧСС = 110/хв., А/Т = 80/40 мм рт. ст. Лабораторні дані: Na = 120 ммоль/л, глюкоза - 5 ммоль/л, сечовина - 13 ммоль/л. Що із запропонованих розчинів слід призначити в першу чергу?

1.:Желатиноль.

2.:Розчин гідроксиетилкрохмалю.

3.:Ізотонічний розчин натрію хлориду

4.:10% розчин натрію хлориду.

5.:5% розчин глюкози.

№3615

Під час операції з приводу странгуляційної непрохідності кишок, яку проводили під загальною анестезією в/в з ШВЛ, у хворого 50 років на момент натягування хірургом брижі відбулася зупинка серцевої діяльності. Що могло б запобігти зупинці серця у даному випадку?

1.:В/в введення серцевих глікозидів

2.:Додаткове введення дроперідолу

3.:Додаткове введення м’язових релаксантів

4.:В/в введення атропіна сульфата

5.:Заглиблення загальної анестезії.

№3616

Хворому 45 років з підозрою на холецистит в/в швидко введено рентгенконтрастну речовину. З’явилась тахікардія, артеріальна гіпотензія, ціаноз, задишка, різке набухання вен шиї, збільшення печінки, підвищення ЦВТ до 200 мм вод.ст. Гостра недостатність якого саме відділу серцево-судинної системи спостерігається у хворого?

1.:Судин

2.:Правого шлуночка серця

3.:Обох шлуночків серця

4.:Нееффективність серця

5.:Лівого шлуночка серця

№3617

В якому обсязі проводиться інфузійна терапія при виведенні потерпілого з опікового шоку?

1.:20 мл/год.

2.:50 мл/год.

3.:30 мл/год.

4.:45 мл/год.

5.:15 мл/год.

№3618

Хворий 65 років, готується на планову операцію з приводу аденоми простати 3 ступеню. Супутня патологія: атеросклероз, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет. Який метод анестезії є переважним?

1.:Наркоз з ШВЛ.

2.:Спинальна

3.:Масочна.

4.:Внутрішньовенна.

5.:Місцева інфільтраційна.

№3619

В клинику доставлен больной с травматическим отрывом обеих нижних конечностей на уровне коленных суставов. Больной резко заторможен, вялый, резко бледный, пульс 140 уд/мин, нитевидный, АД 50/0. На обе нижние конечности наложены жгуты. Кровотечения при поступлении нет. Со слов врача скорой помощи, потерял на месте происшествия около 3 литров крови. Какая основная причина тяжести состояния больного?

1.:Ишемия конечностей вследствие наложения жгутов

2.:Острая кровопотеря.

3.:Острая почечная недостаточность

4.:Жировая эмболия

5.:Болевой шок.

№3620

Девочка 12 лет извлечена из воды через 3 минуты после утопления в реке. Реанимационные мероприятия до приезда СМП проводили родители. Удалось добиться спонтанных редких сердечных сокращений, но дыхание не восстановилось. Что должен сделать врач немедленно:

1.:“Тройной прием” по П.Сафару

2.:Интубацию трахеи, санацию дыхательных путей, ИВЛ

3.:Внутрисердечно ввести атропина сульфат

4.:Непрямой массаж сердца

5.:Внутрисердечно ввести адреналин

№3621

Вас срочно позвали в палату отделения общей хирургии для оказания помощи больному с постнаркозной депрессией дыхания. Больной 35 лет (вес 90 кг) после аппендэктомии. Состояние крайне тяжелое: сознание отсутствует, кожные покровы бледные, цианотичные, мышечная атония, единичные поверхностные вздохи, пульс на лучевой и сонной артерии не определяется. На ЭКГ выявлена крупноволновая фибрилляция желудочков. Первоочередным терапевтическим мероприятием является:

1.:Введение адреналина

2.:Введение лидокаина

3.:Введение кальция хлорида

4.:Электрическая дефибрилляция

5.:Введение атропина

№3622

У хворого на етапі вводного наркозу розвинувся ларінгоспазм. Ваша тактика?

1.:Ввести преднізолон, папаверін.

2.:Припинити анестезію, дати кисень.

3.:Проконсультируватись с більш досвідченим фахівцем.

4.:Ввести м’язові релаксанти, перевести хворого на ШВЛ.

5.:Виконати конікотомію.

№3623

Мужчина 20 лет после перегрева на солнце нырнул в морскую воду. Извлечен из воды через 4-5 мин. Кожа бледная, признаков дыхания нет. Что следует сделать немедленно ?

1.:Вызвать скорую помощь

2.:Транспортировать отдыхающего в медпункт водно-спасательной станции по пути выполняя реанимационные мероприяти

3.:Самостоятельно транспортировать пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение

4.:Не проводить реанимационных мероприятий

5.:Срочно обратиться на водно-спасательную станцию

№3624

Больной 40 лет с острым желудочно-кишечным кровотечением была перелита консервированная кровь в объеме 400 мл после проведения всех проб на совместимость. После гемотрансфузии состояние больной ухудшилось, появилась головные боли и боли в мышцах, повысилась температура тела до 38,8 °С. Чем объясняется состояние больной?

1.:Развитием бактериально-токсического шока

2.:Развитием гемотрансфузионного шока

3.:Аллергической реакцией

4.:Воздушной эмболией

5.:Пирогенной реакцией средней тяжести

№3625

Робітник попав під дію електричного струму декілька хвилин тому. Втратив свідомість. Мали місце судоми. Дія струму була припинена. Хворий лежить, дихання відсутнє, пульс не визначається, шкіра ціанотична, зіниці широкі, на світло не реагують. Яку першочергову допомогу слід надати?

1.:Введення знеболюючих речовин

2.:Введення протисудомних препаратів

3.:Внутрішньовенне введення дихальних аналептиків

4.:Закритий масаж серця і штучна вентиляція легень

5.:Внутрішньовенне введення реополіглюкіну

№3626

Больной с острой тонкокишечной непроходимостью жалуется на тошноту, рвоту, боль и вздутие в животе. Кожные покровы бледные, частота дыхания 22 - 26 в 1 мин., АД 90/60 мм рт. ст., ЧСС - 118 в 1 мин., центральное венозное давление - 0, гематокрит - 0,58 л/л, умеренно выражена гиперазотемия. Какой синдром определяет тяжесть состояния больного?

1.:Острое нарушение водно-электролитного обмена

2.:Острая дыхательная недостаточность

3.:Острая сердечно-сосудистая недостаточность

4.:Болевой синдром

5.:Острая почечная недостаточность

№3627

Хворий 35 років знаходиться у відділенні інтенсивної терапії 4-у добу після перенесеної кровотечі і геморагічного шоку. Добовий діурез 50 мл. Хворий ейфоричний, неадекватно оцінює свій стан. Другу добу відмічається блювота, На ЕКГ екстрасистолія, ЦВТ - 159 мм. вод.ст., ЧД - 32 за 1 хв. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

1.:Гостра серцева недостатність

2.:Гостра затримка сечевиведення

3.:Гостра ниркова недостатність преренального генеза

4.:Гостра дихальна недостатність

5.:Постгіпоксична енцефалопатія

№3628

Чоловік 48 років, хворий інфарктом міокарда, раптово лишився свідомості, дихання і серцебиття. На ЕКГ великоволнова фібріляція шлуночків. Проведена дефібріляція. Нормальну серцеву діяльність не відновила. Який препарат треба ввести для підвищення чуттєвості до дефібріляції?

1.:Строфантін

2.:Атропіна сульфат

3.:Аміодарон

4.:Лідокаїн

5.:Пропранолон

№3629

Хвора 62 років третю добу знаходиться у відділенні інтенсивної терапії з приводу гострого трансмурального інфаркту міокарду передньо-перегородкової локалізації. Вночі прокинулась від задушливого кашлю, відчуття страху та неспокою. При огляді: ціаноз, ЧД - 30 за 1 хв., ЧСС - 132/ хв., ритм правильний, тони серця глухі, акцент ІІ тона над легеневою артерією, АТ - 180/110 мм рт.ст. Над легенями послаблене дихання із значною кількістю вологих хрипів у нижніх долях. Що ймовірно стало причиною погіршення стану?

1.:Приступ бронхіальної астми

2.:Повторний інфаркт міокарда

3.:Тромбоемболія легеневої артерії

4.:Набряк легень

5.:Гіпертонічний криз

№3630

Хворий 48 років другу добу знаходиться у відділенні інтенсивної терапії з приводу гострого передньоперегородкового інфаркту міокарду. Під час огляду раптово “захропів”, відмічено одноразове тонічне скорочування м’язів, зіниці розширені, пульс на а. carotis не пальпується. Що слід зробити в першу чергу?

1.:Прекардіальний удар в зону серця

2.:Штучне дихання методом Сильвестра

3.:Внутрішньосерцеве введення адреналіну з атропіном

4.:“Тройний прийом” по Сафару

5.: Запис ЕКГ

№3631

У хворого на гнійний менінгоенцефаліт в комі ІІ ст. відбулася блювота. Дихання стало ускладненим, з’явився ціаноз губ та ногтєвих фаланг, задишка експіраторного характеру. Аускультативно на фоні заслабленого дихання відчувається велика кількість вологих різнокаліберних хрипів. Яке ускладнення виникло у хворого?

1.:Набряк легенів

2.:Гострий стеноз гортані

3.:Бронхоспазм

4.:Аспірація

5.:Набряк надгортанніка

№3632

У хворої після розкриття гнійного маститу температура тіла підвищилась до 39°С, розвинулось тахіпное 35 дих/хв. Виявлено наступні показники: рН - 7,5, РСО2 - 29 мм рт. ст., BE - +2 ммоль/л, SB - 19 ммоль/л. Який вид порушення кислотно-основного стану у хворої?

1.:Дихальний та метаболічний алкалоз

2.:Метаболічний ацидоз та дихальний алкалоз

3.:Дихальний алкалоз

4.:Метаболічний алкалоз

5.:Метаболічний алкалоз та дихальний ацидоз

№3633

У хворого, оперованого з приводу розлитого гнійного перитоніту на грунті перфоративної виразки шлунка, у післяопераційному періоді з'явились: підвищення температури тіла до 39°С, частота дихань 35/хв., АТ - 70/40 мм рт. ст., діурез - 20 мл/год., лейкоцитоз. Переливання протягом 12 годин 1,8 л 0,9% розчину хлористого натрію та 0,8 л розчину реополіглюкіну не призвело до покращення стану. Центральний венозний тиск - 130 мм вод.ст. Для стабілізації гемодинаміки оптимальним буде призначення інфузії:

1.:Ефедрину

2.:Адреналіну

3.:Допаміну

4.:Норадреналіну

5.:Мезатону

№3634

Потерпілому, 30 років, бригадою швидкої медичної допомоги проводяться реанімаційні заходи після ураження електричним струмом: відновлено і стабілізовано центральну гемодинаміку і ефективне самостійне дихання, свідомість відсутня. Який найбільш ефективний метод протиішемічного захисту мозку потрібно провести потерпілому?

1.:Помірна краніоцеребральна гіпотермія.

2.:Гіпервентиляція

3.:Тіопентал натрію внутрішньовено.

4.:Дроперидол внутрішньовенно.

5.:Оксибутират натрію внутрішньовенно.

№3635

Через 2 години після відновлення серцевої діяльності у хворого, що переніс раптову зупинку серця на тлі геморагічного шоку (крововтрата біля 2,5 л) і знаходиться на ШВЛ, відзначається нестабільна гемодинаміка (АТ - 80/40 - 90/60 мм рт. ст., тахікардія), центральний венозний тиск - 5 мм вод.ст. Це пов’язано з:

1.:Вазоплегією

2.:Гіповолемією

3.:Серцевою недостатністю

4.:Неадекватним газообміном

5.:Неадекватним знеболюванням

№3636

У хворого з торакальною травмою внаслідок патологічного процесу спричинилося потовщення альвеоло-капілярної мембрани. Дифузія якого газу зменшиться внаслідок цього в першу чергу?

1.:Інших газів

2.:Кисню

3.:Дифузія кисню та двоокису вуглецю зменшуються в однаковій мірі

4.:Потовщення альвеоло-капілярної мембрани не вплине на дифузію газів

5.:Двоокису вуглецю

№3637

У комплексній невідкладній терапії гострого панкреатиту для зняття больового синдрому широко застосовують різноманітні анальгетики, за виключенням певного виду препаратів. Застосування якого анальгетика з перерахованих протипоказано при даній патології?

1.:Баралгин

2.:Морфін

3.:Промедол

4.:Аналгин

5.:Припустимо застосування будь-яких аналегтиків

№3638

У випадку розвитки гострої кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу ефективним засобом гемостаза може виявитися введення:

1.:Квамателу

2.:Пітуітрину

3.:Обзидану

4.:Еуфілліну

5.:Нітрогліцерину

№3639

Хворий 35 років, вагою 80 кг, після операції з приводу злукової кишкової непрохідності. Інтраопераційна крововтрата склала 500 мл. Інфузійно-трансфузійна терапія повинна складатися з:

1.:Розчинів глюкози

2.:Розчину декстранів

3.:Розчинів кристалоїдів

4.:Еритроцитарної маси

5.:Білкових препаратів

№3640

Через 2 години після закінчення операції на органах черевної порожнини в умовах загального знеболювання пацієнт прокинувся, але через деякий час знепритомнів, з’явилася задишка, тахіпное - 42 дихання у хвилину, ціаноз. Парціальне напруження кисню в артеріальній крові 56 мм рт.ст. Інтенсивна терапія цього стану:

1.:Введення аналгетиків

2.:Дихання пацієнта сумішшю кисень-повітря

3.:Штучна вентиляція легенів

4.:Застосування наркотичних анальгетиків

5.:Збільшення об’єму та темпу перфузії

№3641

Після переливання 1,5 л рідини, які не містять білка, концентрація білків плазми крові знизилася до 40 г/л. Необхідна інфузія:

1.:4% розчину натрію гідрокарбонату

2.:Консервованої крові

3.:Розчину Рінгера-лактата

4.:Альбуміну

5.:Плазми

№3642

Больной в палате внезапно потерял сознание. При осмотре обнаружено отсутствие дыхательных движений и отсутствие пульса на магистральных сосудах. Лечебные мероприятия необходимо начинать с:

1.:Искусственной вентиляции легких

2.:Непрямого массажа сердца

3.:Введения адреналина

4.:Восстановления проходимости дыхательных путей

5.:Дефибрилляции

№3643

Больной Н., 40 лет, конюх. В анамнезе аллергия к нестероидным противовоспалительным средствам. После введения противостолбнячной сыворотки по методу Безредко по поводу ушибленной раны правой голени, через 20 мин. возникла резкая слабость, затрудненное дыхание, через 10 мин. потеря сознания. Каков механизм развития анафилактической формы сывороточной болезни?

1.:Наличие в анамнезе лекарственной аллергии

2.:Нарушение техники введения ПСС

3.:Низкое качество лошадиной сыворотки

4.:Инфицирование сыворотки.

5.:Сенсибилизация к белку лошадиной сыворотки

№3644

Хворий 57 років оперується з приводу гострого холециститу. В операційній почалася блювота твердими частками їжі. Проведена санація ротової порожнини, введено зонд у шлунок. Хворий переведен на штучну вентиляцію легенів, при аускультації справа дихання не прослуховується. Вкажіть причину цього ускладнення.

1.:Баротравма

2.:Однолегенева інтубацйя

3.:Спонтанний пневмоторакс

4.:Гостра пневмонія

5.:Ателектаз

№3645

Хворий з діагнозом перітоніт неясного генезу, АТ - 90/60мм.рт.ст., ЧСС - 126 у 1 хв., ЧД - 32 у 1 хв., шкіра сірого кольору. В операційній проведена катетерізація верхньої порожневої вени по Сельдінгеру із підключичного доступу. Анестезія загальна із штучною вентиляцією легень. Через годину відзначається гіпотонія, тахікардія, екстрасістолія, дихання над правими відділами легенів не прослуховується, перкуторно тимпаніт. Яка причина погіршення стану хворого?

1.:Ендотоксичний шок

2.:Напружений пневмоторакс

3.:Гостра серцева недостатність

4.:Надниркова недостатнісь.

5.:Кардіогенний шок

№3646

У пацієнта на фоні нормального стану під час їжі раптово виникло стридорозне дихання, втрата свідомості, виражені симптоми гіпоксії. Назвіть найбільш ймовірну причину:

1.:Напад бронхіальної астми.

2.:Пухлина гортані або трахеї.

3.:Стороннє тіло гортані або трахеї.

4.:Епілептичний приступ.

5.:Гострий стенозуючий ларинготрахеїт.

№3647

У хворого через 1 годину після проникаючого поранення грудної клітини під час торакотомії в плевральній порожнині виявлено 2,5 л крові. АТ - 50/0 мм рт. ст., ЧСС - 140 за 1 хв. Який спосіб корекції крововтрати доцільний?

1.:Трансфузія донорскої крові.

2.:Колоїди з кристалоїдами у співвідношенні 2: 1

3.:Інфузія розчину глюкози з калієм.

4.:Реінфузія крові через фільтр.

5.:Колоїди з кристалоїдами у співвідношенні 1: 2

№3648

Швидкою допомогою до стаціонару доставлено дитину 2 років. 3 години тому під час гри з мозаїкою стався несподіваний напад кашлю. Відмічається збудження, з’явився цианоз. Температура тіла нормальна. Першочергова дія:

1.:Терапія брохоспазму.

2.:Консультація інфекціоніста.

3.:Антибактеріальна терапія.

4.:Лариготрахеобронхоскопія жорстким бронхоскопом.

5.:Фібробронхоскопія.

№3649

Хворий 70 років з інсулінозалежною формою цукрового діабету. Після черепно-мозкової травми втратив свідомість, розвинулась гіперглікемія, обезводнювання, гіперхлоремія, гіпернатрійемія. Кетонемія, ацетонурія відсутні. Вкажить вірний діагноз:

1.:Гостра печінкова недостатність.

2.:Гіперосмолярна кома

3.:Гостра ниркова недостатність

4.:Хронічна ниркова недостатність.

5.:Кетоацедотична діабетична кома

№3650

Хвора страждає тяжкою формою цукрового діабету. Після операціі кесаревого розтину втратила свідомість, дихання Куссмауля, шкіра бліда, гіпотермія, гіпотонія, запах ацетону з роту, анурія, цукор крові 19ммоль/л, осмолярність плазми 320 мосмоль/л. Яка причина погіршення стану хворої.

1.:Гостре порушення мозкового кровообігу.

2.:Приступ еклампсіі

3.:Повітряна емболія.

4.:Кетоацедотична кома

5.:Емболія навколоплідними водами.

№3651

Пацієнт Г, 14 років, захворів гостро, коли визначалися висока лихоманка, різкий біль у правої голінці. При рентгенівському дослідженні змін у кістках нижньої кінцівки не знайдено. Через два тижні від початку хвороби, на фоні деякого покращення стану хворого, зроблено повторне дослідження. На рентгенограмі у проекції середньої третини діафізу великої гомілкової кістки визначаються ділянки просвітлення (деструктивні осередки) із нерівними контурами. Вздовж зовнішніх контурів кістки на відстані 1-2 мм від її поверхні з`являється вузька смужка затемнення (періостит). Про що свідчить данні рентгенівського обстеження:

1.:Сіфіліс правої голінки

2.:Травма правої голінки

3.:Туберкульоз правої голінки

4.:Остеомієліт правої гомілки

5.:Кісткова киста

№3652

Чоловік в віці 45 років звернувся до поліклініки зі скаргою на обмеження розгинання 4-5-го пальців правої кисті. Хворіє кілька років, З кожним роком ставало все гірше. Робить слюсарем. Травм та захворювань в дитинстві не мав. При огляді 4-5 пальці в положенні долонного згинання. Активне та пасивне розгинання неможливе в зв’язку з наявністю тяжів та вузлів по долонній поверхні кисті та пальців. На рентгенограмах пошкоджень та запальних процесів в кістках кисті не знайдено. Діагноз?

1.:Контрактура Дюпюітрена

2.:Ішемічна контрактура

3.:Міогенна контрактура

4.:Неврогенна контрактура

5.:Сухожилкова контрактура

№3653

Хворий 54 років звернувся зі скаргами на різкий біль в ділянці правого плечового суглоба. За 10 хвилин до того впав на вулиці на витягнуту руку. Лікар травматологічного пункту виявив деформацію контурів правого плечового суглобу, неможливість активних рухів правою кінцівкою. Рентгенологічно: неспівпадіння суглобових поверхонь лопатки та голівки плеча.Діагноз?

1.:Перелом плеча

2.:Забій плеча

3.:Вивих лопатки

4.:Вивих ключиці

5.:Вивих плеча

№3654

Жінка 69 років упала зі стільця набік на підлогу. Підвестись не може із-за болю в кульшовому суглобі. Нижня кінцівка вкорочена і ротована назовні. Хвора не може підняти розігнуту в колінному суглобі нижнього кінцівки. Трикутник Бріана на боці ушкодження порушений, великий вертлюг пальпується вище лінії Розер-Нелатона, пальпація під пупартовою зв’язкою болюча. Діагноз?

1.:Перелом дна кульшової западини.

2.:Перелом даху кульшової западини з заднім вивихом стегна.

3.:Перелом великого вертлюга із зміщенням.

4.:Надлобковий вивих стегна.

5.:Перелом шийки стегнової кістки із зміщенням.

№3655

Чоловік 57 років доставлений в приймальне відділення із скаргами на постійний тиснучий біль в ділянці серця та лівого надпліччя. Біль розпочався раптово з міжлопаткової ділянки під час роботи на городі і посилюється при кашлі, рухах та підніманні лівої руки. Нітрогліцерин, який прийняв хворий, біль не зменшив. Об’єктивно: PS 86 на хв., АТ 120/80 мм рт.ст. Тони серця послаблені. В легенях везикулярне дихання. Живіт м’який. Зміни, характерні для ішемії міокарди, на ЕКГ не виявлено. Діагноз?

1.:Напад стенокардії.

2.:Інфаркт задньої стінки лівого шлуночка.

3.:Синдром Штейнброкера (“плече-кисть”)

4.:Синдром Зудека.

5.:Кардіальний синдром, пов’язаний з шийно-грудним остеохондрозом.

№3656

Больной 43 лет доставлен КСП с жалобами на выраженные боли в правом локтевом суставе - падение на локоть 1,5 часа назад. При осмотре: область локтевого сустава отёчна и увеличена в объёме, полностью отсутствуют активные движения в суставе, ось предплечья смещена кзади и кнутри, ось плеча кпереди. Локтевой отросток явно выступает назад. Предплечье согнуто в локте под углом 120 - 140 градусов. Ваш предположительный диагноз?

1.:Вывих предплечья кпереди.

2.:Вывих предплечья кзади.

3.:Ушиб мягких тканей локтевого сустава.

4.:Чрезмыщелковый перелом плеча.

5.:Перелом локтевого отростка.

№3657

Больной 54 лет доставлен КСП. Травма 30 минут назад - при фиксированной стопе произошло чрезмерное подошвенное сгибание. При осмотре: опороспособность конечности нарушена. Область голеностопного сустава отёчна, видимая деформация. Передний отдел стопы укорочен, пятка удлинена. Спереди пальпируется суставной конец большеберцовой кости. Ваш предположительный диагноз?

1.:Вывих стопы кзади

2.:Перелом голени

3.:Вывих стопы кпереди

4.:Перелом лодыжек

5.:Перелом костей стопы

№3658

КСП доставлена больная 83 лет с жалобами на нарушение опороспособности на правую ногу после падения на правый бок. При осмотре: больная лежит на каталке, правая нижняя конечность ротирована кнаружи, наружной стороной стопы прикасается к постели. Положительный симптом “прилипшей пятки”. Ваш предположительный диагноз?

1.:Перелом диафиза бедра

2.:Ушиб тазобедренного сустава

3.:Перелом шейки бедренной кости

4.:Вывих бедра

5.:Перелом вертлужной впадины

№3659

Больной 27 лет доставлен КСП через 1.5 часа с момента падения с высоты 3 метра с жалобами на боли в спине. При осмотре: отмечается выстояние остистого отростка L1, кифотическое искривление, локальная болезненность при пальпации, ограничение движений в позвоночнике из-за боли. Ваш предположительный диагноз?

1.:Компрессионный перелом тела L1

2.:Ушиб поясничного отдела позвоночника

3.:Вывих тела L1

4.:Перелом остистого отростка L1

5.:Перелом поперечного отростка тела L1

№3660

Мати 3-місячної дитини звернулась до лікаря зі скаргою на те, що в дитини криві стопи. Об’єктивно: обидві стопи зігнуті донизу, супіновані та приведені в середину. Встановлено діагноз - клишоногість. Який лікувальний метод необхідно застосувати:

1.:Оперативне втручання на кістках

2.:Бинтування ніг по Етінгену

3.:Оперативне втручання на сухожилках

4.:Редресація з етапним накладанням гіпсових пов’язок

5.:Ортопедичне взуття

№3661

Чоловік 35 років впав на відведену розігнуту руку. Відмічає різкий біль у плечовому суглобі. Об’єктивно: права рука трохи відведена, зігнута в ліктьовому суглобі, потерпілий підтримує іі лівою. Відмічається западіння в ділянці дельтовидного м’яза. Під шкіру виступає актоміальний відросток лопатки. Голівка плечової кістки визначається під дзьобоподібним відростком лопатки. Активні рухи неможливі через біль, пасивні рухи пружні. Який найбільш імовірний клінічний діагноз?

1.:Перелом великого горбка плечової кістки

2.:Звих плеча

3.:Перелом ключиці

4.:Перелом голівки плечової кістки

5.:Перелом хірургічної шийки плечової кістки

№3662

Чоловік 64 років упав на лівий бік на підлогу. Об’єктивно: відмічається вкорочення лівої кінцівки, зовнішня ротація стегна, симптом прилиплої п’яти. Під час пальпації, постукування по п’яті хворий відчуває біль у кульшовому суглобі. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?

1.:Звих стегна

2.:Перелом великого вертлюга

3.:Перелом шийки стегна

4.:Перелом в/3 стегнової кістки

5.:Забій кульшового суглоба

№3663

Потерпілий 24 років впав на ноги з 2 поверху будинку. Почув різкий біль в поперековій ділянці хребта. Об’єктивно: м’язи спини напружені, виступає остистий відросток I поперекового хребця. Натискування на нього збільшує біль. На рентгенограмі діагностований перелом I поперекового хребця ІІ ст. Яка лікувальна тактика показана для такого пошкодження?

1.:Поступова реклинація хребта .

2.:Операція - спондилодез.

3.:Гіпсовий корсет на 3-4 міс..

4.:Скелетний витяг за нижні кінцівки.

5.:Ліжковий режим на 3 міс.

№3664

Женщина 65 лет упала с упором на ладонь. Предъявляет жалобы на боли в области лучезапястного сустава. Какое повреждение наиболее вероятно при этом механизме травмы?

1.:Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости

2.:Перелом ладьевидной кости

3.:Перелом диафизов лучевой и локтевой костей

4.:Перелом лучевой кости и вывих головки локтевой кости

5.:Вывих кисти

№3665

Мужчина 60 лет страдает деформирующим артрозом II степени правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом. Клинически и рентгенологически определяется варусная деформация коленного сустава. Какая лечебная тактика является патогенетически обоснованной у данного пациента?

1.:Оперативное лечение

2.:Ношение съемного тутора на коленный сустав.

3.:Внутрисуставное введение хондропротекторов

4.:Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами

5.:Внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов

№3666

При обстежені пацієнта 22 років зі скаргами на труднощі при відведенні плеча виявлено біль в області правого плечового суглоба і акроміального відростка ключиці. В області ключично-акроміального з’єднання було виявлено вип'ячування, яке усувалось при натисканні. Яке пошкодження є найбільш вірогідним?

1.:Неповний розрив ключично-акроміального сполучення

2.:Забій області ключично-акроміального сполучення

3.:Розрив ключично-акроміального з’єднання

4.:Перелом ключиці.

5.:Перелом акроміона.

№3667

У потерпілого при землетрусі уламками зруйнованого будинку було здавлено обидві нижні кінцівки, які вдалося визволити лише чере 4 години. Розвиток якого патологічного процесу загрожує хворому?

1.:Фібриноліз

2.:Метаболічний алкалоз

3.:Септичний шок

4.:Гіперкоагуляція з розпосвюдженим тромбозом

5.:Гостра ниркова недостатність

№3668

Мати 1-місячної дівчинки помітила асиметрію складок на стегні дитини. Об’єктивно: невелика зовнішня ротація, обмежене відведення ніг, зігнутих в кульшових суглобах, гіпотрофія м’язів стегна. Встановлено діагноз: дисплазія лівого кульшового суглобу. Який лікувальний засіб доцільно застосувати?

1.:Оперативне вправлення вивиху

2.:Закрите вправлення вивиху та фіксація в гіпсовій пов’язці

3.:Стремена Павліка.

4.:Скелетний витяг стегна

5.:Оперативне лікування після 2 років

№3669

Потерпіла 60 років підслизнулась і впала на розігнуту долоню правої руки. Об’єктивно: променево-зап’ястковий суглоб припухлий. Відмічається багнетоподібна деформація. Пальці напівзігнуті, активні рухи в них обмежені. Який найбільш ймовірний діагноз?

1.:Перелом ліктьової кістки

2.:Перелом променевої кістки в типовому місті

3.:Забій променево-зап’ясткового суглобу

4.:Перелом човноподібної кістки

5.:Перелом шиловидного відростку

№3670

У потерпілого 30 років після автоаварії - перелом лобкової кістки з одного боку та перелом сідничної кістки з другого боку. Потерпілий виведений з шоку, крововтрата компенсована. Яку лікувальну тактику показано в цьому випадку?

1.:Оперативне втручання на кістках тазу

2.:Фіксація відламків стержневим апаратом

3.:Накладання гамаку

4.:Постільний режим в положенні Волковича терміном 1,5-2 міс.

5.:Скелетний витяг за обидві нижні кінцівки

№3671

У учащегося ПТУ обнаружена асимметрия лопаток, треугольник талии меньше выражен слева, слева на спине имеется мышечный валик, угол искривления дуги позвоночника - 20°, искривление частично исчезает при активном выпрямлении спины. Какое нарушение опорно-двигательного аппарата имеется у учащегося?

1.:Сутуловатая осанка

2.:Сколиоз III-IV степени

3.:Кифотическая осанка

4.:Сколиоз I-II степени

5.:Лордотическая осанка

№3672

Снимая с трехлетней девочки свитер, мать резко потянула ее за кисть, после чего ребенок заплакал от боли. Указывает на болезненность в области локтевого сустава. При попытках активных и пассивных супинационных движений девочка проявляет беспокойство. Какое повреждение у ребенка наиболее вероятно?

1.:Эпифизиолиз дистального отдела плечевой кости

2.:Подвывих головки лучевой кости

3.:Растяжение сумочно-связочного аппарата локтевого сустава

4.:Травматический неврит лучевого нерва

5.:Вывих предплечья

№3673

У мужчины 40 лет, пострадавшего в автокатастрофе, диагностированы закрытый оскольчатый перелом диафиза бедра, сотрясение головного мозга, множественные переломы ребер и гемопневмоторакс, скальпированная рана голени. Какое из перечисленных повреждений следует считать доминирующим?

1.:Множественные переломы ребер и гемопневмоторакс

2.:Сотрясение головного мозга

3.:Повреждения равнозначны

4.:Скальпированная рана голени

5.:Закрытый оскольчатый перелом диафиза бедра

№3674

При осмотре пострадавшего с подозрением на перелом костей таза врач обеими руками оказывает давление на крылья подвздошных костей во встречном направлении. Чем обусловлен болевой синдром, возникающий при этом у пострадавшего?

1.:Нарушением непрерывности тазового кольца

2.:Переломом седалищных костей

3.:Переломом крестца

4.:Травматическим повреждением внутритазовых органов

5.:Забрюшинной гематомой

№3675

Женщина 78 лет упала с упором на область тазобедренного сустава. Жалуется на боли в паховой области. Самостоятельно поднять выпрямленную ногу не может. Левая стопа ротирована кнаружи. Определяется относительное укорочение конечности на 2 см. Каков предварительный диагноз?

1.:Перелом крыши вертлужной впадины

2.:Надлонный вывих бедра

3.:Перелом шейки бедренной кости

4.:Ушиб тазобедренного сустава

5.:Перелом диафиза бедренной кости

№3676

При осмотре девочки 10 лет врач определил, что все физиологические изгибы ее позвоночника едва обозначены. Вследствие слабо выраженного шейного лордоза голова наклонена кпереди. Какой тип спины у ребенка?

1.:Плоская

2.:Нормальная

3.:Недифференцированная

4.:Сутулая

5.:Круглая

№3677

У мальчика 13 лет установлено боковое искривление грудного отдела позвоночника. Дуга искривления выпуклостью обращена вправо. В положении лежа искривление позвоночника исчезает. При наклоне вперед фиксированной ротации позвоночника не установлено. Относительная и анатомическая длины нижних конечностей одинаковые. К какому виду относится сколиоз у ребенка?

1.:Компенсаторный

2.:Осаночный

3.:Структурный

4.:Идиопатический

5.:Рефлекторный

№3678

Больная 50 лет, страдающая хроническими болями пояснично-грудном отделе, отмечает болезненное разгибание позвоночника. Для какой патологии позвоночника данный болевой синдром является патогномоничным?

1.:Хондроз

2.:Спондилоартроз

3.:Сколиоз

4.:Спондилез

5.:Остеохондроз

№3679

При осмотре родившегося в ягодичном предлежании новорожденного педиатр установил ограничение пассивного отведения правого бедра и щелчок при отведении, асимметрию паховых и бедренных ягодичных складок. Какой признак достоверно свидетельствует о наличии врожденного вывиха бедра у ребенка?

1.:Рождение в ягодичном предлежании

2.:Асимметрия паховых и бедренных кожных складок

3.:Ограничение пассивного отведения бедра

4.:Достоверного признака нет

5.:Щелчок при отведении бедра

№3680

Осматривая девочку 1,5 лет с S-образным сколиозом грудного отдела позвоночника, врач определил, что ребенок страдает рахитом, мочекислым диатезом. Несколько месяцев назад перенесла бронхопневмонию, коревую краснуху. Какое из заболеваний в анамнезе ребенка могло быть причиной развития сколиотической деформации?

1.:Нельзя связать сколиоз ни с одним из заболеваний

2.:Бронхопневмония

3.:Коревая краснуха

4.:Мочекислый диатез

5.:Рахит

№3681

Мужчина 60 лет доставлен в травматологическое отделение с жалобами на острую боль в правом голеностопном суставе, которая возникла при попытке спрыгнуть из движущегося автомобиля. Объективно: сустав отечен и болезнен. На рентгенограммах определяются продольная линия просветления вдоль наружной лодыжки и поперечная на внутренней. Имеется несоответствие суставных поверхностей. Какой диагноз соответствует данным рентгенологического исследования?

1.:Перелом обеих лодыжек правого голеностопного сустава Подвывих стопы

2.:Вывих стопы

3.:Перелом внутренней лодыжки, трещина наружной, подвывих стопы

4.:Перелом наружной лодыжки, трещина внутренней, подвывих стопы

5.:Перелом обеих лодыжек

№3682

Тракторист 50 років протягом 4 років скаржиться на поперековий біль, інтенсивність якого зросла в останній рік. З'явились ознаки люмбоішіалгії; рентгенологічні ознаки остеохондрозу. Які клінічні ознаки є вирішальними для постановки діагнозу?

1.:Анталгічна постава – вимушене положення

2.:Біль у попереку і крижах з іррадіацією у праву ногу

3.:Лівосторонній дугоподібний сколіоз при стоянні з компенсаторним " м'язевим валиком"

4.:Зменшення поперекового лордозу

5.:Дискомфорт, швидка втома, обмежено рухів

№3683

Дівчинка 15 років займається художньою гімнастикою з 7 років. Скарги на втому ввечері, біль в попереку. Діагноз: S - подібний сколіоз грудного та поперекового відділів хребта II ступеню. Які основні клінічні ознаки цього захворювання ?

1.:Викривлення та реберний горб зменшуються при ляганні або "висі"

2.:Асиметрія надпліччя, лопаток, трикутників талії

3.:Викривлення хребта та м'язовий "валик" при згинанні вперед

4.:Рухи у попереку практично не обмежені, помірно болючі

5.:Відсутність болю при осьовому навантаженні хребта

№3684

У пацієнта відсутні рухи в лівому гомілковостопному суглобі після трьохкісточкового перелома гомілки. Рентгенологічно: різко звужена суглобова щілина, крайові кісткові вирости. Як можна охарактеризувати такий стан суглоба?

1.:Фіброзний анкілоз

2.:Ригідність

3.:Анкілоз

4.:Контрактура

5.:Кістковий анкілоз

№3685

Після зняття гіпсової пов'язки у хворого з переломом променевої кістки у типовому місці виявлено, що рухи у кистьовому суглобі значно обмежені. Як охарактеризувати даний стан:

1.:Нейрогенна контрактура

2.:Післяіммобілізаційна контрактура

3.:Фіброзний анкілоз

4.:Артрогенна контрактура

5.:Згинальна контрактура

№3686

У хворого після падіння з висоти другого поверху наявна клініка струсу головного мозку; при натискуванні на крила тазу виявляється патологічна рухомість, симптом "прилиплої" п'ятки зліва, зовнішня ротація та скорочення лівої нижньої кінцівки. Пульс - 100/хв, АТ - 90/60 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

1.:Перелом вертлюжної западини із вивихом стегна

2.:Перелом кісток тазу типа "метелика"

3.:Вертикальний перелом кісток тазу (типа Мельгеня)

4.:Крайовий перелом крила клубової кістки

5.:Перелом шийки лівого стегна

№3687

У хворого з відкритим переломом кісток гомілки є рана величиною до 5 см в діаметрі з забійними краями та дефектом шкіри. Якому способу оперативного лікування слід віддати перевагу?

1.:Скелетний витяг

2.:Діафіксація шпицями Кіршнера або гвинтами

3.:Інтрамедулярний остеосинтез

4.:Накістний остеосинтез пластинкою АО

5.:Зовнішня фіксація апаратом

№3688

У хворого після ампутації правої нижньої кінцівки на рівні верхньої третини гомілки має місце набряк та болюча кукса з раною до 1 см, та згинальна контрактура колінного суглобу. Серед тимчасових протипоказань до протезування, назвіть найголовнішу причину:

1.:Контрактура

2.:Коротка кукса

3.:Болючість

4.:Рана на куксі

5.:Набряк

№3689

У хворого перелом поперечних відростків хребців поперекового відділу (L3,L4) зліва внаслідок прямої травми. Яка найбільш вірна перша кваліфікована допомога?

1.:Електрофорез новокаїну

2.:Постільний режим

3.:Введення наркотичних засобів

4.:Знеболення в місці перелому

5.:Іммобілізація корсетом.

№3690

Хвора 55 років страждає деформуючим артрозом кульшового суглобу більше 15 років. В останній час хвору хвилює біль в попереку. Чим це найімовірніше викликано?

1.:Контрактура кульшового суглобу

2.:Сколіотична хвороба

3.:Іррадіація болі з кульшового суглобу

4.:Перекіс тазу та хребту

5.:Остеохондроз, деформуючий спондильоз

№3691

В приймальне відділення доставлено потерпілого з місця дорожно-транспортної пригоди без свідомості. АТ - 60/0 мм рт. ст., пульс - 140/хв. Обэєктивно: перелом стегна в середній третині. Внутрішньочеревна кровотеча. При КТ мозку - геморагічний забій лобної долі. Коли можна виконати остеосинтез стегна?

1.:Після виведення хворого із шоку, не пізніше третьої доби

2.:Після виведення хворого із шоку.

3.:Безпосередньо після закінчення діагностичного процесу

4.:Після зупинки внутрішньочеревної кровотечі

5.:Після виведення із шоку і зупинки внутрішньочеревної кровотечі

№3692

У війсковослужбовця вогнепальне поранення лівого стегна з пошкодженням стегнової артерії та перелом стегнової кістки. Пораненого доставлено до спеціалізованого травматологічного шпиталю санітарною авіацією. Кровотеча 45 хвилин тому була зупинена за допомогою турнікету і накладена транспортна іммобілізація. Загальний стан задовільний. Яка найбільш правильна послідовність наступних лікувальних заходів?

1.:Інфузійна терапія, судинний шов

2.:Остеосинтез і судинний шов

3.:Внутрішньовенна інфузійна терапія, судинний шов

4.:ПХО, судинний шов, остеосинтез

5.:ПХО, остеосинтез, судинний шов

№3693

Після огляду пацієнта встановлено діагноз: закритий поперечний перелом середньої третини стегнової кістки зі зміщенням. Який метод лікування краще використати?

1.:Закрита репозиція перелому

2.:Відкрита репозиція, металоостеосинтез

3.:Консервативний метод лікування

4.:Скелетне витягання

5.:Черезкістковий, компресійно - дикстракційний остеосинтез по Ілізарову

№3694

Пацієнт 40 років при падінні на витягнену руку, відчув біль в правому плечовому суглобі. Після обстеження встановлено діагноз: закритий звих правого плеча. Які симптоми є провідними для даної патології?

1.:Крововилив в ділянці суглоба, набряк кисті

2.:Деформація плечового суглоба

3.:Порушення вісі кінцівки

4.:Біль, деформація плечового суглоба, симптом пружної фіксації

5.:Приведення кінцівки, відсутність рухів, деформація

№3695

Хвора 65 років, спіткнувшись, впала в квартирі, забила правий бік тіла, самостійно дісталася до ліжка, лежить на спині, права нижня кінцівка ротована на зовні, явного вкорочення немає, при допомозі родичів може сісти в ліжку Найбільш відповідний попередній діагноз?

1.:Перелом діафізу стегнової кістки.

2.:Забій таза і грудної клітини.

3.:Перелом проксимального відділу стегнової кістки.

4.:Перелом кісток таза.

5.:Забій правого кульшового суглоба.

№3696

Хворий 26 років, робітник хімпідприємства, скаржиться на біль в правому кульшовому суглобі при фізичному навантаженні протягом 2 місяців, за допомогою не звертався, шляхом до роботи не спритно вийшов з автобуса (різко "припав" на праву стопу), з`явилась біль в правому кульшовому суглобі. При огляді - ротація назовні і вкорочення кінцівки до 3 см. Найбільш вірогідний попередній діагноз?

1.:Інфекційний артрит правого кульшового суглоба.

2.:Загострення попереко-крижового остеохондрозу.

3.:Патологічний перелом правого стегна.

4.:Перелом правого стегна.

5.:Гострий артеріальний тромбоз.

№3697

Хвора 80 років одержує лікування з приводу ішемічної хвороби серця, стенокардії напруження 2 ф.к., кардіосклерозу, НК 2А, упала з ліжка на лівий бік. Має місце задишка в спокої, набряклість гомілок, при невеликому фізичном навантаженні виникає біль, посилення задишки. Ліва нога вкорочена і ротована назовні. Тактика дільничного, сімейного лікаря?

1.:Покласти кінцівку в фізіологічне положення, забезпечити знеболювання, почати корекцію патології серцево-судинн

2.:Провести клінічне обстеження дома, пролікувати патологію серцево-судинної системи, підготувати до операції

3.:Транспортувати до травматологічного стаціонару.

4.:Викликати бригаду швидкої допомоги, перевести в травмпункт.

5.:Дообслідувати на дому, зібрати консиліум (травматолог, кардіолог, реаніматолог) для вирішення тактики.

№3698

Чоловік 20 р. під час гри в футбол, різко присів на праву ногу з поворотом вліво, з`явилась гостра біль в правому колінному суглобі, упав. Доставлений в травмпункт, рухи в правому колінному суглобі в межах 100 - 150°, бокової рухомості немає. Найбільш вірогідний діагноз?

1.:Пошкодження внутрішнього меніску.

2.:Пошкодження внутрішньої бокової зв`язки.

3.:Пошкодження передньої хрестоподібної зв`язки.

4.:Підзвих наколінника, можливо звичний.

5.:Напружений гемартроз колінного суглобу.

№3699

Після ручної репозиції і накладання гіпсової лонгети у хворого з переломами кісток передпліччя виник набряк китиці і пальців, біль, порушення чутливості. Якою має бути тактика лікаря.

1.:Зняти гіпсову пов'язку

2.:Призначити аналгетики і сечогінні

3.:Повторити репозицію

4.:Це закономірне явище, набряк самостійно зменшиться через І добу

5.:Розрізати бинт, яким фіксовано лонгету

№3700

Одномоментна ручна репозиція уламків з накладанням гіпсової пов'язки показана при:

1.:Вколочених переломах

2.:Косих і оскольчатих метафізарних переломах

3.:Поперечних метафізарних і діафізарних переломах зі зміщенням

4.:Косих діафізарних переломах

5.:Переломах без зміщення

№3701

Який метод лікування слід вибрати при переломі ліктьового відростка з розходженням уламків?

1.:Оперативне лікування (металоостеосинтез)

2.:Лікування скелетним витяганням

3.:Те ж саме, але кут згинання має бути 90-1000

4.:Фіксація гіпсовою пов'язкою в положенні розгинання в ліктьовому суглобі 1400

5.:Іммобілізація гіпсовою пов'язкою в положенні згинання в ліктьовому суглобі під кутом 600

№3702

У пологовому будинку у новонародженного при огляді знайдено симптом "луску" зліва,асиметрію шкірних складок, довжина кінцівок однакова. Встановлено діагноз: "вроджений вивих стегна".Назвіть більш вірогідні ознаки природженого вивиху стегна у новонароджених.

1.:Вкорочення кінцівки

2.:Асиметрія шкірних складок

3.:Обмеження відведення

4.:Зовнішня ротація кінцівок

5.:Симптом "луску"

№3703

До хірургічного відділення госпіталізовано хворого М.,42 років із закритим переломом таза у стані важкого шоку. Який кровозамінники треба призначити для проведення інфузійної протишокової терапії.

1.:Гемодез

2.:Інтраліпід

3.:Реополіглюкін

4.:Плазма

5.:Фізіологічний розчин

№3704

У дитини перелом правої гомілки в середній третині. Рентгенологічно має місце зміщення уламків по ширині на третину, вісь рівна. Яке зміщення при переломах довгих трубчастих кісток корегуються в процесі росту у дитини?

1.:Зміщення під кутом

2.:Всі види зміщень

3.:Залишкові зміщення не направляються

4.:Повністю коригуються зміщення за шириною

5.:Зміщення за довжиною

№3705

Мужчина 40 лет в автодорожном происшествии получил перелом бедренной кости в нижней трети со значительным смещением фрагментов. Развитие какого осложнения следует предусмотреть при лечении пациента?

1.:Посттравматический неврит седалищного нерва

2.:Сдавление сосудисто-нервного пучка

3.:Контрактура коленного сустава

4.:Сращение перелома в порочном положении

5.:Гемартроз коленного сустава

№3706

Женщина 54 лет упала с упором на тыльную поверхность кисти. Предъявляет жалобы на боль в области лучезапястного сустава, усиливающуюся при движениях в нем. В этой области определяется гематома. Сформулируйте предварительный диагноз.

1.:Экстензионный перелом дистального эпиметафиза лучевой кости

2.:Вывих кисти

3.:Разрыв дистального радиоульнарного сочленения

4.:Флексионный перелом дистального эпиметафиза лучевой кости

5.:Перелом лучевой и локтевой костей в области нижней трети предплечья

№3707

Юноше 17 лет, получившему травматический вывих плеча, было произведено вправление под местной анестезией раствором новокаина. После двухнедельной иммобилизации косыночной повязкой приступил к тренировкам по регби.Развитие какого осложнения наиболее вероятно у пациента:

1.:Приводяще-ротационная контрактура плечевого сустава

2.:Артрит плечевого сустава

3.:Деформирующий артроз плечевого сустава

4.:Плечелопаточный периартроз

5.:Рецидив вывиха плеча

№3708

Мужчине, получившем в дорожно-транспортном происшествии перелом костей голени, медработник, оказавшийся свидетелем, собирается провести импровизированную транспортную иммобилизацию. Какое основное правило транспортной иммобилизации должен выполнить медработник?

1.:Предотвратить возникновение вторично-открытого перелома

2.:Добиться уменьшения болевого синдрома

3.:Придать конечности средне-физиологическое положение

4.:Устранить значительные смещения фрагментов костей

5.:Фиксировать поврежденный сегмент и смежные суставы.

№3709

Потерпіла звернулась до травмпункту зі скаргами на біль в ділянці правого передпліччя. З анамнезу встановлено : годину потому , повертаючись з роботи впала з упором на розігнуту долоню.Об’єктивно: явний набряк у ділянці н/3 передпліччя та промінево-зап’ястного суглоба, “штикова деформація” в дистальному відділі проміневої кістки. Чутливість у пальцях кисті збережена. Найбільш вірогідний діагноз:

1.:Перелом Сміта

2.:Перелом пястних кісток

3.:Перелом Колліса

4.:Перелом ліктьової кістки

5.:Перелом кісток запястя

№3710

Відбиваючи удар палицею, співробітник міліції підставив під удар ліве передпліччя так, що удар прийшовся на с/3 ліктьової кістки. Обєктивно: набряк передпліччя, біль при пальпації, крепітація у проекції удара, обмеження рухів у ліктьовому суглобі, рухи та чутливість у пальцях кисті збережені. Найбільш вірогідний діагноз.

1.:Переломо-вивих Монтеджи

2.:Перелом ліктьової кістки

3.:Перелом обох кісток передпліччя

4.:Перелом проміневої кістки

5.:Переломо-вивих Галеаці;

№3711

Юнак 19 років під час стрибка з висоти , підвернув ногу у лівому гомілковому суглобі. Відчув сильний біль. Суглоб швидко збільшувався у обсязі. Скаржиться на біль у лівому гомілковому суглобі та неможливість навантажувати ногу. Об.єктивно: локальні\ий біль в області внутрішньоі та зовнішньі щиколотки. Там же виникає біль при здавлюванні кісток гомілки в с\3. Найбільш вірогідний діагноз?

1.:Вивих стопи;

2.:Перелом медіальноі щиколотки;

3.:Перелом Десто.

4.:Перелом Дюпюітрена

5.:Перелом латеральноі щиколотки

№3712

Спортсмен 26 років, впав з упором на правий плечовий суглоб. Відмічає різкий біль, обмеження пасивних рухів, активні рухи в плечовому суглобі неможливі. Відведену і зігнуту у плечовому суглобі травмовану руку підтримує здоровою. Обєктивно: в ділянці дельтоподібного м’язу западіння, під шкірою різко вистоїть акроміальний відросток лопатки, голівка плечової кістки пальпується під клювоподібним відростком. Який найбільш вірогідний клінічний діагноз?

1.:Відрив великого пагорбка плечової кістки

2.:Перелом хірургічної шийки плеча

3.:Вивих плеча

4.:Перелом голівки плечової кістки

5.:Перелом анатомічної шийки плеча

№3713

Відпочиваючий 19 років, пірнаючи у воду, вдарився головою об грунт. Відчув хрускіт та різкий біль у шийному відділі хребта. Товаришами на руках доставлений до травмпункту. Об,єктивно: голова нахилена вперед, підборіддя торкається грудини. Через сильний біль потерпілий підтримує голову руками. Остистий відросток п’ятого шийного хребця вистоїть назад , вище нього виявляється западіння. Акт ковтання важкий. Розладу чутливості, парезів, паралічів немає. Рухи в шийному відділі хребта різко обмежені болючі. Найбільш вірогідний діагноз?

1.:Перелом остистого відростку.

2.:Ушиб шийного відділу хребта;

3.:Підвивих 5-го хребця;

4.:Перелом тіла 5-го шийного хребця;

5.:Переломо-вивих 5-го хребця;

№3714

Хворий 30 років через 2 тижні після спортивної травми скаржиться на біль у лівому колінному суглобі при рухах та неможливість опори на кінцівку. Яким методом слід оцінити цілісність зв’язок?

1.:Клінічним обстеженням.

2.:Артроскопиєю

3.:Методом антропневмогафії

4.:Томографією

5.:Ренгенографічним методом

№3715

В травпункт обратился пациент с травмой стеклом н/з волярной поверхности предплечья. При осмотре нарушено сгибание IV и V пальцев, снижена чувствительность внутренней тыльной и ладонной поверхности кисти и IV пальца. Какой нерв травмирован ?

1.:Срединный

2.:Локтевой

3.:Лучевой

4.:Подмышечный

5.:Мышечно-костный

№3716

Пациент предъявляет жалобы на сильные жгучие боли в области кисти и предплечья. В анамнезе резаная рана волярной поверхности н/з предплечья. Чаще всего повреждение какого нерва вызывает подобные боли?

1.:Подмышечного

2.:Локтевого

3.:Лучевого

4.:Срединного

5.:Межкостного

№3717

Хворий М., 50 років, впав на східцях ганка, вдарився правим стегном. Скаржиться на біль в стегні. Піднятись не може. Права нога коротша від лівої на 5см, ступня ротована назовні. Пульс на правій тильній артерії ступні задовільний. Стегно збільшено в об’ємі, деформоване, в середній третині пальпація болюча. Виявляється патологічна рухомість, крепітація. Ваш клінічний діагоз.

1.:Вивих правого стегна

2.:Закритий перелом кісток гомілки

3.:Забій сідничного нерва

4.:Несправжній суглоб

5.:Закритий перелом діафіза правого стегна

№3718

Хворий доставлений після аварії автомобіля. Скаржиться на біль у кульшовому суглобі. Нога в положенні згинання, приведення та внутрішньої ротації. В наявності її значне відносне скорочення. Пружний опір при спробі пасивного приведення чи відведення кінцівки. Великий вертлюг розташований над лінією Розер-Нелатона. Виявляється значний лордоз. Сформулюйте попередній діагноз

1.:Клубовий вивих стегна.

2.:Сідничний вивих стегна.

3.:Черезвертлюжний перелом стегна.

4.:Перелом кульшової западини з центральним вивихом стегна.

5.:Перелом шийки стегнової кістки із зміщенням.

№3719

У хворого 36 років раптово після фізичного навантаження у правому плечовому суглобі з’явився різкий біль, який посилювався під час рухів, особливо під час відведення плеча, слабкість у руці, відчуття повзання мурашок у пальцях рук. Припустимий діагноз:

1.:Синдром “плече-кисть”.

2.:Остеохондроз шийного відділу хребта. Плечелопатковий періартрит.

3.:Остеохондроз шийного відділу хребта. Синдром вертебральної артерії.

4.:Правосторонній плексит.

5.:Плечелопатковий періартрит.

№3720

На прийом до лікаря-травматолога звернувся хворий, віком 42 роки, слюсар-механік, якого два дні тому виписали з стаціонару. Анамнезом та з медичних документів з’ясовано, що він лікувався там з приводу вивиху правого плеча. Був травмований 2 тижні тому в ДТП. Об’єктивно: права верхня кінцівка фіксована за допомогою гіпсової лонгети і вкладена на ортопедичній подушці. Коли, на Вашу думку, цей хворий зможе повернутись до своєї праці?

1.:Через п’ять тижнів.

2.:Через два місяці.

3.:Через сім тижнів.

4.:Через два з половиною місяці.

5.:Через три тижні.

№3721

В комплексному лікуванні артрозів широко застосовують медикаментозну терапію. В приведеному переліку препаратів вкажіть на такий, що при місцевому застосуванні може спричинити тяжкі ускладнення

1.:Контрикал.

2.:Диклофенак.

3.:Кеналог.

4.:Реопірін.

5.:Індометацин.

№3722

Серед перерахованих симптомів вродженого вивиху стегна знайдіть такий, що не належить до ранніх:

1.:Асиметрія складок шкіри на стегнах.

2.:Недостатнє розведення стегон.

3.:Симптом Путті-Маркса.

4.:Симптом Тренделенбурга.

5.:Обмежене розведення стегон.

№3723

Хворий 40 років впав з висоти 2,5 м на лівий бік. При огляді: деформація на рівні кульшового суглобу, зовнішня ротація та укорочення кінцівки до трьох см, позитивний симптом прилипшої п'яти. Визначте найбільш вирогідний попередній діагноз.

1.:забій кульшового суглобу.

2.:перелом шийки стегна.

3.:вивих голівки стегна.

4.:перелом сідничной кістки

5.:перелом тазу по типу “метелика”.

№3724

Хворий 68 років в квартирі впав на ліву ногу. Скаржиться на біль в лівому кульшовому суглобі, неможливість ходьби. Об’єктивно: нижня кінцівка коротша на 3 см, знаходиться в положенні зовнішньої ротації, зовнішній край стопи прилягає до носилок. Великий вертел знаходиться вище лінії Розера Нелатона. Лінія Шемакера знаходиться нижче пупка. Активно підняти ногу неможе, визначається симптом “прилиплої п’ятки”. Який найбільш вірогідний діагноз?

1.:Перелом малого вертела

2.:Абдукційний перелом шийки лівої стегнової кістки

3.:Аддукційний перелом шийки стегнової кістки з зміщенням

4.:Перелом великого вертела

5.:Забій кульшового суглобу

№3725

Педиатр проводит осмотр одиннадцатилетне девочки с незначительной сколиотической деформацией грудопоясничного отдела позвоночника. Во время медленного наклона девочки вперед врач наблюдает появление мышечного выпячивания паравертебрально с одной стороны На что указывает появление мышечного выпячивания?

1.:На начальную степень деформации ребер

2.:На локализацию первичной дуги искривления

3.:На уровень фиксированной ротации тел позвонков

4.:На ассиметрию грудной клетки

5.:На дисбаланс длинных мышц спины

№3726

Мужчина 30 лет получил удар металлической трубой по задней поверхности средней трети предплечья. При осмотре определяется крепитация в средней трети, отечность предплечья и локтевого сустава. Какое наиболее вероятное повреждение получил пострадавший ?

1.:Перелом лучевой и вывих гловки локтевой костей

2.:Перелом локтевой и вывих гловки лучевой костей

3.:Перелом локтевой кости

4.:Перелом обеих костей предплечья

5.:Перелом лучевой кости

№3727

Рабочий 40 лет получил удар упавшей арматурой по наружной поверхности нижней трети предплечья. Жалобы на боль в области предплечья и лучезапястного сустава, где определяется отек и болезненность при пальпации. Какое наиболее вероятное повреждение получил пострадавший ?

1.:Перелом локтевой и вывих гловки лучевой костей

2.:Перелом обеих костей предплечья

3.:Перелом лучевой кости

4.:Перелом локтевой кости

5.:Перелом лучевой и вывих гловки локтевой костей

№3728

Женщина 29 лет при спуске на лыжах с горы упала и получила травму тазобедренного сустава. При осмотре обнаружена фиксирогванная наружная ротация конечности и ее незначительное укорочение. Большой вертел определяется ниже линии Розена-Нелатона. Сформулируйте предварительный діагноз.

1.:Подвздошный вывих бедра

2.:Надлонный вывих бедра

3.:Чрезвертельный перелом бедреной кости со смещением

4.:Седалищный вывих бедра

5.:Медиальный перелом шейки бедренной кости со смещением

№3729

Жінка у віці 75 років вранці , підіймаючись з ліжка, оступилася та впала. Встати самостійно на ліву ногу була не спроможна через біль в кульшовому суглобі . При надходжені до клініки нога відведена та ротована дозовні, осьове навантаження причиняє біль, симптом “прилипшої п’яти” позитивний. Який найбільш вірогідний клінічний діагноз?

1.:Вивих стегна

2.:Медіальний перелом шийки стегна

3.:Відрив великого вертлуга

4.:Перелом голівки стегна

5.:Латеральний перелом шийки стегна

№3730

До травматологічного відділення поступив потерпілий 46 років з відкритим переломом правої гомілки і стегна через 8 годин після травми. При проведенні хірургічної обробки ран виявлено забруднення ран землею, наявність нежиттєздатних тканин в ранах. Проведена ретельна хірургічна обробка ран, але лікар не може виключити можливість виникнення газової гангрени. Що необхідно зробити для специфічної профілактики газової гангрени?

1.:Провести промивання ран 6% розчином перекису водню

2.:Ввести полівалентну сироватку в дозі 10 000 АО по Безредко

3.:Ввести специфічну сироватку в дозі 3 000 АО по Безредко

4.:Ввести 30 000 АО полівалентної протигангренозної сироватки.

5.:Ввести полівалентну протигангренозну сироватку в кількості 15 мл

№3731

У хворого 40 років відкритий перелом правого стегна із удавленням м’яких тканин, та забрудненням рани землею. Який з методів профілактики раньової інфекції є найбільш важливим?

1.:Загальне та місцеве застосування антибіотиків.

2.:Проведення ретельного дренування та раньового діалізу.

3.:Ретельна первинна хірургічна обробка ран.

4.:Ведення рани відкритим способом.

5.:Рясне промивання рани антисептиками та антибіотиками.

№3732

Хвора 74 років. Побутова травма - падіння у власній квартирі. Хворіє на цукровий діабет середньої важкості. Різка болючість в області лівого тазостегнового суглоба. Нижня кінцівка ротована назовні. Спроба ротації усередину - неможлива. Вірогідний діагноз?

1.:Патологічний перелом

2.:Вивих стегна

3.:Медіальний перелом шейки стегна

4.:Діабетична остеодистрофія шейки стегна

5.:Чрезвертельний перелом стегна

№3733

Больной 25 лет доставлен машиной скорой помощи. Ранее при падении на руку почувствовал резкую боль в правом плечевом суставе. Активные движения в правой верхней конечности отсутствуют. Область плечевого сустава деформирована. Рука приведена к грудной клетке, несколько ротирована кнаружи. Пассивные движения невозможны из-за боли. Диагноз?

1.:Перелом правой плечевой кости

2.:Ушиб мягких тканей правого плеча

3.:Перелом правой ключицы

4.:Перелом акромиального отростка лопатки

5.:Вывих правого плеча

№3734

В травпункт обратился пациент с резаной раной по ладонной поверхности н/3 предплечья с локтевой стороні. После снятия повязки выраженное артериальное кровотечение. Нарушение какой из ниже перечисленных артерий может вызвать кровотечение?

1.:Нижней локтевой коллатеральной

2.:Локтевой

3.:Межкостной

4.:Возвратной локтевой

5.:Лучевой

№3735

Хворий 38 років, доставленний в стаціонар в шоковому стані з відкритим переломом кісток гомілкі в середній третині і наявністью великої маси розчавлення тканин. Після виведення з шоку виконана ампутація гомілки в верхній третині. Накладено глухий шов. На третій день з’явились розпираюча біль в куксі, гіперемія, вираженний набряк, болі по ходу судин. Температура тіла 39,9оС. При пальпації виникає крепітація, а із щілини операційної рани виділяється піниста рідина. Що потрібно виконати?

1.:Зняти шви з кукси

2.:Зняти шви і провести лампасні розтини

3.:Ввести протигангренозну сироватку

4.:Призначити антібіотики

5.:Спостирігати в дінамиці

№3736

У хворого 32 років, 4 роки тому був травматичний вивих лівого стегна. Вивих вправлено. Біля півроку тому з’явився біль у кульшовому суглобі, що посилювався під час ходи, кульгавість. Активні і пасивні рухи у суглобі обмежені, болючі. На рентгенограмах визначається деформація головки стегна, нерівність її контурів, плямистий малюнок структури. В травматологічному стаціонарі встановлений діагноз: асептичний некроз голівки лівого стегна, вторинний коксартроз III ступеня. Оберіть метод лікування.

1.:Спокій, препарати, що покращують мікроциркуляцію, фізіолікування.

2.:Ендопротезування однополюсним ендопротезом.

3.:Санаторно-курортне лікування.

4.:Спокій з розвантаженням суглоба манжетковим витяганням.

5.:Тотальне ендопротезування.

№3737

Хлопчик 10 років на протязі 3 місяців скаржиться на біль у області лівого тазостегнового суглобу, функція суглобу обмежена. На рентгенограмі у області голівки стегнової кістки видна ділянка 1-1,5 см з підвищеною щільністю і сплющенням епіфізу. Суглобова щілина розширена, суглобова впадина - не змінена. Назвіть найбільш імовірний діагноз.

1.:Асептичний некроз головки стегнової кістки.

2.:Ревматоїдний артрит.

3.:Туберкульозний артрит.

4.:Деформуючий артроз.

5.:Хвороба Бехтерева.

№3738

Хвора 32 років, скаржиться на біль та припухання суглобів, обмеження їх функції. Страждає кілька років. На рентгенограмі колінних суглобів рентгенологічна суглобова щілина з обох сторін звужена, є остеопороз епіфізів, дрібні ерозії їх замикаючих пластинок. Назвіть найбільш імовірний діагноз.

1.:Деформуючий артоз.

2.:Гострий артрит.

3.:Ревматоїдний поліартрит.

4.:Псоріатичний артрит.

5.:Туберкульозний артрит.

№3739

При анализе рентгенограмм коленных суставов пожилого пациента семейный врач определил, что оси бедренных и большеберцовых костей пересекаются под углом справа 0о, слева - 6о вальгуса. Оцените состояние осей коленных суставов.

1.:Значения индивидуальны и точной оценке не подлежат

2.:Справа – норма, слева – патология

3.:Справа и слева норма

4.:Справа и слева патология

5.:Справа - патология, слева – норма

№3740

Мужчина 63 лет доставлен в травматологическое отделение по поводу открытого оскольчатого перелома обеих костей левой голени со смещением. Выберите рациональный метод лечения при данном повреждении.

1.:Остеосинтез аппаратом внешней фиксации

2.:Остеосинтез погружными фиксаторами

3.:Постоянное скелетное вытяжение

4.:Иммобилизация окончатой гипсовой повязкой

5.:Любой из перечисленных методов

№3741

Девочка 10 лет страдает структурным S-образным сколиозом I степени. Какое лечебное мероприятие является основным в лечении пациентки?

1.:Общеукрепляющее лечение

2.:Электромиостимуляция

3.:Лечебный массаж

4.:Корригирующая гимнастика

5.:Корригирующий корсет

№3742

У женщины 30 лет установлен “греческий” тип стоп (I палец меньше II; II - больше III). Какая деформация стоп может развиться в будущем у пациентки?

1.:Продольное плоскостопие

2.:Распластанность передних отделов стоп

3.:“Молоткообразная” деформация пальцев

4.:Вальгусная установка стоп

5.:Пяточные стопы

№3743

Мужчина 50 лет упал с упором на ладонь вытянутой правой руки. При обращении в травмпункт жалобы на сильные боли в лучезапястном суставе и невозможность в нем активных движений. При осмотре выявлена “штыкообразная” деформация в области лучезапястного сустава (кисть смещена в тыльном направлении). Движения в суставе резко ограничены и болезненны. Осевая нагрузка и пальпация сустава вызывают усиление болей. Ваш предположительный диагноз?

1.:Экстензионный перелом лучевой кости в типичном месте

2.:Закрытый вывих полулунной кости

3.:Флексионый перелом лучевой кости в типичном месте

4.:Перелом шиловидного отростка лучевой кости

5.:Вывих правой кисти

№3744

Хворий 34 років при катанні на лижах при фіксованій стопі упав Зразу після падіння відчувая різкий біль в ділянці правого колінного суглоба неможливість наступати на хвору ногу При рентгенологічному дослідженні виявлена бокова девіація гомілки на 200. Діагностовано повний розрив боковий звязок правого колінного суглоба Хворому слід призначити.

1.:Новокаїнова блокада

2.:Зшивання ушкоджених звязок

3.:Ауто пластика ушкодженої звязки

4.:Скелетний витяг

5.:Ендопротезування

№3745

Хворий 35 років при фарбуванні даху зірвався і упав на сідницю піся чого актині рухи практично неможливі відчуваеться різкий біль в ділянці тазу Лікар швидкої допомоги що прибув за викликом зобовязаний:

1.:Накласти шину Дітеріхса і траспортувати хворого в лікарню

2.:Знечулити та транспортувати до районної полікліники

3.:Знечулити хворого і в умовах транспортної імобілізації транспортувати до лікарні

4.:Транспортувати хворого в положенні на спині після проведення новокаїнової блокади

5.:Хворго самотужки довести до машини і транспортувати до лікарні

№3746

Хворий 46 років одержав травму плеча і був доставлений в травматологічне відділення лікарні в умовах транспортноі імобілізаціі.При рентгенологічному дослідженнs виявлено вколочений перелом плеча в ділянці хірургічноі шийки. Ваша тактика щодо подальшого лікування

1.:Імобілізація на 1,5 місяці з одночасним призначенням антикоагулянтів.

2.:Хірургічна репозиція на 3 місяці

3.:Імобілізація на місяць з подальшою реабілітацією.

4.:Віконання оперативного остеосінтезу.

5.:Накладення апарату Ілізарова.

№3747

Хвора, 59 років скаржится на болі у ступнях. Об’єктивно: ходить з паличкою, кульгаючи на обидві ноги. Помірне варикозне розширення вен. Значне уплощення склепіння з вальгусним відхиленням 1пальця. Молоточкоподібні деформації пальців. На підошвеній поверхні стоп під головками плюсневих кісток значні болючі натоптиші. Поставте попередній діагноз?

1.:Вроджена плоскоступість

2.:Післятравматична плоскоступість

3.:Метатарзалгії

4.:Статична плоско-вальгусна деформація стоп.

№3748

Юнак 20 років під час гри у футбол різко повернув ліву стопу назовні і відчув сильний біль у лівому гомілково-ступневому суглобі. Опора кінцівки порушена. При огляді контури суглоба з бокових поверхонь згладжені, визначаються крововиливи у м’які тканини. Активні і пасивні згинально-розгинальні та ротаційні рухи лівої стопи обмежені і викликають сильний біль. Пальпаторно, наявне посилення болю в області латеральної та медіальної кісточок. Поставте первинний діагноз.

1.:Двохкісточковий перелом лівого гомілково-ступневого суглоба

2.:Перелом таранної кістки лівої стопи

3.:Розрив зв’язок гомілково-ступневого суглоба

4.:Перелом медіальної кісточки

5.:Перелом латеральної кісточки

№3749

Обратился больной с жалобами на боли в левом надплечье. При осмотре: надключичная ямка сглажена. Левая половина плечевого пояса укорочена, конфигурация ключицы изменена. При пальпации локальная болезненность. Активные движения в плечевом суставе болезненны и резко ограничены. Ваш предположительный диагноз?

1.:Вывих стернального конца ключицы

2.:Вывих акромиального конца ключицы

3.:Ушиб надплечья

4.:Перелом лопатки

5.:Перелом ключицы

№3750

Больная 62 лет доставлена КСП с жалобами на боли в правом плече, нарушение функции конечности. При осмотре: отмечается резкая болезненность, ограничение функции, подвижность на протяжении плеча, изменение оси последнего и его укорочение, крепитация. Ваш предположительный диагноз?

1.:Разрыв длинной головки бицепса

2.:Вывих плеча

3.:Перелом диафиза плечевой кости

4.:Вывих костей предплечья

5.:Перелом хирургической шейки плеча

№3751

Больная 57 лет доставлена КСП с жалобами на боли в правом предплечье. При осмотре: предплечье в верхней трети значительно деформировано, имеется западение со стороны локтевой кости и заметное выпячивание по передней поверхности предплечья. При пальпации определяется резкая локальная болезненность в области деформации локтевой кости и по передней поверхности верхней трети предплечья. Ваш предположительный диагноз?

1.:Перелом Галеацци

2.:Перелом локтевой кости в верхней трети с вывихом головки лучевой кости (повреждение Монтеджи)

3.:Вывих предплечья

4.:Двойной перелом лучевой кости

5.:Перелом обеих костей предплечья

№3752

Обратился больной 67 лет с жалобами на боли в правом предплечье. При осмотре деформация дистальной части предплечья, выступание над лучезапястным суставом головки локтевой кости. При пальпации определяется локальная болезненность в н/3 лучевой кости. Ваш предположительный диагноз?

1.:Перелом костей предплечья

2.:Перелом лучевой кости в типичном месте

3.:Перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (повреждение Галеацци)

4.:Вывих кисти

5.:Повреждение Монтеджи

№3753

Госпитализирован больной 21 года с жалобами на боли припухлость в левом коленном суставе. При осмотре: коленный сустав увеличен в размерах - гемартроз. Положительный симптом “прилипшей пятки”, активное сгибание в коленном суставе возможно, болезненно, разгибание отсутствует. В области надколенника западение. Ваш предположительный диагноз?

1.:Перелом надколенника

2.:Перелом н/3 бедра

3.:Повреждение менисков

4.:Ушиб коленного сустава

5.:Повреждение крестообразных связок

№3754

Больной 54 лет доставлен бригадой скорой помощи - падение с высоты 4 метра на правую ногу. При осмотре: стопа имеет уплощённый продольный свод. Лодыжки на повреждённой стороне стоят ниже. Сзади отмечается изменение формы области голеностопного сустава, пятка пронирована, контуры пяточного сухожилия сглажены. Активные движения в голеностопном суставе ограничены, но возможны. Ваш предположительный диагноз?

1.:Вывих костей стопы

2.:Перелом лодыжек

3.:Перелом таранной кости

4.:Разрыв пяточного сухожилия

5.:Перелом пяточной кости

№3755

Паціент 28 років, поступив в клініку з скаргами на біль у правому колінному суглобі, пошкодження функції. Травма непряма, їдучи на лижах, у момент гальмування та різкої зупинки, виникла ротація правої гомілки. При огляді: контури правого колінного суглоба згладжені, суглоб збільшений у об’ємі. Симптоми “балотування надколінка”, “флюктуації” позитивні. При пасивному згинанні гомілки виникає болючість, остання висувається вперед і назад. Попередній діагноз?

1.:Пошкодження колатеральних зв’язок

2.:Пошкодження мінісків

3.:Пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки

4.:Пошкодження задньої хрестоподібної зв’язки

5.:Пошкодження передньої та задньої хрестоподібних зв’язок

№3756

Паціент 32 років упав з упором на правий колінний суглоб. Пересувається важко,опираючись на палицю з зігнутою правою гомілкою; активно праву гомілку розігнути не може; контури правого колінного суглоба зглажені, суглоб збільшений в об’ємі. Пальпаторно: місцева температура області суглоба, сходинкоподібне западіння на рівні надколінка, симптом балатування надколінка позитивний. Поставте попередній діагноз.

1.:Пошкодження rectus femoris

2.:Перелом правого надколінника

3.:Пошкодження власної зв’язки надколінника

5.:Пошкодження сухожилкового розтягнення

№3757

Паціент 24 років при занятті велоспортом упав на правий бік. Під час падіння права верхня кінцівка знаходилась в положенні приведення. Скаржиться на постійну біль в області правого надпліччя, яка посилюється при рухах в плечовому суглобі. Права рука знаходиться в вимушеному положенні. Визначається набряк, крововилив та деформація в області правого ключично-акроміального суглоба, позитивний симптом “клавіші”. Активні та пасивні рухи в плечовому суглобі можливі, але обмежені із-за посилення болю. Поставте попередній діагноз.

1.:Перелом зовнішньої третини правої ключиці

2.:Пошкодження акрыально-ключного суглоба

3.:Вивих акроміального кінця правої ключиці

4.:Вивихи правого плеча

5.:Забій м’яких тканин правого надпліччя

№3758

Паціент 42 років після падіння на розігнуту в лікті руку відчув інтенсивну постійну біль в області лівого надпліччя. При огляді визначається вкорочення та опущення лівого надпліччя, згладженість над-та підключичної ямок, синець. Кінцівка знаходиться в вимушеному положенні - хворий підтримує другою рукою лікоть і передпліччя. При пальпації визначаеться різкий локальний біль в області середньої третини ключиці. Поставте попередній діагноз

1.:Пошкодження ротаційної манжетки плеча

2.:Забій м’яких тканин надпліччя

3.:Перелом ключиці

4.:Вивих-вывих

5.:Вивих плеча

№3759

Паціент 42 років впав на витягнуту, відведену і дещо ротовану руку. Звернувся на травматологічний пункт зі скаргами на постійну інтенсивну біль і ділянці плечового суглоба, яка значно посилюється при спробі рухів в цьому суглобі. При огляді плеча дещо відведене і відхилене назад, хворий підтримує руку у вимушеному положенні, а нижче акроміального відростка видно западання дельтовидного м’яза, згладження підключичної ямки. Пальпаторно визначається посилення локального болю, пружність пасивних рухів, не типове розташування голівки - остання пальпується піддзьобовидним відростком. Поставте попередній діагноз.

1.:Передній вивих плеча

2.:Вивих ключиці

3.:Забій м’яких тканин плечового суглоба

4.:Перелом ключиці

5.:Перелом хірургічної шийки плеча

№3760

Паціент 44 років доставлений в ортопедо-травматологічний стаціонар зі скаргами на різкий інтенсивний біль в області правого кульшового суглоба, який значно посилюється при незначних рухах. Правий кульшовий суглоб деформований. Нога зігнута, приведена і ротована досередини. Пальпаторно відчувається зміщена головка стегнової кістки. Великий вертлюг зміщений і його верхівка визначається вище лінії Розера-Нелатона. Порушена симетричність лінії Шемахера та трикутник Бріана. Визначаеться вкорочення відносної довжини нижньої кінцівки. Визначте попередній діагноз

1.:Задньо-верхній вивих стегна

2.:Пошкодження кульшового суглоба

3.:Задньо-нижній вивих стегна

4.:Передньо-верхній вивих стегна

5.:Передньо-нижній вивих стегна

№3761

69-річна паціентка знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу субкапітального перелому шийки правої стегнової кістки зі зміщенням відламків. Із слів хворої відомо, що пошкодження відбулося два місяці назад, але за медичною допомогою хвора не зверталася, вважаючи, що в неї забій м’яких тканин. На основі клінічних і лабораторних способів обстеження протипоказань до оперативного втручання не виявлено. Визначте оптимальну тактику лікування.

1.:Перелом шийки стегнової кі стки

2.:Ендопротезування кульшового суглоба

3.:Металоостеосинтез

4.:Скелетне витяжіння

5.:Гіпсова кокситна пов’язка

№3762

В результаті удару вантажівки в область середньої третини лівого стегна пацієнт відчув різку біль, постійного характеру, яка значно посилюється при спробі рухів. Самостійно пересуватися не зміг. КШД доставила потерпілого для стаціонарного лікування. При клінічному обстеженні визначається крововилив, деформація по типу “галіфе”, різка болючість при пальпації в середній третині лівого стегна, вкорочення нижньої кінцівки. Поставте попередній діагноз.

1.:Пошкодження чотирьохголового м’язу стегна

2.:Вивих стегна-

3.:Перелом стегнової кістки

4.:Пошкодження стегнової кістки

5.:Забій м’яких тканин

№3763

Немовля народилолся недоношеним. При обстеженні наявність 4 складок на стегні, обмеження відведення кінцівкою, незначна гіпотрофія сідничних м’язів на сторони враження. Ваш діагноз?

1.:Перелом шийки стегна

3.:Варусна демормація шийки стегна

4.:Вроджений звих стегна

5.:Дисплазія кульшового суглоба

№3764

Немовля народилося вчасно. Пологи патологічні, сідницями вперед. При огляді немовляти: обмеження відведення нижніх кінцівок до 500, додаткові складки на передньо-внутрішній поверхні стегон 4 і 5. Поставте правильний діагноз.

1.:Перелом шийок стегнових кісток

2.:Варусна деформація шийок стегон

4.:Вроджений звих стегон

5.:Дисплазія кульшових суглобів

№3765

Після народження немовляти батьки звернули увагу на вкорочення правої нижньої кінцівки і її зовнішню ротацію.При обстеженні виявлено позитивний симптом “зісковзування”, обмеження відведення кінцівки до 600. Поставте правильний діагноз.

2.:Дисплазія кульшового суглоба

3.:Вроджений звих стегна

4.:Злам шийки стегнової кістки

5.:Варусна деформація шийки стегнової кістки

№3766

При обстеженні немовляти в 4 місяці виявлено обмеження відведення правої нижньої кінцівки. Рентгенологічно праворуч кут нахилу даху вертлюгової западини 350, відсутнє ядро окостеніння голівки правої стегнової кістки, проксимальний кінець її зміщений назовні. Поставте правильний діагноз.

1.:Вроджена дисплазія кульшового суглоба

2.:Варусна деформація шийки стегна

3.:Перелом шийки стегнової кістки

4.:Вальгусна деформація шийки стегна

5.:Вроджений звих стегна

№3767

Дитина народилася вчасно, доношена.Після пологів батьки звернули увагу на вкорочення і зовнішню ротацію нижньої кінцівки. При клінічному обстеженні позитивний симптом Маркса-Ортолані, симптом незникаючого пульсу, на внутрішній поверхні стегна додаткові шкірні складки. Поставте правильний діагноз.

1.:Вроджений звих стегна

2.:Дисплазія кульшового суглоба

4.:Варусна деформація шийки стегна

5.:Перелом шийки стегна

№3768

У дитини 5 років, виражений нахил голови праворуч, асиметрія лицьового черепа, правий грудинно-ключично-сосковий м’яз різко напружений, рухи голови обмежені, праве надпліччя припіднято. Поставте правильний діагноз.

1.:Синдром Шерешевського-Тернера

2.:Сколіоз шийного відділу хребта

3.:Хвороба Кліпель-Фейна

4.:Хвороба Грізеля

5.:Вроджене кривошия

№3769

Пацієнтка 16 років скаржиться на біль в спині, швидку стомлюваність. Травму заперечує. В дошкільному віці одержувала лікування як тубінфікована. Об'єктивно: астенік, трикутники талії згладжені, нижній кут лівої лопатки нижче на 1 см, таз перекошений праворуч на 0,5 см, довжина кінцівок однакова, лінія остистих відростків відхилена вліво в поперековому відділі і вправо в нижньопоперековому відділі, пальпація і перкусія відростків безболісна, розгинач тулуба напружений зліва в грудному відділі і праворуч в нижньопоперековому відділі. В горизонтальному положенні деформація зменшується, але не зникає. Який діагноз найбільш імовірний?

1.:туберкульозний спонділіт.

2.:сколіотична хвороба ІІ ст.

3.:остеохондропатія поперекових хребців.

4.:сколіотична постава.

5.:сколіотична хвороба І ст.

№3770

Пацієнтка 21 року звернулася із скаргами на різку біль по зовнішньому краю лівої стопи. Травма 1 годину тому. Після стрибку відчула різкий біль в лівій стопі. При огляді стопа набрякла, виражений синець по латеральному краю стопи. Пальпація в проекції основи V плеснової кістки різко болюча. Який попередній діагноз найбільш імовірний?

1.:розрив зовнішньо-бокової зв'язки гомілковостопного суглобу.

2.:перелом латеральної кісточки.

3.:перелом основи V плеснової кістки.

4.:забій стопи.

5.:вивих в суглобу Лісфранка.

№3771

Хворий 35 років був збитий автомобілем. Скарги на різкий біль та неможливість рухів в лівому колінному суглобі. При обстеженні встановлено, що на рівні лівого колінного суглоба є варусна деформація, в порожнині лівого колінного суглобу пальпується рідина. Який попередній діагноз найбільш імовірний?

1.:забій та гемартроз лівого колінного суглобу.

2.:перелом медіального виростка великогомілкової кістки.

3.:перелом нижньої третини стегнової кістки.

4.:перелом верхньої третини кісток гомілки.

5.:розрив малогомілкової зв'язки колінного суглобу.

№3772

При осмотре врачем скорой помощи на месте дорожно-транспортного происшествия у пострадавшего, зажатого в салоне автомобиля, определяется бессознательное состояние, деформация бедра и умеренно кровоточащая рана по его передней поверхности, поверхностное, частое дыхание. С какого действия следует начать оказание медицинской помощи?

1.:Инъекция анальгетика.

2.:Наложение кровоостанавливающего жгута.

3.:Первичный осмотр (АВС).

4.:Ингаляция кислорода.

5.:Наложение шейного воротника.

№3773

Хворий 26 років скаржиться на біль у правому плечовому суглобі, вимушене положення правої верхньої кінцівки з порушенням її функції, пружинящі рухи у плечовому суглобі, деформація суглоба. У анамнезі: ударився при падінні правим плечем. При рентгеноскопічному обстеженні відмічені зміщення та порушення конгруентності суглобових поверхонь.

1.:пошкодження зв’язок плечового суглобу

2.:перелом правої плечової кістки

3.:ушиб плечового суглобу

4.:перелом акроміального кінця ключиці

5.:вивих правого плеча

№3774

Хвора 70 років при падінні на правий тазостегневий суглоб почала відмічати біль у пасі, правому тазостегневому суглобі, не взмозі ні підняти, ні утримати підняту ногу, при огляді відмічена зовнішня ратація правої нижньої кінцівки на 2 см, болі при осьовому навантаженні на великий вертлюг. Позитивний симптом “прилиплої п’яти” Rо обстеження.

1.:пошкодження зв’язок тазостегневого суглобу

2.:ушиб суглобу

3.:вивих правого стегна

4.:закритий перелом шийки правого стегна

5.:перелом кісток тазу, вертлужної впадини

№3775

Хворий 40 років при падінні на праву верхню кінцівку відчув різкий біль у середній 1/3 правого плеча, при обстеженні відмічена припухлість, деформація, больова рухомість у с/з, біль при осьовому навантаженні, порушення функції та укорочення плеча. Чутливість і рухомість пальців кісті зберехена

1.:вивіх правого плеча

2.:закритий перелом у с/3 правого плеча

3.:гемотома правого плеча

4.:пошкодження м’язів правого плеча

5.:ушиб правого плеча

№3776

Хвора 60 років при падінні з опорою на праву кисть стала відмічати різкий біль в районі правого променевозап’ясткового суглобу. Відмічається “штикоподібна” деформація, набряклість, пальпація болюча по тильній поверхні променевозап’ясткового суглобу, рухомість в суглобі різко обмежена внаслідок болю. Який попередній діагноз?

1.:пошкодження зв’язок кистевого суглобу

2.:закритий перелом променевої кістки в типовому місці

3.:перелом основи І п’ясткової кістки

4.:перелом Галеацці

5.:перелом кісток кисті

№3777

Хвора 25 років при перетинанні дороги отримала удар бампером автомобіля в районі середньої 1/3 гомілки. Стала відчувати біль в області гомілки. При огляді відмічаються зміни шкірних покровів, зсадини, деформація. Дистальний відділ гомілки ротований назовні, пальпація болюча. Який попередній діагноз?

1.:ушиб м’яких тканин гомілки

2.:неповний перелом лівої великогомілкової кістки

3.:пошкодження зв’язок колінного суглобу

4.:закритий перелом лівої гомілки у середній третині

5.:пошкодження м’язів правої гомілки

№3778

Хвора 45 років скаржиться на незначний біль при рухах пальцями в області правого передпліччя. Хвора 10 діб після фізичних навантажень на праву верхню кінцівку. При огляді правого передпліччя по ходу сухожилля відмічається припухлість, при пальпації відмічається біль, при рухах відмічається легкий біль. Попередній діагноз?

1.:пухлиновидні утворення м’язів правого передпліччя

2.:пухлиновідні утворення кісткової тканини передпліччя

3.:крепітуючий тендовагініт правого передплічча

4.:захворювання перефірічних нервів

5.:епікондиліт

№3779

Юнак 16 років, який займається спортом, став відмічати бугристості в районі великої берцової кістки. Праворуч припухлість та незначна набряклість м’яких тканин. При пальпації припухлість твердої консистенції супроводжується болем. На рентгенограмах фрагментація апофіза великої гомілкової кістки. Діагноз?

1.:препателярний бурсит

2.:остеосаркома

3.:забій правої великогомілкової кістки

4.:періостіт правої великогомілкової кістки

5.:остеохондропатія бугристості правої великогомілкової кістки

№3780

У мужчини 48 років при підйомі вантажу виникло перерозгинання в колінному суглобі, під час якого з’явився хруст і сильна біль. За медичною допомогою звернувся через тиждень зі скаргами на болі і нестабільність у суглобі при ходьбі, незручності при підйомі по сходах, неможливість присісти. При огляді в положенні згинання в колінному суглобі під прямим кутом виявлено надлишкову рухомість гомілки при висуванні її до переду по відношенню до стегна. Найбільш імовірний діагноз:

1.:Розрив передньої схрещеної зв’язки

2.:Розрив зовнішньої бокової зв’язки

3.:Розрив задньої схрещеної зв’язки

4.:Пошкодження меніску

5.:Розрив внутрішньої бокової зв’язки

№3781

Хворому 55-и років, який страждає на остеохондроз грудо-поперекового відділу хребта; призначено рентгенографію хребта у двох проекціях. Які рентгенологічні ознаки є найбільш характерні для даної патології?

1.:Звуження міжхребцевої щілини

2.:Деструкція тіла хребця

3.:Остеопороз хребців

4.:Збільшення міжхребцевої щілини

5.:Зменшення висоти тіла хребця

№3782

Хворий 35 років доставлений після автотравми з діагнозом: перелом обох гілок лобкової кістки та вертикальний перелом обох гилок клубової кістки зліва,без зміщення. Найкраща укладка для даного хворого буде:

1.:Положення на щиті з укладкою ніг на шини Белера

2.:Комбінований скелетний витяг за надвиростки стегна і великий вертлюг на стороні ураження

3.:Скелетний витяг за надвиростки стегна на стороні ураження

4.:Положення по Волковичу

5.:Положення в гамаку

№3783

Хвора 78 років впала на вулиці на лівий бік. Після падіння самостійно піднятися на ноги не змогла. З’явились сильні болі у лівій паховій ділянці. При огляді - ліва нижня кінцівка вкорочена, ротована назовні. Хвора не може підняти випрямлену ліву ногу, замість цього вона згинає її у колінному суглобі і п’ятка ковзає по ліжку. Лівий великий вертлюг розміщений вище лінії Розера-Нелатона, при постукуванні по ньому - виражена болючість. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Перелом діафізу лівої стегнової кістки у в/3

2.:Перелом лівої сідничної кістки

3.:Вивих лівої стегнової кістки

4.:Вколочений перелом шийки лівої стегнової кістки

5.:Перелом шейки лівої стегнової кістки

№3784

У хворої 25 років з діагнозом: закритий поперечний перелом правої човникоподібної кістки, кисть фіксовано циркулярною гіпсовою пов’язкою від п’ястно-фалангових суглобів до в/3 передпліччя при максимальному відведенні 1 пальця. Який термін фіксації необхідний у даної хворої?

1.:4 тижні

2.:2 тижні

3.:3 місяці

4.:2 місяці

5.:1 тиждень

№3785

Літня жінка 76 років звернулась до лікаря зі скаргами на біль в області правого променево-зап’ясткового суглоба, який посилюється при рухах. З анамнезу відомо, що пацієнтка лікувала консервативно з діагнозом: перелом променевої кістки у типовому місці. При огляді виявляється значний набряк, синюшність тканин в області променево-зап’ясткового суглоба. Активні і пасивні рухи, флюктуація відсутні. Поставте вірний діагноз.

1.:Ішемічна контрактура Фолькмана

2.:Нейродистрофічний синдром

3.:Гнійний артрит

4.:Артроз

5.:Несправжній суглоб

№3786

У хворого після падіння на праву руку виник різкий біль в області ліктьового суглобу. Рентгенологічно виявлено перелом ліктьового відростка зі зміщенням кісткових відламків. Який метод лікування оптимальний?

1.:Оперативний

2.:Закрита одномоментна репозиція

3.:Скелетний витяг

4.:Гіпсова пов’язка

5.:Ендопротезування

№3787

У 57-річного паціента внаслідок непрямої травми під час підіймання вантажу виник різкий біль в ділянці лівого плечового суглоба та верхньої третини плеча. Двоголовий м’яз зліва скорочений і при огляді визначається різниця його контурів, порівняно зі здоровим плечем. При згинанні передпліччя черевце м’яза скорочується у клубок і ще більше контурується на фоні западини під дельтовидним м’язом. При пальпації визначається болісність у міжгорбковій ділянці, спостерігається зниження тонусу м’яза. Поставте попередній діагноз.

1.:Перелом верхньої третини плечової кістки

2.:Пошкодження дистального сухожилка біцепса

3.:Пошкодження сухожилка довгої головки біцепса

4.:Пошкодження м’яких тканин

5.:Забій м’яких тканин верхньої третини плеча

№3788

Паціентка 60 років після падіння на відведену руку відчула різку біль в області правого плечового суглоба. При огляді помітна припухлість, деформація у верхній третині плеча, крововилив на внутрішній поверхні плеча. Вісь кінцівки порушена. Хвора підтримує руку у вимушеному дещо відведеному положенні. Активні рухи у плечовому суглобі із-за болю неможливі, пасивні - різко болючі та обмежені. Пальпаторно визначається максимальна точка болю в області метафізарної частини плечової кістки. Поставте попередній діагноз.

1.:Вивих плеча

2.:Абдукційний перелом хірургічної шийки плеча

3.:Перелом діафізу плечової кістки

4.:Аддукційний перелом хірургічної шийки плеча

5.:Забій м’яких тканин плечового суглоба

№3789

Паціент 42 років після падіння на розігнуту в лікті руку відчув інтенсивний постійний біль в області лівого надпліччя. При огляді визначається вкорочення та опущення лівого надпліччя, згладженість над- та підключичної ямок, синець. При пальпації визначаеться різкий локальний біль і крепітація в області середньої третини ключиці. Поставте попередній діагноз.

1.:Вивих плеча

2.:Забій м’яких тканин надпліччя

3.:Пошкодження ротаційної манжетки плеча

4.:Перелом ключиці

5.:Вивих-вывих

№3790

Паціент 44 років доставлений в стаціонар зі скаргами на різкий інтенсивний біль в області правого кульшового суглоба, який значно посилюється при незначних рухах. Кульшовий суглоб деформований, нижня кінцівка зігнута, приведена і ротована досередини, при спробі рухів чинить пружинячий опір. Великий вертлюг визначається вище лінії Розера-Нелатона. Визначаеться вкорочення відносної довжини нижньої кінцівки. Визначте попередній діагноз.

1.:Передньо-верхній вивих стегна

2.:Передньо-нижній вивих стегна

3.:Медіальний перелом шийки стегна

4.:Задньо-верхній вивих стегна

5.:Задньо-нижній вивих стегна

№3791

Паціентка 68 років після падіння відчула біль в області лівого кульшового суглоба, неможливість наступати на ліву ногу. При огляді визначається вкорочення нижньої кінцівки, зовнішня її ротація. Верхівка великого вертлюгу знаходиться вище лінії Розер-Нелатона. Активні та пасивні рухи в кульшовому суглобі значно обмежені із-за болю. Визначається позитивний симптом “прилиплої п’яти”. Поставте попередній діагноз.

1.:Вальгусний перелом шийки стегнової кістки

2.:Забій м’яких тканин в області кульшового суглоба

3.:Варусний перелом шийки стегнової кістки

4.:Вивих стегна

5.:Підвертельний перелом стегнової кістки

№3792

В результаті удару вантажівки в область верхньої третини лівого стегна пацієнт відчув різкий біль постійного характеру, який значно посилюється при спробі рухів. Самостійно пересуватися не зміг.При клінічному обстеженні визначається крововилив, деформація по типу “галіфе”, різка болючість при пальпації у верхній третині лівого стегна, вкорочення нижньої кінцівки. Поставте попередній діагноз.

1.:Забій м’яких тканин

2.:Перелом стегнової кістки

3.:Пошкодження чотирьохголового м’язу стегна

4.:Гематома стегна

5.:Вивих стегна-

№3793

Немовля народилолся недоношеним. При обстеженні виявлено асиметрію шкірних складок на стегнах, обмеження відведення кінцівок, незначна гіпотрофія сідничних м’язів зліва. Яка імовірна вроджена патологія?

1.:Варусна демормація шийки стегна

2.:Дисплазія правого кульшового суглоба

3.:Дисплазія лівого кульшового суглоба

4.:Вроджений звих стегна

5.:Перелом шийки стегна

№3794

Чергова сестра викликала лікаря до хворої дитини, яка знаходиться другу добу на лікуванні у травматологічному відділенні з діагнозом черезвиростковий перелом плечової кістки. Дитина скаржиться на біль. При огляді встановлено, що ліктьовий суглоб імобілізовано циркулярною гіпсовою пов’язкою. Крім того, виявляється значний набряк, синюшність пальців кисті, їх активні рухи викликають значну біль. Які термінові лікульні заходи необхідні?

1.:Охолодження кінцівки

2.:Розтин гіпсової пов’язки

3.:Зігрівання кінцівки

4.:Додаткова імобілізація пальців кисті

5.:Призначення антибіотикотерапії

№3795

Паціент 24 років при занятті велоспортом упав на правий бік. Під час падіння права верхня кінцівка знаходилась в положенні приведення. Скаржиться на постійну біль в області правого надпліччя, яка посилюється при рухах в плечовому суглобі. Права рука знаходиться в вимушеному положенні. Визначається набряк, крововилив та деформація в області правого ключично-акроміального суглоба, позитивний симптом “клавіші”. Активні та пасивні рухи в плечовому суглобі можливі, але обмежені із-за посилення болю. Поставте попередній діагноз.

1.:Перелом зовнішньої третини правої ключиці

2.:Вивих акроміального кінця правої ключиці

3.:Забій м’яких тканин правого надпліччя

4.:Пошкодження акрыально-ключного суглоба

5.:Вивихи правого плеча

№3796

Після народження немовляти батьки звернули увагу на вкорочення правої нижньої кінцівки і її зовнішню ротацію. При обстеженні виявлено позитивний симптом “зісковзування”, вкорочення і обмеження відведення кінцівки до 600. Поставте правильний діагноз.

1.:Дисплазія кульшового суглоба

2.:Вроджений звих лівого стегна

3.:Злам шийки стегнової кістки

4.:Варусна деформація шийки стегнової кістки

5.:Вроджений звих правого стегна

№3797

Після народження дитина почала ходити в 1,5 роки. При ході кульгає на праву ногу. Рентгенологічно - симптоми тріади Путті (скошеність даху вертлюгової впадини, розрив лінії Шентона, латеропозиція головки стегнової кістки) . Поставте правильний діагноз.

1.:Вкорочення кінцівки

2.:Варусна деформація шийки стегнової кістки

3.:Вроджений звих стегна

4.:Дисплазія кульшового суглоба

5.:Перелом шийки стегнової кістки

№3798

Дитина народилася вчасно, доношена. Після пологів неонатолог звернув увагу на вкорочення і зовнішню ротацію нижньої кінцівки. При клінічному обстеженні позитивний симптом Маркса-Ортолані, симптом незникаючого пульсу, на внутрішній поверхні стегна додаткові шкірні складки. Поставте правильний діагноз?

1.:Вроджене вкорочення кінцівки

2.:Дисплазія кульшового суглоба

3.:Варусна деформація шийки стегна

4.:Перелом шийки стегна

5.:Вроджений звих стегна

№3799

У немовляти при огляді виявлено напруження грудинно-ключично-соскового м’яза справа. Голова нахилена вправо, обличчя повернуто в протилежний бік, праве надпліччя припідняте, рухи голови обмежені. Поставте діагноз.

1.:Вроджена кривошия справа

2.:Хвороба Кліппель-Фейля

3.:Крилоподібна шия

4.:Хвороба Грізеля

5.:Сколіоз шийного відділу хребта

№3800

У немовляти зрощені пальці правої кісті. Ваш діагноз?

1.:Ектромелія

2.:Макродактілія

3.:Ектродактілія

4.:Сіндактілія.

5.:Полідактілія

№3801

У немовляти двох тижнів під час патронажного огляду виявлена правобічна м"язова кривошия. Правий грудино-ключичний м"яз скорочений. Визначається ділянка ущільнення в середній її частині. Які фізичні вправи можуть бути використані в лікуванні даної дитини?

1.:Пасивні

2.:Ідеомоторні

3.:Вправи, які збільшують загальну витривалість

4.:Статичні дихальні вправи

5.:Активні

№3802

Хвора Ш., 32 років внаслідок дорожньо-транспор-тної аварії 4 дні тому отримала перелом правого стегна в середній третині. 4-й день знаходиться на стаціонарному лікуванні. Лікування з допомогою скелетного витяжіння. Загальний стан хворої задовільний, скарг не пред"являє. Режим рухової активності - розширений постільний. Які форми лікувальної фізкультури можна призна-чити пацієнтці на час обстеження?

1.:Лікувальну гімнастику, масаж, ранкову гігієнічну гімнастику

2.:Масаж, ранкову гігієнічну гімнастику, теренкур

3.:Лікувальну гімнастику, індивідуальні заняття для самостійних занять, механотерапію

4.:Лікувальну гімнастику, масаж, прогулянки

5.:Ранкову гігієнічну гімнастику, механотерапію, трудотерапію

№3803

У хворого діагностовано перелом ліктьового відростка зі зміщенням кісткових відломків. Який метод лікування оптимальний?

1.:Гіпсова пов”язка

2.:Ендопротезування

3.:Металоостеосинтез

4.:Закрита одномоментна репозиція

5.:Скелетний витяг

№3804

Літній жінці 78 років діагностовано екстензійний перелом променевої кістки в типовому місці. Назвіть оптимальний метод лікування

1.:Кісткова пластика

2.:Металоостеосинтез

3.:Скелетний витяг

4.:Закрита одномоментна репозиція

5.:Ендопротезування

№3805

Хворий звернувся за допомогою у травматологічне відділення з різаною раною 2 пальця, яка знаходиться на долонній поверхні середньої фаланги. При огляді відсутнє активне згинання дистальної фаланги, пасивні рухи нормальні. Вкажіть вірний діагноз.

1.:Пошкодження сухожилка поверхневого згинача

2.:Перелом середньої фаланги

3.:Пошкодження ліктьового нерва

4.:Пошкодження сухожилка глибокого згинача

5.:Пошкодження сухожилка розгинача

№3806

Хворий Д. звернувся до травматологічного пункту лікарні зі скаргами на болі в області ліктьового суглоба та обмеження функції, які виникли після падіння на руку. При огляді виявляється значний набряк тканин в області суглоба. Трикутник Гютера порушений. Пасивні і активні рухи в суглобі неможливі, позитивний симптом пружньої фіксації. Довжина передпліччя не змінена. Виявляється відносне вкорочення кінцівки. Поставте вірний діагноз.

1.:Перелом діафіза плеча

2.:Вивих передпліччя

3.:Ішемічна контрактура

4.:Перелом ліктьового відростка

5.:Вивих головки променевої кістки

№3807

Хворий В. доставлений в травматологічний стаціонар зі скаргами на болі в області середньої третини правого передпліччя, які виникли після падіння на руку. При огляді спостерігається набряк тканин, пальпаторно виявляється крепітація та патологічні рухи обох кісток передпліччя. Виміри встановили анатомічне вкорочення передпліччя. Поставте діагноз.

1.:Перелом ліктьової кістки

2.:Вивих передпліччя

3.:Перелом променевої кістки

4.:Перелом плечової кістки

5.:Перелом обох кісток передпліччя

№3808

Хворий П. звернувся до травмпункту з колотою раною передпліччя, яка нанесена забрудненим цвяхом. Необхідна профілактика інфекційного ускладнення. Якого?

1.:Туберкульоз

2.:Правець

3.:Ревматоідний артрит

4.:Сказ

5.:Лептоспіроз

№3809

Мисливець звернувся до травмпункту з укушеною раною передпліччя, яку нанесла на полюванні поранена лисиця і втекла у ліс. Необхідна профілактика інфекційного захворювання. Якого?

1.:Сказ

2.:Лептоспіроз

3.:Бруцельоз

4.:Токсоплазмоз

5.:Вірусний гепатит

№3810

Хворий А., доставлений каретою швидкої допомоги в лікарню з різаною раною передпліччя. При огляді встановлено відсутність усіх видів чутливості на поверхні долоні 1, 2, 3 і променової половини 4 пальця кисті. Активне сгинання 2 і 3 пальців неможливе. Вкажіть вірний діагноз.

1.:Пошкодження променевого нерва і сухожилок сгиначів 2 і 3 пальців

2.:Пошкодження сухожилок сгиначів 2 і 3 пальців

3.:Пошкодження променевого нерва

4.:Пошкодження ліктьового нерва і сухожилок сгиначів 2 і 3 пальців

5.:Пошкодження серединного нерва і сухожилок сгиначів 2 і 3 пальців

№3811

Чоловік у віці 35 років звернувся до поліклініки зі скаргою на обмеження рухів у хребті. На протязі останніх трьох років відмічає постійний біль та прогресуюче обмеження рухів, яке почалося в області поперекового відділу хребта та поширилося на грудний та шийний відділ хребта. До лікарів раніш не звертався. Травму та гострі захворювання заперечує. Клінічно - обмеження всіх рухів в хребті . Аналізи без особливостей. Вкажіть вірний діагноз.

1.:Радикуліт

2.:Туберкульозний спондиліт

3.:Анкілізіруючий спондилоартрит

4.:Остеохондроз

5.:Поліартрит

№3812

Чоловік зрілого віку звернувся до поліклініки зі скаргою на часті переломи н/кінцівок без значного навантаження. За останні 3 роки 5 переломів, а також О-образну деформацію н\кінцівок в колінних суглобах. На зроблених рентгенограмах черепа, тазу та нижніх кінцівок плоскі кістки значно потовщені, в трубчастих - гіперостоз рівномірно навколо довгої вісі кісток. В аналізі крові ознаків запалення не визначено, кальцій в сиворотці крові в

1.:Мармурова хвороба

2.:Гіперпаратіреоідна дистрофія

3.:Хвороба Педжета

4.:Мієломна хвороба

5.:Хронічний остеомієліт

№3813

До лікаря звернувся хворий за фахом зварювальник зі скаргами на появу обмеженої припухлості по передній поверхні колінного суглоба. Біль виникає під час роботи. При огляді нижче надколінка чітко обмежена припухлість, нормального кольору з дещо згрубілою шкірою. При пальпації місцевої гіпертермії немає, лише м’яка еластична пухлина округлої форми з чітко обмеженим контуром. На рентгенограмі деструктивних змін кісток нема. Діагноз: Лікування:

1.:Магнітотерапія.

2.:Пункція.

3.:Туга пов’язка.

4.:Оперативна бурсектомія.

5.:УВЧ.

№3814

До лікаря звернувся хворий за фахом зварювальник зі скаргами на появу обмеженої припухлості по передній поверхні колінного суглоба. Біль виникає під час роботи. При огляді нижче надколінка чітко обмежена припухлість, нормального кольору з дещо згрубілою шкірою. При пальпації місцевої гіпертермії немає, лише м’яка еластична пухлина округлої форми з чітко обмеженим контуром. На рентгенограмі деструктивних змін невиявлено. Діагноз?

1.:Специфічний артрит.

2.:Професійний бурсит.

3.:Реактивний синовіїт.

4.:Кіста меніска.

5.:Поліартрит.

№3815

Хворий пред’являє скарги на біль в області правого кульшового суглоба, який посилюється при рухах. Хворіє декілька років. Травму заперечує, не лікувався. При обстеженні біль, обмеження рухів. Рентгенологічно - зменшення щілини в суглобі, остеофіти, деформація голівки стегна. Діагноз?

1.:Пухлина верхньої третини стегна

2.:Ішиаз

3.:Ревматоїдний артрит

4.:Поперековий радикуліт

5.:Правосторонній коксартроз

№3816

Хвора 19 років скаржиться на різкий біль та почервоніння верхньої повіки. Хворіє 2 доби. При огляді: температура тіла - 38,2°С. Гіперемія та набряк верхньої повіки, більше в центральній ділянці. Там же різка болючість при пальпації, флуктуація. Край повіки не змінений. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Блефарит

2.:Флегмона орбіти

3.:Дакріоаденіт

4.:Абсцес верхньої повіки

5.:Халазіон верхньої повіки

№3817

Хворий 32 років скаржиться на почервоніння, печію, відчуття стороннього тіла правого ока. Захворів раптово. При огляді: гострота зору правого та лівого ока = 1,0. В правому оці гіперемія та набряк кон'юнктиви, поверхнева ін'єкція. Гнійне виділення в кон'юнктивальному мішку. Рогівка прозора. Колір та малюнок райдужки не змінені, зіниця рухлива. Який найбільш вірогідний діагноз?

1.:Гострий напад глаукоми

2.:Стороннє тіло рогівки

3.:Гострий кон'юнктивіт

4.:Гострий іридоцикліт

5.:Гострий дакріоцистит

№3818

Хвора 65 років скаржиться на поступове зниження зору лівого ока протягом 10 місяців. При огляді: гострота зору лівого ока - 0,01, не корегується. Око спокійне, зіниця сіруватого кольору, рефлекс з очного дна відсутній. Очного дна не видно. Внутрішньоочний тиск - 18 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Відкритокутова глаукома

2.:Відшарування сітківки

3.:Більмо рогівки

4.:Порушення кровообігу в судинах сітківки

5.:Вікова катаракта.

№3819

Хворий 70 років скаржиться на біль, сльозотечу, зниження гостроти зору правого ока. Захворів 3 дні тому після удару ока гілкою. Об'єктивно: очна щілина звужена, світлобоязкість, змішана ін'єкція. На рогівці інфільтрат з нечіткими контурами, прогресуючим краєм та дефектом епітелію. Чутливість рогівки в нормі. Гіпопіон. Хронічний дакріоцистіт. Який попередній діагноз?

1.:Вірусний кератит

2.:Повзуча виразка рогівки

3.:Проникаюче поранення рогівки правого ока

4.:Гострий іридоцикліт

5.:Гострий кон'юнктивіт

№3820

Хворий 23 років отримав удар лівого ока під час роботи на наждачному камені. Надаючи невідкладну допомогу через 30 хвилин видалено поверхневе стороннє тіло рогівки. Що є препаратом вибору з метою профілактики ускладнень?

1.:Розчин 3% йодистого калію

2.:Розчин атропіну

3.:Розчин 1% пілокарпіна гідрохлориду

4.:Розчин 40% глюкози

5.:Розчин 0,3% гентаміцина сульфату

№3821

Паціент 20-ти років скаржиться на почервоніння очей, сльозотечу, помірні гнійні виділення з кон’юнктивальної порожнини, відчуття стороннього тіла в очах. При огляді: гіперемія кон’юнктиви повік. На очних яблуках кон’юнктивальна ін’єкція. Рогівка прозора. Зіниця 3 мм., в діаметрі, на світло реагуе жваво. Кришталик, склисте тіло прозорі. Очне дно в нормі

1.:Алергічний кон’юнктивіт

2.:Гострий ірідоцикліт

3.:Гострий бактеріальний кон’юнктивіт

4.:Аденовірусний кератокон’юнктивіт

5.:Гонобленорея

№3822

У дитини 3-х місяців мати відмічає почервоніння ока, гнійне виділення. При огляді: гіперемія кон’юнктиви на обох очах. При надавленні на зону сльозного мішка зліва - гнійне відділення із сльозних точок. Ваш діагноз?

1.:Дакріоцистіт новонароджених

2.:Кератит

3.:Кон’юнктивіт

4.:Іридоцикліт

5.:Глаукома

№3823

У офтальмологічний стаціонар в ургентному порядку поступив хворий 40 років зі скаргами на різке зниження зору , біль у правому оці , які з’явились одразу після травми правого ока металевим осколком. Об’єктивно у хворого vis OD=0,02 не корегує, сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм, перикорнєальна ін’єкція очного яблука, на рогівці сквозна рана розмірами до 4 мм з випавшою та ущемленою райдужкою. Передня камера дрібна з кришталиковими масами. Кришталик тотально потьмарений. Яке додаткове дослідження необхідно провести перш ніж лікар почне первинну хірургічну обробку проникаючого поранення?

1.:Гоніоскопія.

2.:Діафаноскопія.

3.:Офтальмометрія.

4.:Рентгенологічне обстеження області правої орбіти.

5.:Проба Ширмера.

№3824

Хворий 32 років скаржиться на біль в оці, світлобоязнь, сльозотечу, зниження зору. Добу назад на роботі від молотка відлетів шматочок та поранив ліве око. Об’єктивно: Vis OD 1.0 око здорове, Vis OS 0.05 не корр. Світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм, мішана ін’єкція очного яблука. На рогівці лівого ока в 3 мм від лімба на 3-х и 5 годинах клапанна рана рогівки. Камера мілка, набряк рогівки, зіниця вузька, глибші структури на видно. Ваш діагноз?

1.:Контузія

2.:Кератит

3.:Помутніння рогівки

4.:Непроникаюче поранення рогівки

5.:Проникаюче поранення рогівки

№3825

Хворий 60 років скаржиться на болі в оці, світлобоязнь, сльозотечу, зниження гостроти зору, біль у відповідній половині голови, що з’явились 2 дні назад. Об’єктивно: Vis OD 0.03 застійная ін’єкція очного яблука, різкий набряк рогівки, передня камера мілка, зіниця вузька, райдужка атрофічна, на очному дні - глаукомна екскавація зорового нерва. ВОТ 45 мм рт.ст. Vis OS 0.8 не корр. Око спокійне. Вот 22 мм рт.ст. Ваш діагноз?

1.:Гострий напад глаукоми

2.:Неврит зорового нерва

3.:Кератит правого ока

4.:Макулодистрофія

5.:Увеїт правого ока

№3826

Хвора 45 років скаржиться на сльозогнійні виділення з правого ока, різ, почервоніння ока, відчуття “піску” в оці протягом двох днів. Об`єктивно: при огляді у внутрішньому куточку ока скупчення слизисто-гнійних виділень, почервоніння кон`юнктиви переважно в ділянці склепінь кон‘юнктиви. Інші структури ока без змін. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовила подібну клінічну картину?

1.:Блефарит

2.:Кератит

3.:Гострий гнійнй кон‘юнктивіт правого ока

4.:Дакріоцистит

5.:Іридоцикліт

№3827

Хворий знаходиться на диспансерному нагляді з діагнозом закритокутова IIа глукома правого ока. Ввечері виник гострий напад глаукоми на правому оці. Викликана швидка допомога. Надайте невідкладну допомогу.

1.:Сульфаціл-натрію 30% в краплях

2.:Атропін в краплях

3.:Антибіотики – загальні і в краплях

4.:Дексаметазон в краплях

5.:Пілокарпін, діакарб, літична суміш.

№3828

Хворий 59 років скаржиться на болі у лівому оці та лівої половині голови, значне зниження зору в лівому оці, нудоту і блювання. Гострота зору правого ока = 1,0. Гострота зору лівого ока = 0,03, з корекцією не поліпшується. Внутрішньооковий тиск правого ока - 21 мм рт. ст., лівого ока - 65 мм рт.ст. У лівому оці на склері застійна ін’єкція. Рогівка набрякла, утовщена. Передня камера мілка, волога, прозора. Зіниця розширена, на світло не реагує, очне дно не видно. Ваш діагноз?

1.:Гострий ірідоцикліт лівого ока.

2.:Ендофтальміт лівого ока.

3.:Внутрішньоокова пухлина П ст. Лівого ока.

4.:Гострий напад глаукоми лівого ока.

5.:Панофтальміт лівого ока.

№3829

Хвора 65 років скаржиться на значне зниження зору в обох очах, яке розвинулось поступово. Гострота зору правого ока = 0,08, з корекцією не поліпшується. Гострота зору лівого ока = 0,03, з корекцією не поліпшується. В обох очах рогівка має нормальні властивості, передня камера нормальної глибини. При біомікроскопії в обох очах відмічено помутніння кришталика. Рефлекс в проходному світлі з очного дна відсутний в обох очах. Ваш діагноз?

1.:Перезріла катаракта в обох очах.

2.:Незріла вікова катаракта в обох очах.

3.:Вторинна катаракта в обох очах.

4.:Вроджена катаракта в обох очах.

5.:Помутніння склоподібного тіла в обох очах.

№3830

Хвора 72 років знаходилась на лікуванні в урологічному відділенні з приводу сечокам’яної хвороби. Після ін’єкціі атропіна з’явились сильні болі в лівому оці, різко погіршився зір. Об’єктивно: гострота зору лівого ока - 0,01, око тверде, але не болить при пальпації, застійна ін’єкція, рогівка помутніла. Який діагноз?

1.:Більмо рогівки

2.:Дегенерація рогівки

3.:Гострий кератит

4.:Гострий напад глаукоми.

5.:Гострий іридоцикліт

№3831

Робочий на протязі години спостерігав за роботою електрозварювальника. Під вечір у нього з’явились різі в оці, світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм. Об’єктивно - помірна ін’єкція судин очного яблука, невеликий набряк рогівки в межах очної щілини. Глибші структури не змінені. Діагноз?.

1.:Гострый кератит

2.:Термічний опік

3.:Опік рогівки інфрачервоними променями.

4.:Кератoпатія

5.:Електрooфтальмія

№3832

Хворий скаржиться на новоутворення верхньої повіки, що з’явилось на протязі місяця. Об’єктивно в області верхньої повіки новоутворення з горошину, шкіра над нимп не змінена, рухлива, а з боку кон’юнктиви просвічує жовтуватий вміст. Поставте діагноз.

1.:Паразитарне ураження верхньої повіки правого ока

2.:Абсцесс верхньої повіки правого ока.

3.:Халязіон верхньої повіки правого ока.

4.:Пухлина верхньої повіки правого ока.

5.:Ячмінь верхньої повіки правого ока.

№3833

У хворого порушене носове дихання, гнійні виділення з носа. Два дня назад з’явились болі в правій орбіті та вистояння очного яблука. Oб’єктивнo: гострота зору обох очей в нормі. Гіперемія та набряк повік, обмеження рухливості очей, болі при цьому. Помірний екзофтальм справа, заломлюючі середовища прозорі, очне дно в нормі, поставте діагноз.

1.:Ехінококк правої opбіти

2.:Флегмона правої opбіти.

3.:Тромбоз вен правої opбіти

4.:Ретробульбарна гематома правої opбіти

5.:Пухлина правої opбіти

№3834

До Вас, як до лікаря-терапевта дільничної лікарні звернувся хворий із скаргами на біль у правому оці, світлобоязнь, сльозотечіння, неможливість розплющити око, погіршення зору. Об’єктивно: повіки набряклі, очна щілина закрита, блефароспазм, сльозотечіння, перикорнеальна ін’єкція, на рогівці інфільтрат сірого кольору. Поставте діагноз.

1.:Виразка рогівки.

2.:Ячмінь.

3.:Кон’юнктивіт.

4.:Флегмона орбіти.

5.:Кератит.

№3835

Хворий скаржиться на біль, сльозотечу, світлобоязнь, різке зниження гостроти зору на ліве око. Очна щілина закрита, перикорнеальна ін’єкція. Рогівка дифузно-мутна. Поставте діагноз.

1.:Кератит.

2.:Кон’юнктивіт.

3.:Блефарит.

4.:Іридоцикліт.

5.:Дакріоцистіт.

№3836

Хворий скаржиться на зниження зору лівого ока. Об’єктивно: очна щілина розкрита добре, око спокійне на вигляд. У центрі рогівки - помутніння білувато-блакитного кольору розміром 4х5 мм. Малюнок радужки не змінений. Зіниця кругла. Більш глибші відділи не змінені. Поставте діагноз.

1.:Преципітат.

2.:Більмо рогівки.

3.:Кератит.

4.:Панус.

5.:Ерозія рогівки.

№3837

Опис очного дна: диск зорового нерва заокругленої форми, блідо-рожевого кольору, межі чіткі, міститься на одному рівні з сітківкою, співвідношення артерій та вен 2 : 3. Ділянка жовтої плями має вигляд горизонтального овала червоного кольору. Як Ви інтерпретуєте таку картину очного дна?

1.:Неврит зорового нерва.

2.:Гіпертонічна ангіопатія.

3.:Нормальне очне дно.

4.:Атрофія зорового нерва.

5.:Діабетична ангіопатія.

№3838

Хворий Р., віком 50 р., скаржиться на туман перед лівим оком, райдужні круги, головний біль, нудоту. Такий стан спостерігає вже два рази, але поступово всі симптоми миналися, зір відновлювався. Зараз всі симптоми тривають понад 2 доби. Об’єктивно: набряк повік застійна ін’єкція, рогівка тьмяна, мілка передня камера, зіниця широка, на світло не реагує. Внутрішньоочний тиск 45 мм рт ст.. Діагноз.

1.:Затяжний гострий напад глаукоми.

2.:Іридоцикліт.

3.:Цикліт.

4.:Ірит.

5.:Кератит.

№3839

Під час огляду новонароджених у пологовому будинку помічено, що в однієї дитини, що народилася минулого дня, з’явилися набряк та гіперемія повік. Об’єктивно: значний набряк, гіперемія повік. При спробі розтулити повіки знайдено кров’янисте виділення. Кон’юнктива повік та очного яблука гіперемована та набрякла. Поставте діагноз.

1.:Блефарит.

2.:Кератит.

3.:Ячмінь.

4.:Бленноррейний кон’юнктивіт новонароджених.

5.:Абсцес повік.

№3840

До Вас, лікаря-терапевта дільничної лікарні звернувся хворий 42 р. із скаргами на появу випинання лівого ока, двоїння, погіршання зору. З анамнезу Ви з’ясували, що екзофтальм з’явився 4 міс. Тому й швидко прогресує. Під час обстеження відмічено збільшення очної щілини, відхилення лівого ока назовні, значне випинання його , обмеження рухомості у бік носа. Ознак запалення нема. Поставте діагноз.

1.:Ретробульбарна гематома.

2.:Флегмона орбіти.

3.:Пухлина орбіти.

4.:Переостит.

5.:Алергічний набряк повік.

№3841

До Вас, як до лікаря терапевта звернулась хвора 36 р. Із скаргами на різкий головний біль, високу температуру (380С), біль у правому оці. З анамнезу Ви з’ясували, що жінка хворіє на хронічний гайморит. Під час огляду: очна щілина звужена, повіки набряклі, гіперемовані. В очній щілині защемлена набрякла кон’юнктива (хемоз). Око різко випнуте наперед, рухливість обмежена, зір знижений. Поставте діагноз.

1.:Ретробульбарна гематома.

2.:Гемофтальм.

3.:Флегмона правої орбіти.

4.:Новоутворення орбіти.

5.:Ячмінь.

№3842

До Вас, лікаря-терапевта дільничної лікарні, звернулася жінка 34 р., із скаргами на пухлину на верхній повіці справа. З анамнезу Ви з’ясували, що спочатку пухлина була невеликою, поступово збільшилася до розмірів горошини. Під час огляду: на верхній повіці справа - новоутворення, не спаяне із шкірою, круглої форми, ознак запалення нема. При вивороті верхньої повіки видна сірувато-жовта ділянка хряща з легкою гіперемією навколо. Діагноз.

1.:Дерматит.

2.:Новоутворення.

3.:Абсцесс верхньої повіки.

4.:Халязіон верхньої повіки справа.

5.:Ячмінь верхньої повіки.

№3843

До Вас, лікаря-терапевта звернулася мати з дитиною віком 2 місяці. Скаржиться на гнійні виділення з правого ока дитини, що з’явилися через тиждень після народження. Під час огляду у внутрішнього кута правого ока помітне випнення. При натискуванні у цій ділянці з слізних точок виділяється гній. Поставте діагноз.

1.:Ячмінь.

2.:Дакріоцистит новонароджених.

3.:Халязіон.

4.:Кон’юнктивіт.

5.:Дакріоаденіт.

№3844

Хворий Г., 36 р., 5 днів тому був травмований на праве око (проникне поранення рогівки), але до лікаря не звернувся лише через 2 дні після травми. Скаржиться на сильний біль у правому оці, світлобоязнь, сльозотечіння, погіршання зору. Під час огляду: вміст передньої камери напівпрозорий, зіниця вузька, циліарна болісність, мішана ін’єкція. Встановіть діагноз.

1.:Глаукома.

2.:Субатрофія очного яблука.

3.:Кератит.

4.:Контузія

5.:Посттравматичного іридоцикліту правого ока.

№3845

Хвора 50 років поскаржилася на раптову втрату зору н правому оці. Гострота зору правого ока = 0,04 не корегує. Передні відділи та глибокі середовища ока без патології. На очному дні диск зорового нерву в нормі, сітківка бліда, симптоми: Гвіста, Салюса- Гуна-ІІ, "вишневої кісточки". Ваш діагноз?

1.:Емболія центральної артерії сітківки

2.:Застійний диск

3.:Тромбоз центральної вени сітківки

4.:Глаукома

5.:Атрофія зорового нерва

№3846

Учащийся 10 класса обратился к врачу-окулисту с жалобами на закисание правого глаза по утрам, покраснение его, чувство жжения и зуда, наличие отделяемого жёлтого цвета, которое скапливается в углу глазной щели и на ресницах. Объективно: зрение правого глаза 1.0; глазная щель правого глаза сужена, гиперемия век, веки отёчны, выражена коньюнктивальная инъекция, в коньюнктивальной полости отделяемое жёлтого цвета, роговица прозрачна; передняя камера, радужка не изменены; зрачок округлый, фотореакция живая, глублежащие среды и глазное дно в норме. Чем болен ученик?

1.:Кератит

2.:Иридоциклит

3.:Блефарит

4.:Халязион

5.:Коньюнктивит

№3847

Пациент К., 52 лет обратился к врачу-окулисту с жалобами на то, что по утрам замечает туман перед левым глазом и радужные круги при взгляде на источник света, которые исчезают самостоятельно. Больной также отмечает периодические появляющееся чувство распирания в левом глазу, небольшие боли в левом виске, которые тоже проходят без лечения. При обследовании: зрение левого глаза 1.0; ВГД = 29,0 мм рт. ст.; передний отрезок, среды не изменены, поле зрения в норме, на глазном дне есть расширение физиологической эскавации диска зрительного нерва. Какой диагноз?

1.:Атрофия зрительного нерва

2.:Кератит

3.:Отслойка сетчатой оболочки

4.:Глаукома

5.:Неврит зрительного нерва

№3848

Хлопчик 10 років скаржиться на біль у правому оці та сльозотечу. У школі випадково попав у праве око олівцем. Огляд правого ока : блефароспазм, змішана ін’єкція очного яблука. Рогівка прозора ,змін інших відділів ока не спостерігається. Ліве око - без змін. Гострота зору правого ока 0,9, лівого - 1,0.Яке додаткове обстеження найбільш доцільне

1.:Рентгенографія орбіт [обзорна]

2.:Інстиляція 1\% розчину флюоресцеіну

3.:Тонометрія

4.:Випробування чутливісті рогівки

5.:Гоніоскопія

№3849

Хворий скаржиться на біль, почервоніння, набряк повіки на протязі 3 днів. Об’єктивно: біля краю повіки гіперемійоване, болюче утворення з жовтуватою верхівкою. Діагноз?

1.:Аденокарцинома кон’юнктиви.

2.:Розрив повіки.

3.:Халязіон.

4.:Ячмінь.

5.:Рак шкіри повіки.

№3850

У пацієнта хронічний кон’юнктивіт. 2 дні тому з’явились біль, сльозотеча, світлобоязкість правого ока. Об’єктивно: змішана ін’єкція. На рогівці біля лімбу інфільтрат, що забарвлюється флюоресцеїном. Діагноз?

1.:Кератоконус.

2.:Проникне поранення рогівки.

3.:Крайовий кератит.

4.:Повзуча виразка рогівки.

5.:Помутніння рогівки

№3851

Хлопчик 13 років, відмічає у весняно-літній період свербіж, світлобоязнь, сльозотечу в обох очах. Об’єктивно: кон’юнктива повік з молочно-білим відтінком, вкрита блідо-рожевими сосочковими розростаннями, що нагадує “бруківку”. Діагноз?

1.:Весняний катар.

2.:Аденовірусний кон’юнктивіт.

3.:Гонобленорея.

4.:Дифтерійний кон’юнктивіт.

5.:Гострий пневмококовий кон’юнктивіт.

№3852

Хворий А. Звернувся до лікаря-гастроентеролога з приводу вираз-кової хвороби дванадцятипалої кишки з скаргами на появу болю в епігастрії. На амбулаторній картці хворого примітка “Глаукома”. Яки лікарські засоби не слід призначати цьому?

1.:Атропіну сульфат

2.:Амоксицилін

3.:Омепразол

4.:Препарати вісмуту

5.:Метронідазол

№3853

Хвора В., 25 років. Звернулася до лікаря зі скаргами на зниження гостроти зору, біль та подразнення правого ока. Хворіє 1 добу. По-верхнева ін`єкція судин, зіниця неправильної форми, вузька, преци-пітати на задній поверхні рогівки. Кут ПК за Вургафтом відкритий. ВОТ 18 мм Hg. Ваш попередній діагноз?

1.:Гострий ірідоцикліт

2.:Вторинна запальна глаукома

3.:Гострий кон`юнктивит

4.:Гострий напад первинної глаукоми

5.:Гострий кератит

№3854

Хворий П, 67 років. Скарги на поступове зниження гостроти зору на протязі 3 років без певних причин. При огляді - гострота зору дорівнює світло-сприйняття з правильною проекцією рогівка прозора, кут ПК за Вургафтом відкритий, кришталик каламутний, рівномірноно у всіх шарах, тіні від райдужки немає. Огляд очного дна неможливий. Ваш попередній діагноз?

1.:Травматична катаракта

2.:Нестигла вікова катаракта

3.:Первинна закритокутова глаукома

4.:Початкова вікова катаракта

5.:Зріла вікова катаракта

№3855

Хвора З., 25 років, скаржиться на сильний біль у лівому оці, погіршання зору, світлобоязнь, сльозоточивість. Носить контактні лінзи. Очна щілина звужена. Перикорнеальна ін'єкція, на рогівці паралельно лімбу дугоподібний інфільтрат сіруватого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Кон’юнктивіт

2.:Кератит.

3.:Помутніння рогівки

4.:Іридоцикліт

5.:Стороннє тіло рогівки

№3856

Хворий Г., 36 років, 5 днів тому в око потрапила порошинка, але до лікаря звернувся лише через 2 дні після травми. Скаржиться на сильний біль у правому оці, світлобоязнь, сльозотечу, погіршання зору. Під час огляду: очна щілина звужена, набряк повік, в центрі рогівки інфільтрат сірувато-жовтуватого кольору, розміром 2х2 мм, вміст передньої камери прозорий. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Помутніння рогівки

2.:Іридоцикліт

3.:Кератит.

4.:Кон’юнктивіт

5.:Стороннє тіло рогівки

№3857

Хвора скаржиться на сильний біль у правому оці, світлобоязнь, сльозотечу, погіршання зору, що виникли 2 дні тому. Під час огляду: очна щілина звужена, набряк повік, перикорнеальна ін'єкція, в центрі рогівки інфільтрат сіруватого кольору, що формує гілочку. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Кон’юнктивіт

2.:Іридоцикліт

3.:Кератит.

4.:Помутніння рогівки

5.:Стороннє тіло рогівки

№3858

Хвора 30 років звернулася зі скаргами на раптове почервоніння правого ока, появу світлобоязні, відчуття “піску” в оці, сльозотечу, що з’явилися 3 дні тому, а сьогодні подібні симптоми, але не такі виразні, виникли й на лівому оці. Об’єктивно: виражений набряк повік, гіперемія кон’юнктиви у ділянці перехідної складки. Дрібні точкові крововиливи в кон’юнктиві верхньої повіки, незначні слизово-гнійні виділення. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Гострий кон’юнктивіт обох очей.

2.:Хронічний кон’юнктивіт

3.:Блефарит

4.:Іридоцикліт

5.:-

№3859

Хвора І., 50 років, скаржиться на сильний свербіж, печіння й різі в очах, почервоніння шкіри у ділянці зовнішніх куточків очної щілини. Об’єктивно: шкіра біля зовнішніх куточків очної щілини мацерована, екзематозно змінена, наявні поодинокі мокнучі тріщини. Кон’юнктива повік гіперемована, розпушена. Виділення незначні у вигляді тягучого слизу. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Хронічний кон’юнктивіт

2.:Гострий кон’юнктивіт

3.:Алергічний дерматит повік

4.:Ячмінь

5.:Блефарит.

№3860

До Вас звернувся хворий віком 36 років із скаргами на біль в ділянці правого ока, відчуття стороннього тіла, гнійне виділення з правого ока. Верхня повіка набрякла, гіперемована. У ділянці волосяного мішка жовтувата голівка гнійника. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Кон’юнктивіт.

2.:Халязіон

3.:Ячмінь

4.:Дакріоцистіт

№3861

До Вас звернулася жінка 34 років зі скаргами на пухлину на верхній повіці правого ока. Пухлина збільшилася поступово до розмірів горошини. Під час огляду: на верхній повіці справа - новоутворення, не спаяне із шкірою, круглої форми, ознак запалення немає. При вивороті верхньої повіки видно сірувато-жовту ділянку хряща з легкою гіперемією навколо неї. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Халязіон правого ока.

2.:Новоутворення..

3.:Дакріоаденіт

4.:Блефарит.

5.:Ячмінь.

№3862

До Вас звернувся хворий зі скаргами на світлобоязнь, сльозотечу, гнійне виділення з правого ока, біль в оці. В анамнезі зазначає переохолодження організму. При огляді: набряк нижньої повіки, гіперемія, біля основи вії (у середній третині повіки) - гнійне вогнище. При мигальних рухах повік верхівка вогнища торкається рогівки. Гнійне виділення у куті. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Халязіон

2.:Кератит.

3.:Кон’юнктивіт

4.:Новоутворення

5.:Ячмінь

№3863

Дитина Т., 10 років, захворіла гостро: 2 дні тому виникли катаральні явища у верхніх дихальних шляхах, збільшилися привушні лімфовузли, підвищилася температура, почервоніло ліве, а сьогодні й праве око. Об’єктивно: набряк повік, гіперемія кон’юнктиви у всіх ділянках, переважно в ділянці нижньої перехідної складки, яскраво - червоного кольору. Виділення незначні, слизово - гнійні, крововиливів немає. Всі симптоми виразніші на правому оці. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Блефарит

2.:Абсцес повіки

3.:Іридоцикліт

4.:Кератит

5.:Кон’юнктивіт

№3864

До вас звернулась мати з дитиною віком два місяці зі скаргами на гнійне виділення з правого ока дитини, що з’явилися через тиждень після народження. Під час огляду в правому оці сльозостояння, при натискуванні на внутрішні кути ока з слізних точок виділяється серозно- гнійне виділення. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Дакріоцистит новонароджених

2.:Ячмінь

3.:Флегмона слізного міхура.

4.:Кон’юнктивіт.

5.:Дакріоденіт.

№3865

До вас звернувся хворий зі скаргою на погіршення зору правого ока. З анамнезу з’ясовано, що коли він працював в майстерні, око травмував шматком металу. Об’єктивно: рогівка не ушкоджена, глибока передня камера, лінійна рана та крововилив в кон’юнктиві склери, гіпотонія. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Контузія

2.:Проникаюче корнео-склеральне поранення

3.:Проникаюче поранення склери

4.:Стороннє тіло кон’юнктиви

5.:Проникаюче поранення рогівки

№3866

Хворий скаржився на відчуття запорошення в оці, погіршення зору. Об’єктивно: світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм, перикорнеальна ін’єкція очного яблука. На рогівці - темна крапка, яка оточена іржавим кільцем. Надайте невідкладну допомогу.

1.:Закапати антисептик

2.:Закапати антисептик, видалити стороннє тіло рогівки

3.:Закласти 1% тетрациклінову мазь

4.:Закапати антисептик

5.:Закапати анестетик, видалити стороннє тіло рогівки та закапати антисептик

№3867

До вас звернулась мати з дитиною, у котрої погіршився зір на праве око. Ви з’ясували, що зір знизився після травми ока гілкою дерева. Об’єктивно: гіперемія та набряк повік, ерозія рогівки 2х3 мм, кров в передній камері. Пальпаторно внутрішньоочний тиск нормальний. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Кератит

2.:Проникаюче поранення рогівки.

3.:Проникаюче поранення склери

4.:Контузія

5.:Іридоцикліт

№3868

Хворий Л. 27 років скаржиться на біль у правому оці, що посилюється вночі, зниження зору, світлобоязнь, сльозотечіння. Тиждень тому перехворів на грип. Під час огляду: очна щілина звужена, зіниця вузька, колір радужки змінений, опалесценція вмісту передньої камери. Циклічна болісність. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Ірит

2.:Дакріоденіт

3.:Кон’юнктивіт

4.:Іридоцикліт

5.:Кератит

№3869

Хвора З., 40 років, хворіє на ревматизм, скаржиться на сильний біль у лівому оці, особливо вночі, погіршання зору, світлобоязнь, сльозотечіння, захворювання ні з чим не пов’язує. Об’єктивно: слабка перикорнеальна ін‘єкція, згладженість рельєфу радужки, зміна її кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Кератит

2.:Ірит

3.:Гострий напад глаукоми

4.:Хоріоідит

5.:Іридоцикліт

№3870

Хворий Г., 36 років скаржиться на сильний біль у правому оці, світлобоязнь, сльозотечіння, погіршання зору. Під час огляду: вміст передньої камери напівпрозорий, глибина передньої камери нормальна, зіниця вузька, циліарна болісність, змішана ін’єкція. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Дистрофія рогівки

2.:Гострий напад глаукоми

3.:Ірит

4.:Іридоцикліт

5.:Кератит

№3871

Хворий 35 років поступив до лікарні після раптової втрати свідомісті. Свідомість за шкалою ком Глазго - 10 балів, психомоторне збудження, менінгеальні симптоми, слідів травмі на голові немає. При поперековій пункції - ліквор кров’янистий. На краніограмах ознак переломів кісток черепа немає. Встановіть клінічний діагноз.

1.:Менінгіт

2.:Пухлина головного мозку

3.:Ішемічний інсульт

4.:Забій головного мозку

5.:Спонтанний субарахноїдальний крововилив

№3872

Хворий 38 років ударився головою об металеву річ. Короткочасно втратив свідомість. Свідомість за шкалою ком Глазго - 13 балів, через 2 години - 9 балів. На протязі 2 годин перебування у лікарні у хворого спостерігалось два епізоди судом у лівих кінцівках. На краніограмі виявлено перелом скроневої кісткі справа. Необхідно визначити клінічний діагноз.

1.:Забій головного мозку

2.:Субдуральна гематома у правій скроневій ділянці

3.:Гостре порушення мозкового кровообігу

4.:Епідуральна гематома у правій скроневій ділянці

5.:Струс головного мозку

№3873

Хворий, 41 рiк одержав травму лобнотiм'яноi зони, втратив свiдомiсть на 10 хвилин, спостерiгалося блювання, скражився на головний бiль, нудоту. Вогнищевоi неврологiчноi симптоматики не було. Мала мiсце ретроградна амнезiя. Через двi доби посилився головний бiль, з'явились запамо-рочення та слабкiсть у лiвих кiнцiвках, патологiч-ни рефлеси злiва, ригiднiсть м'язiв потилицi. На очному днi - застiйнi явища.

1.:Струс головного мозку

2.:Субдуральна гематома

3.:Епiдуральна гематома

4.:Субарахноiдальний крововилив

5.:Церебральний арахноiдiт

№3874

Хвора 35 років поступила в приймальне відділення. Зі слів її чоловіка у хворої виник 2 години тому раптовий приступ втрати свідомості з судорогами в кінцівках, прикусом язика, мочевиділенням в кінці приступу. Про приступ хвора не пам’ятає. З анамнезу відомо, що півтора роки тому у хвора перенесла важку черепно-мозкову травму з навністю осередку забою мозку в правій лобно-скроневій ділянці. При огляді: зі сторони внутрішніх органів патології не виявлено, неврологічно - лікворно-гіпертензійний симптомокомплекс, помірно виражений лівосторонній геміпарез. Краніографія, ЕКГ - без патології, На електроенцефалограмі - осередки гострохвильової активності в правих скроневих відведеннях. Назвіть найбільш ймовірну патологію, що відповідає такій картині захворювання.

1.:Істерія.

2.:Гіперглікемічна кома.

3.:Дієнцефальний пароксизм.

4.:Післятравматична епілепсія.

5.:Гіпоглікемічна кома.

№3875

У больного Ч. 36 лет, занимающегося тяжелым физическим трудом, уплощен поясничный лордоз, резко напряжены мышцы поясницы из-за болей. Положительные симптомы кашлевого толчка, симптом осевой нагрузки и симптом "звонка" слева на уровне Л 4 -Л 5. Резко положительные симптомы Лассега, Кернига. Слабость большого пальца левой стопы, парестезия в области иннервации Л 5 корешка. Какой метод обследования наиболее информированный для установки диагноза?

1.:Ангиография.

2.:Миелография.

3.:КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

4.:МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

5.:Спондилография пояснично-крестцового отдела позвоночника.

№3876

Хвора 28 років доставлена в стаціонар в тяжкому стані, без свідомості. Бліда, пульс ниткоподібний, частий, артеріальний тиск 60/0 мм рт. ст. Вогнищева неврологічна симптоматика не визначається, менінгеальних знаків немає. В ділянці лоба є садно та невеликих розмірів крововилив. Лікар швидкої допомоги повідомив, що хвора знайдена на вулиці без свідомості. Найбільш ймовірною причиною захворювання є:

1.:Гостре порушення мозкового кровообігу

2.:Абсцес голвоного мозку

3.:Вірусний менінгіт

4.:Забиття головного мозку

5.:Внутрішньочеревна кровотеча

№3877

Хворий знаходиться на лікуванні в клініці з приводу закритої черепно-мозкової травми, перелому скроневої кістки зліва. Через 6 годин після травми стан хворого раптово погіршився, хворий без свідомості, з’явилось порушення дихання, періодично виникають тонічні судоми, зіниці широкі, реакція на світло млява, ліва зіниця дещо ширша ніж права. Чим зумовлено погіршення стану хворого?

1.:Формуванням абсцесу головного мозку

2.:Менінгоенцефаліт

3.:Виникнення епідуральної гематоми

4.:Виникненням інсульту

5.:Особливостями перебігу забиття головного мозку

№3878

У хворого 38 років після підняття вантажу з’явився біль в поперековому відділі хребта з ірадіацією по задній поверхні лівої ноги. Біль наростає при зміні положення тіла та у вертикальному положенні. При обстеженні виявлені позитивні симптоми натяжіння. Який попередній діагноз можна поставити

1.:Поліневріт

2.:Міелопатія

3.:Арахноміеліт

4.:Пухлина спинного мозку

5.:Патологія міжхребцевих дисків

№3879

Хворий отримав черепно-мозкову травму ввечері. Спростерігалась короткочасна втрата свідомості, блювота. Самостійно прийшов додому, скаржився на головний біль. Після прийому обезболюючої таблетки стан покращився, ліг спати. Вранці не проснувся, була викликана швидка допомога. Хворий без свідомості, має місце вогнещева симптоматика враження правої гемісфери головного мозку. Який попередній діагноз поставите хворому?

1.:Забиття головного мозку

2.:Менінгіт

3.:Стиснення головного мозку (гематом)

4.:Менінгоенцефаліт

5.:Струс головного мозку

№3880

У больного 23 лет тяжелая травма позвоночника и спинного мозга, компрессионно-оскольчатый перелом шестого шейного позвонка. Больной прооперирован, устранена компрессия спинного мозга, установлена фиксирующая система. 3-й день после операции. Профилактику каких осложнений необходимо проводить у данного больного?

1.:Нарушений кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне.

2.:Пролежней.

3.:Дисцита шейного отдела позвоночника

4.:Менингоэнцефалита.

5.:Остеохондроза шейного отдела позвоночника.

№3881

Хлопчик 9 років упав з дерева, ударився потиличною ділянкою, спостерігалась короткочасна втрата свідомості. Стан дитини задовільний, турбують головний біль, запаморочення. На рентгенограмах черепа виявлено вдавлений уламчастий перелом потиличної кістки в ділянці потиличного горба. Яке лікування показане хворому?

1.:Протизапальна терапія

2.:Розвантажувальні люмбальні пункції

3.:Оперативне втручання

4.:Гемостатична терапія

5.:Комплексне консервативне лікування

№3882

У хворого має місце різана рана нижньої третини лівого плеча. Після поранення звисла ліва кисть. Хворий не може розігнути кисть, відвести великий палець, розігнути пальці. Який нерв пошкоджений у хворого?

1.:Променевий нерв

2.:Ліктьовий нерв

3.:Плечеве сплетіння

4.:Підпахвовий нерв

5.:Серединний нерв

№3883

У дитини 26 днів з діагнозом "пупковий сепсис" під час обходу лікар звернув увагу на наявність набряку правого плеча, відсутність активних рухів в плечовому суглобі, звисання правої кисті. Мати відмічає погіршення стану дитини за останню добу, яке проявилося відмовленням від годування, неспокоєм, плачем при повиванні, підвищенням температури тіла до 38,8°С. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

1.:Перелом плечової кістки.

2.:Перелом ключиці.

3.:Епіфізарний остеомієліт плечової кістки.

4.:Флегмона плеча.

5.:Травматичний брахіоплексит

№3884

У дитини 2-х років, яка знаходиться на лікуванні в дитячому відділенні з приводу пневмонії, різко погіршився загальний стан: дитина неспокійна, виявляється задишка, частота дихання 50 за 1 хвилину, пульс 130 ударів за 1 хвилину. При перкусії - зміщення органів середостіння ліворуч, справа - притуплення перкуторного звуку до 5 ребра, вище - з коробковим відтінком, при аускультації дихання справа різко послаблене. Який попередній діагноз?

1.:Гостра емфізема середостіння.

2.:Напружений піопневмоторакс справа.

3.:Правобічна пневмонія.