3.:Перикардит

4.:Інфаркт міокарду

5.:Тромбоемболія легеневої артерії

№258

Хвора 62 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, набряки ніг. 3 роки тому перенесла трансмуральний інфаркт міокарду. Об’єктивно: ортопное, акроціаноз. ЧСС - 108 за 1 хв. АТ - 140/80 мм рт. ст. Пульс -82 за 1 хв., миготлива аритмія . ЧД - 22 за 1 хв. Тони серця послаблені, над верхівкою систолічний шум Дихання жорстке, в нижніх відділах незвучні дрібнопухирчасті хрипи. Печінка на 4 см нижче правої реберної дуги. Хворий отримує дігоксин та сечогонні. Що ще обов’язково потрібно використати у лікуванні?

1.:АТФ-лонг

2.:верапаміл

3.:інгібітори АПФ

4.:мілдронат

5.:препарати калію

№259

Хворий 60 років 2 роки тому переніс інфаркт міокарду, скаржиться на приступи задишки вночі. Об’єктивно: стан хворого важкий. ортопное. Акроціаноз. Пульс - 120 за 1 хв. АТ - 100/60 мм рт. ст. ЧД - 36 за 1 хв., ритмічне. I тон на верхівці ослаблений, ритм галопу, акцент II тону на легеневій артерії. Над легенями в нижніх відділах послаблене дихання, крепітація. Яке ускладнення виникло у хворого?

1.:Гостре легеневе серце

2.:Приступ серцевої астми

3.:Приступ бронхіальної астми

4.:Тромбоемболія легеневої артерії

5.:Кардіогенний шок

№260

У хворого з пароксизмом шлуночкової тахікардії з’явилась задишка інспіраторного характеру, кашель з виділенням великої кількості пінистого харкотиння. Об’єктивно: Ортопное. Акроціаноз. Шкіра бліда з сіруватим відтінком, волога. Пульс ледь пальпується. ЧСС - 200 за 1 хв., ритмічний. АТ - 70/10 мм рт. ст. З чого необхідно розпочати невідкладну допомогу?

1.:Дофамін

2.:Анапрілін

3.:Дефібриляція

4.:Преднізолон

5.:Кордарон

№261

Хворий 38 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, перебої в роботі серця, короткочасні запаморочення. До цього часу вважав себе здоровим. Об’єктивно: пульс - 76 за 1 хв., АТ - 120/80 мм рт. ст. Ліва межа серця - на лівій середньо-ключичній лінії. Сістоличний шум у точці Ерба. На ЕКГ: ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, зміщення ST донизу та негативні T в I, V5, V6. ЕхоКГ: задня стінка лівого шлуночка 1 см, міжшлункова перетинка 1,5 см. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Гіпертонічна хвороба

2.:Недостатність аортального клапану

3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія

4.:Аортальний стеноз

5.:Безбольовий інфаркт міокарда

№262

Хворий 40 років і скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, набряки на гомілках, серцебиття, перебої в роботі серця. Стан погіршувався поступово. : Положення ортопное. Акроціаноз. . ЧCC - 150 за 1 хв., миготлива аритмія. Межі серця розширені в обидві сторони. Тони серця приглушені. Печінка на 6 см нижче краю реберної дуги. ЕхоКГ - КДР лівого шлуночку 6,8 см., ФВ 29%, клапанний аппарат без змін. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Тіреотоксична кардіоміопатія

2.:Дилятаційна кардіоміопатія

3.:Рестриктивна кардіоміопатія

4.:Ексудативний перікардит

5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія

№263

У хворого 19 років після важкої ангіни через 2 тижні з’явились скарги на біль в ділянці серця, задишку при незначному фізичному навантаженні, серцебиття, пастозність стоп, підвищення температури тіла до 37,5оС. Яке патогенетичне лікування доцільно призначити хворому?

1.:Антибіотики

2.:Протизапальні препарати

3.:Серцеві глікозиди

4.:Інгібітори АПФ

5.:Бета-адреноблокатори

№264

Хворий 38 років скаржиться на задишку, підвищення температури тіла до 37,2оС. 3 тижнів тому переніс ГРЗ. Об’єктивно: Блідість, акроціаноз. Пульс - 100 за 1 хв., АТ - 140/85 мм рт. ст. Межі серця розширені вліво і вправо. Тони серця глухі, над верхівкою визначається систолічний шум. Над легенями в нижніх відділах послаблене дихання. На ЕКГ ритм синусовий, атріо-вентрикулярна блокада I ступеню. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Нейро-циркуляторна дистонія

2.:Первинний ревмокардит

3.:Інфекційний ендокардит