1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія

2.:Дефект міжшлуночкової перетинки

3.:Неревматичний кардит

4.:Коарктація аорти

5.:Стеноз отвору аорти

№5222

Дитина 10 місяців потрапила до лікарні в тяжкому стані з експіраторною задишкою та сухим кашлем. Відомо, що хворіє тиждень - був нежить, температура 38. 0 С. При обстеженні - над легенями перку-торно тимпаніт, аускультативно - багато сухих свистячих та поодиноких вологих хрипів з обох сторін. Ваш діагноз?

1.:Гострий обструктивний бронхіт

2.:Пневмонія

3.:Гострий бронхіт

4.:Кашлюк

5.:Бронхіальна астма

№5223

Дитині 4 міс. Знаходиться на штучному вигодуванні. Який метод розрахунку добового об’єму їжі слід вибрати?

1.:Зайцевої

2.:Об’ємно-ваговий

3.:Калорійний

4.:Тура

5.:Фінкельштейна

№5224

Хвора Л., 13 років, скаржиться на біль у суглобах, підвищення температури тіла до 38(С, загальне нездужання. Захворіла гостро тиждень тому. При огляді: плямисто-папульозний висип на переніссі і обличчі. Суглоби не змінені. ЧСС 100 /хв, тони серця послаблені, систолічний шум на верхівці, АТ 100/80 мм рт ст. Аналіз крові: ер. 2,7, 10 Т / л, лейкоцити 3,6 Г/ л, тромбоцити 120 Г/ л, ШОЕ 45 мм/год. С_реактивний білок (+++), ДФА 320 од., загальний аналіз сечі: білок 0,065 г/л еритроцити 15-_20 в п/з, лейкоцити 10-15 в п/з. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

1.:Вузлуватий поліартеріїт

2.:Геморагічний васкулит

3.:Ревматизм, активна фаза

4.:Дерматоміозит

5.:Системний червоний вовчак

№5225

Дитині чотири роки. Хворіє протягом 3 тижнів. Захворіла гостро з підйому температури до 39(С. Протягом доби температура змінювалась на 2-2,5 гр. С, зниження супроводжувалось проливними потами. Періодично з’являвся рожевий висип різної форми та локалізації. Боліли та набрякали суглоби (колінні, гомілковоступні, променевозап’ястні), дитина не спиралась на ноги, не могла брати предмети. Об’єктивно: температура 39(С, печінка +3 см, селезінка +2 см, пальпуються всі групи лімфовузлів. Гомілковоступні суглоби набряклі, болісні, контури їх зглажені. Аналіз крові: Нв 112 г/л, ер. 3,9(1012 в л, лейкоцити 12,9(109 в л, е. 6\%, п.1\%, с.48\%, л.35\%, м. 10\%. ШОЕ 54 мм/год. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

1.:сепсис

2.:реактивний артрит

3.:системний червоний вовчак

4.:ревматизм

5.:ЮРА

№5226

Хвора Б., 7 років. Скаржиться на плями в ділянці спини білуватого кольору, що з’явились 1 міс тому на спині, декілька днів тому в ділянці попереку і на обличчі. При огляді шкіра і видимі слизові оболонки блідо-рожеві, на спині, в ділянці попереку різної величини білі плями, в ділянці лоба - біла лінія. В уражених місцях малюнок шкіри відсутній, складка не збирається, виражена щільність шкіри. Тони серця звучні, ритмічні, ЧСС 86 /хв. Загальний аналіз крові: лейкоцити 6,9(109 в л, ШОЕ 8 мм/год. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

1.:різнокольоровий лишай

2.:склеродермія

3.:поверхнева стрептодермія

4.:порушення пігментного обміну

5.:вітіліго

№5227

Хлопчик 8 років, спостерігається з приводу затримки зросту. Народився в асфіксії з масою тіла 2800. В школі навчається добре. Батьки середнього зросту. Об’єктивно: зріст 107 см, маса тіла 23 кг, вираз обличчя ляльковий. Волосся тонке, шкіра суха з іктеричним відтінком. Підшкірно-жирова клітковина розвинута добре на шиї, грудях, животі. М’язи розвинуті недостатньо. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

1.:краніофарінгіома

2.:синдром Фанконі

3.:гіпофізарний нанізм

4.:синдром Дауна

5.:хондродистрофія

№5228

Хворому 7 років. Скаржиться на періодичну появу фурункулів на шкірі. Фурункули періодично турбують протягом міс, 6 міс тому переніс тяжку форму грипу. Об’єктивно: внутрішні органи без патології. Вміст цукру в крові 6,6 ммоль/л, ГТТ натще 6,16 ммоль/л, через 30 хв після їжі - 7,7 ммоль/л, через 60 хв - 12,1 ммоль/л, через 90 хв - 10,54 ммоль/л, через 120 хв - 7.7 ммоль/л. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

1.:порушення толерантності до глюкози

2.:цукровий діабет

3.:хвороба Іщенко-Кушинга

4.:гнійнічкова інфекція шкіри

5.:транзиторна глюкозурія

№5229

До лікаря звернулась мати з хлопчиком 13 років зі скаргами на почуття постійного голоду у дитини, надлишкову вагу. Хлопчик споживає багато солодощів, пиріжків, рухається замало. Народився з масою тіла 4700. При огляді: маса дитини 64 кг, зріст 158 см. Жирові складки добре виражені на шиї, животі, грудях. Тони серця послаблені. Який ймовірний діагноз?

1.:дієнцефальний синдром

2.:глікогеноз

3.:сидром Моріака

4.:конституційно-ендогенне ожиріння

5.:синдром Іценко-Кушинга

№5230

Дівчинка 12-ти років, захворіла 2 тижні тому. З’явились скарги на біль у поперековій ділянці, підвищення температури тіла до 37,5-37,8(С, загальну слабкість, зниження апетиту. При огляді спостерігається блідість шкіри, ЧСС 98 /хв. Аналіз сечі: питома вага 1017, білок 0.066 г/л, еритроцити 6-8 в п/зору, лейкоцити 40-60 в п/зору. Виберіть найбільш імовірний діагноз.

1.:гострий гломерулонефрит

2.:інтерстіціальний нефрит

3.:гострий пієлонефрит

4.:гострий вульвіт

5.:гострий цистіт

№5231

У дитини 6 років виразкова хвороба 12 палої кишки. Вкажіть який антибактеріальний засіб слід включити разом з метронідазолом і де-нолом для ерадикації гелікобактерної інфекції.

1.:тетрациклін

2.:олеандоміцин

3.:амоксицилін

4.:сульфадіметоксин

5.:бісептол

№5232

Дитина 9-ти років поступила в стаціонар зі скаргами на набряки під очима, головний біль, підвищення температури до 38,2°С, біль у поперековій ділянці, колір сечі у вигляді “м’ясний помиїв”, підвищення артеріального тиску до 130/80 мм рт ст. В аналізі сечі білок 0,165 г/л. Біохімія крові - загальний білок 78 г/л. Поставлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Вкажіть клінічну форму захворювання

1.:ізольований сечовий синдром

2.:нефрітичний синдром

3.:нефротичний синдром

4.:-

5.:нефротичний синдром з гематурією і гіпертензією

№5233

Хлопчик 12 років, поступив до стаціонару зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,5(С, головний біль, слабкість, геморагічний висип на шкірі тулуба і кінцівок. Тиждень тому переніс ГРВІ. При огляді - хлопчик в’ялий, шкіра та слизові оболонки різко бліді. На шкірі тулуба та кінцівок геморагічний висип - екхімози. Дихання везикулярне. Тони серця гучні, сістолічний шум на верхівці та V точці. Лімфатичні вузли, печінка, селезінка не збільшені. Аналіз крові: еритроцити 1,8 *1012 /л, гемоглобін 54 г/л, кольоровий показник 1,0, ретикулоцити 1 проміль, лейкоцити 3,8*109 /л, тромбоцити 50*109 /л, ШЗЕ 42 мм/год. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

1.:гострий лейкоз

2.:дефіцитна анемія

3.:ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

4.:тромбастенія

5.:гостра гіпопластична анемія

№5234

Хвора А., 11 років, звернулась зі скаргами на спрагу, часте сечовиділення, схуднення, свербіння шкіри, млявість. При огляді шкіра суха, м’язовий тонус і тургор знижені, тони серця приглушені, печінка збільшена до 3см. Ваш попередній діагноз?

1.:Нейрогенна полідіпсія

2.:Цукровий діабет

3.:Нецукровий діабет

4.:Нефрит

5.:Нирковий діабет

№5235

Хвора Б., 9 років, яка хворіє цукровим діабетом на протязі 3-х років, раптово знепритомніла, шкіра бліда, волога, холодна, дихання поверхневе, м’язовий тонус підвищений, тремор, фокальні судоми. Клініка якої з ком має місце?

1.:Гіперосмолярна

2.:Мозкова

3.:Лактадацидемічна

4.:Кетоацидотична

5.:Гіпоглікемічна

№5236

У дитини 4 років спостерігаються часті носові кровотечі, на шкірі - елементи асиметричного, поліхромного висипу у вигляді плям. Час кровотечі за Дуке - 15 хвилин. Вірогідний діагноз:

1.:Гіпопластична анемія

2.:Таласемія

3.:Тромбоцитопенічна пурпура

4.:Гемофілія

5.:Геморагічний васкуліт

№5237

У дитини 3 років при обстеженні виявлені: висока температура , інтоксикація , блідість шкіри, геморагічні та некротичні елементи висипу на шкірі та слизових оболонках. В загальному аналізі крові: панцитопенія, агронулоцитоз, ретикулоцити відсутні, ШОЕ значно збільшена. Вірогідний діагноз:

1.:В-12 –дефіцитна анемія

2.:Гемоглобінопатія

3.:Білково-дефіцітная анемія

4.:Залізодефіцитна анемія

5.:Апластична анемія

№5238

На прийомі у педіатра у дитини виявлено: блідість шкіри та слизових оболонок, восковий колір вух, дистрофічні зміни шкіри, слизових оболонок, нігтей. Зниження апетиту, змінення смаку. В загальному аналізі крові зменшення кількість еритроцитів, гемоглобіну, зменшений кольоровий показник. Ці симптоми характерні для:

1.:Тромбоцитопеничної пурпури

2.:Залізодефицитної анемії

3.:В12-дефицитної анемії

4.:Гемоглобинопатії

5.:Апластичної анемії

№5239

У дівчинки 12 років з явилися висип на обличчі у вигляді “метелика”, болі і припухлість колінних суглобів, підвищення температури до 40 гр С. Про яке захворювання можливо думати?

1.:ревматизм

2.:дерматоміозит

3.:склеродермія

4.:Системний червоний вовчак

5.:Дискоїдний вовчак

№5240

У дитини віком 3 міс. з явились облисіння потилиці, неспокійний сон, підвищена пітливість. Про яку хворобу можна думати?

1.:Анемія

2.:Спазмофілія

3.:Хондродистрофія

4.:Рахіт

5.:Фосфат-діабет

№5241

У стаціонар дитячої лікарні доставлено хлопчика 5 років зі скаргами на носову кровотечу, появу на шкірі синців, біль у животі. З анамнезу: у дитини раніше були носові кровотечі, 5 днів тому було підвищення температури до 37,6 С, дитина стала кволою, потім з’явились екхімози різній величини, несиметричні насамперед на ногах , потім на тулубі. У загальному анализі крові: Нв- 100 г/л, Эр. - 4,0 х 1012/л, Лей. - 7 х 109/л, тромбоцити 40 х 109 /л , ШОЕ 10 мм/год.. Який ймовірний діагноз?

1.:Тромбоцитопенічна пурпура

2.:Лейкоз

3.:Геморагичний васкуліт

4.:Гемофілія

5.:Анемія

№5242

На ЭКГ дитини 13 років подовження комплексу QRS>0,10 с, вкорочення PQ<0,10 с. дельта - хвиля. Про що треба думати?

1.:Вегето-сосудинна дисфункція

2.:Блокада ніжок пучку Гісса

3.:Міокардит

4.:Синдром WPW

5.:Гіпертрофія шлуночків

№5243

На ЭКГ дитини 7 років зубець Р високий 3,5 мм, загострений у II,III , аVF відведеннях, в V1 - високий, двуфазний. Про що треба думати?

1.:Дистрофія міокарду

2.:Гіпертрофія правого передсердя

3.:Гіпертрофія лівого передсердя

4.:Гіпертрофія лівого шлуночка

5.:Міокардит

№5244

Дитині 6 років: експіраторна задишка, дистанційні хрипи, ПШВ 70 % від норми, хлориди поту 15 ммоль/л. Найбільш імовірно це:

1.:С-м Хаммена - Річа

2.:С-м Картагенера

3.:Муковісцидоз

4.:ГРВІ, гострий бронхіт

5.:Бронхіальна астма

№5245

Хлопчик П., 9років, поступив до лікарні у зв’язку з появою на шкірі кінцівок, на сідниці, над суглобами геморагічної петехіальної висипки, болями у суглобах. Діагностовано геморагічний васкуліт. Які зміни лабораторних показників крові?

1.:Лейкоцитоз.

2.:Збільшена тривалість кровотечі.

3.:Ретикулоцитоз

4.:Тромбоцитопенія.

5.:Подовження часу згортання крові.

№5246

Хлопчик К., 8 днів, поступив у відділення патології новонароджених у зв'язку з появою на шкірі тулуба, стегон поліморфних, млявих пухирів з каламутним вмістом. Діагностовано пухирчатка новонароджених. Яка анатомо-фізіологічна особливість шкіри сприяє появі цієї патології?

1.:Добра васкуляризація шкіри.

2.:Тонкий роговий шар.

3.:Підвищена резорбтивна функція шкіри.

4.:Слабо розвинена базальна мембрана.

5.:Стоншений зернистий шар епідермісу.

№5247

Мати звернулась до дільничного педіатра зі скаргами на те, що у дитини через 2 тижні після народження з явилось блювання, більш виражене в положенні на спині, лівому боку, під час крику. У вертикальному положенні воно зменшується. Дитина погано набирає масу. При рентгенологічному дослідженні - зворотна течія барієвої суміші у стравохід зі шлунку на вдосі. Який попередній діагноз?

1.:Грижа стравохідного отвору діафрагми

2.:Синдром невропатичного блювання

3.:Халазія кардії

4.:Пілороспазм

5.:Пілоростеноз

№5248

Ребенку 8 месяцев после соответствующего обследования установлен диагноз атипичной внебольничной пневмонии хламидийной этиологии. Выберите оптимальный вариант антибиотикотерапии.

1.:Аминогликозиды

2.:Цефалоспорин II-го поколения

3.:Макролид I-го поколения

4.:Макролид II-го поколения

5.:Аминопенициллин

№5249

У ребенка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Наряду с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д. Укажите его дозировку и кратность введения.

1.:3000 МЕ ежедневно

2.:500 МЕ ежедневно

3.:1000 МЕ ежедневно

4.:500 МЕ через день

5.:1000 МЕ через день

№5250

У дитини 1 року з фіброеластозом на фоні ГРВІ раптово з'явились неспокій, акроціаноз, пульс 132 на хв, частота дихань 50 на хв, дрібноміхурцеві вологі хрипи у нижніх відділах, рО2 60 мм рт.ст., рСО2 55 мм рт.ст. На рентгенограмі: - кардіомегалія, посилення легеневого малюнку, корені у вигляді крил метелика. Погіршення стану пов'язане з ?

1.:Набряком легень.

2.:Двобічною пневмонією

3.:Абсцесом легень

4.:Набряком Квінке

5.:Бронхіолітом

№5251

Дитина 10 років хворіє близько тижня. Захворіла гостро після переохолодження: з’явились болі в животі та в попереку, підвищилась температура тіла до 38(С. В аналізі сечі: лейкоцитів до 25-30 в полі зору, білок - 0,33 г/л . Яке обстеження необхідно провести для призначення етіотропного лікування?

1.:Проба по Нечипоренко.

2.:Внутрішньовенна урографія.

3.:Проба по Зимницькому.

4.:Бактеріологічний посів сечі.

5.:Цистографію

№5252

Дитина 3-х років поступила до стаціонару з приводу зменшення кількості сечі [200мл за добу], периферійні та порожнинні набряки. В добовій сечі протеїнурія 3,5 г/л. Загальний білок крові 42,5 г/л. Холестерин крові 9,6 ммоль/л. Який ймовірний діагноз?

1.:спадковий нефрит

2.:гострий гломерулонефрит з нефрітичним синдромом

3.:інтерстиціальний нефрит

4.:гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом

5.:інфекцїя сечової системи

№5253

Після перенесеної ГРВІ у дівчинки 5 років з’явилася носова кровотеча та поліморфна, поліхромна несиметрична висипка (петехії та екхімози) на тулубі і кінцівках. Л/в не збільшені. Патології з боку ШКТ не виявлено. Нв 105 г/л, ер. - 3,3х1012/л - 7,2х109/л. Час згортання крові по Лі-Уайту - 7 хв. (несилікована пробірка), час кровотечі по Дюке - 9 хв, кількість тромбоцитів - 25х109/л, позитивна проба джгута - 15 петехій. Який ймовірний діагноз?

1.:Геморагічний васкуліт

2.:Тромбоцитопенічна пурпура

3.:Хвороба Вілебранда

4.:ДВЗ-синдром

5.:Гемофілія

№5254

Дитина 5 рокiв захворiла гостро. Захворювання почалося з пiдвищення температури тiла до 38,5° С, частих малокалових випорожнень з великою кiлькiстю мутного слизу. Пiд час дефекацiй дитина кричить, напружується, обличчя червонiє. Яке захворювання найбiльш iмовiрне?

1.:Стафiлококовий ентероколiт

2.:Шигельоз

3.:Ешерихiоз

4.:Вiрусна дiарея

5.:Сальмонельоз

№5255

Дитина 7 рокiв хворiє близько двох тижнiв, коли з’явилась нежить. Щеплена з порушенням графіку вакцинації. Звернулася до ЛОР-лiкаря з приводу гнiйно-кров’янистих видiлень з носа, мацерацiї крил носа та верхньої губи. При риноскопiї на носовiй перетинцi виявленні бiлiсувато-сiрi острiвцi. Слизова ротоглотки не змiнена. Яке захворювання найбiльш iмовiрне ?

1.:Аденовiрусна iнфекцiя

2.:Риновiрусна iнфекцiя

3.:Дифтерiя носа

4.:Алергiчний ринiт

5.:Гайморит

№5256

Дитина 1,5 років захворiла гостро: пiдвищилася температура тiла до 37,8° С, з’явився кашель i нежить. На першу добу хвороби вночi дитина прокинулась, стала неспокiйною, метушиться, з’явився гавкаючий кашель, охриплiсть голоса, iнспiраторна задишка. Дiагностований круп. Який зі збудникiв найбільш вірогідно спричинив розвиток цього синдрома ?

1.:Дифтерійна паличка.

2.:Вiрус грипа.

3.:Респіраторно-синцитіальний вірус.

4.:Аденовiрус.

5.:Вiрус парагрипа.

№5257

Ребенок 8 лет жалуется на стойкое повышение температуры, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8° С, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0,2 х 0,2 см. Ваш предполагаемый диагноз?

1.:Инфекционный мононуклеоз.

2.:Энтеровирусная инфекция.

3.:Сепсис.

4.:Брюшной тиф.

5.:Псевдотуберкулез.

№5258

Ребенок 4 лет на 5-й день болезни жалуется на кашель, сыпь на коже. При осмотре: Т - 38,2° С, одутловатость лица, светобоязнь, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки яркая пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован, на слизистой щек на уровне нижних коренных зубов остатки точечных белесоватых налетов. Из носа - серозно-гнойное отделяемое. В легких - сухие хрипы. Ваш предварительный диагноз?

1.:Аденовирусная инфекция.

2.:Скарлатина.

3.:Краснуха.

4.:Корь.

5.:Энтеровирусная инфекция.

№5259

Ребенок 1 год 2 месяца заболел остро: Т- 38,8° С, заложенность носа. Через 2 дня появилась сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое, отмечаются симптомы интоксикации, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи - группы тесно сидящих остроконечных везикул на гиперемированном и инфильтрированном участке кожи. Передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз?

1.:Краснуха.

2.:Стрептодермия.

3.:Опоясывающий герпес.

4.:Ветряная оспа.

5.:Герпетическая инфекция.

№5260

Ребенок 6 лет жалуется на частый жидкий стул, однократную рвоту, повышение температуры, боли в левой подвздошной области. При осмотре отмечается вялость, температура 38,4° С, живот ладьевидной формы, пальпируется спазмированная болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий, малокаловый, со слизью, зеленью и прожилками крови. Ваш предполагаемый диагноз?

1.:Ешерихиоз энтеропатогенный.

2.:Сальмонеллез.

3.:Шигеллез..

4.:Вирусная диарея.

5.:Иерсиниоз кишечный.

№5261

Ребенок 10 месяцев, болеет 5-й день. После употребления творога, приготовленного из некипяченого молока, повысилась температура до 38-39° С, появилась многократная рвота, жидкий стул. Вял, бледен. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, печень +3 см. Стул жидкий, 5-8 раз в сутки, пенистый, темно-зеленого цвета, с примесью мутной слизи. Ваш предполагаемый диагноз?

1.:Ротавирусная инфекция.

2.:Сальмонеллез.

3.:Шигеллез.

4.:Эшерихиоз энтероинвазивный.

5.:Эшерихиоз энтеропатогенный.

№5262

Хворий 10 років скаржиться на нежить зі слизовими виділеннями, набряк лиця, і повік, сльозотечу, вологий кашель. Об-но: гіперемія дужок та гіпертрофія фолікулів задньої стінки глотки, кон’юнктивіт зі щільними плівками. Температура тіла 38,5° С. Найбільш вірогідний діагноз?

1.:Ентеровірусна інфекція

2.:Аденовірусна інфекція

3.:Парагрип

4.:Риновірусна інфекція

5.:Грип

№5263

У дитини з жовтяницею, гепатомегалією, підвищенням печінкових проб встановлена типова легка форма вірусного гепатиту А. Головним у лікуванні є:

1.:Призначення противірусних препаратів

2.:Проведення інфузійної терапії

3.:Призначення гепатопротекторів

4.:Дотримання режиму та дієти

5.:Призначення глюкокортикоїдів

№5264

Дитина 3 років хворіє третій день. Температура 37,5° С. На шкірі тулуба, голови - плями, папули, везикули з прозорим вмістом, сверблячі, м’які, однокамерні, незгруповані. Частина пухирців на обличчі і руках швидко стихає з утворенням кірочок. Ваш діагноз?

1.:Натуральна віспа

2.:Скарлатина

3.:Вітряна віспа

4.:Стрептодермія

5.:Герпетична інфекція.

№5265

Хлопчик 2 років, не щеплений проти кору, був у контакті з дитиною, яка хворіла на кір (катаральний період). Йому було введено імуноглобулін. Протягом якого часу він може захворіти?

1.:7 днів

2.:17 днів

3.:14 днів

4.:28 днів

5.:21 день

№5266

Дівчинка 5 років захворіла на вітряну віспу (середньотяжка форма). На який строк треба ізолювати дитину?

1.:До 5 дня з моменту останньої висипки

2.:На 7 днів після зниження температури.

3.:На 17 днів від початку захворювання.

4.:На 10 днів від початку підсихання висипань на шкірі.

5.:На 21 день з моменту контакту з хворою дитиною.

№5267

Хвору на кір дитину віком 9 місяців в перший день появи висипу було госпіталізовано. Її брат, якому 4 роки, на кір не хворів і проти цієї інфекції не щеплений у зв'язку з абсолютними протипоказаннями за станом здоров'я. За допомогою якого із перерахованих заходів можна попередити захворювання на кір у цієї дитини?

1.:Застосування хіміопрепаратів

2.:Вакцинація

3.:Введення нормального людського імуноглобуліна.

4.:Застосування антибіотиків

5.:Фагопрофілактика

№5268

Дитина 5 років захворіла гостро з підвищення температури до 38,5° С, нежиті, кашлю та кон'юнктивіту. На 4-й день хвороби з'явився плямисто-папульозний висип на обличчі, новий підйом температури до 39,2° С. Слизова оболонка піднебіння гіперемійована, на слизовій оболонці щік біля нижніх корінних зубів- залишки дрібних білуватих нашарувань. Ваш діагноз?

1.:Ентеровірусна інфекція.

2.:Краснуха.

3.:Кір.

4.:Аденовірусна інфекція.

5.:Герпетична інфекція.

№5269

Дитина народилася на 8-му місяці вагітності. У неї встановлено: мікроцефалію, катаракту, ваду серця. Мати дитини на 2-му місяці вагітності хворіла: був нетривалий підйом температури до 37,5С, збільшення лімфатичних вузлів та дрібноплямистий висип на обличчі, тулубі і кінцівках, який пройшов через 3 дні без залишкових явищ. Найбільш вірогідний діагноз?

1.:Цитомегаловірусна інфекція.

2.:Токсоплазмоз.

3.:Вроджена краснуха.

4.:Хламідійна інфекція.

5.:Герпетична інфекція.

№5270

У дитини 3 років захворювання починалося з підвищення температури, заложеності носу, збільшення шийних лімфовузлів. Лікарем був призначений ампіцилін. На 3-й день хвороби: температура 38,3° С, явища лакунарної ангіни, плямисто-папульозний висип по всьому тілу, збільшена печінка та селезінка. В загальному аналізі крові: лейкоцитоз, лімфомоноцитоз, віроцити - 20%. Найбільш вірогідний діагноз?

1.:Інфекційний мононуклеоз.

2.:Скарлатина.

3.:Аденовірусна інфекція.

4.:Кір.

5.:Краснуха.

№5271

Дитина 5 років захворіла гостро з підйому температури тіла до 39,2° С, одноразової блювоти. Скаржиться на переймоподібні болі в животі, тенезми, часті випорожнення: малокалові, з великою кількістю слизу, включенням гною та прожилок крові. При огляді: ущільнена сигмовидна кишка, болюча при пальпації. Ваш діагноз?

1.:Холера.

2.:Гострий апендицит.

3.:Ротавірусна інфекція.

4.:Сальмонельоз.

5.:Шигельоз.

№5272

Дитина 4 років хворіє протягом 3 днів. Скарги на підвищення температури тіла до 39,9° С, сверблячку шкіри, зниження апетиту, висипання по всьому тілу. При огляді шкіра бліда, на волосистій частині голови, обличчі, тулубі, кінцівках поліморфні висипання: плями, папули, везикули, кірочки. Який найбільш ймовірний діагноз?

1.:Стафілодермія

2.:Герпетична інфекція

3.:Вітряна віспа

4.:Стрептодермія

5.:Оперізуючий герпес

№5273

Дитина 7 міс. гостро захворіла з підвищення температури тіла до 39,9° С, неспокою. Через 5 год. з'явилась плямисто-папульозна, а потім зіркоподібна геморагічна висипка на шкірі сідниць, нижніх кінцівок. Відмічається блідість шкіри, тахікардія, серцеві тони послаблені. Який найбільш ймовірний діагноз?

1.:Скарлатина

2.:Тромбоцитопенічна пурпура

3.:Геморагічний васкуліт

4.:Кір

5.:Менінгококцемія

№5274

При осмотре ребенка 5 лет на слизистой оболочке зева выявлена энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу - мелкопятнистая сыпь с преимущественной локализацией на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей, температура тела - 37,3° С. Ваш диагноз?

1.:Краснуха

2.:Энтеровирусная инфекция

3.:Скарлатина

4.:Инфекционный мононуклеоз

5.:Корь

№5275

Ребенку 3 лет установлен диагноз: «Дифтерия миндалин». Ребенок против дифтерии не привит. Какое осложнение заболевания чаще всего может обусловить летальный исход?

1.:Миокардит

2.:Парез аккомодации

3.:Полирадикулоневрит

4.:Гломерулонефрит

5.:Парез мягкого неба

№5276

Дитина народилася недоношеною і в пологовому будинку ніяких щеплень не отримала. При огляді у віці 6 місяців - здорова. Проти якої інфекції її треба імунізувати в першу чергу?

1.:Кору

2.:Правцю

3.:Дифтерії

4.:Туберкульозу

5.:Поліомієліту

№5277

Дитина 11 років, яка прибула на нове місце мешкання, не отримала чергового щеплення за календарем проти дифтерії та правцю. Яким препаратом треба провести імунізацію?

1.:АКДП-вакцина

2.:АД-М-анатоксин

3.:АДП-М-анатоксин

4.:АП-анатоксин

5.:АДП-анатоксин

№5278

Дитина 5-ти рокiв захворіла 2 тижнi тому з появи сухого кашлю. Після лiкування, що було неефективним, кашель став нападоподібним, з’явилися репризи. Пiд час нападу кашлю обличчя хворого червонiє, шийнi вени набухають. Дитина блiда, одутлувата, є крововиливи в склери. Над легенями коробковий перкуторний звук, сухi хрипи. Рентгенологiчно - пiдвищення прозоростi легеневих полiв, посилення бронхiального малюнку. Аналіз кровi: лейк. - 16х10*9/л, лiмф. - 72%, ШЗЕ - 4 мм/год. Який дiагноз є найвiрогiднiшим?

1.:Стороннє тiло в дихальних шляхах

2.:Аденовiрусна iнфекцiя

3.:Парагрип з синдромом ларингоспазму

4.:Туберкульозний бронхоаденiт

5.:Кашлюк

№5279

В дитини 9 місяців температура тіла 36,7° С, шкіра бліда, волога, виражений біль в м'язах ніг. Рухи в нижніх кінцівках відсутні, чутливість збережена. Діагностовано поліомієліт. До якого роду належить збудник цієї хвороби?

1.:Аденовіруси

2.:Тоговіруси

3.:Пікорновіруси

4.:Параміксовіруси

5.:Ротавіруси

№5280

У дитини 3 місяців після кількох днів занепокоєння, анорексії, субфебрилітету, з'явилася жовтяниця, гепатоспленомегалія, сеча темна та жовта, знебарвлення калу. У віці 1міс. були гемотрансфузії. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Вірусний гепатит В

2.:Атрезія біліарних шляхів

3.:Вірусний гепатит А

4.:Кон'югаційна жовтяниця

5.:Гемолітична анемія

№5281

Дитина 4 місяців захворіла гостро: температура - 39,5° C, одноразове блювання, в'ялiсть. Через 5 годин з'явилось висипання на сідницях, животі, нижнiх кiнцiвках у виглядi плям та папул. Ще через 4 години почали з’являтися „зірчасті” геморагічні висипання на тих самих ділянках тулуба та кінцівок. Деякі геморагічні елементи з некрозом у центрі. Яке захворювання найбільш вірогідне?

1.:Менінгококцемія

2.:Грип

3.:Геморагічний васкуліт

4.:Кір

5.:Краснуха

№5282

У дитини 5 років на 8 день захворювання, яке супроводжувалося підвищенням температури тіла, везикульозним висипом, переважно на шкірі тулуба та волосистої частини голови, з'явився сильний головний біль, блювота, атаксія, загальмованість, дискоординація рухів, тремор кінцівок. Діагностовано енцефаліт. Це є ускладненням якого захворювання?

1.:Ентеровірусна інфекція

2.:Герпетична інфекція

3.:Кір

4.:Вітряна віспа

5.:Краснуха

№5283

У дитини 7 років з епідемічним паротитом на 5 день захворювання підвищилась температура тіла, з'явився головний біль, блювота. При огляді визначалась ригідність м'язів потилиці. Запідозрили менінгіт. Які зміни ліквору можна очікувати?

1.:Низький вміст білка

2.:Підвищення рівня цукру

3.:Високий вміст білка

4.:Лімфоцитарний плеоцитоз

5.:Нейтрофільний плеоцитоз

№5284

У дитини 5 років захворювання почалося гостро з високої температури, одноразового блювання, збільшення тонзилярних лімфовузлів. В ротоглотці відмічається відмежована яскрава гіперемія, гнійний наліт на мигдаликах, на шиї, грудях, в паховій ділянці - дрібноточковий висип на гіперемійованому фоні, блідий носогубний трикутник. Яке захворювання можна запідозрити?

1.:Інфекційний мононуклеоз

2.:Ентеровірусна екзантема

3.:Скарлатина

4.:Краснуха

5.:Кір

№5285

Дитина 5 років хвора 5 днів. Захворювання почалось гостро: підвищилась температура тіла до 38,1°С, з’явився кашель, світлобоязнь, набряк повік. На 5 добу з'явився плямисто-папульозний висип на шкірі обличчя, шиї та за вухами, який на наступний день поширився на тулуб. Який найбільш вірогідний діагноз?

1.:Інфекційний мононуклеоз

2.:Кір

3.:Краснуха

4.:Скарлатина

5.:Аденовірусна інфекція

№5286

Дівчина 12 років скаржиться на різку слабкість, нудоту, запаморочення, порушення зору. Напередодні їла в'ялену рибу, яловичину домашнього виготовлення. При огляді: блідість шкіри, подряпина лівого коліна, сухість слизових оболонок ротоглотки, двосторонній птоз, зіниці розширені, не в змозі читати простий текст (сітка, туман перед очима). Яка першочергова терапія буде найбільш адекватною в даному випадку?

1.:Парентеральне введення полівалентної протиботулінічної сироватки

2.:Парентеральна дезинтоксикація глюкозо-сольовими розчинами

3.:Пероральна дача антибіотиків

4.:Парентеральне введення протиправцевої сироватки

5.:Парентеральне введення антибіотиків

№5287

Дитина 7 років хворіє другу добу. Турбує кашель, нежить, головний біль, підвищена температура тіла до 38° C. При огляді: гіперемія кон'юнктив, сльозотеча, на слизовій м'якого та твердого піднебіння енантема, на слизових оболонках щік проти малих корінних зубів дрібні, розміром з макове зерно, білуваті плями, навколо них - вінчик гіперемії. Яке захворювання найбільш імовірне в даному випадку?

1.:Аденовірусна інфекція

2.:Ентеровірусна інфекція

3.:Скарлатина

4.:Кір

5.:Краснуха

№5288

Дільничним педіатром оглянута дитина 4 років. Скарги на болі при жуванні, відкриванні рота, головний біль, підвищення температури тіла до 38,9°С. В ділянках привушних слинних залоз контурується припухлість, помірно болюча при пальпації, шкіра над припухлістю не змінена. При огляді ротоглотки отвір Стенонового протоку гіперемійований. Який найбільш імовірний діагноз в даному випадку?

1.:Шийний лімфаденіт

2.:Сіалоаденіт

3.:Краснуха

4.:Епідемічний паротит

5.:Інфекційний мононуклеоз.

№5289

У сім’ї, що складається з 4 осіб віком від 3 до 30 років, є випадок менінгококової інфекції. Яку екстрену профілактику необхідно провести серед контактних осіб?

1.:Полоскання ротоглотки антисептиком

2.:Ввести нормальний імуноглобулін людини

3.:Профілактика не проводиться

4.:Провести вакцинацію протименінгококовою вакциною

5.:Призначити антибіотик

№5290

У дитини 2 років протягом 3 днів відзначалося: підвищення температури тіла, невеликі катаральні явища. На 4 день стала тягнути праву ногу, температура нормалізувалася. Лікар запідозрив поліомієліт. Яка форма поліомієліта найбільш ймовірна?

1.:Понтинна

2.:Абортивна

3.:Менінгеальна

4.:Бульбарна

5.:Спинальна

№5291

Дитина 2 років захворіла гостро з появи висипу, підвищення температури. Об'єктивно: активна, відмічаються легкі катаральні явища, на м'якому піднебінні енантема. Висип дрібноплямистий, більше на спині та сідницях. Фон шкіри не змінений . Збільшені потиличні і задньошийні лімфовузли. Яке захворювання найбільш імовірне?

1.:Скарлатина

2.:Краснуха

3.:Кір

4.:Інфекційний мононуклеоз

5.:Ентеровірусна екзантема

№5292

Дитина 5 років захворіла гостро. Об'єктивно: неспокійна, скаржиться на головний біль, температура тіла 39,5° С, блювота. Менінгеальні ознаки позитивні. У лікворі нейтрофільний плеоцитоз. Діагностовано гнійний менінгіт. Яка етіологія менінгіту найбільш ймовірна в цьому випадку ?

1.:Туберкульозна паличка

2.:Гемофільна паличка

3.:Стафілокок

4.:Пневмокок

5.:Менінгокок

№5293

Дитина 1 року 6 місяців, не щеплена, захворіла гостро: температура тіла 38,5° С, головний біль, слабкість, незначні катаральні явища з боку верхніх дихальних шляхів, рідкі випорожнення. На п'ятий день хвороби температура знизилась, вранці в правій нозі виявлено біль в м'язах, відсутність рухів, та сухожилкових рефлексів, чутливість збережена. Який попередній діагноз ?

1.:Поліомієліт

2.:Гостра кишкова інфекція

3.:ГРВІ

4.:Остеомієліт

5.:Вірусний енцефаліт

№5294

У дитини 5 років з'явилася лихоманка до 40° С, тоніко-клонічні судоми, втрата свідомості. Наступного дня з'явився частий, рідкий стул до 10 разів на добу з великою кількістю слизу, зелені, домішками крові, різкі переймоподібні болі в животі. Запідозрена гостра дизентерія. Який вид токсичного синдрому найбільш ймовірно домінує у дитини?

1.:Інфекційно-токсичний шок

2.:Гіповолемічний шок

3.:Токсико-ексикоз

4.:Нейротоксикоз

5.:ДВЗ - синдром

№5295

У дитини з вірусним гепатитом спостерігається тривала жовтяниця, печінка + 2,0 см, край її щільнуватий, свербіж шкіри. В крові - загальний білірубін - 180 мкмоль/л, прямий -150 мкмоль/л, непрямий - 30 мкмоль/л. АлАт - 1,2 ммоль/чхл . Лужна фосфатаза значно підвищена. Який синдром переважає?

1.:Порушення білково-синтетичної функції печінки

2.:Порушення дезінтоксикаційної функції печінки

3.:Холестатичний

4.:Мезенхімально-запальний

5.:Цитолітичний

№5296

У дворічної дівчинки підвищена температура тіла до 37,2° С та висип на шкірі. Загальний стан дитини задовільний. На шкірі спини, розгинальних поверхнях кінцівок дрібноплямистий висип рожевого кольору. Слизова піднебінних дужок помірно гіперемійована, незначне слизове виділення з носу. Збільшені потиличні та задньошийні лімфовузли. Який найбільш вірогідний діагноз?

1.:Краснуха

2.:Ентеровірусна екзантема

3.:Кір

4.:Вітряна віспа

5.:Скарлатина

№5297

Дитину 2-х років турбує переймоподібний кашель до 20 приступів за добу. Хворіє протягом 3-х тижнів. Спочатку турбував сухий кашель переважно вночі, температура нормальна. Симптоматичне лікування ефекту не дало. В кінці другого тижня кашель набув переймоподібного характеру. Відмічається одутлість обличчя, точкові крововиливи в кон"юктиву, на вуздечці язика виразка. В легенях жорстке дихання, поодинокі розсіяні хрипи на всьому протязі легень. Огляд ротоглотки провокує приступ кашлю. Який найбільш ймовірний діагноз в даному випадку?

1.:Обструктивний бронхіт.

2.:Стенозуючий ларинготрахеїт.