2.:Гостра лівошлуночкова недостатність

3.:Еклампсія

4.:Гострий набряк гортані

5.:Напад бронхіальної астми

№1060

Хворий 30 років вступив з діагнозом гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом. Об’єктивно: стан середньої важкості, АТ - 220/140 мм рт. ст. Межі серця не змінені, тони звучні, ритмічні, акцент ІІ тону над аортою. З боку крові - ШОЕ 36 мм/год. Аналіз сечі: відн. густина (щільність) - 1,030, білок - 3,2 г/л, лейк. - 14-16 в п/з, ер. - 30-40 в п/з, циліндри зернисті - 5-6 в п/з. Визначте працездатність хворого, прогноз ?

1.:Повна втрата працездатності

2.:Вихід на інвалідність

3.:Часткова втрата працездатності

4.:Прогноз сприятливий

5.:Прогноз несприятливий

№1061

У хворого Д. 20 років після гострого респіраторного захворювання появилися набряки на обличчі, повіках, гомілках. При огляді - блідість, набряклість обличчя. АТ - 140/100 мм рт. ст. Інших змін з боку внутрішніх органів не виявлено. Аналіз крові - без особливостей. Аналіз сечі: відносна щільність (густина) - 1,024, білок - 3,3 г/л, ер. - 7-10 в п/з. Ваш діагноз ?

1.:Гострий пієлонефрит

2.:Гострий гломерулонефрит

3.:Хронічний пієлонефрит

4.:Амілоїдоз нирок

5.:Хронічний гломерулонефрит

№1062

Хворий скаржиться на головні болі, запаморочення, загальну слабкість, нудоту, блювання. Рік назад випадково виявлено підвищений АТ. Курить, зловживає алкоголем. 10 років тому виявлені зміни в аналізі сечі. При огляді стан важкий. Хворий блідий, обличчя одутле. Язик сухий, ясна кровоточать. АТ - 210/130 мм рт. ст. В аналізі сечі - 1,5 г/л білка, ер. - 10-12 в п/з, лейк. - 3-6 в п/з. На шкірі тулуба - сліди розчухів. Ваш попередній діагноз?

1.:Діабетичний гломерулосклероз

2.:Хронічний пієлонефрит

3.:Полікістоз нирок

4.:Нефротичний синдром

5.:Хронічний гломерулонефрит

№1063

Хворий 35 років скаржиться на головний біль, підвищення АТ, набряки на різних ділянках тіла. Хворіє протягом 10 років. АТ підвищується останні 5 років. Стан погіршився 2 тижні назад, коли з’явилися набряки. АТ - 200/130 мм рт. ст. Тони серця ритмічні, ослаблені, акцент ІІ тона над аортою. Аналіз сечі: білок - 2,2 г/л, лейк. - 3-5 в п/з, ер. - 10-14 в п/з, циліндри гіалінові, зернисті - 6-8 в п/з. Креатинін крові - 0,07 ммоль/л. Ваш діагноз ?

1.:Гіпертонічна хвороба

2.:Хронічний пієлонефрит

3.:Сечокам’яна хвороба

4.:Хронічний гломерулонефрит

5.:Амілоїдоз нирок

№1064

У пацієнта з гострим гломерулонефритом раптово виникли анорексія, блювання, біль у животі. Об’єктивно: анасарка, пульс - 90 за 1 хв, АТ - 150/95 мм рт. ст. Діяльність серця ритмічна, тони ослаблені. Живіт м’який, печінка збільшена на 2 см. На шкірі тулуба і стегон - еритематозна висипка. Загальний білок крові - 46 г/л, білок сечі - 6,0 г/добу. Яка причина погіршення стану хворого ?

1.:Бешиха

2.:Нефротичний криз

3.:Амілоїдоз печінки

4.:Гіпертонічний криз

5.:Гострий міокардит

№1065

Хворий М. 35 років вступив до нефрологічного відділення з діагнозом: хронічний пієлонефрит, рецидивуючий перебіг (з частими загостреннями). Щоб запобігти рецидивам, необхідно після проведеного лікування через 1-2 місяці направити хворого в санаторій. Який курорт найбільш показаний для хворого?

1.:Трускавець

2.:Миргород

3.:Моршин

4.:Хмельник

5.:Ялта

№1066

Студент 20 років через тиждень після перенесеної ангіни захворів на гострий гломерулонефрит. Яка інфекція зіграла вирішальну роль у розвитку захворювання ?

1.:Синьогнійна паличка

2.:Стафілокок

3.:Вірус

4.:Стрептокок

5.:Кишкова паличка

№1067

Хворий 40 років поступив з діагнозом: хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром. Об’єктивно: набряки всього тулуба, обличчя, кінцівок. Правобічний гідроторакс, асцит. АТ - 125/85 мм рт. ст. Необхідно призначити патогенетичне лікування. Які з цих препаратів слід призначити в першу чергу?

1.:Глюкокортикоїди

2.:Антиагреганти

3.:Десенсибілізувальні

4.:Сечогінні

5.:Антибіотики

№1068

Хворий 32 років скаржиться на підвищення АТ до 240/130 мм рт. ст. (при звичайному тиску 180/120 мм рт. ст. ), набряки. Хворіє протягом 5 років. АТ підвищився 3 роки назад. Стан погіршився 2 тижні тому після переохолодження. Аналіз сечі: відн. густина (щільність) - 1,016, білок - 6,6 г/л, циліндри гіалінові, зернисті, восковидні - 10-12 в п/з, ер. - 10-15 в п/з, лейк. - 4-6 в п/з. Креатинін крові - 0,14 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз у хворого ?

1.:Хронічний гломерулонефрит

2.:Первинний хронічний пієлонефрит

3.:Інтерстиціальний нефрит

4.:Сечокам’яна хвороба

5.:Амілоїдоз нирок

№1069

Хворий 56 років скаржиться на головний біль, миготіння „мушок” перед очима, підвищення АТ до 220/130 мм рт. ст. протягом останніх 3-х років. Періодично - субфебрилітет. С-м Пастернацького слабо позитивний з обох сторін. Аналіз крові: лейк. - 9,4*109/л, ШОЕ - 17 мм/год, креатинін - 0,06 ммоль/л. Аналіз сечі: Відн. густина (щільність) - 1,008, білок - сліди, лейк. - 15-20 в п/з, ер. - 0-1 в п/з. Яку із наступних груп препаратів необхідно призначити хворому додатково до антигіпертензивних засобів?

1.:Макроліди

2.:Бензилпеніциліни

3.:Антагоністи альдостерону

4.:Похідні налідиксової кислоти

5.:Нестероїдні протизапальні препарати

№1070

Хвора 29 років скаржиться на головний біль, зниження діурезу протягом останніх 5 місяців (до 600 мл/добу). В анамнезі - нефропатія при вагітності. Об-но: набряклість та блідість обличчя, набряки ніг, ЧСС - 72 за 1 хв, АТ - 185/110 мм рт. ст. Загальн. білок крові - 54 г/л, альбуміни - 41 %, ШОЕ - 24 мм/год. В сечі: відн. щільність (густина) - 1,011, білок -3,4 г/л, лейк. - 1-2 в п/з, ер. - 10-12 в п/з, вилужені, циліндри - 8-10 в п/з. Який попередній діагноз найбільш імовірний?

1.:Хронічний гломерулонефрит

2.:Гострий гломерулонефрит

3.:Хронічний пієлонефрит

4.:Полікістоз нирок

5.:Амілоїдоз нирок

№1071

Хворий 44 років перебуває на диспансерному обліку протягом 6 років з приводу хронічного гломерулонефриту. Отримує регулярне лікування. Зважаючи на тривалу, стійку ремісію захворювання (більше року) та відсутність протипоказань, хворому рекомендовано санаторно-курортне лікування. На яких курортах?

1.:Грязьові курорти

2.:Родонові курорти

3.:Південні кліматичні приморські курорти

4.:Сірководневі курорти

5.:Гірські курорти

№1072

Вагітна (14 тижнів) скаржиться на біль у попереку, набряки обличчя вранці, на гомілках. Три тижні тому перенесла гострий гнійний отит. Об-но: АТ - 155/95 мм рт. ст., ЧСС - 54/хв. Сеча інтенсивно-жовтого кольору, 400 мл за добу, відносна щільність (густина) - 1,030, протеїнурія - 1,5 г/л. Сечовий осад: Ер. - 70*106/л, лейк. - 8*106/л, циліндри - 1,5*105/л (гіалінові - 8-10 у п/з,зернисті - 2-3 в п/з, епітеліальні - 3-5 у п/з). Який діагноз є найбільш імовірним?

1.:Гострий гломерулонефрит

2.:Пізній гестоз

3.:Гострий пієлонефрит

4.:Амілоїдоз нирок

5.:Хронічний гломерулонефрит

№1073

Чоловік 32 років хворіє на гострий гломерулонефрит. Об’єктивно: виражені набряки на обличчі, тулубі, кінцівках. АТ - 150/90 мм рт. ст. У крові: ШОЕ - 36 мм/год, загальн. Білок - 55 г/л, альбум. - 41 %, холестерин загальн. - 9,6 мммоль/л. У сечі - 5,6 г білка за добу. Яке патогенетичне лікування найбільш обґрунтоване?

1.:Сечогінні

2.:Мембраностабілізатори

3.:Антигіпертензивні

4.:Глюкокортикоїди

5.:Антикоагулянти

№1074

Хворий 45 років протягом 8 років страждає на хронічний гломерулонефрит. АТ - 180/120 мм рт. ст., креатинін сироватки крові - 770 мкмоль/л, сечовина крові - 28 ммоль/л, швидкість клубочкової фільтрації - 5мл/хв*1,73 м2. Яка лікувальна тактика показана для цього хворого?

1.:Плазмаферез

2.:Гемофільтрація

3.:Ентеросорбція

4.:Гемосорбція

5.:Гемодіаліз

№1075

Хворий 62 років скаржиться на втрату 10 кілограмів маси тіла за 2 місяці, постійно прогресуючий біль у поперековій ділянці, загальну слабкість, відсутність апетиту, субфебрильну температуру. При огляді у лівому підребер'ї виявляється щільне утворення. В ан. крові: Нв 90 г/л, ер. - 2,8*1012/л, лейк. - 8,8*109/л, ШОЕ - 42 мм/год. В сечі: відн. густ. (щільність) - 1,018, білок - 0,06 г/л, ер. - на все поле зору, лейк. - 10 у п/з. Ваш попередній діагноз?:

1.:Пухлина нирки

2.:Нефроптоз

3.:Туберкульоз нирки

4.:Гострий гломерулонефрит

5.:Сечокам'яна хвороба

№1076

У чоловіка 25 років через 2 тижні після ГРВІ з'явилися набряки на лиці, помірні болі в попереку, температура - 37,5°С, АТ - 180/100 мм рт. ст. У сечі: свіжі ер. (до 100 у п/з), протеїнурія (2,0 г/л), циліндурія (до 10 у п/з), відн. густина (щільність) - 1,020. Найбільш імовірний діагноз?

1.:Гострий гломерулонефрит

2.:Рак нирки

3.:Сечокам’яна хвороба

4.:Гострий пієлонефрит

5.:Хронічний гломерулонефрит

№1077

Чоловік 37 років останні 3 роки хворіє на хронічний гломерулонефрит. Два тижні тому після перенесеної вірусної інфекції з’явилися набряки на обличчі, попереку, ногах, задишка в нічний час, виражене шкірне свербіння, втрата апетиту. Об’єктивно: сухість шкіри, шум тертя перикарду. АТ - 200/120 мм рт. ст. У крові: Нв - 86 г/л; креатинін - 1,03 ммоль/л. Які з перерахованих препаратів протипоказані даному хворому?

1.:Антагоністи кальцію

2.:Глюконат кальцію

3.:Глюкокортикостероїди

4.:Анаболічні гормони

5.:Фуросемід

№1078

Хвора 35 років звернулася з приводу майже постійного субфебрилітету, тупого болю в поперековій ділянці. Відмічає ніктурію. Хворіє на хронічний фарингіт. АТ - 160/100 мм рт. ст. Добовий діурез - 1300 мл. Аналіз сечі: відн. густина (щільність) - 1,012, білок - 0,065г/л, лейк. - 20-35 в п/з, ер. - 1-3 в п/з. Основні препарати в лікуванні даної хворої?

1.:Глюкокортикостероїди

2.:Курантил

3.:Гепарин

4.:Антибіотики

5.:Імунодепресанти

№1079

Хвора перенесла ангіну. Після цього через 2 тижні появились набряки на обличчі, попереку, гідроторакс. АТ - 125/80 мм рт. ст. Аналіз сечі: відн. густина (щільність) - 1,021, білок - 9 г/л, ер. - 15-20 у п/з, гіалінові циліндри - 2-4 в препараті. Ваш імовірний діагноз?

1.:Гострий гломерулонефрит, нефротична форма

2.:Гострий гломерулонефрит, аннефротична форма

3.:Системний червоний вовчак

4.:Хронічний гломерулонефрит

5.:Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

№1080

Хворий 46 років скаржиться на підвищену втомлюваність, загальну слабкість. Об’єктивно: пульс 88/хв, АТ - 140/80 мм рт. ст., набряки на гомілках. В аналазі крові: креатинін - 0,23 ммоль/л, сечовина - 11,0 ммоль/л, швидкість клубочкової фільтрації - 62 мл/хв*1,73 м2. Запропонуйте синдромний діагноз.

1.:НК ІІІ ст.

2.:ХНН ІІ ст.

3.:ХНН І ст.

4.:ХНН ІІІ ст.

5.:НК ІІ-Б ст.

№1081

Чоловік 42 років хворіє на хронічний гломерулонефрит з артеріальною гіпертензією. Гіпотензивні ліки приймав нерегулярно. У останні місяці відмітив слабкість, апатію, сухість та сверблячку шкіри, ніктурію. Креатинін крові - 920 мкмоль/л, швидкість клубочкової фільтрації - 10 мл/хв*1,73 м2. Який найбільш імовірний діагноз можна припустити?

1.:Гостра ниркова недостатність

2.:Хронічна ниркова недостатність ІІІ ст.

3.:Хронічна ниркова недостатність І ст.

4.:Хронічна ниркова недостатність ІІ ст.

5.:Амілоїдоз нирок

№1082

Хворий 42 років скаржиться на сухість у роті, кволість, зменшення кількості добової сечі. Хворіє на гломерулонефрит 11 років. У крові: Hb - 90 г/л, кальцій - 1,9 ммоль/л, креатинін - 500 мкм/л, білок сечі - 1,2 г/добу. Яке ускладнення виникло у хворого?

1.:Залізодефіцитна анемія

2.:Хронічна ниркова недостатність І ст.

3.:Хронічна ниркова недостатність ІІІ ст.

4.:Хронічна ниркова недостатність ІІ ст.

5.:Нефротичний синдром

№1083

Вагітна (30 тижнів) скаржиться на головний біль, зменшення кількості сечі за добу, набряки, підвищення АТ до 170/95 мм рт. ст. Добова протеїнурія - 3 г/л. У крові: креатинін - 100 мкм/л, гематокрит - 42 %. Діагноз ?

1.:Пієлонефрит вагітних