1.:Пневмонія.

2.:Пухлина бронху.

3.:Хронічний обструктивний бронхіт.

4.:Туберкульоз легенів.

5.:Бронхоектатична хвороба.

№651

Чоловік 43 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні. Об'єктивно: температура 36,4°С, ЧД - 20 за хв., пульс-78 уд. /хв., АТ- 125/80 мм. рт. ст. Бочкоподібна форма грудної клітки. Над легенями- послаблене везикулярне дихання. Яке дослідження необхідно проводити хворому в амбулаторних умовах для вирішення питання про ефективність призначених бронхолітиків?

1.:Спірографічне.

2.:Аналіз харкотиння (кількість та флора).

3.:Пікфлоуметрія.

4.:Бронхоскопічне.

5.:ЕКГ- контроль перевантаження правого серця. .

№652

Чоловік 64 років скаржиться на задишку, котра підсилюється при фізичному навантаженні. Об'єктивно: температура 36,5°С, ЧД - 24 за хв., пульс-90 уд. /хв., АТ- 125/80 мм. рт. ст. “Теплий” ціаноз, набухання шийних вен під час вдиху та видиху. Набряки на нижніх кінцівках. Над легенями - послаблене везикулярне дихання, розсіяні сухі хрипи. Тони серця послаблені, на верхівці та в V точці - систолічний шум. Печінка +5 см. Асцит. На ЕКГ: Rv1=10 mm, Sv6 =11 mm. Яка патологія найбільш імовірно могла привести до розвитку захворювання

1.:Полікістоз легенів

2.:Ревматична аортальна недостатність.

3.:Хронічний бронхіт.

4.:Бронхіальна астма.

5.:Хронічна тромбоемболія легеневої артерії

№653

Чоловік 50 років, шахтар, скаржиться на експіраторну задишку,котра підсилюється при фізичному навантаженні, кашель (частіше вранці ) з невеликою кількістю гнійного харкотиння. Хворіє біля 6 років. Палить протягом 30 років. Об"єктивно: температура 36,7°С, ЧД - 22 за хв., пульс-84 уд. /хв., АТ- 140/85 мм. рт. ст. Гіперстенік. Ціаноз губ. Над легенями - розсіяні сухі хрипи. Який найімовірніший механізм розвитку дихальної недостатності у хворого?

1.:Обмеження рухомості грудної клітки.

2.:Фіброз легенів.

3.:Зменшення дихальної поверхні легень.

4.:Звуження просвіту дихальних шляхів.

5.:Запальні процеси в легенях.

№654

Жінка 36 років впродовж тижня знаходиться дома з приводу ГРВІ. Під час чергового відвідування лікаря скаржиться на кашель із невеликою кількістю слизогнійного харкотиння, слабість. Об-но:стан відносно задовільний. Т-37,2°С. ЧД - 18 дих/хв, ЧСС-80уд/хв, АТ-110/70 мм. рт. ст. В легенях дихання везикулярне, із жорстким відтінком, поодинокі сухі хрипи. Тони серця приглушені, ритм правильний. Яка тактика ведення хворої

1.:Продовжити листок непрацездатності

2.:Закрити листок непрацездатності і виписати до роботи.

3.:Госпіталізувати до пульмонологічного відділення.

4.:Призначити антибактеріальну терапію.

5.:Направити на консультацію до пульмонолога.

№655

Чоловік 28 років з полінаркотичною залежністю скаржиться на кашель з помірною кількістю “іржавого” харкотиння, біль у грудній клітині, який посилюється на вдиху, задишку, слабкість, підвищення температури. Захворів 4 дні тому після переохолодження, коли з’явився головний біль, озноб, температура підвищилась до 39,9°С. Лікувався вдома, самопочуття прогесивно погіршувалося, на 4 день, госпіталізований. Об’єктивно: стан важкий. Шкіряні покриви бліді. ЧД - 26 дих/хв. ЧСС 108 уд/хв, АТ 105/80 мм. рт. ст. Справа нижче кута лопатки підсилене голосове тремтіння, вкорочений перкуторний звук, везикулобронхіальне дихання. Тони серця приглушені, ритм правильний, помірна тахікардія. Найбільш вірогідний діагноз:

1.:Крупозна пневмонія.

2.:Абсцес легені.

3.:Брохоектатична хвороба.

4.:Ексудативний плеврит.

5.:Вогнищева пневмонія.

№656

Жінка 32 років скаржиться на кашель із скудним харкотинням, слабкість, підвищення температури. Тиждень тому перенесла ГРВІ, приймала сульфадиметоксин, полівітаміни. Об’єктивно: Т-38,4°С. ЧД - 22 дих/хв. ЧСС 90уд/хв, АТ 110/70 мм. рт. ст. Зліва нижче кута лопатки підсилене голосове тремтіння, вкорочений перкуторний звук, ослаблене везикулярне дихання, голосні дрібнопухирчасті хрипи. Тони серця приглушені, ритм правильний, помірна тахікардія. Найбільш вірогідний діагноз:

1.:Абсцес легені.

2.:Гострий бронхіт

3.:Вогнищева пневмонія.

4.:Крупозна пневмонія.

5.:Брохоектатична хвороба.

№657

Чоловік 32 років визвав дільничого лікаря у зв’язку з вираженою слабістю, підвищенням температури. Також скаржиться на кашель із скудним слизогнійним харкотинням. Два тижні тому переніс ГРВІ, приймав сульфадиметоксин, ревіт. Об’єктивно: Т-37,8°С. ЧД - 20 дих/хв. ЧСС 90уд/хв, АТ 110/70 мм. рт. ст. Справа нижче кута лопатки вкорочений перкуторний звук, ослаблене везикулярне дихання, голосні дрібнопухирчасті хрипи. Тони серця приглушені, ритм правильний, помірна тахікардія. Яке додаткове обстеження найбільш доцільно призначити для уточнення діагнозу?

1.:Загальний аналіз харкотиння.

2.:Загальний аналіз сечі.

3.:Загальний аналіз крові.

4.:Ренгенографію органів грудної клітки.

5.:Спірографію.

№658

Чоловік 56 років, алкоголік, раптово захворів: температура підвищилась до 40°С, слабкість, з’явився кашель з відходженням темного харкотиння. Об’єктивно: стан важкий. Т-39,5°С. ЧД - 30 дих/хв. ЧСС 10уд/хв, АТ 110/70 мм. рт. ст. В легенях справа голосні вологі хрипи. Тони серця приглушені, ритм правильний, тахікардія. На ренгенограмі легенів затінення верхньої долі справа. Яке ускладнення найбільш вірогідно може розвинутись у хворого?

1.:Бронхоектази.

2.:Абсцес легені.

3.:Легенева кровотеча.

4.:Эндокардит.