- •Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3 и крок-м
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •5.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •1.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •1.:Прогресуюча стенокардія
- •1.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Інфаркт міокарда
- •5.:Пневмонія
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гострий перикардит
- •2.:Інфаркт міокарда
- •5.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •4.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •2.:Пневмонія
- •2.:Розшарування аорти
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •2.:Інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •4.:Гострий перикардит
- •1.:Інфаркт міокарда
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гострий перикардит
- •2.:Прогресуюча стенокардія
- •4.:Інфаркт міокарда
- •1.:Прогресуюча стенокардія
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •1.:Перикардит
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •3.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •4.:Інфаркт міокарда
- •3.:Інфаркт міокарда
- •3.:Перикардит
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •4.:Інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит.
- •5.:Прогресуюча стенокардія.
- •4.:Прогресуюча стенокардія.
- •3.:Перикардит
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Пневмонія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •1.:Гострий інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія.
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гострий перикардит
- •1.:Гострий перикардит
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •1.:Дилатаційна кардіоміопатія.
- •3.:Дилатаційна кардіоміопатія.
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія.
- •5.:Прогресуюча стенокардія.
- •1.:Розшарування аорти
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Гострий перикардит.
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •4.:Пневмонія
- •5.:Інфаркт міокарда
- •1.:Пневмонія
- •4.:Інфаркт міокарда
- •2.:Перикардит
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •1.:Інфаркт міокарда
- •1.:Пневмонія.
- •5.:Перикардит.
- •1.:Пневмонія.
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба.
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •5.:Пневмонія
- •5.:Інфаркт міокарда
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність.
- •5.:Пневмонія.
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії.
- •4.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія.
- •2.:Інфаркт міокарда.
- •3.:Пневмонія
- •2.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія.
- •2.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія.
- •3.:Пневмонія.
- •4.:Інфаркт міокарда.
- •3.:Пневмонія.
- •5.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •5.:Гострий інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •3.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гострий перикардит
- •1.:Пневмонія.
- •3.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертонічна хвороба.
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •2.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія.
- •4.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія
- •2.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Перикардит
- •3.:Перикардит
- •4.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія
- •5.:Пневмонія
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
5.:Перикардит.
№659
Жінка 45 років скаржиться на кашель із скудним слизогнійним харкотинням, виражену слабкість, підвищення температури, що супроводжуються ознобом, запамороченням. Об’єктивно: Т-38,°С. ЧД - 22 дих/хв. ЧСС 90уд/хв, АТ 110/70 мм. рт. ст. Справа нижче кута лопатки підсилене голосове тремтіння, вкорочений перкуторний звук, ослаблене везикулярне дихання, голосні дрібнопухирчасті хрипи в невеликій кількості. Тони серця приглушені, ритм правильний, помірна тахікардія. Лікар припустив у хворої вогнищеву пневмонію. Наявність якого синдрому дозволила виставити діагноз?
1.:Порушення бронхіальної прохідності
2.:Дихальної недостатності.
3.:Запалення.
4.:Ущільнення легеневої тканини.
5.:Інтоксикаційного.
№660
Чоловік 60 років знаходиться в терапевтичному віділенні з приводу правобічної нижньодольової крупозної пневмонії. Самопочуття хворого під впливом терапії поліпшилось. Під час обходу лікар сказав, що з’явились ознаки розв’язання пневмонії. Які аускультативні дані найбільш вірогідно дозволили зробити таке припущення?
1.:Поява сухих хрипів.
2.:Поява крепітації.
3.:Поява ослабленого дихання.
4.:Поява бронхіального дихання.
5.:Поява дрібнопухирчастих неголосних хрипів
№661
Чоловік 60 років знаходиться в терапевтичному віділенні з приводу правосторонньої нижньодольової крупозної пневмонії. Самопочуття хворого під впливом терапії поліпшилось. Коли хворому можна відмінити антибіотики?
1.:Наступного дня після нормалізації температури.
2.:На 5 добу після нормалізації температури.
3.:Після зникнення вираженого лейкоцитозу (нормалізації картини крові).
4.:Після зникнення симптомів інтоксикації.
5.:Після повного розсмоктування інфільтрату (ренгенологічних).
№662
Жінка 34 років впродовж 15 років хворіє бронхіальною астмою. В останній час приступи ядухи виникають 4-5 разів на тиждень, нічні приступи - 2-3 рази на місяць. Для купірування приступів застосовує сальбутамол. Об’єктивно: стан відносно задовільний. ЧД - 20 дих/хв. ЧСС 76уд/хв, АТ 120/80 мм. рт. ст. В легенях дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритм правильний. Який препарат необхідно призначити для профілактики приступів бронхіальної астми на першому етапі?
1.:Регулярне приймання сальбутамолу.
2.:Кортикостероїди таблетовані.
3.:Кортикостероїди инъєкційні.
4.:Кортикостероїди інгаляційні.
5.:Кромогликат натрію.
№663
Жінка 45 років хворіє на бронхіальну астму 20 років. На прийомі у пульмонолога обговорює план своєї поведінки у різних випадках. Зараз приступи виникають 2-3 рази на тиждень, приймає інтал, вентолін за вимогою. Яка тактика поведінки хворої найбільш доцільна, якщо виник нічний приступ?
1.:Перейти на атровент
2.:Прийняти преднизолон.
3.:Прийняти інтал.
4.:Продовжувати планову терапію.
5.:Подвоїти дозу вентоліну.
№664
Жінка 23 років півтора року спотерігається з приводу бронхіальної астми. В останній час приступи ядухи виникають 4-5 разів на тиждень, нічні приступи - 2-3 рази на місяць. Для купірування приступів застосовує сальбутамол. Скарифікаційна проба з антигеном домашнього кліща позитивна. Об’єктивно: стан відносно задовільний. ЧД - 20 дих/хв. ЧСС 76уд/хв, АТ 120/80 мм. рт. ст. В легенях дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритм правильний. Який механізм є провідним в розвитку бронхообструкції у хворої?
1.:Адренергічний дисбаланс.
2.:Гіперреактивність бронхів.
3.:Порушення метаболізму арахідонової кислоти.
4.:Підвищений тонус парасимпатичної нервової системи.
5.:Трахео-бронхіальна дискінезія
№665
Чоловік 60 років скаржиться на задишку з утрудненим видихом, сухий кашель. 30 років хворіє на хронічний обструктивний брохіт. Погіршення стану відмічає 3 тижні тому, часто користується беротеком. Палить до 1,5 пачок на день. Останній місяць лікується з приводу стенокардії, приймає фенігідін, нітрогліцерін, анаприлін. Об-но: t - 36,4 °С, ЧД - 28 дих/хв. ЧСС 98уд/хв, АТ 120/80 мм. рт. ст. В легенях дихання везикулярне, розсіяні сухі свистячі хрипи переважно під час видоху. Тони серця приглушені, ритм правильний. Що найбільш вірогідно стало причиною погіршення стану хворого?
1.:Паління тютюну.
2.:Зловживання беротеком.
3.:Прийом анаприліну.
4.:Призначення фенігідіну.
5.:Загострення хронічного бронхиту.
№666
Чоловік 45 років скаржиться на задишку, різку слабкість, сильний головний біль, сухий кашель, біль в грудній клітині справа ,який підсилюється при глибокому диханні. Захворів біля доби тому після переохолодження. Об"єктивно: температура -39°С; ЧД- 26 за хв., пульс-112уд. /хв., АТ-100/60 мм. рт. ст. Аускультативно над легенями справа в нижніх відділах - послаблене дихання , крепітація, шум тертя плеври. Рентгенологічно: інфільтративне затемнення нижньої долі правої легені. Який збудник найімовірніше призвів до захворювання
1.:Стафілокок
2.:Легіонела
3.:Пневмокок
4.:Мікоплазма
5.:Стрептокок
№667
Чоловік 32 років скаржиться на задишку і біль в грудній клітці справа, який підсилюється при глибокому диханні . Захворів 1 добу тому після рибалки. Об`єктивно: температура -39,2°С; ЧД- 24 за хв., пульс- 112уд. \хв., АТ- 105\70 мм. рт. ст. Акроціаноз . Аускультативно над легенями - справа у нижніх відділах крепітуючі хрипи на фоні послабленого везикулярного дихання. Який механізм порушення вентиляції є ведучим при захворюванні пацієнта?
1.:Обструктивна недостатність зовнішнього дихання
2.:Рестриктивна недостатність зовнішнього дихання
3.:Порушення рухливості грудної клітки
4.:Порушення цілості плевральної порожнини
5.:Порушення функції дихального центру
№668
Хворий 28 років скаржиться на сильний колючий біль в лівій половині грудної клітки, зв`язаний з диханням, сухий кашель, субфібрильну температуру. Хворіє 3 дні після переохолодження. Об`-но: положення на правому боці, ліва половина грудної клітки відстає при диханні, над легенями ясний легеневий звук, зліва послаблене везикулярне дихання, на вдиху та видоху вислуховиваються хрипи, що нагадують крепітуючі, які підсилюються при натискуванні фонендоскопом і зберігаються при імітації дихання. Рентгенологічно: легеневі поля без змін, синус зліва розкривається неповністю. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.
1.:Сухий плеврит.
2.:Вогнищева пневмонія.
3.:Гострий бронхіт.
4.:Спонтаний пневмоторакс.
№669
Під час епідемії грипу у хворого Г. 59 р. після зниження лихоманки появився біль в грудній клітці, кашель з жовто - зеленим харкотинням 100 мл. на добу, інколи домішки крові. Об`єктивно:ЧД -до 36 за хв. Над легенями справа під лопаткою притуплення перкуторного звуку, жорстке дихання, середньо і великопухірцеві хрипи. Кров: лейк. 18. 6 х 10. 9/л, ШОЕ 64 мм/ год. Аналіз харкотиння: лейк. 80 - 100 в полі зору, ер. 40 - 50 в п. з., еласт . волокна, коки. Рентгенологічно: корені розширені, справа нижня доля неоднорідно затемнена з двома ділянками просвітлення. Який найбільш імовірний попередній діагноз?
1.:Ексудативний плеврит.
2.:Інфарктпневмонія
3.:Правобічна нижньодолева пневмонія з абсцедуванням.
4.:Периферичний рак нижньої долі правої легені.
5.:Інфільтративний туберкульоз легень в фазі розпаду.
№670
Жінка 36 років скаржиться на приступи сухого кашлю, ядуху. Захворіла після перенесенного ОРЗ 2 роки тому. Об-но: ЧД - 16 за хв., пульс 68 за хв., АТ 130/90 мм. рт. ст. Над легенямі перкуторно ясний легеневий звук. При вислуховуванні розсіяні сухі хрипи. Для уточнення зворотності бронхіальної обструкції необхідно провести пробу з:
1.:Киснем.
2.:Сальбутамолом.
3.:Форсованим видихом.
4.:Обзиданом.
5.:Фізичним навантаженням.
№671
У чоловіка 40 років раптово піднялася температура до 39°С. Озноб, головний біль, біль у боці, який посилюється при глибокому вдиху, задишка, кашель. Ps-120 уд. у хв. ШОЕ-30мм/г. На R-грамах у перші дні захворювання в нижніх частках легень (справа і зліва) затемнення без чітких контурів, посилення легеневого малюнка, корені розширені. Через 10 днів після антибактеріальної та протизапальної терапії рентгенологічно спостерігається позитивна динаміка.
1.:Гострий бронхіт
2.:Ексудативний плеврит
3.:Бронхіальна астма.
4.:Гостра пневмонія
5.:Бронхоектатична хвороба
№672
Чоловік 32 р. скаржиться на приступ ядухи, який триває 48 годин, кашель з утрудненим відходженням харкотиння. Хворіє на бронхіальну астму 5 років, лікувался безконтрольно приймав глюкокортикостероїди, користувався інгаляторамі. Об-но: стан важкий, положення напівсидяче. Дифузний ціаноз, Ps 110 на 1 хв., АТ 110/70 мм. рт. ст. Тони серця ослаблені, акцент II тону над легеневою артерією. Перкуторно над легенями коробковий звук, маса сухих свистячих хрипів. В крові еозинофілія 18 %. Які препарати є препаратами вибору у хворого?
1.:Холінолітики
2.:Кортикостероїди
3.:Бета -2 адреноміметики
4.:Антігістамінни
5.:Теофіліни
№673
Хвора В. 32 р. на диспансерному обліку з хронічним абсцесом легень, з частими загостреннями на впродовж 5 років. Направлена на стаціонарне обстеження для визначення найбільш ефективного лікування. У стаціонарі виставлено діагноз: абсцес верхньої долі правої легені з перебігом середньої важкості у фазі ремісії. Яке лікування найбільш ефективно?
1.:Оперативне.
2.:Антибіотиками.
3.:Бронхолітиками.
4.:Санаторно-курортне лікування.
5.:Фізіотерапія.
№674
Хворий Ф. 25 років поступив зі скаргами на кашель зі виділенням ржавого харкотиння, біль у грудній клітині справа, Т- 39°С. Об’єктивно: грудна клітка справа відстає в акті дихання. Кількість дихання 22 за хв. Перкуторно справа у нижній долі притуплення. Там же на фоні жорсткого дихання крепітації. Аналіз крові: лейкоцити - 16*109/л, ШОЕ - 28 мм /год. Рентгенологічно - затемнення правої нижньої долі. Ваш діагноз?
1.:Абсцедуюча пневмонія.
2.:Аспіраційна пневмонія.
3.:Грипозна пневмонія.
4.:Правостороння вогнищева пневмонія.
5.:Крупозна пневмонія нижній долі, ДН 1.
№675
Чоловіка 26 років після перенесеного в дитинстві кіру постійно турбує кашель з відходженням слизово-гнійного харкотиння до 200 мл, переважно вранці. Періодично відзначається підвищення температури до 38°С. Вислуховуються сухі, а у нижніх ділянках вологі хрипи. Рентгенологічно- крупносітчата деформація легеневого малюнка. Ваш діагноз?
1.:Пневмосклероз.
2.:Хронічна пневмонія.
3.:Бронхоектатична хвороба.
4.:Хронічний бронхіт з бронхіальною обструкцією.
5.:Туберкульоз легенів.
№676
Ухворої 28 років спостерігається підвищення температури тіла до 38°С, кашель з відходженням гнійного харкотіння, виражена слабкість, задишка, біль у грудній клітині під час дихання. Аускультативно - скорочення перкуторного звуку у нижніх відділах лівої легені, дрібнобульбашкові вологі хрипи. Який діагностичний прийом є найбільш важливим для встановлення діагнозу?
1.:Аналіз харкотиння на флору.
2.:Бронхографія.
3.:Пневмотахометрія.
4.:Рентгенологічне обстеження.
5.:Спірографія.
№677
У хворого 40 років під час рентгенобстеження знайдено вогнищеві затемнення легеневої тканини кількох сегментів нижньої долі правої легені. Яка перкуторна та аускультативна картина може спостерігатися над ураженими дільницями?
1.:Коробковий перкуторний звук, везікулярне дихання.
2.:Перкуторний звук не змінено. Везікулярне дихання.
3.:Тімпаничний звук. Амфоричне дихання.
4.:Перкуторний звук не змінено. Сухі хрипи.
5.:Укорочення перкуторного звуку, вологі хрипи.
№678
У хворого на крупозну пневмонію зроблено аналіз харкотиння. Який з перечислених мікроорганізмів можливо виявити найбільш вірогідно?
1.:Пневмокок.
2.:Стафілокок.
3.:Стрептокок.
4.:Бацила Фріндлендера.
5.:Кишкова паличка.
№679
Хворий скаржиться на напади ядухи, що виникають 1 раз на тиждень, нічні симптоми - 2 рази на місяць та частіше. У хворого порушений нічний сон внаслідок нападів ядухи. ОФВ1 > 80% від належного. Який діагноз Ви виставите хворому, враховуючи вище наведені ознаки?
1.:Важка БА
2.:Інтермітуюча БА
3.:Середньоважка БА
4.:Легка персистуюча БА
5.:Астматичний статус
№680
Больной 47 лет жалуется на кашель, одышку при физической нагрузке, локальные боли в области сердца, общую слабость. 10 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом. При аускультации легких - сухие рассеянные ,свистящие хрипы. Систолическое давление в легочной артерии составило 50 мм. рт. ст. Для лечения целесообразно назначить:
1.:Преднизолон.
2.:Кофеин.
3.:Эуфиллин.
4.:Атропин.
5.:Бромгексин.
№681
“ Новый украинец”, отдыхая летом на Кипре, остановился в 5-звездочном отеле . Через 3 недели пребывания внезапно, без видимой причины, появились сильные головные боли, боли в мышцах, суставах, сухой кашель, умеренная одышка, боли в грудной клетке. Рентгенологически: инфильтрация легочной ткани. В анализе крови абсолютная лимфопения на фоне умеренного лейкоцитоза. Наиболее вероятный этиологический фактор пневмонии:
1.:Пневмококк.
2.:Легионелла.
3.:Энтеровирус
4.:Микоплазма.
5.:Пневмоциста.
№682
Больную бронхиальной астмой беспокоят ежедневные приступы удушья, затяжных приступов за последние годы не было. Вынуждена ежедневно пользоваться бета 2-агонистами. Ночные приступы 1 раз в неделю. Пиковая скорость выдоха 60% - 80% должной. Какой уровень противовоспалительной терапии Вы изберете?
1.:Цитостатики
2.:Интал.
3.:Ингаляционные стероиды.
4.:Тайлед.
5.:Пероральный прием гормонов.
№683
Больной 52 лет поступил с жалобами на одышку при умеренной физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой. Болеет в течение 12 лет. Объективно: ЧДД - 26 в 1 мин. Легочный звук с коробочным оттенком, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы. Ранее лечился только теопеком, либо эуфиллином в/в. Назначьте базисное лечение .
1.:Атровент.
2.:Алупент.
3.:Тайлед.
4.:Аминофиллин.
5.:Ингакорт.
№684
Чоловік 60 років має поєднаний перебіг ішемічної хвороби серця та хронічного обструктивного бронхіту. Протягом останнього місяця значно посилилась задишка, при аускультації над всією поверністью легенів сухі хрипи, харкотиння відходить погано. Який із бронхолітичних засобів найдоцільніше призначити хворому?
1.:Еуфілін
2.:Папаверин
3.:Атровент
4.:Теопек
5.:Беротек
№685
Хворий впродовж 12 років хворіє на хронічний обструктивний бронхіт. Протягом останнього року почастішали загострення, посилилась задишка і кашель, збільшилася кількість гнійного харкотіння (до 100-150 мл. на добу). Рентгенологічно - дрібносітчата деформація легень , тінь серця вертикальна . Про яке ускладнення можна думати в першу чергу?
1.:Бронхоектазії
2.:Легеневе серце
3.:Спонтаний пневмоторакс
4.:Ателектаз легенів
5.:Рак легень, периферична форма
№686
Чоловік 57 років хворіє на хронічний обструктивний бронхіт впродовж 27 років. Останнім часом самопочуття погіршилося, посилилась задишка, з’явився біль тупого характеру в ділянці серця. При обстеженні хворого виявлено, що тиск в легеневій артерії складає 40/15 мм. рт. ст. Яке ускладнення є найвірогіднішим?
1.:Дифузний пневмосклероз
2.:Емфізема легень
3.:Вторинна легенева гіпертензія
4.:Астматичний статус 1 стадії
5.:Бронхоектазії
№687
У хворого 44 років епізодично при вдиханні алергену (запаху плісняви) виникають свистячі хрипи в легенях, затруднений видих. Короткочасні денні симптоми рідше одного разу на тиждень, нічні менше 2-х разів на місяць. ПШВ і ОФВ1 - 80 %. Між загостреннями хрипи над легенями відсутні. Який діагноз?
1.:Середньої важкості персистуюча бронхіальна астма.
2.:Легка персистуюча бронхіальна астма.
3.:Хронічний бронхіт з бронхоспастичним синдромом.
4.:Важка персистуюча бронхіальна астма.
5.:Інтермітуюча бронхіальна астма.
№688
У пацієнтки 30 років після вірусної інфекції виникли щоденні симптоми затрудненого свистячого дихання, що викликали порушення активності і сну; нічні симптоми частіше одного разу на тиждень. ПШВ і ОФВ1 60-80%, відхилення - 30%. Є потреба в щоденному прийомі бета2-агоністів короткої дії. Який діагноз?
1.:Бронхоспастичний синдром застійного генезу.
2.:Легка персистуюча бронхіальна астма.
3.:Інтермітуюча бронхіальна астма.
4.:Персистуюча бронхіальна астма середньої важкості.
5.:Важка персистуюча бронхіальна астма.
№689
Після психоемоційного стресу у хворого 24 років часто виникали стани, які щодня супроводжувалися свистячим диханням, експіраторною задишкою, частими нічними симптомами, що обмежувало його фізичну активність. ПШВ і ОФВ1- 60%, відхилення - 30 %. Який діагноз захворювання?
1.:Легка персистуюча бронхіальна астма.
2.:Персистуюча бронхіальна астма середньої важкості
3.:Бронхоспастичний синдром алергічного генезу.
4.:Важка персистуюча бронхіальна астма.
5.:Інтермітуюча бронхіальна астма.
№690
Хворий М. 46 років палить впродовж 26-ти років. Страждає хронічним обструктивним бронхітом. Турбує експіраторна задишка при звичайному фізичному навантаженні, періодичний надсадний ранковий малопродуктивний кашель, часом кровохаркання у вигляді прожилків крові. На ФБС -гіперемія та деформація бронхів. Перерахуйте незворотні патогенетичні механізми обструкції.
1.:Інфільтрація бронхів еозинофілами
2.:Фібробластична деформація і облітерація бронхів.
3.:Запальний набряк, гіперплазія залоз.
4.:Бронхоспазм.
5.:Гіперкринія і дискринія.
№691
У пацієнта 32 років, який зловживав алкоголем, із масивною пневмонією погіршився стан, підвищилась температура тіла до 39-40°С, з’явився неприємний запах з рота, збільшилася кількість гнійного харкотиння; зросла ШОЕ та кількість паличкоядерних лейкоцитів. На Rо ОГК - у нижній долі правої легені масивна інфільтрація з просвітленням у центрі Яке із ускладнень можна запідозрити?
1.:Емпієма плеври
2.:Гангрена легень.
3.:Бронхоектатична хвороба.
4.:Гострий абсцес легень.
5.:Інфаркт пневмонія.
№692
Пацієнтка 38 років скаржиться на температуру тіла 38,5°С - 39,0°С, кашель з виділенням “іржавого” харкотиння, задишку, загальну слабість. ЧД - 26 за хв. Зліва під лопаткою посилення голосового тремтіння та притуплення перкуторного звуку, аускультативно - бронхіальне дихання Рентгенологічно: інфільтрат нижньої долі лівої легені. Ваш попередній діагноз?
1.:Пневмонія Фрідлендера
2.:Абсцес нижньої долі зліва
3.:Крупозна лівобічна пневмонія.
4.:Ексудативний плеврит.
5.:Бронхоектатична хвороба ( загострення)
№693
У больного 24 лет после приема диклофенака по поводу головной боли возник приступ удушья с малопродуктивным кашлем и кожный зуд. В анамнезе крапивница. Объективно - отечность лица, вздутие шейных вен, сидит,опираясь руками о стул , слышно стридорозное дыхание. Ваше диагностическое заключение?
1.:Истерическая астма
2.:Аспирация таблетки диклофенака
3.:Сердечная астма
4.:Бронхиальная астма
5.:Отек Квинке
№694
Больная 38 лет жалуется на повышение t тела до 37. 9° С, кашель с выделением небольшого количества мокроты слизисто-гнойного характера, боль в правом боку. Болеет 5 дней, после переохлождения. При осмотре: акроцианоз губ. Пульс - 96 в мин. АД - 120/80 мм. рт. ст. Справа ниже угла лопатки отмечается усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, влажные мелкопузырчатые хрипы. Каков наиболее вероятный диагноз?
1.:Абсцесс правого легкого
2.:Внегоспитальная правосторонняя н/долевая пневмония
3.:Правосторонний экссудативный плеврит
4.:Ателектаз правого легкого
5.:Инфильтративный туберкулез легких
№695
Больной 56 лет жалуется на постоянную боль в грудной клетке справа в последние 2 месяца. Боль не связанна с актом дыхания. Кашель с прожилками крови в мокроте. Слабость, снижение работоспособности, утомляемость. На рентгенограмме грудной клетки в нижнем поле правого легкого отмечается шаровидной формы тень, размером 4x6см, связанная с корнем легкого. Каков наиболее вероятный диагноз?
1.:Абсцесс легкого
2.:Туберкулома
3.:Пневмония
4.:Метастаз
5.:Периферический рак легкого
№696
Больной 51 года жалуется на слабость, одышку, боли в левой половине грудной клетки, постоянный кашель с вязкой мокротой, в которой временами определяются прожилки крови. За последние 3 месяца похудел на 5 кг. На рентгенограмме легких слева определяется тотальное однородное затемнение. Органы средостения смещены влево. О каком диагнозе можно думать?
1.:Гангрена легкого
2.:Эмпиема плевры.
3.:Плевропневмония
4.:Ателектаз легкого
5.:Тотальный выпотной плеврит
№697
У хворого 50 років після переохолодження підвищилась температура до 40° С, з'явилась задишка та біль в грудній клітині праворуч. Виділилось приблизно 100 мл. гнійного харкотиння з кров'яними прожилками та неприємним запахом. Рентгенологічно: в правій легені негомогенна масивна інфільтрація , дві ділянки просвітлення , де не просліжуються легеневі структури . Мікобактерії туберкульозу та атипові клітини в харкотинні не виявлені.
1.:Інфільтративний туберкульоз легені у фазі розпаду
2.:Пухлина легені з розпадом.
3.:Емпієма плеври
4.:Гангрена легені
5.:Гострий абсцес правої легені.
№698
Больной 49 лет, автослесарь, курит с 14 лет по 1,5 пачки в день. Жалобы на приступообразный кашель возникающий при виходе на холод, одышку с затрудненным выдохом, общую слабость. Об-но: дистанционные хрипы. В легких масса звучных сухих хрипов по всем полям. Со стороны других органов без особой патологии. На обзорной R-грамме сгущение легочного рисунка, уплотнение корней. Наиболее вероятный диагноз:
1.:Туберкулез легких
2.:Хронический обструктивный бронхит
3.:Пневмокониоз
4.:Ларингоспазм
5.:Бронхиальная астма
№699
Пациент А 35 лет, водитель автотранспорта, курит 2 пачки сигарет в день, предьявляет жалобы на постоянный кашель. Отмечает последнюю неделю усиление кашля со скудним выделением мокроты слизисто-гнойного характера с прожилками крови. В легких единичные сухие хрипы, больше в нижних отделах. При исследовании мокроты - много нейтрофилов. На обзорной R-грамме - усиление легочного рисунка. Наиболее вероятный диагноз?
1.:Хронический бронхит
2.:Пневмокониоз
3.:Туберкулез легких
4.:Бронхоєктатическая болезнь
5.:Рак легкого
№700
Хворий 56 років спостерігається з приводу хронічного бронхіту. Скаржиться на появу болю в грудях праворуч, кашель з харкотинням типу “малинового желе”, задишку, слабкість. За останні два місяці схуднув на 10 кг. Про що слід подумати в першу чергу?
1.:Туберкульоз легень
2.:Рак легень
3.:Вогнищева пневмонія
4.:Абсцес легенів
5.:Бронхоектатична хвороба
№701
27-річний чоловік скаргжиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38-39°С, сухий кашель, біль в грудній клітці справа при глибокому диханні та кашлі. Захворів гостро 4 дні назад після переохолдження. Температура 38,4°С, АТ - 130/80 мм. р. ст., пульс 94 за 1хв., частота дихальних рухів 20 за 1хв. В підлопатковій ділянці справа перкуторно притуплення легеневого звуку, при аскультації дихання везикулярне ослаблене. Який з перерахованих діагнозів є