3.:Пневмонія

4.:Грип

5.:Висипний тиф

№1298

Хвора 17 рокiв, учениця 11 класу, де були вiдмiченi випадки ГРЗ, звернулась в полiклiнiку на 3 день хвороби зi скаргами на озноб, загальну слабкiсть, помiрний бiль у горлi, нежить, набряк обличчя, сльозотечу. Об'єктивно: незначна гiперемiя пiднебiнних дужок та мигдаликiв на тлi помiрного набряку тканин. Кон'юнктивiт. Пальпуються м'якi, неболючi пiдщелепні, шийнi та пiдпахвиннi лiмфатичнi вузли. Хрипи не вислуховуються. Печiнка i селезiнка помiрно збiльшенi. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Менiнгококовий назофарингiт

2.:Аденовiрусна iнфекцiя

3.:Дифтерiя

4.:Iнфекцiйний мононуклеоз

5.:Грип

№1299

Хворий 25 рокiв звернувся до терапевта зі скаргами на загальну слабкiсть, погiршення апетиту, вiдчуття важкостi в правому пiдребер'ї. Лiкувався з приводу ГРЗ амбулаторно 3 днi. Самопочуття погiршилось, з'явились нудота, бiль у правому підребер''ї, жовтяничнiсть склер, потемнiння сечi. Об'єктивно: дихання везикулярне, серцевi тони ритмiчнi. Живiт м'який, болючий в правому пiдребер'ї, печiнка збiльшена, селезiнка не пальпується. Який дiагноз найвірогідніший діагноз?

1.:Вiрусний гепатит А

2.:Калькульозний холецистит

3.:Грип

4.:Лептоспiроз

5.:Псевдоптуберкульоз

№1300

У хворої 48 рокiв протягом 3-х тижнiв болiли суглоби, зник апетит, поступово наростала слабкiсть, з'явилась субфебрильна гарячка. 3 днi тому помiтила потемнiння сечi, пожовтiння шкiри. 6 мiсяцiв тому хвора була прооперована з приводу раку шлунка. Об'єктивно: рiвномiрне збiльшення печiнки на 2 см. Який з наведених додаткових методiв дослiдження є найiнформативнiшим для з'ясування причини?

1.:Рентгеноскопiя шлунка

2.:Визначення рiвня гiпербiлiрубiнемiї

3.:Визначення рiвня дiастази

4.:УЗД печiнки

5.:Комп'ютерна томографiя гепатобiлiарної системи

№1301

Хворий 45 рокiв захворiв раптово з появи ознобу i пiдвищення температури до 39,2о С. Ввечерi з'явились iнтенсивнi болi в животi та литкових м'язах. Через 2 днi помiтив жовтяничнiсть шкiри i склер. Об'єктивно: стан важкий, температура - 39,9о С. Виражена в'ялiсть. Шкiра i склери помiрно жовтi. На тулубi множиннi петехiї. Дихання везикулярне. ЧД - 20 /хв., ЧСС - 102/хв., АТ - 100/60 мм рт. ст. Живiт м'який, болючий в епiгастрiї, печiнка на 3 см виступає з-пiд реберної дуги. Добовий діурез - 300 мл сечi темного кольору. Який попередній дiагноз?

1.:Вiрусний гепатит В

2.:Лептоспiроз

3.:Сепсис

4.:Єрсинiоз

5.:Iнфекцiйний мононуклеоз

№1302

Хворий 27 рокiв захворiв гостро вранцi з появою рiдкого, водянистого випорожнення. Через годину з'явилась невтримна блювота. Посислилась слабкiсть, спрага, з'явились судоми в литкових м'язах. Об'єктивно: стан важкий. Шкiра блiда, цiаноз губ, температура - 35,8оС. Тургор шкiри знижений. ЧД - 20/хв. Тони серця ритмiчнi, приглушенi, ЧСС - 92/хв. Пульс середнього наповнення. АТ - 80/40 мм рт. ст. Язик сухий, обкладений бiлим налітом. Живiт м'який, неболючий. Випорожнення за день - 12 разiв, водянисте з пластiвцями, добовий діурез - 300 мл. Яка найбiльш рацiональна терапiя в даному випадку?

1.:Розчин гемодезу

2.:Розчин глюкози

3.:Левомiцетин

4.:Розчин альбумiну

5.:Розчин трисолi

№1303

Хвора 62 рокiв захворiла гостро з пiдвищенням температури до 39,8о С, ознобу, iнтенсивного головного болю, ломоти в тiлi. Скарги на нудоту, одноразову блювоту. Через 18 годин вiдмiтила збiльшення i рiзку болючiсть пахвинних лiмфовузлiв зправа. Ще через 6 годин з'явились набряк правої гомiлки i гiперемiя шкiри з чiткими нерiвними контурами. Який найбiльш імовірний діагноз?

1.:Сибiрка, едематозна форма

2.:Чума, бубонна форма

3.:Флегмона правої гомiлки.

4.:Туляремiя, бубонна форма

5.:Бешиха, еритематозна форма

№1304

У мужчины спустя 16 часов после употребления в пищу вяленой рыбы и грибов возникла рвота, появилась слабость, одышка, сухость во рту, головокружение. Стул был задержан. На следующий день больной госпитализирован в тяжелом состоянии с частым пульсом при нормальной температуре тела с жалобами на плохое зрение и двоение в глазах. Каков наиболее вероятный диагноз ?

1.:Отравление грибами

2.:Пищевая токсикоинфекция

3.:Ботулизм

4.:Стафилококковый токсикоз

5.:Описторхоз

№1305

В очаге дифтерии среди общавшихся с больным выявлены носители токсигенных и нетоксигенных штаммов, больной ангиной с налетами. Кто из них подлежит госпитализации в первую очередь?

1.:Только больной дифтерией

2.:Носитель нетоксигенных штаммов

3.:Все указанные контингенты

4.:Носители токсигенных штаммов

5.:Больной ангиной

№1306

Больная жалуется на частый, обильный без патологических примесей, пенистый стул, схваткообразную боль в околопупочной области, урчание в животе, высокую лихорадку. Заболевание связывает с употреблением в пищу яиц, сваренных всмятку. Какой наиболее вероятный возбудитель заболевания?

1.:V. cholerae el tor

2.:Salmonella typhi

3.:Escherichia coli 0-151

4.:Salmonella enteritidis

5.:Shigella sonnei

№1307

В отделение реанимации на 2-й день болезни в крайне тяжелом состоянии доставлен больной. Объективно : в состоянии прострации. Температура - 35,8оС. АД - 40/0 мм рт. ст. Пульс не определяется. На конечностях, туловище - обильная, разной величины и формы геморрагическая сыпь с синюшным оттенком. Какой наиболее вероятный возбудитель заболевания?

1.:Neisseria meningitidis

2.:Salmonella typhi

3.:Rickettsia prowazekii

4.:Yersinia enterocolitica

5.:Yersinia pseudotuberculosis

№1308

Больной заболел очень остро: озноб, повышение температуры до 40,1оС, интенсивная головная боль в лобно - височных областях, боль в глазных яблоках, заложенность носа, сухой кашель, боль за грудиной. Спустя 4 часа присоединилось носовое кровотечение, тошнота, двукратная рвота. Объективно: склерит, конъюнктивит, гиперемия, отек, точечные кровоизлияния в слизистую ротоглотки. Тахикардия. Гипотония. Жесткое дыхание в легких. Каков наиболее вероятный диагноз?

1.:Менингококцемия

2.:Сыпной тиф

3.:Энтеровирусная инфекция

4.:Грипп

5.:Лептоспироз

№1309

В отделение с подозрением на менингит доставлен больной, работающий геологом в Юго-Восточной Азии. Заболевание началось очень остро, развивалось бурно и сопровождалось гипертермией, головной болью, рвотой. Объективно: справа в паховой области обнаружен увеличенный до 3х5 см очень болезненный с нечеткими контурами бубон. Кожа над ним багрового цвета, блестит. Менингеальные знаки отрицательные. Каков наиболее вероятный диагноз?

1.:Чума

2.:Доброкачественный лимфоретикулез (фелиноз)

3.:Сибирская язва

4.:Туляремия

5.:Острый лейкоз

№1310

В приемный покой инфекционного отделения доставлен больной 30 лет, с диагнозом: острая кишечная инфекция. Заболевание возникло остро на фоне нормальной температуры, когда появился частый, жидкий, обильный без патологических примесей стул. Понос не сопровождался болью в животе. Через 12 часов присоединилась повторная обильная рвота. Быстро развивалось обезвоживание. Каков наиболее вероятый диагноз?

1.:Стафилококковая пищевая токсикоинфекция

2.:Дизентерия

3.:Сальмонеллез

4.:Холера

5.:Кампилобактериоз

№1311

У больного 17 лет заболевание возникло очень остро и развивалось бурно: озноб, повышение температуры до 40,0оС, интенсивная разлитая головная боль, рвота, впоследствии наступила потеря сознания. Объективно: менингеальные знаки. Ликвор мутный. Цитоз - 4600 /мкл., белок - 1680 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л, хлориды -100 ммоль/л, нейтрофилы - 98 %, лимфоциты - 2 %. Каков наиболее вероятный диагноз?

1.:Менингококковый менингит

2.:Энтеровирусный менингит

3.:Паротитный менингит

4.:Туберкулезный менингит

5.:Лимфоцитарный хориоменингит

№1312

В приемный покой инфекционного отделения на 3- день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на внезапно возникшую высокую температуру, головную боль, повторное носовое кровотечение, боли в икроножных мышцах. Объективно: умеренная желтуха склер и кожи, гепатоспленомегалия, олигурия. Каков наиболее вероятный диагноз?

1.:Вирусный гепатит

2.:Лептоспироз

3.:Инфекционный мононуклеоз

4.:Малярия

5.:Иерсиниоз

№1313

У больной 23 лет, приемщицы молока, после выкидыша повысилась температура до 38,6о С, отмечались повторные ознобы, выраженная потливость. Объективно: полиаденит, болезненность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, припухлость левого коленного сустава, увеличенная печень и селезенка. Каков наиболее вероятный диагноз?

1.:Иерсиниоз

2.:Ревматоидный полиартрит

3.:Бруцеллез

4.:Сепсис

5.:Токсоплазмоз

№1314

У доярки на правой кисти имеется язва 3х3 см, покрытая черным плотным струпом. Кисть резко отечна, безболезненна. Цвет кожи в области отека не изменен. Увеличен подмышечный лимфоузел справа. Пальпация лимфоузла безболезненная. Симптомы интоксикации выражены умеренно. Каков наиболее вероятный диагноз?

1.:Кожная форма сибирской язвы

2.:Рожа

3.:Банальный карбункул

4.:Кожно бубонная форма чумы

5.:Язвенно - бубонная форма туляремии

№1315

Больная 65 лет через 10 дней после травмы области стопы отметила затруднение при открывании рта. На следующий день с трудом могла принимать пищу, присоединилось напряжение мышц затылка, спины, живота. Во время приема в стационар на третий день болезни отмечено тоническое напряжение всех групп мышц, генерализованные судороги каждые 10 - 15 минут. Каков наиболее вероятный диагноз?

1.:Геморрагический инсульт

2.:Эпилепсия

3.:Менингитоэнцефалит

4.:Тетания

5.:Столбняк

№1316

В поселке К. в июле в течение 3-х дней отмечено групповое заболевание, которое сопровождалось сильным повышением температуры, головной болью в лобно - височных областях, почти у всех - болью в различных группах мышц, у некоторых кореподобная сыпь, у других - явления гастроэнтерита, герпетической ангины, серозного менингита. Каков предварительный диагноз?

1.:Корь

2.:Аденовирусное заболевание

3.:Псевдотуберкулез

4.:Пикорнавирус. Энтеровирусное заболевание

5.:Краснуха

№1317

У хворого 30 років на 9-у добу хвороби, яка почалась поступово, з повільним наростанням гарячки та інтоксикації, з'явився нерясний розеольозний висип на шкірі живота. Об'єктивно: блідий, температура-40°С, пульс-80/хв, АТ-100/65 мм рт. ст. Язик обкладений, живіт здутий, пальпується селезінка та збільшена печінка. Обстеження на яке захворювання потрібно провести в першу чергу?

1.:Скарлатина

2.:Сепсис

3.:Кір

4.:Висипний тиф

5.:Черевний тиф

№1318

Хворий 20 років на 2-й день хвороби з раптовим початком, скаржиться на сильний головний біль у скронях та ділянці орбіт, ломоту в тілі, сухий болючий кашель. Температура - 39°С. Адинамічний, слизова оболонка ротоглотки "палаюча", в легенях хрипи не вислуховуються. Який діагноз є найбільш ймовірним?

1.:Респіраторний мікоплазмоз

2.:Грип

3.:Парагрип