1.:Пневмонія

2.:Черевний тиф

3.:Сепсис

4.:Висипний тиф

5.:Лептоспіроз

№1380

Хвора 52 років скаржиться на слабкість, головний біль, високу температуру до 39,4оС, відчуття розпирання і тупий біль в правій гомілці. Захворіла гостро день тому. Коли появився сильний озноб, висока температура, почервоніння та набряк шкіри правої гомілки. Об’єктивно: хворіє епідермофітією правої ступні. Стан середньої важності. Шкіра правої гомілки різко гіперемійована, набрякла, є пухирі діаметром 2-3 см, наповнені прозорою рідиною. Зона гіперемії різко окреслена у вигляді "язиків полум’я", болюча. Пахові лімфовузли справа збільшені, болючі. Аналіз крові: лейкоцитоз 12,6*109/л, ШЗЕ - 42 мм/год, еоз. - 0%, пал. - 10%, сегм. - 73%, лімф. - 11%, мон. - 4%. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.

1.:Сибірка

2.:Тромбофлебіт

3.:Бешиха правої гомілки

4.:Флегмона

5.:Еризипелоїд

№1381

Хвора 29 років, не щеплена, скаржиться на підвищення температури до 38оС, головний біль, слабкість, біль в горлі, яка посилюється при ковтанні. Захворювання почалось гостро 2 дні тому. Об’єктивно: блідість шкіряних покровів. Пульс 110 на хвилину. Тони серця приглушені, особливо перший. Ніжний систолічний шум. АТ - 100/65 мм рт. ст. Мигдалики, м’яке піднебіння, язичок набряклі. На поверхні мигдаликів, більше справа блідо-сіра плівка, яка поширена за їх межу, важко знімається, щільна. Регіонарні лімфовузли збільшені, більше справа, помірно болючі. Є набряк підшкірної клітковини, який доходить до середини шиї. Вкажіть найбільш імовірний діагноз?

1.:Паратонзилярний абсцес

2.:Дифтерія ротоглотки

3.:Інфекційний мононуклеоз

4.:Ангіна

5.:Гострий лейкоз

№1382

Хвора 41 року звернулася до лікаря на другий день захворювання зі скаргами на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38-39°С, рідкі випорожнення до 4-6 разів на добу зеленуватого кольору зі слизом, повторну блювоту, біль у надчеревній ділянці і біля пупка. Стан середньої важкості. Шкіра бліда. Пульс 92 уд. за хвилину, АТ - 105-75 мм рт. ст. Язик обкладений. Живіт при пальпації болючий в надчеревній і правій здухвинній ділянках. Яке обстеження необхідно провести хворому?

1.:Ректороманоскопія

2.:УЗД органів черевної порожнини

3.:Копрологічне дослідження випорожнень

4.:Бактеріологічне дослідження випорожнень

5.:Вірусологічні дослідження випорожнень

№1383

Хворий 43 років, поступив на 3-й день захворювання зі скаргами на скутість жувальної мускулатури, загальну слабкість, головний біль, напругу м’язів тулуба та рідкі нетривалі судоми м’язів спини. Об’єктивно: температура тіла 37,6оС. Свідомість ясна. Обличчя амімічне. Шкіра волога, тризм, тонічне напруження м`язів. АТ - 110/60 мм рт. ст. Пульс - 102 уд. за хвилину. За 10 днів до захворювання, працюючи в полі, отримав травму гомілки з ушкодженням шкіри. Найбільш імовірний діагноз.

1.:Правець

2.:Сказ.

3.:Епілепсія.

4.:Менінгіт

5.:Отруєння стріхніном.

№1384

Хвора 25 років, захворіла поступово: температура-37,5оС помірні головний біль та нежить, біль у горлі. До лікаря не зверталась, лікувалась самостійно. На 7-ий день захворювання стан погіршився: двічи блювання, Т-38,5оС, головний біль посилився. При огляді відмічається світлобоязнь, ригідність потиличних м'язів, незначно виражені симптоми Керніга, Брудзинського. Застосування якого методу є найбільш обгрунтованим для діагностики ускладнення цього захворювання?

1.:Люмбальна пункція

2.:Загальний аналіз крові

3.:Серологічне дослідження

4.:Вірусологічні дослідження змивів з носа та глотки

5.:Бактеріоскопія “товстої” краплі

№1385

Хворий 25 років, звернувся до лікаря на третій день хвороби зі скаргами на висипання на губах, крилах носа та вухах, біль і печіння в місцях цих висипань. Об’єктивно: температура - 37,7оС. На незміненій шкірі верхньої губи, крил носа, вушних раковин є везикули розміром 1-2 мм із груповим розташуванням. Про яке захворювання варто думати?

1.:Стрептодермія

2.:Екзема

3.:Герпетична інфекція

4.:Сибірка

5.:Бешиха, бульозна форма

№1386

Хворий Н., 17 років, звернувся до лікаря на 4 день хвороби зі скаргами на головний біль, утруднення носового дихання, біль у горлі. При огляді: Т-39,4оС, Рs-92/хв. Пальпуються збільшені лимфатичні вузли. Мигдалики збільшені, покриті білим нальотом, який легко знімається шпателем. Збільшені печінка та селезінка. Які зміни в аналізі крові підтвержують попередній діагноз?

1.:Еозинофілія

2.:Наявність бластних клітин

3.:Нейтрофільний лейкоцитоз

4.:Лімфоцитоз, мононцитоз, наявність віроцитів

5.:Ретикулоцитоз

№1387

Пациент, 35 лет, заболевший остро, жалуется на интенсивную головную боль, боль в мышцах нижних конечностей, поышение температуры до 39оС. Объективно на 4-й день болезни: состояние тяжелое. Лицо гиперемировано. Кожа и склеры желтушны. Увеличена печень и селезенка. Диурез снижен. Наиболее вероятный диагноз?

1.:Вирусный гепатит А

2.:Трихинеллез

3.:Лептоспироз

4.:Инфекционный мононуклеоз

5.:Иерсиниоз

№1388

В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после кратковременной диареи и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз), глотания, сухость во рту, у одного - растройство дыхания. Все больные участвовали в застолье. Употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, грибы домашнего приготовления, спиртные напитки. Наиболее вероятный диагноз?

1.:Ботулизм

2.:Сальмонеллез

3.:Отравления суррогатами алкоголя

4.:Эшерихиоз

5.:Отравление грибами

№1389

Больной 20 лет заболел остро с повышения температуры до 39,9оС. Жаловался на головную боль в лобно-височных областях, боль в глазных яблоках, ломоту во всем теле, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Дома дважды было носовое кровотечение. Какой диагноз наиболее вероятен?

1.:Парагрипп

2.:Грипп

3.:Энтеровирусную инфекция

4.:РС- инфекция

5.:Аденовирусная инфекция

№1390

Больной 68 лет, заболел остро 7 дней тому назад с повышения температуры до 39,3о С, появления головной боли и бессонницы. Объективно: возбужден, неадекватен. Лицо гиперемировано. Язык очень сухой, дрожит при высовывании. На туловище обильная полиморфная сыпь. Тахикардия, гипотония. Гепатоспленомегалия. Стул задержан. Диурез снижен. В возрасте 10 лет болел тифом. Предварительный диагноз?

1.:Сепсис

2.:Брюшной тиф

3.:Иерсиниоз

4.:Болезнь Брилла

5.:Менингококцемия

№1391

Больной 60 лет, получил колотую рану стопы. Через 16 дней возникли тянущие боли в области жевательных мышц, затруднение и боль при открывании рта. Обратился к стоматологу. Был удален 5-ый кариозный зуб слева. Однако на следующий день тризм усилился, возникло напряжение и болезненность мышц затылка. Предполагаемый диагноз?

1.:Менингит

2.:Неврит лицевого нерва

3.:Столбняк

4.:Остеомиелит нижней челюсти

5.:Неврит тройничного нерва

№1392

Больной, 25 лет, осмотрен ЛОР-врачом на 4-й день болезни. Температура 38,1оС. Жалобы на недомогание, умеренные боли в горле. Объективно: рот открывает полностью. Слизистая мягкого неба, дужек, язычка отечна, незначительная гиперемия с цианозом. Миндалины увеличены, покрыты серым плотным налетом. Налет снимается с трудом. Снятие налета сопровождается кровоточивостью. Отека шеи нет. Углочелюстные лимфоузлы увеличены до 2 см. Наиболее вероятный диагноз?

1.:Инфекционный мононуклеоз

2.:Ангина Симановского-Венсана

3.:Дифтерия ротоглотки

4.:Лакунарная ангина

5.:Вирусная бактериальная ангина

№1393

У больного 25 лет через 6 часов после завтрака (съел 2 яйца всмятку) появился озноб, повысилась температура до 38,7о С, через 20 минут присоединилась боль в околопупочной области, тошнота, многократная рвота, урчание в животе, а еще через 30 минут - обильный жидкий, водянистый стул без патологических примесей, грязнозеленого цвета. Наиболее вероятный диагноз?

1.:Сальмонеллез

2.:Холера

3.:Эшерихиоз

4.:Иерсиниоз

5.:Шигеллез

№1394

У больного 20 лет, прибывшего из Индии, в 5 часов утра начался понос. Оправлялся каждые 1-1,5 часа. Стул обильный, водянистый, без слизи и крови, в дальнейшем - безкаловый. Через 12 часов - рвота водянистая, обильная. Температура не повысилась, боли в животе отсутствовали. Наиболее вероятный диагноз?

1.:Шигеллез

2.:Сальмонеллез

3.:Холера

4.:Ротавирусный гастроэнтерит

5.:Эшерихиоз

№1395

У жителя сельской местности 45 лет на тыльной поверхности правой кисти появилась зудящая папула, в центре которой образовался пузырек с сукровичным содержимым. В последующие 2 дня развился безболезненный отек кисти и предплечья. На 4-й день повысилась температура до 38,5оС, в подмышечной области справа обнаружен крупный болезненный лимфоузел. За сутки до начала болезни осматривал погибшего теленка. Наиболее вероятный диагноз?

1.:Рожа

2.:Чума, кожно-бубонная форма

3.:Сибирская язва, кожная форма

4.:Карбункул

5.:Туляремия, кожно-бубонная форма

№1396

У больного 40 лет отмечается высокая температура в течение 8 дней, сильная головная боль, наклонность к запорам. Объективно: температура 39,5о С, бледен, вял, адинамичен. Пульс 82 в минуту. Язык сухой, обложен коричневым налетом, на коже живота единичные розиолы. Живот умеренно вздут, болезненный в правой подвздошной области. Печень выступает на 2 см. Наиболее вероятный диагноз?

1.:Сыпной тиф

2.:Бруцеллез

3.:Сепсис

4.:Брюшной тиф

5.:Туберкулез

№1397

У больного через 3 дня после возвращения из Индии возник потрясающий озноб, температура повысилась до 41о С. Беспокоила головная боль, боль в грудной клетке, кашель с обильной стекловидной кровянистой мокротой. Объективно: лицо гиперемировано, речь невнятная, язык “меловой”. В легких влажные хрипы. Тахикардия, Гипотония. ЧД-30. У больного диагностирована?

1.:Легионеллез

2.:Чума

3.:Малярия

4.:Орнитоз

5.:Крупозная пневмония

№1398

Хворий 15 років захворів гостро, температура тіла 40оС, з’явився головний біль, рвота, різка загальна слабкість, через 10 годин від початку захворювання - на шкірі геморагічний висип, елементи висипу множинні від петехій до значних крововиливів, менінгеальні знаки. Діагноз?

1.:Черевний тиф.

2.:Менінгококова інфекція

3.:Кір

4.:Епідемічний висипний тиф.

5.:Геморагічний васкуліт

№1399

Больной 62 лет, в прошлом перенес сыпной тиф. Заболел остро: лихорадка 39,50С, головная боль, бессонница. На 6-й день на коже живота и боковых поверхностей грудной клетки появилась скудная розеолезная сыпь. Увеличена печень и селезенка, тахикардия, глухость тонов сердца, гипотония. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

1.:Брюшной тиф

2.:Бруцеллез

3.:Лептосироз

4.:Сепсис

5.:Болезнь Брилля

№1400

Студент 22 лет, болеет 3 недели, заболел через месяц после возвращения из Эфиопии: появились послабления стула, нерезкие боли в животе. В последующем - стул обильный 10 раз в сутки, вида “малинового желе”, присоединились схваткообразные боли в животе, больше справа, усиливающиеся при дефекации. За время болезни потерял 6 кг массы тела. Ваш диагноз?

1.:Шигеллез

2.:Кишечный амебиаз

3.:Опухоль кишечника

4.:Геморрой

5.:Иерсиниоз

№1401

Больной 30 лет, участник геологической разведки в Прикаспийских степях, заболел остро с появления озноба, температуры 39оС, слабости, общего недомогания. Общее состояние тяжёлое, выраженное интоксикацией, в паховой области обнаружен лимфоузел величиной с куриное яйцо, резко болезненный, малоподвижный, без чётких контуров, плотной консистенции, кожа над ним лоснится, напряжена, гиперемирована с синюшым оттенком. Ваш диагноз?

1.:Паховый лимфаденит

2.:Чума

3.:Сибирская язва

4.:Туляремия

5.:Флегмона бедра

№1402

Больная 65 лет, страдает гипертонической болезнью 2 степенью. Заболела остро. Беспокоит головокружение , слабость , умеренные боли в эпигастрии, однократная рвота, дважды был жидкий стул, затем присоединилась сухость во рту, двоение в глазах. Объективно: контактна, нарушено глотание , одышка с участием вспомогательных мышц, птоз, анизокария, парез мягкого неба. АД - 140/80 мм рт. ст. Накануне заболевания ела рыбный балык, маринованные грибы, употребляла спиртное. Каков предворительный диагноз?

1.:Отравление ядовитыми грибами

2.:Отравление метанолом

3.:Нарушение мозгового кровообращения

4.:Ботулизм

5.:Отравление сурогатами алкоголя

№1403

Больной 26 лет в эпидемию гриппа заболел остро: температура 39оС, сильная головная боль, преимущественно в лобной части, боли в мышцах, суставах, костях. Осмотрен в 1-й день болезни: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, слизистая мягкого неба резко гиперемирована, склерит, пульс 120 в минуту, ритмичен. Соr- тоны приглушены, ритмичны. В легких везикулярное дыхание, живот безболезненный. Ваш диагноз?

1.:Грипп

2.:Аденовирусная инфекция

3.:РС-инфекция

4.:Риновирусная инфекция

5.:Парагрипп

№1404

Больной 17 лет, заболел остро, температура тела до 40оС, сильная головная боль, сухой кашель. При обследовании: в ротоглотке выраженная разлитая гиперемия, зернистость мягкого неба. Со стороны сердца и легких без выраженных изменений. Ваш диагноз?

1.:Респираторно-синцитиальная инфекция

2.:Грипп

3.:Парагрипп

4.:Аденовирусная инфекция