Учебные элементы

1. Общая патофизиология нейроэндокринной системы:

- понятие об эндокринопатиях.

2. Общие клинико-патофизиологические синдромы эндокринопатий.

3. Основные типы расстройств деятельности желёз внутренней секреции:

моногландулярный тип расстройств;

полигландулярный тип расстройств.

4. Патофизиологические механизмы развития эндокринопатий.

5. Центральные механизмы развития эндокринопатий:

- церебро-гипоталамо-гипофизарный механизм развития функций желёз внутренней секреции:

недостаток рилизинг- и ингибирующих факторов межуточного мозга;

избыток рилизинг- и ингибирующих факторов межуточного мозга;

нарушение обратных связей и механизмов саморегуляции в нейроэндокринной системе;

психогенные эндокринопатии;

- цереброгландулярный механизм нарушения функции желёз внутренней секреции:

транс- и парагипофизарные механизмы нарушения функции желёз внутренней секреции.

6. Первичные механизмы развития эндокринопатий:

- повреждение желёз внутренней секреции различными патологическими процессами;

- истощение функции железы в результате длительной гиперфункции железы;

- дефицит необходимых для синтеза гормонов компонентов;

- генетически обусловленные дефекты биосинтеза гормонов;

- ятрогенные эндокринопатии.

7. Периферические (внежелезистые) механизмы развития эндокринопатий:

- нарушение связывания гормонов транспортными белками крови;

- блокада или разрушение циркулирующих гормонов;

- блокада гормональных (тканевых) рецепторов в клетках-мишенях;

- дефицит пермиссионных гормонов;

- нарушение метаболизма гормонов в тканях.

8. Этиология эндокринопатий:

- расстройство функций центральной нервной системы;

- повреждение желёз внутренней секреции:

воспалительные процессы;

опухолевые процессы;

аллергические процессы;

- нарушение кровообращения в железах внутренней секреции:

ишемия;

тромбоз;

эмболия;

- нарушения питания:

дефицит белка;

недостаток микроэлементов;

- наследственно обусловленные дефекты биосинтеза гормонов.

9. Основные формы эндокринопатий:

а - гиперфункция желёз внутренней секреции:

нейрогипофиза:

гипергидропексический синдром;

(водное отравление, отёки);

передней доли гипофиза (гиперпитуитаризм):

гигантизм;

акромегалия;

вторичный гиперкортицизм;

(синдром Иценко-Кушинга);

вторичный гипертиреоз;

вторичный гипергонадизм;

эпифиза:

нарушение полового созревания;

щитовидной железы:

тиреотоксикоз (Базедова болезнь);

околощитовидной железы:

фиброзная остеодистрофия;

тимуса:

миастения;

аутоаллергические заболевания;

коркового слоя надпочечников:

первичный гиперальдостеронизм;

стероидный диабет;

адреногенитальный синдром;

вторичный гиперальдостеронизм;

мозгового слоя надпочечников:

сердечно-сосудистый синдром;

нервно-психический синдром;

желудочно-кишечный синдром;

мужских половых желёз:

преждевременное половое созревание;

ускорение физического развития;

женских половых желёз:

преждевременное половое созревание;

нарушение менструального цикла;

б - гипофункция желёз внутренней секреции:

нейрогипофиза:

несахарный диабет;

нарушение родовой деятельности;

передней доли гипофиза (гипопитуитаризм):

гипофизарная кахексия;

гипофизарная карликовость;

половое недоразвитие;

вторичная бронзовая болезнь;

адипозо-генитальная дистрофия;

эпифиза:

преждевременное половое созревание;

цирроз печени;

щитовидной железы:

микседема;

кретинизм (у детей);

околощитовидных желёз:

тетания;

тимуса:

задержка роста;

кахексия;

синдром иммунологической недостаточности;

коркового слоя надпочечников:

бронзовая болезнь;

«болезнь адаптации»;

мозгового слоя надпочечников:

артериальная гипотония;

мужских половых желёз:

евнухизм;

феминизация;

ожирение;

инфантилизм (у детей);

женских половых желёз:

утрата функции деторождения;

климакс;

инфантилизм (у детей);

ожирение;

в - дисфункция желёз внутренней секреции;

г - тканевая форма эндокринопатий:

карликовый рост;

явление феминизации.

10. Особенности эндокринопатии в детском возрасте:

- передней доли гипофиза:

гигантизм;

- щитовидной железы:

кретинизм;

- вилочковой железы:

нарушения роста;

нарушения иммунологической реактивности;

лимфатико-гипопластический диатез;

11. Патогенез изменений в тканях пародонта при сахарном диабете, адреногенитальных синдромах, патологии щитовидной и паращитовидной желёз.

12. Экспериментальные модели эндокринопатий:

- удаление желёз внутренней секреции;

- введение в организм животных экстрактов (гормонов) желёз внутренней секреции;

- применение средств, угнетающих деятельность желёз внутренней секреции.