Ключевые понятия

1. Гипероксия (hyper — над, сверх, oxygenium — кислород) — повышенное парциальное давление кислорода (рО₂) в тканях организма.

2. Гипероксемия (hyper — над, сверх, oxygenium — кислород, haima — кровь) — повышенное парциальное давление кислорода в артериальной крови, сверх 100 мм рт.ст.

3. Гипербарическая оксигенация (греч. hyper — над, сверх, barys — тяжёлый) — насыщение организма кислородом в процессе дыхания под избыточным давлением.

4. Гипербарическая кислородная терапия (оксигенобаротерапия) — метод лечения в барокамере, основанный на применении ГБО.

Учебные элементы

1. Основные исторические этапы гипербарической медицины.

1.1. Механическая теория ГБО:

действие гипербарического фактора:

механическое перераспределение крови, изменение кровообращения мозга, внутренних органов и экскурсий грудной клетки.

1.2. Физико-химическая теория ГБО:

- «теория сверхнасыщения» жидких сред организма:

гипероксемия;

увеличение кислородтранспортной функции крови;

гипероксия.

1.3. ГБО — как фармакологический агент:

- действие дотоксических доз кислорода;

- действие токсических доз кислорода.

1.4. Адаптационно-метаболическая концепция гбо:

ГБО₂ — адаптогенный фактор;

адаптационная стадия гипероксических состояний;

ГБО₂ — патогенный фактор;

токсическая и терминальная стадии гипероксических состояний.

2. Адаптационная (защитно-приспособительная) стадия гипероксии как основа клинического саногенеза в условиях гбо.

2.1. Эволюционный детерминизм:

связь аэробной биосферы и защитно-приспособительных реакций организма в гипербарической кислородной среде;

гипербарический кислород как адаптогенный регулятор биодинамики нормальной и патологической клетки;

мобилизация функциональных, метаболических и морфогенетических процессов адаптогенеза.

2.2. Формы адаптации:

защитно-приспособительная — мобилизующее (стимулирующее и ингибирующее) действие ГБО;

компенсаторная — заместительное действие ГБО.

2.3. Типы адаптации:

- функциональная адаптация:

реакции адаптации регуляторных систем;

реакции адаптации эффекторных систем (клетка, ткань, орган, организм);

- метаболическая адаптация:

биоэнергетические, дезинтоксикационные, биосинтетические процессы;

- структурная адаптация:

адаптационный морфогенез — изменение ультраструктурной, субклеточной и клеточной организации биологических систем.

2.4. Последействие ГБО:

- ранняя стадия постгипероксической адаптации;

- поздняя стадия постгипероксической адаптации;

- явление толерантной адаптации.

3. Механизмы адаптации в гипероксической среде.

3.1. Пусковые механизмы действия гипербарического кислорода на клетку (организм):

- прямое действие:

включение кислорода в электронотранспортные цепи митохондрий и эндоплазматического ретикулума;

- опосредованное действие:

через свободные радикалы биомолекул, ферменты, сопряжённые метаболические пути;

- рефлекторное действие:

через нейрорецепторы.

3.2. Виды действия гипербарического кислорода на клетку (организм):

специфическое действие — обеспечение функции редокс- и антиредокс систем;

неспецифическое действие — мобилизация универсальных защитно-приспособительных процессов.

3.3. Общие механизмы адаптации к гипероксии:

адаптационно-функциональные механизмы;

регуляторные, эффекторные, адаптационно-иммунные;

адаптационно-метаболические механизмы;

биоэнергетические, дезинтоксикационные, биосинтетические;

адаптационно-морфогенетические механизмы:

ультраструктурные, субклеточные, клеточные.