Аудиторная работа

1. Контроль выполнения внеаудиторной самостоятельной работы (общепатологическое значение темы, ключевые понятия, учебные элементы, вопросы программы, вынесенные на самостоятельное изучение рефераты). Проводится в форме устного опроса всех студентов.

2. Выполнение патофизиологического практикума.

Опыт 1. Токсический отёк лёгкого у белой крысы.

Опыты ставят на двух крысах, у которых предварительно подсчитывают частоту дыхания. После этого одной крысе вводят внутрибрюшинно 0,5 мл аминазина, а через минуту после этой инъекции обоим животным вводят внутрибрюшинно 0,1%-ный раствор адреналина 1,0 мл/100 г массы тела. Через каждые 15 минут оценивают состояние животных и подсчитывают частоту дыхания. Через 40-60 мин обоих животных забивают декапитацией, вскрывают грудную клетку, экстирпируют лёгкие, взвешивают их и определяют лёгочный коэффициент, который в норме составляет 0,005. Результаты опыта заносят в тетрадь.

Метод воспроизведения	Вес крысы	Вес лёгкого	Лёгочный коэффициент	Частота дыхания				Время жизни
				15	30	45	60
Контроль			0,005
Адреналин
Аминазин + адреналин

Опыт 2. Значение гидрофильности тканевых коллоидов в механизмах развития отёка.

В три пробирки, которые содержат: №1 — дистиллированную воду, №2 — щелочной раствор, №3 — кислый раствор, помещают предварительно взвешенные кусочки желатина и наблюдают в течение 20-30 минут за изменением их объёма в каждой из этих пробирок. После чего кусочки повторно взвешивают, отмечают, в какой среде происходит большее набухание желатина. Результаты опыта заносят в тетрадь.

Обсуждение результатов: объяснение роли общих и местных механизмов в развитии отёков по результатам опытов и решениям задач.

Выводы: сделайте выводы о роли нарушений водно-солевого обмена при развитии гипо- и гипергидратации организма.

3. Выполнение аудиторной самостоятельной работы (решение патофизиологических задач, тестовое задание).

Патофизиологическая задача 1. Введение в организм токсических доз адреналина, реагирующего с бета-адренорецепторами симпатической нервной системы, приводит к перевозбуждению последней. Это проявляется развитием отёка лёгких в результате острой левожелудочковой недостаточности и патологического осморегулирующего рефлекса. Предварительное введение в организм аминазина, снижающего через действие на ретикулярную формацию чувствительность симпатоадреналовой системы к действию адреналина, препятствует развитию левожелудочковой недостаточности и патологического осморегулирующего рефлекса. Отёк лёгких при этом не развивается.

а) Объясните общие нейрогуморальные механизмы развития патологического осморегулирующего рефлекса при действии на организм токсических доз адреналина.

б) Назовите ведущие местные патогенетические факторы развития отёка лёгкого при действии на организм токсических доз адреналина.

4. Рефераты по теме занятия:

«Эксикозы у детей. Причины и механизмы развития»;

«Синдром гипергидратации. Причины и механизмы развития».

5. Вопросы для самостоятельной внеаудиторной подготовки:

1. Нарушение водно-солевого обмена. Избыточное накопление воды в организме. Гипер-, изо- и гипоосмолярная гипергидратация. Отёки: определение, виды, нейрогуморальные механизмы развития.

2. Расстройства водно-солевого обмена: патогенетические факторы отёка, значение изменений градиентов гидростатического, осмотического и онкотического давления в крови и тканях и нарушений сосудисто-тканевых мембран и лимфотока.

3. Расстройства водно-солевого обмена. Обезвоживание: гипер-, изо- и гипоосмолярная дегидратация, принципы коррекции. Особенности нарушения водного обмена у детей.

4. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических и голодных отёков. Местные и общие нарушения при отёках. Экспериментальные модели отёков. Принципы терапии отёков.

5. Нарушения электролитного обмена. Основные причины и механизмы типовых нарушений электролитного гомеостаза (натрия, калия, кальция, магния, микроэлементов). Типовые нарушения фосфорно-кальциевого обмена и их значение в развитии стоматологических заболеваний.